專題演講南區(qū)課件

活躍老化與長期照護(hù)主講人：林哲瑩博士美和科技大學(xué)社會工作系助理教授

2011年9月1日上午專題演講南區(qū)課件當(dāng)我退休或年老時,我想要過甚麼樣的日子?當(dāng)我退休或年老時,我想要過甚麼樣的日子?撤退?活動?撤退?活動?4需要推動長期照護(hù)?4需要推動長期照護(hù)?5需要推動長期照護(hù)保險法?5需要推動長期照護(hù)保險法?推動長期照護(hù)保險的必要性人口快速老化需照顧人口急速成長家庭結(jié)構(gòu)改變，家庭成員互助功能降低婦女勞動參與率提高，照顧人力減少長期照護(hù)體系缺乏穩(wěn)定及充足之財源，發(fā)展不易資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃推動長期照護(hù)保險的必要性資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌7家庭結(jié)構(gòu)改變，原有的家庭成員相互支援功能降低。現(xiàn)有照護(hù)需求者不易從家庭取得合適的照護(hù)服務(wù)。

臺灣地區(qū)育齡婦女平均生育子女?dāng)?shù)臺灣地區(qū)家庭戶量變動趨勢家庭照顧功能漸弱（人/戶）資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃7家庭結(jié)構(gòu)改變，原有的家庭成員相互支援功能降低。臺灣地區(qū)育齡未來50年人口結(jié)構(gòu)趨勢

(依行政院經(jīng)建會中推計）

3.000.51.01.52.02.5506597(2008)114(2025)145年(2056)千萬人15-64歲工作年齡人口65歲以上高齡人口15歲以下少年人口10%73%17%38%52%10%20%67%12%30%57%12%129(2040)17年15年16年資料來源:吳肖琪活躍老化與長期照護(hù)演講稿,2011未來50年人口結(jié)構(gòu)趨勢

(依行政院經(jīng)建會中推計）3.00年代總?cè)丝跀?shù)

(萬)65歲以上者所佔比例

(%)5歲以上失能人數(shù)(失能率%)合計

(5歲以上)5-14歲

(0.59%)15-34歲

(1.02%)35-49歲

(1.35%)50-64歲

(2.36%)65-74歲

(7.63%)75-84歲

(21.50%)85歲以上

(49.86%)2,0112,321.210.87694,61215,00471,68675,357108,112106,057187,265131,1322,0152,335.412.60783,64712,60867,63676,019120,856125,285202,745178,4992,0202,343.716.26896,28711,06360,43576,478125,198178,008221,235223,8712,0302,330.124.381,213,3109,98346,95169,620126,449243,016399,685317,6082,0402,250.631.031,652,3179,22837,07759,076124,301238,743559,645624,2472,0502,093.537.911,968,8787,75933,82342,579108,772260,259561,365954,3202,0601,883.841.642,028,1427,10429,82536,39684,960221,117619,6301,029,110註1：人口數(shù)以經(jīng)建會「2010-2060年臺灣人口推計」之中推計人口數(shù)註2：失能率為衛(wèi)生署2010國民長期照護(hù)需要調(diào)查之結(jié)果人口老化>失能人口增加>長照需求增加975-84歲者之失能率為65-74歲者之近三倍75歲以上者之失能率跳增85歲以上者近半數(shù)可能失能資料來源:吳肖琪活躍老化與長期照護(hù)演講稿,2011年代總?cè)丝跀?shù)

(萬)65歲以上者所佔5歲以上失能人數(shù)(失能率65歲以上高齡人口15~64歲工作年齡人口1人______7.0人97年1人_____3.2人115年1人_____1.4人145年18年後，約每3.2個15~64歲工作年齡者，負(fù)擔(dān)1個65歲以上高齡者未來高齡人口占工作年齡人口比例（依經(jīng)建會97年中推計）資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃65歲以上高齡人口15~64歲工作年齡人口1人97年1人11政府推動老人相關(guān)福利政策11法規(guī)名稱對象軍人保險條例(1953年)現(xiàn)役軍官、士官、士兵勞工保險條例(1958年)勞工公教人員保險法(1958年)公教人員國軍退除役官兵輔導(dǎo)條例(1964年)退除役官兵社會救助法(1980年)低、中低收入戶及救助遭受急難或災(zāi)害者老人福利法(1980年)年滿65歲以上者身心障礙者保護(hù)法(1980年)

