2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷含答案解析

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷含答案解析（2）一、A11、提示心包積液的體征是A、 DeMusser征B、 脈短絀C、 Ewart征D、 Roth斑E、 Durozies征2、對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常是最有助于排除心力衰竭A、 冠狀動(dòng)脈造影B、 胸部X線檢查C心電圖D血漿腦利鈉肽水平E、血漿肌鈣蛋白水平3、 心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在A、 眼瞼B、 四肢C顏面D身體最低部位E、腹部4、 引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是A、 肺循環(huán)高壓B、 體循環(huán)高壓C回心血量增加D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、紅細(xì)胞壓積增大5、房顫聽(tīng)診特點(diǎn)以下正確的是A、 能聽(tīng)到心房顫動(dòng)音B、 第一心音強(qiáng)弱均等C脈率少于心率D心律規(guī)則E、心率常在正常范圍6、高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重A、 室性期前收縮、二聯(lián)律B、 心室率快的心房顫動(dòng)C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動(dòng)過(guò)速7、心肺復(fù)蘇成功后死亡的最常見(jiàn)的原因是A、 全身器官衰竭B、 ARDSC心律失常D中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷E、繼發(fā)感染8、 重度休克時(shí)，患者收縮壓及失血量的指標(biāo)為A、 收縮壓v50mmHg失血量＞1800mlB、 收縮壓v60mmHg失血量＞1700mlC收縮壓v70mmHg失血量＞1600mlD收縮壓v60mmHg失血量＞1500mlE、收縮壓v90mmHg失血量＞1400ml9、 外科救治感染性休克時(shí)不正確的做法是A、 應(yīng)用抗菌藥物B、 補(bǔ)充血容量C采用血管擴(kuò)張藥物治療D使用皮質(zhì)激素E、待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶10、 Pratt試驗(yàn)可了解A、 大隱靜脈瓣膜的狀況B、 下肢深靜脈通暢的狀況C下肢深靜脈瓣膜的狀況D深靜脈交通支瓣膜的狀況E、肢體動(dòng)脈供血狀況11、 下列屬于動(dòng)脈硬化性閉塞癥特點(diǎn)的是A、 青壯年多見(jiàn)B、 血栓性靜脈炎常見(jiàn)C受累血管多為中、小動(dòng)脈D可見(jiàn)動(dòng)脈鈣化E、無(wú)其他部位動(dòng)脈病變12、 下列關(guān)于疾病與疼痛類型關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 血栓閉塞性脈管炎早期有運(yùn)動(dòng)性疼痛B、 動(dòng)脈硬化性閉塞癥，下垂患肢可加劇疼痛C下肢動(dòng)脈閉塞病變嚴(yán)重者，高溫?zé)岱髸?huì)加劇疼痛D下肢靜脈曲張時(shí)，下垂患肢可加重脹痛E、動(dòng)脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴(yán)重13、 下列哪項(xiàng)是中心型肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀A(yù)、 呼吸困難B、 胸痛C聲音嘶啞D發(fā)熱E、刺激性咳嗽、血痰14、肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的多項(xiàng)因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動(dòng)脈壓的是A、 慢支所致血管炎B、 缺氧性肺血管收縮C肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管D慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁所致肺循環(huán)阻力增大15、 結(jié)核所引起的支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的部位是A、 主支氣管B、 上葉前段C上葉尖后段D下葉基底段E、中葉16、 結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是A、 原發(fā)性肺結(jié)核B、 浸潤(rùn)型肺結(jié)核C急性粟粒型肺結(jié)核D慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、慢性血行播散型肺結(jié)核17、 血漿D-二聚體在下列哪種范圍時(shí)可排除肺血栓栓塞癥的診斷A、 ＞500g/LB、 v500ig/LC、 ＞2001g/LDv200ig/LE、v300ig/L18、 隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體發(fā)生的變化最主要的是A、 肺炎球菌肺炎不斷增加B、 革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E、支原體肺炎很少發(fā)生19、 下列關(guān)于急性呼吸衰竭的治療錯(cuò)誤的是A、 腦缺氧、腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者應(yīng)積極使用呼吸興奮劑改善缺氧狀態(tài)B、 當(dāng)急性呼衰患者病情加重、咳嗽和吞咽反射明顯減弱甚至消失時(shí)，應(yīng)行氣管插管使用機(jī)械通氣C積極糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂D保持呼吸道通暢E、I型呼衰需要較高濃度吸氧20、 導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的原因是A、肺血管病變B、COPDC廣泛胸膜增厚D廣泛肺間質(zhì)纖維化E、呼吸肌疾病21、 COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是A、 肥大細(xì)胞B、 嗜酸性粒細(xì)胞C中性粒細(xì)胞D巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞22、 