兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)（急診室）規(guī)范課件

湖兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)急診室徐湘蓉湖1目錄概述2危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)的發(fā)展院內(nèi)患兒安a院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程申的安全保措施■5)與相關(guān)學(xué)科的有效溝通和準(zhǔn)確交接6展望目錄2概述急診室是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院最先接診危重患兒的地方。許多危重患兒都是首先經(jīng)急診室初步搶救、復(fù)蘇后因診斷和治療的需要須進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不是簡單的運(yùn)輸,而是在繼續(xù)進(jìn)行高水平的搶救的同時(shí),將危重患兒安全轉(zhuǎn)入更適于救治的病房。而轉(zhuǎn)運(yùn)途中因各方面的因素可能發(fā)生各類風(fēng)險(xiǎn)事件。為了提高急危重患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性,現(xiàn)將急危重患兒的院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)簡介如下:概述3、概述急危重癥患兒院前急院內(nèi)救轉(zhuǎn)運(yùn)患兒、概述4危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)的發(fā)展包括院前轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)建立三位一體的完三級(jí)醫(yī)院整的兒科重癥醫(yī)療體系培訓(xùn)通訊聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)形成并得到發(fā)展危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)的發(fā)展5危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)的發(fā)展我院兒科急診醫(yī)療體系的發(fā)展位一體兒科重癥醫(yī)療體系我院于1988年1996年建立重重癥病1998癥監(jiān)護(hù)房與急成立院病房診室統(tǒng)前急救ICU)管理轉(zhuǎn)運(yùn)重癥監(jiān)護(hù)急診室院前轉(zhuǎn)運(yùn)危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)的發(fā)展6三、院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備準(zhǔn)確評(píng)估患兒的重要性Henning總結(jié)出轉(zhuǎn)運(yùn)途中危重患者最常見的問題是低通氣、低氧和低血壓,最嚴(yán)重的是心跳驟停等危及生命的情況。ovel等的回顧性研究發(fā)現(xiàn),院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中最危險(xiǎn)因素來自患者呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的改變。三、院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備7院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備「1、準(zhǔn)確評(píng)估患兒的重要性目前,評(píng)估的依據(jù)主要來自經(jīng)驗(yàn)學(xué)統(tǒng)計(jì)和病人生理學(xué)參數(shù)監(jiān)測指標(biāo)(如血壓、脈搏、心率、呼吸及動(dòng)脈血氧飽和度)。提高病人的生存率首當(dāng)其沖的是合適的治療措施而不是特定的地點(diǎn)。患兒能否轉(zhuǎn)運(yùn)須根據(jù)患兒的病情來決定。院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備8院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備2、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備及藥品處于備用狀態(tài)1)必備的儀器設(shè)備包括血壓監(jiān)護(hù)儀、脈氧儀便攜式心電監(jiān)護(hù)/除顫儀及便攜式呼吸機(jī)2)攜帶尺寸合適的氣管插管、喉鏡、簡易吸痰設(shè)備等氣道管理器材。院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備9匚三、院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)餐3)配備能攜氧氣瓶的多功能轉(zhuǎn)運(yùn)床4)急救藥品箱,箱內(nèi)須放置腎上腺素、碳酸氫鈉、鎮(zhèn)靜止痙藥等,靜脈用液體及注射器、輸液器等用物準(zhǔn)備充足、齊全匚三、院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)餐10兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)（急診室）規(guī)范課件11兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)（急診室）規(guī)范課件12兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)（急診室）規(guī)范課件13兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)（急診室）規(guī)范課件14兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)（急診室）規(guī)范課件15兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)（急診室）規(guī)范課件16兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)（急診室）規(guī)范課件17兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)