至2007年修正為身心障礙者權(quán)益保障法身心障礙者私立學(xué)校教職員保險條例(1980年)(2000年廢除)私立學(xué)校編制內(nèi)有給、專任之教、職員農(nóng)民健康保險條例(1989年)農(nóng)民全民健康保險法(1994年)*具國籍或在臺灣地區(qū)領(lǐng)有居留證明文件者老年農(nóng)民福利津貼暫行條例(1995年)年滿65歲之農(nóng)民敬老福利生活津貼暫行條例(2002年)(2009年廢除)年滿65歲以上者原住民敬老福利生活津貼暫行條例(2002年)(2008年廢除)年滿55歲至未滿65歲之原住民老人國民年金法(2007年)*未能於相關(guān)社會保險獲得適足保障之國民註*：保障對象近乎全民，未有身分別、年齡別、職業(yè)別等限制資料來源:吳肖琪活躍老化與長期照護(hù)演講稿,2011政府推動老人相關(guān)福利政策11法規(guī)名稱對象軍人保險條例(1912建構(gòu)長期照護(hù)體系先導(dǎo)計畫(內(nèi)政部)1998-2007加強(qiáng)老人安養(yǎng)服務(wù)方案(內(nèi)政部)2002-2007照顧服務(wù)福利及產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案(經(jīng)建會、內(nèi)政部)2007-2016我國長期照顧十年計畫(內(nèi)政部、衛(wèi)生署)老人長期照護(hù)三年計畫(衛(wèi)生署)醫(yī)療網(wǎng)計畫第四期(新世紀(jì)健康照護(hù)計畫)(衛(wèi)生署)2001-20042005-2008全人健康照護(hù)計畫(衛(wèi)生署)1998-20012000-2003近年政府推動之長照相關(guān)計畫新世紀(jì)健康領(lǐng)航計畫(衛(wèi)生署)2009-2012資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃12建構(gòu)長期照護(hù)體系先導(dǎo)計畫(內(nèi)政部)1998-2007加強(qiáng)長期照顧十年計畫服務(wù)項目及補(bǔ)助內(nèi)容13(八)長期照顧機(jī)構(gòu)服務(wù)：1.家庭總收入未達(dá)社會救助法規(guī)定最低生活費(fèi)1.5倍之重度失能者：由政府全額補(bǔ)助。2.家庭總收入未達(dá)社會救助法規(guī)定最低生活費(fèi)1.5倍之中度失能者：經(jīng)評估家庭支持情形如確有進(jìn)住必要，亦得專案補(bǔ)助。3.每人每月以18,600元計。(二)居家護(hù)理：除現(xiàn)行全民健保居家護(hù)理給付2次以外，經(jīng)評定有需求者，每月最高再增加2次。每次訪視服務(wù)費(fèi)以1,300元計。(三)社區(qū)及居家復(fù)?。簩χ囟仁軣o法透過交通接送使用健保復(fù)健資源者，每人最多每星期補(bǔ)助1次，每次訪視費(fèi)用1,000元(四)輔具購買、租借及居家無障礙環(huán)境改善服務(wù)：補(bǔ)助金額為每10年內(nèi)以新臺幣10萬元為限，但經(jīng)評估有特殊需要者，得專案酌增補(bǔ)助額度。(六)喘息服務(wù)：1.輕度及中度失能：每年最高補(bǔ)助14天。2.重度失能：每年最高補(bǔ)助21天。3.可混合搭配使用機(jī)構(gòu)及居家喘息服務(wù)。4.每日以1,000元計。(七)交通接送服務(wù)：補(bǔ)助重度失能者使用交通接送服務(wù)，以滿足就醫(yī)與使用長照服務(wù)為目的，每月提供車資補(bǔ)助4次(來回8趟)，每次以190元計。(五)老人營養(yǎng)餐飲服務(wù)：低收入戶及中低收入失能老人，最高每人每天補(bǔ)助一餐，每餐以50元計。(一)照顧服務(wù)：（含居家服務(wù)、日間照顧、家庭托顧服務(wù)）1.依個案失能程度補(bǔ)助服務(wù)時數(shù)：輕度：每月補(bǔ)助上限最高25小時；僅IADLs失能且獨居之老人，比照此標(biāo)準(zhǔn)辦理。中度：每月補(bǔ)助上限最高50小時。重度：每月補(bǔ)助上限最高90小時。2.補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：每小時180元計(隨物價指數(shù)調(diào)整)3.超過政府補(bǔ)助時數(shù)者，由民眾全額自行負(fù)擔(dān)。資料來源:吳肖琪活躍老化與長期照護(hù)演講稿,2011長期照顧十年計畫服務(wù)項目及補(bǔ)助內(nèi)容13(八)長期照顧機(jī)構(gòu)服務(wù)14