突發(fā)呼吸困難伴窒息感且一側(cè)呼吸音消失最常見(jiàn)于A、 大量胸腔積液B、 肺水腫C大葉性肺炎D支氣管哮喘E、自發(fā)性氣胸23、 血胸患者行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是A、 腋前線第6?8肋間B、腋前線與腋中線之間第 6?8肋間C腋中線第6?8肋間D腋中線與腋后線之間第 6?8肋間E、腋后線第6?8肋間24、 下列哪種疾病較常出現(xiàn)杵狀指（趾）A、 慢性支氣管炎B、 阻塞性肺氣腫C支氣管哮喘D支氣管擴(kuò)張癥E、支原體肺炎25、 支氣管哮喘進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是AFEV增加〉12%且FEV增加絕對(duì)值〉150mlB、FEV增加〉15%且FEV增加絕對(duì)值〉200mlCFEV增加》12%且FEV增加絕對(duì)值》200mlDFEV增加〉20%且FEV增加絕對(duì)值〉300mlE、FEV增加》20%且FEV增加絕對(duì)值》300ml26、 睪丸腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的首先部位是A、 鎖骨上淋巴結(jié)B、 盆腔淋巴結(jié)C髂血管周?chē)馨徒Y(jié)D腹股溝淋巴結(jié)E、腎蒂及主動(dòng)脈旁區(qū)淋巴結(jié)27、 血清PSA正常值應(yīng)為小于A、 7ng/mlB、 8ng/mlC、 4ng/mlD、 5ng/mlE、 6ng/ml28、 判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是A、 膀胱鏡檢查B、 直腸指診C殘余尿測(cè)定D、 B超E、 膀胱造影29、 不屬于前尿道損傷臨床表現(xiàn)的是A、 尿道出血B、 疼痛C排尿困難D休克E、會(huì)陰部血腫30、 大于等于2厘米的鹿角形結(jié)石適用于A、 非手術(shù)治療B、 體外沖擊波治療C經(jīng)皮腎鏡取石D輸尿管鏡取石E、腹腔鏡輸尿管取石31、 上皮細(xì)胞管型多見(jiàn)于A、 急性腎小管壞死B、 慢性腎衰竭C微小病變腎病D急性腎盂腎炎E、急性腎小球腎炎32、 急性腎衰竭出現(xiàn)以下哪種情況需要透析A、 急性肺水腫B、 無(wú)尿2天或少尿4天C血尿素氮》21.4mmol/LD酸中毒PH<7.25E、以上都是33、 尿毒癥病人高血壓最主要的原因是A、 交感神經(jīng)興奮B、 血管加壓素增多C腎素增多D促紅細(xì)胞生成素減少E、水鈉潴留34、 腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療成功的關(guān)鍵是A、 加用利尿劑B、 激素初用劑量大，療程長(zhǎng)，停藥需慢C合用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物D合用抗生素E合用環(huán)磷酰胺35、 骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A、 膝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、 掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)C膝關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)D腕關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)36、脊柱結(jié)核主要的X線表現(xiàn)是A、 椎弓根骨質(zhì)破壞和椎間隙正常B、 椎體骨質(zhì)增生和椎間隙狹窄C脊柱竹節(jié)樣改變D椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E、椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙增寬37、 肩關(guān)節(jié)脫位易向A、 前脫位B、 后脫位C盂上脫位D鎖骨下脫位E、盂下脫位38、 骨盆骨折的并發(fā)癥不包括A、 腹膜后血腫B、 脊髓損傷C坐骨神經(jīng)損傷D直腸損傷E、尿道損傷39、 最易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是A、 橈骨遠(yuǎn)端骨折B、 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位C股骨頸骨折D肱骨髁上骨折E、膝關(guān)節(jié)后脫位40、 橫8字繃帶治療適應(yīng)于鎖骨A、有移位的中段骨折B、無(wú)移位的中段骨折C粉碎性骨折D遠(yuǎn)端骨折E、肩鎖韌帶分離41、 股骨頸骨折的體征不包括A、 患髖軸向叩痛B、 Bryant三角底邊延長(zhǎng)C患肢常有外旋畸形D患肢縮短E、大轉(zhuǎn)子突出42、 下列不屬于庫(kù)欣綜合征病因的是A、 垂體腺瘤B、 異位ACTH分泌綜合征C腎上腺腫瘤D腎上腺大結(jié)節(jié)樣增生E、下丘腦后部受損43、 下列關(guān)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、 最常見(jiàn)病因?yàn)槟I上腺結(jié)核或自身免疫性腎上腺炎B、 乏力明顯，充分休息也難以恢復(fù)C心臟縮小，心排血量減少D易發(fā)生腎上腺危象E、血漿ACTH水平明顯降低44、 下列關(guān)于垂體腺瘤說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、 垂體腺瘤是垂體部位的常見(jiàn)腫瘤B、 良性腫瘤占絕大多數(shù)C激素分泌性腺瘤較無(wú)激素分泌的腺瘤多D功能性垂體腺瘤是腺瘤激素分泌過(guò)多致血中激素水平升高、有激素分泌過(guò)多的臨床表現(xiàn)E、無(wú)功能性垂體腺瘤是指無(wú)激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素?zé)o生物活性45、催乳素瘤患者血清 PRL—般A、 ＞100g/LB、 ＞200ig/LC、 ＞3001g/LD、 ＞4001g/LE、 ＞5001g/L二、A21、女性，70歲。劇烈心前區(qū)疼痛4小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。 查體：BP90/60mmHg呼吸急促，28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率 120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A、 急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B、 急性廣泛前壁心梗合并心律失常C急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞2、 男，60歲，4小時(shí)來(lái)持續(xù)性胸痛，陣發(fā)性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史8年，發(fā)現(xiàn)糖尿病2年。