急救藥品使用說明

1、鹽酸腎上腺素(副腎素)1mg：1ml【臨床應(yīng)用】用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾?。ㄈ缰夤芟?、蕁麻疹）的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。【劑量與用法】常用量為皮下或肌內(nèi)注射1次0.25mg～1mg。1

心跳驟停

將0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理鹽水10ml稀釋后靜注或心室內(nèi)直接注入，同時(shí)配合心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥等其它輔助措施。2支氣管哮喘皮下注射0.25～0.5mg，必要時(shí)可反復(fù)注射。3過敏性疾患皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg(0.1%注射液0.3ml～0.5ml)。用于過敏性休克時(shí)，還可用本品0.1mg～0.5mg以生理鹽水稀釋后緩慢靜脈推注或取本品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理鹽水中靜脈滴注。4與局麻藥合用加少量(約1∶500000～200000)于局麻藥(普魯卡因)內(nèi)，總量不超過0.3mg。5局部粘膜止血將紗布浸以本品溶液(1∶20000～1000)填塞出血處?！靖弊饔谩?有頭痛、煩躁、失眠、面色蒼白、無力、血壓升高、震顫等不良反應(yīng)。2大劑量可致腹痛、心律失常。【注意】凡高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、心臟性哮喘、外傷性或出血性休克忌用。2、鹽酸異丙腎上腺素注射液2ml：1mg【臨床應(yīng)用】1、心臟驟停，用于治療各種原因如溺水、電擊、手術(shù)意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。必要時(shí)可與腎上腺素和去甲腎上腺素伍用。2、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。對(duì)中心靜脈壓高，心輸出量低者，應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再用該品?！居梅ㄅc用量】1、心跳驟停：心腔內(nèi)注射0．5一lmg。2、抗休克：以0．5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，靜滴，滴速0．5—2μg/分，根據(jù)心率調(diào)整滴速，使收縮壓維持在12kPa(90mmHg），脈壓在2．7kPa(20mmHg）以上，心率120次/分以下。3、去甲腎上腺素注射液2mg:1ml【臨床應(yīng)用】用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除等引起的低血壓；對(duì)血容量不足所致的休克或低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血溶量的輔助治療，以使血壓回升暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注；直到補(bǔ)足血溶量治療發(fā)揮作用；也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳聚停復(fù)蘇后血壓維持?！居梅ㄅc用量】臨用前稀釋，每分鐘滴入4～10μg(WYF假如60kG，分鐘6UG，就是0.1μg/kg.min)范圍可以理解為0.1~0.2μg/kg.min)，根據(jù)病情調(diào)整用量?？捎?～2mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi)靜滴，根據(jù)情況掌握滴注速度，待血壓升至所需水平后，減慢滴速，以維持血壓于正常范圍。如效果不好，應(yīng)換用其他升壓藥。對(duì)危急病例可用1～2mg稀釋到10～20ml，徐徐推入靜脈，同時(shí)根據(jù)血壓以調(diào)節(jié)其劑量，俟血壓回升后，再用滴注法維持。下列情況應(yīng)慎用：①缺氧，此時(shí)用本品易致心律失常，如室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)；②閉塞性血管病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等，可進(jìn)一步加重血管閉塞，一般靜注不宜選用小腿以下靜脈；③血栓形成，無論內(nèi)臟或周圍組織，均可促使血供減少，缺血加重，擴(kuò)展梗塞范圍。4、多巴胺20mg：2ml【臨床應(yīng)用】用于各種類型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補(bǔ)足血容量的病人更有意義。【用法與用量】成人常用量靜脈注射，開始時(shí)每分鐘按體重1－5ug/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1－4ug/㎏速度遞增，以達(dá)到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時(shí)，每分鐘按體重0.5－2ug/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1－3ug/㎏/分給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時(shí)按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以達(dá)到最滿意效應(yīng)。如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分遞增至20－50ug/㎏/分，以達(dá)到滿意效應(yīng)?；蛟撈?0㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中靜滴，開始時(shí)按75－100ug/分滴入，以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500ug.。下列情況應(yīng)慎用：①

嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用：②閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸▌?dòng)脈栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用；③對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性；④頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用該品也須謹(jǐn)慎。⑺在滴注該品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。5、尼可剎米注射液1.5ml：0.375g尼可剎米注射液，適應(yīng)癥為用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。【用法與用量】皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射。成人：常用量一次0.25～0.5g，必要時(shí)1～2小時(shí)重復(fù)用藥，極量一次1.25g。