長期照護(hù)(顧)體系目前之問題

長照行政體系和法規(guī)分歧長期照護(hù)服務(wù)輸送體系尚不健全長期照護(hù)資源缺乏且分布不均(尤其是社區(qū)及居家式照護(hù))長期照護(hù)品質(zhì)參差不齊機(jī)構(gòu)式服務(wù)已建立評鑑標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)式及居家式服務(wù)品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)尚未建立?！肝覈L期照顧十年計畫」推動之困難縣市服務(wù)資源差異大，部分服務(wù)推展不易。照顧服務(wù)人力因勞動條件不佳而留任不易。部分負(fù)擔(dān)40%(太高)，降低使用意願。以補(bǔ)助個案方式辦理，未達(dá)經(jīng)濟(jì)規(guī)模者，不易建立服務(wù)體系稅收為財源，財務(wù)穩(wěn)定性不足外籍看護(hù)工影響民眾使用長照服務(wù)意向資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃14

長期照護(hù)(顧)體系目前之問題

長照行政體系和法規(guī)分歧資15推動長期照護(hù)保險必要性建立社會保險制度,籌措足夠財源透過社會互助，確保需照顧者對基本長期服務(wù)之可近性，維護(hù)身心功能，減輕家庭負(fù)擔(dān)資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃15推動長期照護(hù)保險必要性建立社會保險制度,籌措足夠財源資料長期照護(hù)制度的規(guī)劃與立法16資源整備，動態(tài)調(diào)整(建構(gòu)長照服務(wù)網(wǎng)絡(luò)先驅(qū)計畫)普及長照服務(wù)長照保險長照十年計畫接軌長照服務(wù)法轉(zhuǎn)為

長照服務(wù)網(wǎng)計畫立法與推動長照服務(wù)法立法與推動長照服務(wù)體系健全發(fā)展確保服務(wù)品質(zhì)資料來源:吳肖琪活躍老化與長期照護(hù)演講稿,2011長期照護(hù)制度的規(guī)劃與立法16資源整備，動態(tài)調(diào)整普及長照服務(wù)長醫(yī)療服務(wù)與長照服務(wù)相關(guān)法律對照註*：長期照護(hù)保險法

1.提供保險對象基本的長期照護(hù)服務(wù)。

2.其他照護(hù)由家庭照顧支持，或個人購買的商業(yè)保險提供，或由政府其他計畫或法律協(xié)助。17項目主要內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)長期照護(hù)服務(wù)服務(wù)提供者

之規(guī)範(fàn)總則、服務(wù)及資源、

服務(wù)單位管理及品質(zhì)維護(hù)、

服務(wù)單位人員管理等

基本事項之界定與規(guī)範(fàn)醫(yī)療法(1986年)長期照護(hù)

服務(wù)法(草案)服務(wù)財務(wù)面

(社會保險)針對保險人、保險對象、

保險財務(wù)、保險給付、

服務(wù)機(jī)構(gòu)、總則等基本事項

進(jìn)行界定與規(guī)範(fàn)全民健康

保險法(1995年)長期照護(hù)

保險法(草案)*資料來源:吳肖琪活躍老化與長期照護(hù)演講稿,2011醫(yī)療服務(wù)與長照服務(wù)相關(guān)法律對照註*：長期照護(hù)保險法17項目劃分最適區(qū)域範(fàn)圍－長期照護(hù)服務(wù)網(wǎng)針對山地離島及偏遠(yuǎn)地區(qū)應(yīng)有特殊考量醫(yī)療網(wǎng)與長期照護(hù)服務(wù)網(wǎng)之區(qū)域劃分與服務(wù)提供情形醫(yī)療網(wǎng)

長期照護(hù)服務(wù)網(wǎng)區(qū)域劃分(數(shù)量)照護(hù)服務(wù)提供

區(qū)域劃分(數(shù)量)照護(hù)服務(wù)提供一級區(qū)六大區(qū)-縣市(22)長期照護(hù)管理中心二級區(qū)醫(yī)療區(qū)(17)區(qū)域醫(yī)院次長照區(qū)(52)機(jī)構(gòu)式服務(wù)次區(qū)次醫(yī)療區(qū)(52)地區(qū)醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)(368)社區(qū)式服務(wù)居家式服務(wù)整合式服務(wù)*

