拔罐治療肩周炎的臨床護(hù)理效果觀察

拔罐治療肩周炎的臨床護(hù)理效果觀察摘要：目的：分析拔罐治療肩周炎過(guò)程中臨床護(hù)理措施的應(yīng)用效果。方法：選取2021年1月?2021年12月期間，本院收治的114例肩周炎患者作為觀察對(duì)象，均采用拔罐方式進(jìn)行治療。采用電腦隨機(jī)分配方式進(jìn)行分組，共分為A、B兩組，每組57例患者。B組患者僅采用常規(guī)護(hù)理措施，A組患者應(yīng)用綜合性護(hù)理模式，比較兩組患者的滿意度和護(hù)理前后癥狀改善情況。結(jié)果：A組患者滿意度高于B組（PV0.05），護(hù)理后A組VAS評(píng)分低于B組，上肢功能改善評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分高于B組（PV0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理措施的應(yīng)用于拔罐治療肩周炎的臨床護(hù)理中，對(duì)提升患者滿意度、改善臨床癥狀有很大幫助，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：肩周炎；拔罐；綜合性護(hù)理肩周炎是一種較為常見(jiàn)的慢性退行性炎癥疾病，又稱之為肩關(guān)節(jié)周圍炎，中醫(yī)理論又稱肩凝癥。肩周炎臨床主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，且患者在發(fā)病之后上肢功能受到一定程度的阻礙，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)肌肉萎縮的癥狀，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅，并影響患者的正常生活［1］。肩周炎的發(fā)病人群以老年群體居多，而隨著我國(guó)人口老齡化程度加劇，肩周炎的發(fā)病幾率正處于逐年升高的趨勢(shì)。而隨著中醫(yī)特色治療方式在臨床中應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，采用拔罐方式治療肩周炎取得了較好的效果，而治療過(guò)程中護(hù)理方式的選擇則對(duì)治療效果具有直接影響［2］。本文針對(duì)114例應(yīng)用拔罐方式治療的肩周炎患者護(hù)理過(guò)程進(jìn)行研究，分析綜合性護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2021年1月?2021年12月期間，在本院進(jìn)行治療的肩周炎患者114例作為觀察對(duì)象，所有患者按照入院順序進(jìn)行編號(hào)，打亂所有編號(hào)應(yīng)用電腦進(jìn)行隨機(jī)分組，分組情況為A、B兩組，每組各57例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合肩周

炎癥狀的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；（2）無(wú)拔罐禁忌的患者；（3）對(duì)研究工作知情并自愿簽署知情同意書的患者；（4）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)參與研究工作的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并重要臟器器官疾病患者；（2）合并惡性腫瘤的患者;（3）具有肩關(guān)節(jié)手術(shù)史的患者；（4）研究工作開始前2周內(nèi)接受過(guò)肩周炎相關(guān)治療的患者。對(duì)兩組一般資料展開比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。見(jiàn)表1。表1一般資料比較［n（%）］或（.「土s）項(xiàng)目A組(n=57)B組(n=57)X2或tP性別：男28(49.12)27(47.37)00.035.852女29(50.88)30(52.63)年齡（歲）：年齡范圍35?6734?66--平均年齡51.06+6.2149.93+6.020.9330.353病程（年）：病程范圍1?61?5--2.67±0 2.52±0 1 0平均病程.55 .51 .428 .1561.2研究方法B組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，即在拔罐開始之前，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒處理，避免交叉感染情況出現(xiàn)，同時(shí)在拔罐之后對(duì)患者進(jìn)行抗感染護(hù)理。A組患者應(yīng)用綜合性護(hù)理模式，具體措施為：（1）拔罐開始之前進(jìn)行有效的心理護(hù)理，通過(guò)護(hù)理人員與患者的溝通交流和耐心細(xì)致的講解，消除患者對(duì)于拔罐治療的恐懼感，排解不良情緒。同時(shí)將注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，做好心理建設(shè)，避免突發(fā)事件影響患者情緒；（2）在拔罐治療期間，協(xié)助患者保持放松狀態(tài)，緩解治療過(guò)程中的疼痛感。同時(shí)仔細(xì)觀察患者的治療期間的體征變化，如出現(xiàn)意外狀況及時(shí)進(jìn)行處理；（3）拔罐結(jié)束之后，注重拔罐部位的清潔工作，并定期進(jìn)行換藥，直至皮膚癥狀緩解為止；（4）對(duì)患者的日常生活護(hù)理進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，做好肩部護(hù)理工作，減少睡眠期間對(duì)于肩部的壓迫，降低肩周炎的復(fù)發(fā)幾率。1.3觀察指標(biāo)應(yīng)用我院自制的滿意度調(diào)查表調(diào)查患者滿意度，滿意度等級(jí)分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，滿意度為非常滿意和基本滿意2個(gè)等級(jí)患者例數(shù)在各組別例數(shù)中的占比。采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法對(duì)兩組患者的上肢功能改善情況進(jìn)行評(píng)估，上肢無(wú)功能障礙狀況評(píng)分為26分，評(píng)分越低，上肢功能改善情況越差。采用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（VAS）方法對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越低，表示患者的疼痛緩解效果越好。采用生活功能量表評(píng)估兩組患者的生活能力，調(diào)查內(nèi)容主要包括梳頭、穿衣等日常生活動(dòng)作，評(píng)分越高，表示患者的癥狀改善情況越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS26.0軟件處理所采集的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料對(duì)應(yīng)采用（%）、（「土s）表示，（x2）、（t）檢驗(yàn)，PV0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者患者度比較相較于B組患者滿意度80.70%,A組患者滿意度96.49%更高（PV0.05）。見(jiàn)表2。表2兩組患者滿意度［n（%）］組別n非常滿意基本滿意不滿意滿意度53223255A組7(56.14)(40.35)(3.51)(96.49)526171146B組7(45.61)(29.82)(19.30)(80.70)X27.033P0.0082.2護(hù)理前后兩組患者的癥狀改善情況比較護(hù)理前，兩組患者的上肢功能改善情況、VAS評(píng)分、生活能力評(píng)分比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。在護(hù)理干預(yù)后，VAS評(píng)分降低，上肢功能改善評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分升高（PV0.05），且A組VAS評(píng)分低于B組，上肢功能改善評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分高于B組（PV0.05）。見(jiàn)表3。

