病理學期末試卷

《》第=product(,2)16頁河南中醫(yī)學院2008至2009學年第二學期《病理學》試題（供06中醫(yī)專業(yè)使用）學號：姓名：座號：系別：年級：專業(yè)：題號一二三四五六七八總計得分總分合計人：復核人：得分評卷人一、單項選擇題（類型說明：在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請選出正確選項并在“答題卡”的相應位置上涂黑。多涂、少涂、錯誤均無分。每小題1分，共40分）1．某患者一側(cè)輸尿管結(jié)石致腎盂積水、腎萎縮，這種萎縮主要屬于下列類型中的哪一種？A．營養(yǎng)不良性萎縮B．失用性萎縮C．生理性萎縮D．壓迫性萎縮2．關于凝固性壞死，下列敘述正確的是A．壞死組織細胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可存在一段時間B．好發(fā)于心、腎、脾、腦等器官C．其發(fā)生可能是溶酶體酶起主要作用D．壞死組織干燥、皺縮、顏色發(fā)黑、有明顯臭味3．纖維素樣壞死一般不見于A．良性高血壓病B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．惡性高血壓病D．新月體性腎小球腎炎4．干性壞疽時，哪項是錯誤的？A．動脈阻塞，靜脈通暢B．壞死區(qū)干燥、皺縮C．與正常組織界限清楚D．全身中毒癥狀明顯5．炎癥時吞噬細胞殺滅、清除病原體或異物主要依靠細胞內(nèi)的A．高爾基復合體B．滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C．溶酶體D．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)6．在風濕病中最具診斷意義的病變是A．膠原纖維的纖維素樣壞死B．風濕小體C．心肌變性D．心外膜纖維素滲出7．炎癥最有防御意義的改變是A．白細胞滲出B．分解代謝亢進C．局部酸中毒D．分子濃度增高8．炎性息肉的結(jié)構(gòu)特點是A．結(jié)締組織增生而形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶B．淋巴細胞增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶C．粘膜上皮、腺體和結(jié)締組織增生并向粘膜表面突出的帶蒂腫物D．結(jié)締組織和多核巨細胞增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶9．炎性假膜主要成份是A．肉芽組織B．纖維組織C．纖維蛋白D．淀粉樣物10．肺動脈栓塞的栓子一般來自A．體靜脈或右心血栓B．二尖瓣疣狀血栓C．門靜脈的血栓D．動脈及左心房的血栓11．梗死灶的形狀取決于A．壞死灶的大小B．梗死灶內(nèi)的含血量C．該器官的血管分布D．壞死的類型12．血栓形成是指A．在活體的心血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或凝集形成固體質(zhì)塊的過程B．活體組織內(nèi)紅細胞聚集形成固體質(zhì)塊的過程C．在活體組織內(nèi)血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程D．心血管內(nèi)血液成分發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊過程13．機化的血栓中形成新的管腔而使部分血流得以恢復的過程稱A．血栓溶解B．側(cè)支循環(huán)形成C．血栓機化D．血栓再通14．患者，男，46歲。因消化性潰瘍、突然嘔血而致失血性休克，病人面色蒼白，四肢濕冷，血壓110/96mmHg（10.7/8kPa）,少尿，這些臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的機制主要為A．交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B．腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮C．血管加壓素的釋放D．內(nèi)皮素的釋放15．臨床觀察休克病人微環(huán)灌注變化的主要指標是A．尿量B．血壓C．心率D．靜脈充盈程度16．休克早期血壓與脈搏的變化是A．脈搏細速，血壓下降，脈壓無變化B．脈搏細速，血壓下降，脈壓差減小C．脈搏加快，血壓正?；蛏愿?，脈壓差減小D．脈搏細速，血壓正常，脈壓無變化17．存在于廢氣煙霧中的主要致癌物質(zhì)為哪一類A．芳香胺類B．多環(huán)芳烴類C．亞硝胺類D．砷18．下列哪一項不符合乳頭狀瘤的特征A．被覆上皮的良性腫瘤B．呈外生性生長形成乳頭E．只能在同類組織的范圍內(nèi)化生42．肉芽組織在創(chuàng)傷愈合過程中的作用是A．抗感染、保護到面B．機化壞死組織、凝血塊C．填補創(chuàng)口和組織缺損D．有利于疾病的病理診斷E．均可造成臟器粘連43．炎癥的基本病理變化包括A．變質(zhì)B．化生C．增生D．滲出E．鈣化44．關于白細胞滲出過程下列哪項不正確A．是一個耗能的主動過程B．發(fā)生在局部血液循環(huán)障礙的基礎上C．白細胞游走無方向性D．大量糖皮質(zhì)激素可抑制白細胞游出E．是由于血管壁損傷,白細胞從損傷處漏出45．局部靜脈淤血的病變特點有：A．器官體積增大、顏色暗紅B．小靜脈和毛細血管擴張充血C．器官代謝旺盛、溫度升高D．器官代謝降低、功能低下E．多見于生理狀態(tài)下46．引起組織間液增多的機制有：A．淋巴回流受阻B．毛細血管內(nèi)壓增高C．毛細血管壁通透性增高D．血漿膠體滲透增高E．組織間液的膠體滲透壓增高47．休克肺的主要形態(tài)學變化是A．肺淤血B．肺透明膜形成C．局部肺不張D．肺大泡形成E．肺出血48．有關小葉性肺炎的描述，哪些正確：A．病變屬化膿性炎B．又稱"支氣管肺炎C．病變嚴重時可形成融合性小葉性肺炎。D．患者出現(xiàn)肺實變體征。E．聽診時多可聞及濕性啰音49．已知與動脈粥樣硬化癥發(fā)病有關的危險因素有A．糖尿病B．高血壓C．高脂血癥D．雌激素水平升高E．吸煙50．慢性胃潰瘍的肉眼形態(tài)特點有A.多位于胃小彎