註*：「整合式服務(wù)」為因應(yīng)山地離島或偏遠(yuǎn)地區(qū)，因服務(wù)提供單位較缺乏，因此亟需整合各類人力，提供跨專業(yè)整合性且多元化之長期照護(hù)服務(wù)，其可同時提供多專業(yè)、多層級之服務(wù)，但須符合在地化、社區(qū)化、適足規(guī)模等原則資料來源:吳肖琪活躍老化與長期照護(hù)演講稿,2011劃分最適區(qū)域範(fàn)圍－長期照護(hù)服務(wù)網(wǎng)針對山地離島及偏遠(yuǎn)地區(qū)應(yīng)有特分析各類長期照護(hù)人力服務(wù)類型

專業(yè)半專業(yè)非專業(yè)社區(qū)式

護(hù)理人員、社工人員、物理治療人員、職能治療人員、督導(dǎo)人員照顧服務(wù)員、

外籍看護(hù)工、教保員及訓(xùn)練員、生活服務(wù)員替代役、志工、

其他人力居家式

護(hù)理人員、社工人員、物理治療人員、督導(dǎo)人員照顧服務(wù)員、替代役、志工機(jī)構(gòu)式

醫(yī)師、護(hù)理人員、社工人員、物理治療人員、職能治療人員、營養(yǎng)師、藥事人員照顧服務(wù)員、

外籍看護(hù)工、教保員及訓(xùn)練員、生活服務(wù)員替代役、志工資料來源：整理自經(jīng)建會：「我國長期照護(hù)資源供給調(diào)查」，2009分析各類長期照護(hù)人力服務(wù)專業(yè)半專業(yè)非專業(yè)社區(qū)式護(hù)理人員、生活照顧服務(wù)體系食衣住行協(xié)助健康養(yǎng)生管理慢性病管理健康者慢性病患轉(zhuǎn)介與就醫(yī)安排服務(wù)對象與需求服務(wù)提供者服務(wù)內(nèi)容服務(wù)目標(biāo)健康管理預(yù)防保健休閒養(yǎng)生對應(yīng)方案健康照護(hù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案老人安養(yǎng)服務(wù)方案老人整合性醫(yī)療計畫醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)遠(yuǎn)距照護(hù)服務(wù)出院準(zhǔn)備服務(wù)急性病患出院需照護(hù)病人疾病治療復(fù)健照護(hù)全民健保社區(qū)醫(yī)療群長期照護(hù)服務(wù)體系居家照顧服務(wù)社區(qū)照顧服務(wù)機(jī)構(gòu)照顧服務(wù)失能照顧家庭支持長照保險我國長期照顧十年計畫(長期)失能者資料來源：鄧素文：我國長期照護(hù)之現(xiàn)況與未來。陽明大學(xué)衛(wèi)生福利所授課講義，2010.10.21。完整的照護(hù)體系生活照顧服務(wù)體系食衣住行協(xié)助健康養(yǎng)生管理慢性病管理健康者慢性保障層次提供基本長期照護(hù)體制選擇兼具保險與稅收制制度銜接與全民健保、社會福利無縫接軌長照保險基本規(guī)劃資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃保障層次體制選擇制度銜接與全民健保、社會福利無縫接軌長照保險財源籌措公部門私部門公部門私部門服務(wù)提供稅收制長照制度如北歐公共長期照護(hù)保險如德、奧、日、荷、韓私人長期照護(hù)保險如美國註：1.2006年賦稅負(fù)擔(dān)率：我國13.4%；瑞典36.6%；丹麥48.1%。