表3護(hù)理前后兩組患者的癥狀改善情況（.「土s，分）別組護(hù)理前護(hù)理后n上肢功能改善評(píng)分VAS評(píng)分生活能力評(píng)分上肢功能改善評(píng)分VAS評(píng)分生活能力評(píng)分A57.62+5.67+17.34+20.16+1.14+26.48+組71.351.174.272.44#0.46#5.86#B57.53+5.73+18.02+12.05+3.15+21.39+組71.221.214.381.93#0.73#5.11#t0.373-0.269-0.84919.68117.5874.943P0.7100.7880.3980.0000.0000.000注：“#”表示與護(hù)理前比較PV0.05。3討論肩周炎是臨床中相對(duì)常見(jiàn)的骨科疾病之一，主要是由于患者的肩關(guān)節(jié)以及周圍組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)慢性損傷，并發(fā)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致粘連、攣縮，以此造成患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限③。臨床中西醫(yī)治療肩周炎主要通過(guò)應(yīng)用藥物消炎消腫、活血止痛，以此緩解臨床癥狀，嚴(yán)重者需要通過(guò)手術(shù)松懈方式改善患者癥狀。但西藥治療方式并不理想，且手術(shù)治療容易發(fā)生術(shù)后粘連，不利于肩周炎患者的治療以及康復(fù)進(jìn)行。在中醫(yī)理論中，肩周炎屬于“痹癥”范疇，主要為患者機(jī)體氣血不足、體虛所致的氣血瘀滯、筋脈失養(yǎng)所致。通過(guò)拔罐治療，可達(dá)到活血化瘀、行氣止痛的目的，從根本上對(duì)肩周炎進(jìn)行治療4］。但部分醫(yī)院在拔罐治療肩周炎的過(guò)程中，對(duì)于肩周炎的護(hù)理工作并不到位，最終導(dǎo)致整體治療效果不佳。綜合性護(hù)理模式從全面護(hù)理角度出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行心理、生理、環(huán)境的多方面護(hù)理，以此提升整體護(hù)理質(zhì)量，改善治療效果。研究結(jié)果顯示，A組患者的滿意度和護(hù)理后癥狀改善情況均優(yōu)于B組(PV0.05)。主要是由于綜合性護(hù)理模式通過(guò)有效的心理護(hù)理措施，緩解患者緊張情緒，使患者處于全身肌肉放松，有利于改善治療效果，提升患者的滿意度。而加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的生活護(hù)理指導(dǎo)，強(qiáng)化患者臨床癥狀改善情況，并提升患者生活質(zhì)量。綜上所述，在拔罐治療肩周炎過(guò)程中，綜合性護(hù)理模式的應(yīng)用能夠改善患者的護(hù)理效果，提升滿意度和生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床應(yīng)用過(guò)程中加大推廣力度。參考文獻(xiàn)：［1］ 李正.溫針灸聯(lián)合刺絡(luò)放血拔罐在肩周炎患者中的應(yīng)用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020,41(21):2673-2675.［2］ 徐向偉.肩三針