腫瘤-良惡性腫瘤課件

1第四章腫瘤病理生理學(xué)【掌握】腫瘤的概念、異型性、生長(zhǎng)與擴(kuò)散、良惡性腫瘤的區(qū)別及常見的癌前病變?！臼煜ぁ磕[瘤的分級(jí)與分期、異型增生與原位癌?！玖私狻磕[瘤的形態(tài)、命名與分類、腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。學(xué)習(xí)目標(biāo)2一、腫瘤的概念二、腫瘤原因及基本機(jī)制三、腫瘤的命名與分類四、腫瘤的形態(tài)五、腫瘤的異型性六、腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散七、腫瘤的分級(jí)與分期八、腫瘤對(duì)機(jī)體的影響九、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別十、癌前病變、異型增生與原位癌目錄3九、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別4王大爺，60歲，在醫(yī)院手術(shù)切除了一個(gè)皮下結(jié)節(jié)狀腫物，切除的腫物有完整的包膜，與周圍組織界限清楚。病理檢查：顯微鏡下見腫塊細(xì)胞與正常纖維細(xì)胞相似，膠原纖維交錯(cuò)呈束狀排列，細(xì)胞核為梭形，無異型性。案例王大爺?shù)那谐哪[塊是良性還是惡性？良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別有哪些？5九、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別項(xiàng)目良性腫瘤惡性腫瘤分化程度分化程度高，異型性小分化程度低，異型性大核分裂象無或少，不見病理性核分裂象多，可見病理性核分裂象生長(zhǎng)速度緩慢較快生長(zhǎng)方式膨脹性生長(zhǎng)或外生性生長(zhǎng)，常有包膜，邊界清楚，觸摸易移動(dòng)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)或外生性生長(zhǎng)，無包膜，邊界不清，觸摸不易移動(dòng)繼發(fā)改變少見常繼發(fā)壞死、出血、感染、潰瘍形成等轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)很少易復(fù)發(fā)機(jī)體影響危害較小，除發(fā)生在重要部位危害較大，壓迫、阻塞、侵襲、惡病質(zhì)等良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別★將組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于上述良惡性之間的某些腫瘤，稱為交界性腫瘤。12345678910111213141516十、癌前病變、異型增生與原位癌6（一）癌前病變（疾?。┌┣安∽兪侵改承┚哂邪┳儩撛诳赡苄缘纳掀そM織良性疾病（病變），若不積極治療，有可能發(fā)展為癌。乳腺囊性增生病慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生大腸腺瘤慢性潰瘍性結(jié)腸炎黏膜白斑皮膚慢性潰瘍十、癌前病變、異型增生與原位癌7（二）異型增生異型增生是指細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型，但還不足以診斷為惡性腫瘤的情況。（三）原位癌原位癌是指癌細(xì)胞僅累及上皮的全層，尚未突破基底膜向下浸潤(rùn)。表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)多樣，大小不一，細(xì)胞排列紊亂，核大深染，核質(zhì)比增大，核分裂象增多。腫瘤分化程度越高，異型性越大腫瘤分化程度越低，異型性越大腫瘤異型性越大，惡性程度越高腫瘤異型性越大，惡性程度越低【多選】1.關(guān)于腫瘤分化與異型性的說法正確的是8腫瘤練習(xí)題答案：BC浸潤(rùn)性生長(zhǎng)膨脹性生長(zhǎng)直立性生長(zhǎng)外生性生長(zhǎng)【多選】2.腫瘤的生長(zhǎng)方式包括9腫瘤練習(xí)題答案：ABD心肝肺腎【單選】3.惡性腫瘤血道轉(zhuǎn)移形成繼發(fā)瘤的最常見部位是10腫瘤練習(xí)題答案：C多見病理性核分裂象分化程度高異型性大常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界不清【單選】4.下列關(guān)于惡性腫瘤的描述錯(cuò)誤的是11腫瘤練習(xí)題答案：B病例分析腫瘤患者秦某，男，61歲，因“上腹脹兩月余”收治入院?；颊邇稍掠嗲盁o明顯誘因下出現(xiàn)上腹部發(fā)脹，偶有返酸噯氣，無腹瀉，無嘔血黑便，自服藿香正氣水后稍有好轉(zhuǎn)。近