2.圖表來源：林志鴻教授,98年。長期照護(hù)制度主要類型之比較資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃財源籌措公部門私部門公部門私部門服務(wù)提供稅收制長照制度公共長長照制度體制選擇-稅收制vs.保險制方式保險(稅收與保險混和)稅收制優(yōu)點保費(fèi)隨薪資/所得成長自動成長，?？顚Ｓ茫攧?wù)充足性與穩(wěn)定性較高。由全民共同分擔(dān)費(fèi)用，權(quán)利、義務(wù)對等，公平性未必低於稅收(如健保)。透過社會參與及公共監(jiān)督，制度易隨民眾需要微調(diào)。統(tǒng)由稅收課徵，行政成本較低。不收繳保險費(fèi)，推行較無阻力。一般稅收之稅基較薪資稅為廣。缺點若非隨健保徵收保費(fèi)，行政成本較高，民眾繳費(fèi)意願較低，尤其身障團(tuán)體。制度設(shè)計較為複雜。保費(fèi)負(fù)擔(dān)公平性受爭議預(yù)算編列需與其它政事競用資源。財源穩(wěn)定性及充足性易受政府稅收影響。若需大幅加稅，政治可行性較低。有30%不需繳稅。公務(wù)預(yù)算受限於招標(biāo)、簽約及執(zhí)行等行政程序較長，服務(wù)提供調(diào)整彈性易受限。資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃長照制度體制選擇-稅收制vs.保險制方式保險(稅收與保險混和24長期照護(hù)保險體制單一社會保險制度單一管道財務(wù)分區(qū)管理在地服務(wù)財源:混和財源主要:保費(fèi)與政府補(bǔ)助保費(fèi)由保險對象、雇主負(fù)擔(dān)政府補(bǔ)助來自稅收次要:部分負(fù)擔(dān),其他補(bǔ)充財源(如能源稅)資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃24長期照護(hù)保險體制單一社會保險制度財源:混和財源資料來源:政策目標(biāo)建構(gòu)高齡化社會完善之長期照護(hù)制度藉社會自助互助，分擔(dān)長期照護(hù)財務(wù)風(fēng)險帶動長照服務(wù)資源發(fā)展，提高可近性提供適切服務(wù)，維護(hù)與促進(jìn)失能者獨立自主生活資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃政策目標(biāo)建構(gòu)高齡化社會完善之長期照護(hù)制度資料來源:行政院衛(wèi)生長期照護(hù)保險制度規(guī)劃目標(biāo)全民性(普及式)可負(fù)擔(dān)性(負(fù)擔(dān)得起)好品質(zhì)(多元可近之服務(wù))權(quán)責(zé)對等資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃長期照護(hù)保險制度規(guī)劃目標(biāo)全民性(普及式)資料來源:行政院衛(wèi)生長照保險設(shè)計原則資源可近服務(wù)適切顧客導(dǎo)向在地優(yōu)先 雙保一致簡單上路資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃長照保險設(shè)計原則資源可近服務(wù)適切資料來源:行政院衛(wèi)生署長中央主管機(jī)關(guān)行政院衛(wèi)生署衛(wèi)生福利部保險人中央健保局相關(guān)機(jī)關(guān)長照保險(委員)會長照保險爭議審議(委員)會名稱主要內(nèi)容長期照護(hù)保險法長期照護(hù)服務(wù)法針對保險人、保險對象、保險財務(wù)、保險給付、服務(wù)機(jī)構(gòu)、總則等基本事項進(jìn)行界定與規(guī)範(fàn)各項長期照護(hù)機(jī)構(gòu)管理、設(shè)施供需、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)供給者之資格條件、品質(zhì)規(guī)範(fàn)與評鑑標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵等組織法制組織與法制資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃中央主管行政院衛(wèi)生署保險人中央健保局相關(guān)機(jī)關(guān)長照保險(委員)保險對象

全民年滿40歲以上國民荷蘭(1967)德國(1995)韓國(2007)日本(2000)

第一號被保險人：65歲以上第二號被保險人：40-64歲且加入醫(yī)療保險者保險對象-其他國家經(jīng)驗資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃保險對象全民年滿40歲以上國民荷蘭(1967)日本(20納保對象優(yōu)點缺點涵蓋人口數(shù)失能*人數(shù)方案一全體國民1.符合社會公平正義2.符合世代互助精神3.保費(fèi)負(fù)擔(dān)低納保意願較低2,329萬100％44.9萬1.9％方案二40歲以上國民納保意願較高1.不符社會公平正義2.不符世代互助精神3.保費(fèi)負(fù)擔(dān)高4.可能造成就業(yè)歧視1,088萬46.7％42.5萬3.9％註：*受限於資料，目前所估算之失能人數(shù)尚未包括無身體功能障礙之精障、智障、自閉癥等心智功能障礙者。保險對象目前朝向全民納保及全民受益方向規(guī)劃資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃納保對象優(yōu)點缺點涵蓋失能*方案一全體國民1.符合社會公平正義