入院查體：血壓130/85mmHg痛苦病容，雙肺（-），心律齊，心率60次/分，第一心音低鈍，腹部（-）,ECG示I、aVL、V4-6導(dǎo)ST段下移＞0.1mV,cTnT（+）。下列哪項(xiàng)治療措施不合適A、 靜脈應(yīng)用硝酸甘油B、 皮下注射低分子肝素C口服小劑量B受體阻滯劑D口服阿司匹林或噻氯吡啶E、口服二氫吡啶類鈣拮抗劑3、 女性,56歲,因勞累后胸痛2年收住院。入院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診斷為“心絞痛”,其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是A、 T波高大B、 竇性心動(dòng)過(guò)速C左心室肥大勞損DST段呈弓背向上抬高，部分導(dǎo)聯(lián)深而寬的 Q波E、ST段下移，有時(shí)T波倒置4、女性,32歲,持續(xù)心前區(qū)疼痛2天,深吸氣或咳嗽可加重,胸骨左緣第 3、4肋間聞及抓刮樣粗糙音,蓋過(guò)心音。該患者最可能的診斷是A、 心絞痛B、 急性心包炎C急性心肌梗死D肥厚型心肌病E、感染性心內(nèi)膜炎5、 男性,30歲,尿毒癥病史,出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音,由于未及時(shí)處理,該患者出現(xiàn)了大量的心包積液。這時(shí)可以出現(xiàn)的體征為A、 開(kāi)瓣音B、 靴型心C燒瓶樣心D、 S1亢進(jìn)E、 心尖搏動(dòng)增強(qiáng)6、男性，30歲，因頭暈、頭痛、乏力到門(mén)診就診，檢查發(fā)現(xiàn)血壓 150/90mmHg血鉀3.0mmol/L，尿醛固酮水平偏高，其病因首先考慮是A、 皮質(zhì)醇增多癥B、 主動(dòng)脈縮窄C嗜鉻細(xì)胞瘤D原發(fā)性醛固酮增多癥E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄7、男，46歲。因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，n、川、 aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差〉 20mmHgBrockenbro卩gh現(xiàn)象陽(yáng)性。診斷是A、 擴(kuò)張型心肌病B、 肥厚型心肌病C限制型心肌病D克山病E、不定型心肌病8女性，30歲，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 3?4肋間聞及噴射性收縮期雜音，下蹲位雜音減輕。初步診斷為A、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、 風(fēng)濕性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D先天性心臟病E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征9、 42歲男性，1年余開(kāi)始出現(xiàn)氣急、雙下肢水腫。體格檢查可見(jiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見(jiàn)舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左室壁呈灶性散在放射性減低區(qū)。最可能的診斷是A、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、 病毒性心肌炎C擴(kuò)張型心肌病D風(fēng)濕性心臟病E、心包積液10、 患者男性，60歲，勞累性呼吸困難3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困難。查體：脈搏120次/分，BP140/95mmHg雙肺可聞及干鳴音，雙下肢無(wú)水腫。下列哪一項(xiàng)最不應(yīng)該使用的是A、 氨茶堿B、 B受體激動(dòng)劑C呋塞米D毛花苷CE、激素11、一病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，突然暈厥、抽搐、心音消失。首選治療為A、 利多卡因B、 乳酸鈉C鹽酸普魯卡因酰胺D甲氧胺E、起搏器12、女性，65歲，陣發(fā)性房顫1年，近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈，黑矇，診斷最可能的是A、 病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、 竇房結(jié)心動(dòng)過(guò)速C房顫致血流動(dòng)力學(xué)紊亂D房顫伴頻發(fā)室性早搏E、房顫伴頻發(fā)室上性早搏13、女，33歲。健康查體時(shí)ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。查體：心界不大，心率 80次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿、 尋找病因，定期隨診B、 口服普羅帕酮C口服慢心律D口服胺碘酮E、靜脈注射利多卡因14、女性，30歲，反復(fù)心悸3年，5天來(lái)多次出現(xiàn)暈厥或者抽搐，每次持續(xù) 2分鐘左右。該患者的診斷最可能是A、 風(fēng)濕熱B、 心包炎C心肌炎D病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、感染性心內(nèi)膜炎15、 女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來(lái)心悸、胸悶、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，呼吸停止，其原因是A、 缺血性腦卒中B、 急性左心衰竭C癲癇小發(fā)作D心臟性猝死E、急性右心衰竭16、 男，26歲，上肢血壓180?200/100?IIOmmHg下肢血壓140/80mmHg體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮、17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于A、 皮質(zhì)醇增多癥B、 主動(dòng)脈縮窄C嗜鉻細(xì)胞瘤D原發(fā)性醛固酮增多癥E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄17、 女性，76歲。1年來(lái)