小兒：常用量6個(gè)月以下一次75mg，1歲一次0.125g，4～7歲一次0.175g。作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥；運(yùn)動(dòng)員慎用。抽搐及驚厥患者禁用。【不良反應(yīng)】常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。6、洛貝林3mg：1ml用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥(如阿片、巴比妥類）的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭?！居梅ㄅc用量】肌注或皮下注射，成人3mg～10mg/次，極量20mg/次；小兒1mg～3mg/次。緩慢靜注：成人3mg/次，極量6mg/次。兒童0.3mg～3mg/次。必要時(shí)每隔30min可重復(fù)1次。不良反應(yīng)可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。大劑量可引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。7、阿托品0.5mg:1ml【功能主治】抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快，散大瞳孔，使眼壓升高，興奮呼吸中樞。用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合癥、有機(jī)磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等?！居梅ㄓ昧俊靠诜?.3~0.6mg/次，3次/日。極量1mg/次，3mg/日。皮下注射或靜注：感染性休克每次1~2mg，稀釋后靜注，每15~30min1次。阿斯綜合癥，嚴(yán)重心律紊亂時(shí)，立即靜注1~2mg（5~25%葡萄糖10~20ml稀釋），同時(shí)肌注或皮下注射1mg，15~30min后再靜注1mg，以后逐漸減量。內(nèi)臟絞痛及麻醉前，皮下注射0.5mg。

有機(jī)磷中毒：根據(jù)中毒程度，每次皮下或靜注0.5~5mg。【注意事項(xiàng)】(1)青光眼及前列腺肥大患者忌用。(2)用量超過5mg時(shí)，即產(chǎn)生中毒，中毒表現(xiàn)為興奮過于強(qiáng)烈時(shí)可用短效巴比妥類或水合氯醛，呼吸抑制時(shí)可用尼可剎米。另外可皮下注射新斯地明0.5~1mg，每15min1次，直至瞳孔縮小癥狀緩解為止。8、地塞米松5mg：1ml主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療?！居梅ㄓ昧俊恳话銊┝快o脈注射每次2-20mg；靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋，可2-6小時(shí)重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時(shí)。還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫，首劑靜脈推注10mg，隨后每6小時(shí)肌內(nèi)注射4mg，一般12-24小時(shí)患者可有所好轉(zhuǎn)，2-4天后逐漸減量，5-7天停藥。對(duì)不宜手術(shù)的腦腫瘤，首劑可靜脈推注50mg，以后每2小時(shí)重復(fù)給予8mg，數(shù)天后再減至每天2mg，分2-3次靜脈給予。用于鞘內(nèi)注射每次5mg，間隔1-3周注射一次；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一般每次0.8-4mg，按關(guān)節(jié)腔大小而定?！咀⒁馐马?xiàng)】結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?/p>

2.長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。

3.糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。

4.運(yùn)動(dòng)員慎用9、山莨菪堿（6-542）10mg:1ml主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等?！居梅ㄓ昧俊?．常用量：成人每次肌注5～10mg，小兒0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。

2．抗休克及有機(jī)磷中毒：靜注，成人每次10～40mg，小兒每次0.3～2mg/kg，必要時(shí)每隔10～30分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延長給藥間隔，至停藥?！静涣挤磻?yīng)】常見的有：口干、面紅、視物模糊等；少見的有：心跳加快、排尿困難等；上述癥狀多在1～3h內(nèi)消失。用量過大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】1．急腹癥診斷未明確時(shí)，不宜輕易使用。