開辦長照保險後，民眾必須先盡繳費(fèi)義務(wù)，於發(fā)生失能事故時，透過需求評估、給付核定，依其失能程度擬定照顧計畫提供服務(wù)。服務(wù)輸送資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃開辦長照保險後，民眾必須先盡繳費(fèi)義務(wù)，於發(fā)生失能事故時，透給付核定照護(hù)計畫內(nèi)容包含：-給付等級-給付上限-給付水準(zhǔn)-給付類別被保險人申請受理單位初篩初擬照護(hù)計畫訪視評估核定照護(hù)計畫複評提供服務(wù)資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃給付核定照護(hù)計畫內(nèi)容包含：被保險人申請受理單位初篩初擬照護(hù)計保險給付等級若準(zhǔn)備不及，將依現(xiàn)制(分三級)增加一級(需支持)將依據(jù)長照保險案例組合(case-mixsystemofLong-termCareInsurance)訂定給付與支付標(biāo)準(zhǔn)(給付包)長照保險案例組合得漸進(jìn)實施，優(yōu)點如下：可直接核定長照保險給付（支付）標(biāo)準(zhǔn)可更精細(xì)反應(yīng)不同個案失能程度與資源耗用程度之差異，提升長照保險給付核定之公平性與效率利於不同類型長期照護(hù)服務(wù)之整合、品質(zhì)提升與費(fèi)用控制。資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃保險給付等級若準(zhǔn)備不及，將依現(xiàn)制(分三級)增加一級(需支持)長期照護(hù)保險需要評估工具初期日常生活功能ActivitiesofDailyLivings(ADLs)工具性日常生活功能InstrumentalActivitiesofDailyLivings(IADLs)失智評估量表ClinicalDementiaRatingScales(CDR)躁動行為Cohen-MansfieldAgitationInventory(CMAI)orGermanyDementiaAssessmentTool(GDAT).其他Othermeasures中長期發(fā)展多元評估量表(multi-dimensionalinstrument)位移,認(rèn)知與溝通問題,問題行為,日常生活功能,復(fù)建護(hù)理及特殊治療需要,社會參與家庭與環(huán)境支持資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃長期照護(hù)保險需要評估工具初期資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保給付方式方式實物與現(xiàn)金混合實物給付優(yōu)點增加使用者選擇彈性?？隙ㄕ疹櫿咧冻黾把a(bǔ)償其所得損失?？山档捅ｋU成本。善用現(xiàn)有照顧人力，紓解長照資源供給不足問題。可確保服務(wù)被提供與照顧品質(zhì)。促進(jìn)長期照顧體系發(fā)展。婦女不會被迫留在家中，可充分就業(yè)。缺點（現(xiàn)金給付）未必提供服務(wù)且品質(zhì)無法確保。影響長照服務(wù)體系之發(fā)展。有些婦女被迫留在家中照護(hù)負(fù)擔(dān)沉重。減少選擇機(jī)會。無法完全取代家人照顧，無法補(bǔ)償其負(fù)擔(dān)。保險成本可能大幅增加。開辦初期須面對資源供應(yīng)不足。需照顧者可能排斥外人照顧。資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃給付方式方式實物與現(xiàn)金混合實物給付優(yōu)點增加使用者選擇彈性?？山o付方式規(guī)劃原則採服務(wù)給付為主家屬自行照顧：由家屬提供居家服務(wù)者，得請領(lǐng)給付照顧者有義務(wù)接受教育訓(xùn)練及服務(wù)品質(zhì)督導(dǎo)資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃給付方式規(guī)劃原則採服務(wù)給付為主資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)國家機(jī)構(gòu)照護(hù)居家照護(hù)社區(qū)照護(hù)其他項目日本養(yǎng)護(hù)老人之家老人保健機(jī)構(gòu)療養(yǎng)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)居家服務(wù)居家護(hù)理居家復(fù)健沐浴服務(wù)療養(yǎng)管理指導(dǎo)喘息服務(wù)日(夜)間照護(hù)中心復(fù)健中心失智癥照護(hù)中心失智癥團(tuán)體家屋房短期機(jī)構(gòu)生活照顧短期機(jī)構(gòu)療養(yǎng)照顧輔具租借及購買住宅無障礙空間修繕德國機(jī)構(gòu)照護(hù)失智者安全看顧居家照護(hù)喘息服務(wù)失智者安全看顧日夜間照護(hù)輔具租借及購買住宅設(shè)施改善補(bǔ)助照護(hù)諮詢支持與訓(xùn)練荷蘭機(jī)構(gòu)照護(hù)（含多功能住宅）居家照護(hù)居家服務(wù)復(fù)健喘息服務(wù)日間（保護(hù)）照護(hù)喘息服務(wù)夜間照顧訪視護(hù)理輔具韓國長照機(jī)構(gòu)護(hù)理之家老人之家安養(yǎng)機(jī)構(gòu)居家護(hù)理居家服務(wù)喘息服務(wù)沐浴服務(wù)日夜間照護(hù)輔具租借訪視護(hù)理喘息服務(wù)長照十年計畫護(hù)理之家長期照護(hù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)居家服務(wù)家庭托顧居家護(hù)理居家復(fù)健社區(qū)復(fù)健日間照護(hù)喘息服務(wù)輔具購買、租借居家無障礙環(huán)境改善老人營養(yǎng)餐飲服務(wù)交通接送服務(wù)各國長期照護(hù)保險給付項目內(nèi)容

