抗菌藥物遴選機(jī)制

抗菌藥物遴選和定期評估制度1、 醫(yī)院按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國國家處方集》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、臨床診療指南、臨床路徑等規(guī)章、規(guī)范性文件與技術(shù)規(guī)范，2、 醫(yī)院優(yōu)先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。2.1抗菌藥物品種總數(shù)不超過35種2.2、 同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑不超過2種。2.3、 三代及四代頭孢菌素劑型不得超過5個品規(guī)8個品規(guī)2.4、 碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超3個品規(guī)2.5、 氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規(guī)2.6、 深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規(guī)。2.7、 具有相似或相同藥學(xué)特征的藥品不得重復(fù)采購。3、 醫(yī)院新引進(jìn)抗菌藥物品種，需由臨床科室提交申請報(bào)告，經(jīng)藥劑科提出同意遴選意見后，報(bào)抗菌藥物管理工作組審議?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M70%以上成員審議同意后，提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核。經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會2/3以上委員審核同意方可列入采購供應(yīng)目錄。4、 對存在安全隱患、療交攵不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差或者發(fā)現(xiàn)違規(guī)促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組或藥事管理與藥物治療學(xué)委員會成員均可以提出清退或者更換意見。清退或者更換意見獲得抗菌藥物管理組50%以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)藥物采購供應(yīng)目錄。5、因特殊感染患者治療需求，又未列入本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本藥品供應(yīng)目錄的抗菌藥物，可以啟動臨時采購程序。定期評估制度1、 抗菌藥物管理工作組負(fù)責(zé)對醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測、定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。2、 抗菌藥物管理工作組對納入《抗菌藥物采購供應(yīng)目錄》的采購品種要進(jìn)行臨床評價(jià)，由臨床醫(yī)師、藥師填寫抗菌藥物臨應(yīng)用床評估表，臨床療效評價(jià)結(jié)果，臨床用量等情況。3、 不良反應(yīng)發(fā)生率頻率高、安全性低、效價(jià)低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或藥師填寫藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告和抗菌物臨床應(yīng)用評估表，經(jīng)抗菌藥物管理工作組、藥事管理委員會經(jīng)調(diào)查評估，決定是否繼續(xù)使用。4、 定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，對耐藥率較高的抗菌藥物，根據(jù)抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，進(jìn)行效價(jià)評估，采取相應(yīng)措施。5、 違規(guī)使用抗菌藥物，除按規(guī)定處理外，還應(yīng)在全院通報(bào)警示，防止再次發(fā)生。6、 醫(yī)院定期組織醫(yī)師、藥師、臨床微生物技術(shù)人員對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、匯總、評估，同時結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)的抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理經(jīng)驗(yàn)，提出適合本院的抗菌藥物臨床應(yīng)用改進(jìn)意見。7、 定期