2．夏季用藥時(shí)，因其閉汗作用，可使體溫升高。

3．靜滴過程中若出現(xiàn)排尿困難，對(duì)于成人可肌注新斯的明0.5～1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5～5mg，對(duì)于小兒可肌注新斯的明0.01～0.02mg/kg，以解除癥狀。10、鹽酸異丙嗪注射液（非那根）50mg：2ml【適應(yīng)癥】(1)皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。(2)暈動(dòng)?。悍乐螘炣嚒灤?、暈飛機(jī)。(3)用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。(4)用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐?！居梅ㄓ昧俊考∪庾⑸涑扇擞昧?1)抗過敏，一次25mg(1支)，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)；嚴(yán)重過敏時(shí)可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超過l00mg(4支)。(2)在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25％，緩慢靜脈注射；(3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)一次；(4)鎮(zhèn)靜催眠，一次25～50mg(1支～2支)。小兒常用量(1)抗過敏，每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m2，每4～6小時(shí)一次；(2)抗眩暈，睡前可按需給予，按體重0.25～0.5mg/kg或按體表面積7.5～15mg/m2或一次6.25～12.5mg，每日三次；(3)止吐，按體重0.25～0.5mg/kg或按體表面積7.5～15mg/m2，必要時(shí)每4～6小時(shí)重復(fù)；或每次12.5～25mg，必要時(shí)每4～6小時(shí)重復(fù)；(4)鎮(zhèn)靜催眠，必要時(shí)每次按體重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。11、呋塞米（速尿）20mg：2ml【臨床應(yīng)用】⒈水腫：治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫。該品是高效能利尿藥，可用于其他利尿藥療效不好而急需利尿的臨床情況。在成人、兒童和嬰兒均可應(yīng)用。注射劑可用于不能口服的病人或急需利尿的臨床情況。⒉高血壓：可單用或其他藥物合用。噻嗪類無效時(shí)該品可能有效。但禁用于無尿病人及對(duì)該品過敏者。⒊急性肺水腫或腦水腫。⒋配合補(bǔ)液，加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄?！居梅ㄓ昧俊砍扇顺Ｓ昧浚孩偎[性疾?。篴.一般劑量：開始劑量為20～40mg，必要時(shí)每2小時(shí)追加劑量，直至出現(xiàn)滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。b.急性左心衰竭：起始劑量為40mg，必要時(shí)每小時(shí)追加80mg，直至出現(xiàn)滿意療效。c.慢性腎功能不全：一日劑量一般為40～120mg。②高血壓危象：起始劑量為40～80mg，伴急性左心衰竭或急性腎衰竭時(shí)，可酌情增加用量。③高鈣血癥：一次20～80mg。兒童常用量：水腫性疾?。浩鹗紕┝繛?mg/kg，必要時(shí)每2小時(shí)追加1mg/kg。一日最大劑量可達(dá)6mg/kg。12、利多卡因100mg：5ml適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內(nèi)麻醉。還可以緩解耳鳴?！居梅ㄓ昧俊?、成人常用量①骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛，用量以200mg（1.0%）為限；用于外科止痛可酌增至200—250mg（1.0—1.5%）。②硬脊膜外阻滯，胸腰段，250—300mg（1.5—2.0%）。③浸潤局麻或靜注區(qū)域阻滯，50～200mg（0.25—0.5%）。④外周神經(jīng)阻滯，臂叢（單側(cè)）250—300mg（1.5%）；牙科，20—100mg（2.0%）；肋間神經(jīng)（每支），30mg（1.0%）；宮頸旁浸潤，左右側(cè)各100mg（0.5—1.0%）；椎旁脊神經(jīng)阻滯（每支），20—50mg（1.0%）；yin部神經(jīng)，左右側(cè)各100mg（0.5—1.0%）。⑤交感神經(jīng)節(jié)阻滯，頸星狀神經(jīng)50mg（1.0%），腰50—100mg（1.0%）。⑥一次限量，一般不要超過200mg（4.0mg/kg），藥液中加用腎上腺素用量可增至200—250mg（6.0mg/kg）。靜注區(qū)域阻滯，極量4mg/kg。治療用藥靜注，第一次初量1mg/kg，極量4mg/kg，成人靜滴每分鐘以1mg為限。反復(fù)多次給藥，相距間隔時(shí)間不得短于60分鐘。2、小兒常用量隨個(gè)體而異，一次給藥最高總量不得超過4.0—4.5mg/kg，常用0.25—0.5%溶液，特殊情況才用1.0%溶液。【不良反應(yīng)】總的發(fā)生率約為6.3%，多數(shù)不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。1、神經(jīng)：視神經(jīng)炎、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥、神智不清及呼吸抑制，需減藥或停藥。驚厥時(shí)可靜注地西泮、短效巴比妥制劑或短效肌肉松弛劑。2、心血管：①大劑量可產(chǎn)生嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、心臟停博、室顫、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯及心肌收縮力減低，需及時(shí)停藥，必要時(shí)用阿托品、異丙腎上腺素或起博器治療；血壓下降時(shí)給予吸氧、糾正酸中毒及升壓藥；保持氣道通暢等及其他復(fù)蘇措施；②心房撲動(dòng)患者用時(shí)可能使心室率增快。3、過敏反應(yīng)：有皮疹及水腫等表現(xiàn)應(yīng)停藥，高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止。這些不良反應(yīng)的產(chǎn)生與誤入血管內(nèi)有完全關(guān)系。皮膚試驗(yàn)對(duì)預(yù)測過敏反應(yīng)價(jià)值有限。4、脊髓注射或外用利多卡因均可能導(dǎo)致致命的支氣管痙攣。成人可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，但較罕見。5、有報(bào)告發(fā)生室上性心動(dòng)過速、扭轉(zhuǎn)性心律失?；虻脱獕赫?。13、硫酸鎂注射液2.5g：10ml可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)?！居梅ㄓ昧俊?.治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇

首次劑量為2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后每小時(shí)1～2g靜脈滴注維持。24小時(shí)總量為30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。

2.治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓

用藥劑量和方法相似，首次負(fù)荷量為4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后用25%硫酸鎂注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時(shí)2g，直到宮縮停止后2小時(shí)，以后口服β腎上腺受體激動(dòng)藥維持。【注意事項(xiàng)】1．應(yīng)用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應(yīng)慎用，用藥量應(yīng)減少，

2．有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)慎用或不用。

3．每次用藥前和用藥過程中，定時(shí)做膝腱反射檢查，測定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度職出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數(shù)每分鐘少于14～16次，每小時(shí)尿量少于25～30ml或24小時(shí)少于600ml，應(yīng)及時(shí)停藥。

4．用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時(shí)聽診，必要時(shí)胸部X線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。

5．如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml緩慢注射。

6．保胎治療時(shí)，不宜與腎上腺素β受體激動(dòng)藥，如利托君(ritodrine)同時(shí)使用，否則容易引起心血管的不良反應(yīng)。14、50%葡萄糖注射液10g:20ml【適應(yīng)癥】1.補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等)，全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。2．低糖血癥；3．高鉀血癥；4．高滲溶液用作組織脫水劑；5．配制腹膜透析液；6．藥物稀釋劑；7．靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；8．供配制GIK(極化液)用?！居梅ㄓ昧俊?．補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。

2．全靜脈營養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時(shí)加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對(duì)靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。

3．低糖血癥，重者可先予50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。

4．饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。

5．失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。

6．高鉀血癥應(yīng)用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。

7．組織脫水高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。糖尿病，重度心力衰竭并發(fā)水腫時(shí)禁用。15、亞甲藍(lán)注射液（美藍(lán)）20mg:2ml亞甲藍(lán)注射液，適應(yīng)癥為本品對(duì)化學(xué)物亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物(乙酰苯胺、對(duì)乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等)引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。對(duì)先天性還原型二磷酸吡啶核苷高鐵血紅蛋白還原酶缺乏引起的高鐵血紅蛋白血癥效果較差。對(duì)異常血紅蛋白M伴有高鐵血紅蛋白血癥無效。對(duì)急性氰化物中毒，能暫時(shí)延遲其毒性?！居梅ㄓ昧俊快o脈注射。亞硝酸鹽中毒，一次按體重1～2mg/kg，氰化物中毒，一次按體重5～10mg/kg，最大劑量為20mg/kg?！咀⒁馐马?xiàng)】本品不能皮下、肌內(nèi)或鞘內(nèi)注射，前者引起壞死，后者引起癱瘓。6-磷酸-葡萄糖脫氫酶缺乏患者和小兒應(yīng)用本品劑量過大可引起溶血。對(duì)腎功能不全患者應(yīng)慎用。本品為1%溶液，應(yīng)用時(shí)需用25%葡萄糖注射液40ml稀釋，靜脈緩慢注射(10分鐘注射完畢)。對(duì)化學(xué)物和藥物引起的高鐵血紅蛋白白血癥，若30～60分鐘皮膚黏膜紫紺不消退，可重復(fù)用藥。先天性還原型二磷酸吡啶核苷高鐵血紅蛋白還原酶缺陷引起的高鐵血紅蛋白血癥，每日口服0.3g和大劑量維生素C。16、氨茶堿注射液0.25g:10ml氨茶堿注射液，適應(yīng)癥為適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。【用法用量】1．成人常用量：靜脈注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20～40ml，注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。