資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃國家機(jī)構(gòu)照護(hù)居家照護(hù)社區(qū)照護(hù)其他項目日本養(yǎng)護(hù)老人之家居家服務(wù)給付類別規(guī)劃給付類別

服務(wù)項目社區(qū)型服務(wù)日(夜)間照顧居家型服務(wù)居家服務(wù)、居家護(hù)理、居家復(fù)健機(jī)構(gòu)型服務(wù)照顧者支持服務(wù)輔具、居家無障礙空間修繕、交通接送其他服務(wù)經(jīng)公告之服務(wù)視付費(fèi)意願、照護(hù)資源整備，得分階段實施資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃給付類別規(guī)劃給付類別服務(wù)項目社區(qū)型服務(wù)日(夜)間照顧居家型財源籌措財源結(jié)構(gòu)10％：部分負(fù)擔(dān)90％：保費(fèi)政府補(bǔ)助雇主被保險人併同健保費(fèi)徵收使用者付費(fèi)1.依經(jīng)濟(jì)能力予以減免2.設(shè)定部分負(fù)擔(dān)上限

資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃財源籌措財源結(jié)構(gòu)10％：部分負(fù)擔(dān)90％：保費(fèi)政府補(bǔ)助雇方案二

勞:資:政受雇者

30:30:40其他國民60:－:40平均

37:16:471.政府對所有人的補(bǔ)助比例皆相同2.勞雇負(fù)擔(dān)比率相同政府補(bǔ)助比例相同

方案一

勞:資:政受雇者

30:60:10農(nóng)漁民及榮眷

30:－:70其他國民

60:－:40平均

37:30:331.與健保完全相同，變動幅度小，較易宣導(dǎo)2.不同類別的政府補(bǔ)助比例不同的爭議仍存在3.假設(shè)健保與長照保險的政府責(zé)任是相同的比照現(xiàn)行健保保費(fèi)分?jǐn)偙壤尚蟹桨冈]：方案一是依據(jù)現(xiàn)行健保保費(fèi)分?jǐn)偙壤?，未來二代健保實施後，勞工、雇主及政府的分?jǐn)偡绞綄⒈日辙k理。資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃方案二勞:資:政1.政府對所有人財務(wù)責(zé)任制度財務(wù)制度採部分提存制精算費(fèi)率採十年平衡費(fèi)率保險費(fèi)率調(diào)整定期化及公式化(仿照油價調(diào)整機(jī)制)每三年檢討調(diào)整一次強(qiáng)化保險財務(wù)收支連動之調(diào)整機(jī)制長照保險委員會負(fù)責(zé)費(fèi)率、給付與支出之審定與協(xié)定後，由主管機(jī)關(guān)公告實施資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃財務(wù)責(zé)任制度財務(wù)制度採部分提存制資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照保險人提出財務(wù)平衡方案主管機(jī)關(guān)公告費(fèi)率或給付調(diào)整委員會審議財務(wù)平衡方案精算費(fèi)率與現(xiàn)行費(fèi)率相差>10％預(yù)估給付總費(fèi)用增減>10%安全準(zhǔn)備降至最低限主管機(jī)關(guān)公告費(fèi)率

調(diào)整保險人每三年依照公式調(diào)整

費(fèi)率(一般狀況)(特殊狀況)財務(wù)責(zé)任制度資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃保險人主管機(jī)關(guān)委員會精算費(fèi)率與現(xiàn)行費(fèi)率相差>10％預(yù)估給付總財務(wù)費(fèi)用控制需求面事前審查(需要評估)(Pre-utilizationreview/assessment)核定給付上限機(jī)構(gòu)式照護(hù)：原則上只給付重度失能者部分負(fù)擔(dān)自付費(fèi)用超過給付上限之費(fèi)用膳宿及其他保險不給付費(fèi)用(在機(jī)構(gòu)訂有收費(fèi)上限)供給面:前瞻性論案例計酬(支付上限費(fèi)用)，論人計酬，論質(zhì)支付審查,品質(zhì)監(jiān)控，檔案分析，實地訪查通開品質(zhì)資訊與收費(fèi)價格資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃財務(wù)費(fèi)用控制需求面資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組凡屬可治療、可逆的歸健保，屬照護(hù)的歸長照保險。發(fā)展亞急性照護(hù)（中期照護(hù)）一定期限內(nèi)之亞急性照護(hù)(中期照護(hù))由健保負(fù)責(zé)，應(yīng)儘速規(guī)劃相關(guān)給付條件。