B.直徑多小于2.5cmC.粘膜皺襞中斷

D.潰瘍邊緣不規(guī)則E.常深達肌層得分評卷人三、名詞解釋（類型說明：每小題2分，共10分）51．化生52．休克腎53．膿腫54．非典型增生55．假小葉得分評卷人四、簡答題（類型說明：每小題5分，共20分）56．何為壞死？簡述壞死組織鏡下所見的細胞核變化。57．試述淤血發(fā)生的常見原因。58．簡述良性高血壓病的分期及各期主要病理變化特點。59.肝硬化時腹水的形成機制有哪些？得分評卷人五、論述題（類型說明：共10分）60．試述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)，腫瘤的異型性及異型性在病理診斷學的意義。參考答案：一、單項選擇題（每小題1分，共40分）1.D2.A3.A4.D5.C6.B7.A8.C9.C10.A11.C12.A13.D14.A15.A16.C17.B18.D19.B20.B21.A22.B23.B24.d25.D26.A27.A28.A29.D30.D31.A32.D33.C34.D35.D36.C37.B38.D39.C40.C二、多項選擇題（每小題2分，共20分）41.ABCE42.ABC43.ACD44.CE45.ABD46.ABCE47.ABCE48.ABCE49.ABCE50.ABE三、名詞解釋51．化生標準答案：化生一種分化成熟的組織（1分），由于適應環(huán)境改變或受理化因素刺激而轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N性質(zhì)相似組織的過程（1分）。52．休克腎標準答案：各種類型的休克腎臟血流量嚴重下降出現(xiàn)急性腎功能衰竭（1分），表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥及代謝性酸中毒等時（1分），稱為休克腎。53．膿腫標準答案：膿腫為局限性的化膿性炎，伴有膿腔形成（1分）,多見于皮下組織、肺、肝、腦等處，主要由金黃色葡萄球菌引起（1分）。54．非典型增生標準答案：指上皮細胞異乎常態(tài)的增生（1分），表現(xiàn)為增生的細胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。細胞排列紊亂，極向消失（1分）。55．假小葉標準答案：是肝硬化的典型改變（1分）。增生的纖維組織將原有的肝小葉重新分割、包繞，形成大小不一，圓或橢圓形的肝細胞團（1分），稱為假小葉。四、簡答題56．何為壞死？簡述壞死組織鏡下所見的細胞核變化。(1)機體的局部組織、細胞的死亡稱為壞死。（2分）(2)鏡下觀細胞核的變化有：核濃縮，核碎裂，核溶解(消失)（3分）。57．試述淤血發(fā)生的常見原因。（1）靜脈受壓：如腫瘤，炎癥包塊等；（2分）（2）靜脈腔狹窄或阻塞：如靜脈內(nèi)膜炎性增厚，靜脈內(nèi)血栓形成及腫瘤細胞栓子、血栓栓子等阻塞。（2分）（3）心力衰竭（1分）58．簡述良性高血壓病的分期及各期主要病理變化特點。良性高血壓病病程經(jīng)過緩慢，可分三期：①機能障礙期：全身細、小動脈間歇性痙攣（1分）②動脈系統(tǒng)病變期：全身細動脈內(nèi)膜內(nèi)皮下玻璃樣變而硬化：小動脈內(nèi)膜纖維化、內(nèi)彈力膜分裂，內(nèi)膜及中膜平滑肌細胞增生而硬化；（2分）③內(nèi)臟病變期：高血壓性心臟?。荒I臟細、小動脈硬化可演進為細動脈硬化性固縮腎；在腦可致高血壓性腦病、腦軟化、腦出血。（2分）59.肝硬化時腹水的形成機制有哪些？①使門靜脈系統(tǒng)毛細血管內(nèi)壓升高；（2分）②肝細胞受損后，合成白蛋白功能降低，致使血漿膠體滲透壓降低；（1分）③小葉下靜脈受壓，導致肝竇內(nèi)壓力升高，淋巴液生成增多，部分從肝包膜漏出；（1分）④肝臟滅活醛固酮和抗利尿激素能力減弱，致使這些激素在血中濃度升高，造成鈉水潴留，促使腹水形成。（1分）五、論述題60．試述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)，腫瘤的異型性及異型性在病理診斷學的意義。標準答案：（1）腫瘤組織由實質(zhì)及間質(zhì)構(gòu)成①實質(zhì):由瘤細胞構(gòu)成，通常根據(jù)腫瘤實質(zhì)的形態(tài)來識別各種腫瘤組織來源，進行腫瘤的命名分類。（1分）②間質(zhì)：間質(zhì)成分不具特異性，一般由結(jié)締組織和血管、淋巴管組成，起支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用。（1分）（2）腫瘤的異型性指腫瘤組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)與其起源組織的差異，這種差異是由組織細胞的分化程度不同造成的（2分）。腫瘤的異型性越大，惡性程度越高。異型性大小是判斷良惡性的重要依據(jù)（2分）。腫瘤的異型性主要包括二個方面：①組織結(jié)構(gòu)異型性：無論良性還是惡性腫瘤，在組織結(jié)構(gòu)上均有不同程度異型性，表現(xiàn)在實質(zhì)與間質(zhì)的關系、瘤細胞的排列結(jié)構(gòu)、層次及極向等。一般良性腫瘤細胞的異型性小，與