2．小兒常用量：靜脈注射，一次按體重2～4mg/kg，以5%～25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射?！静涣挤磻?yīng)】茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15～20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過20μg/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常，血清中茶堿超過40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死?！咀⒁馐马?xiàng)】1．應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險(xiǎn)。

2．腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時(shí)間。

3．茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重；患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測。17、10%葡萄糖酸鈣1g:10ml葡萄糖酸鈣注射液，1.治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥；2.過敏性疾患；3.鎂中毒時(shí)的解救；4.氟中毒的解救；5.心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。【用法與用量】用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥，一次lg，需要時(shí)可重復(fù)；用于高鎂血癥，一次l-2g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品lg；1小時(shí)后重復(fù)，如有搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣50mg。小兒用于低鈣血癥，按體重25mg/kg(6.8mg鈣）緩慢靜注。但因剌激性較大，本品一般情況下不用于小兒?！静涣挤磻?yīng)】靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等?！咀⒁馐马?xiàng)】1.靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若g現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射；局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。

2.對(duì)診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清七羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長期或大量應(yīng)用本品，血淸磷酸鹽濃度降低。

3.不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。

4.應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。

5.應(yīng)用本品如遇有析出物請勿使用。18、地西泮注射液（安定）10mg:1ml【適應(yīng)癥】1.可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；

2.靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥?！居梅ㄅc用量】成人常用量：基礎(chǔ)麻醉或靜脈全麻，10~30mg。鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg，以后按需每隔3~4小時(shí)加5~10mg。24小時(shí)總量以40~50mg為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇，開始靜注10mg，每隔10~15分鐘可按需增加甚至達(dá)最大限用量。破傷風(fēng)可能需要較大劑量。靜注宜緩慢，每分鐘2~5mg。小兒常用量：抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇，出生30天~5歲，靜注為宜，每2~5分鐘0.2~0.5mg，最大限用量為5mg。5歲以上每2~5分鐘1mg，最大限用量10mg。如需要，2~4小時(shí)后可重復(fù)治療。重癥破傷風(fēng)解痙時(shí)，出生30天到5歲1~2mg，必要時(shí)3~4小時(shí)后可重復(fù)注射，5歲以上注射5~10mg。小兒靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按體重不超過0.25mg/kg，間隔15~30分鐘可重復(fù)。新生兒慎用?！静涣挤磻?yīng)】（1）常見的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。

（2）罕見的有皮疹，白細(xì)胞減少。

（3）個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。

（4）長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）對(duì)苯二氮?類藥物過敏者，可能對(duì)本藥過敏；

（2）肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。

（3）癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)；

（4）嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。

（5）避免長期大量使用而成癮，如長期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。

（6）對(duì)本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。

（7）以下情況慎用：

①嚴(yán)重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。

②重度重癥肌無力，病情可能被加重。

③急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重。

④低蛋白血癥時(shí)，可導(dǎo)致易嗜睡難醒。

⑤多動(dòng)癥者可有反常反應(yīng)。

⑥嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。

⑦外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。

⑧有藥物濫用和成癮史者。19、氨甲苯酸注射液0.1g:10ml氨甲苯酸注射液，適應(yīng)癥為本品主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纖溶出血，后者常見于癌腫、白血病、婦產(chǎn)科意外、嚴(yán)重肝病出血等。【用法用量】靜脈注射或滴注一次0.1～0.3g，一日不超過0.6g?！咀⒁馐马?xiàng)】1．應(yīng)用本品患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對(duì)于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。

2．本品一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭。如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。

3．如與其他凝血因子(如因子IX)等合用，應(yīng)警惕血栓形成。一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時(shí)再用本品較為妥善。

4．由于本品可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，血友病或腎盂實(shí)質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時(shí)要慎用。

5．宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品為安全。

6．慢性腎功能不全時(shí)用量酌減，給藥后尿液濃度常較高。治療前列腺手術(shù)出血時(shí)，用量也應(yīng)減少。20、去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）0.4mg:2ml適應(yīng)癥為1．主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2．亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。3．終止室上性心動(dòng)過速起效慢，已少用?！居梅ㄓ昧俊快o脈注射

成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4～0.6mg（1-1.5支），以后每2～4小時(shí)可再給0.2～0.4mg（0.5-1支），總量1～1.6mg（2.5-4支）。

小兒常用量：按下列劑量分2～3次間隔3～4小時(shí)給予。早產(chǎn)兒和足月新生兒或