健保應(yīng)配合改革健保中可劃歸長照保險支付服務(wù)的部分，包括長期居家(專業(yè)護(hù)理)照護(hù)及長期社會性住院。為有效使用資源，健保給付與支付制度應(yīng)同步改革。發(fā)展整合照護(hù)服務(wù)模式透過綜合性評估與整合性照護(hù)提供計畫(含照護(hù)管理)，整合醫(yī)療與長照服務(wù)。長照與全民健保之分工與整合資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃凡屬可治療、可逆的歸健保，屬照護(hù)的歸長照保險。長照與全民健保政策影響建構(gòu)完整社會安全網(wǎng)、滿足國民需要。透過政府投資，帶動長期照護(hù)服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提高GDP成長率。長照服務(wù)業(yè)、長照輔助科技業(yè)、資訊業(yè)、保險業(yè)、建築業(yè)可創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會，紓解部分因產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型造成之失業(yè)問題。照顧管理人員(給付評估員)、照顧服務(wù)員及護(hù)理、社會工作、物理治療、職能治療等專業(yè)人員之需要增加資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃政策影響建構(gòu)完整社會安全網(wǎng)、滿足國民需要。資料來源:行政院衛(wèi)InstitutionalcarePerson-centredcareCommunitycareAcutehospitalcare無縫隙的長期照護(hù)服務(wù)體系無縫隙的長期照護(hù)服務(wù)體系長照保險與保健、醫(yī)療、健保

及福利體系無縫接軌身心障礙者老人需要長期照護(hù)者長期照護(hù)保險法長期照護(hù)服務(wù)法醫(yī)療需求者預(yù)防保健老人福利法全民健康保險法醫(yī)療法身心障礙者權(quán)益保障法精神病患精神衛(wèi)生法社區(qū)關(guān)懷資料來源:行政院衛(wèi)生署長期照護(hù)保險籌備小組(2010)我國長期照護(hù)保險初步規(guī)劃長照保險與保健、醫(yī)療、健保

及福利體系無縫接軌身心障礙者老人第一章

總則第一條

為健全長期照護(hù)服務(wù)體系之發(fā)展，確保服務(wù)品

質(zhì)，保障接受長期照護(hù)者之權(quán)益，特制定本

法。第一章總則第二條

本法所稱主管機(jī)關(guān)：在中央為行政院衛(wèi)生署；

在直轄市為直轄市政府；在縣（市）為縣

（市）政府。第二條本法所稱主管機(jī)關(guān)：在中央為行政院衛(wèi)生署；第三條

本法用詞，定義如下：一、長期照護(hù)(以下稱長照)：指對身心失能持續(xù)已達(dá)或預(yù)期達(dá)

六個月以上，且狀況穩(wěn)定者，依其需要所提供之生活照

顧、醫(yī)事照護(hù)。二、身心失能者(以下稱失能者)：指身體或心智功能於使用可

能之醫(yī)療及輔助器具後，其日常生活自理能力或生活工具使

用能力仍部分或全部喪失者。三、長照服務(wù)人員(以下稱長照人員)：指經(jīng)本法所定之訓(xùn)練、認(rèn)

證，領(lǐng)有證明得提供長照服務(wù)之人員。四、長照服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下稱長照機(jī)構(gòu)）：指以提供長照服務(wù)或長

照需要之評估服務(wù)為目的，依本法規(guī)定設(shè)立之機(jī)構(gòu)。五、長照服務(wù)體系（以下稱長照體系）：指長照人員、長照機(jī)

構(gòu)、財務(wù)及相關(guān)資源之發(fā)展、管理、轉(zhuǎn)介機(jī)制等構(gòu)成之網(wǎng)

絡(luò)。六、個人看護(hù)者：指直接受僱，於失能者家庭從事看護(hù)工作之

人。第三條本法用詞，定義如下：第四條中央主管機(jī)關(guān)掌理下列事項：

一、長照政策、法規(guī)及長照體系之規(guī)劃、訂定。

二、直轄市、縣(市)主管機(jī)關(guān)（以下稱地方主管機(jī)關(guān)）

辦理長照服務(wù)之監(jiān)督及協(xié)調(diào)。

三、長照機(jī)構(gòu)之獎助、輔導(dǎo)及依第二十九條第一項之辦

法所定，應(yīng)由中央主管機(jī)關(guān)辦理之評鑑。

四、長照人員管理、培育及訓(xùn)練政策之規(guī)劃、訂定。

五、長照服務(wù)之國際合作。

六、其他具全國一致性質(zhì)之長照服務(wù)事項。第四條中央主管機(jī)關(guān)掌理下列事項：第五條

地方主管機(jī)關(guān)掌理下列事項：

一、轄內(nèi)長照體系之規(guī)劃、宣導(dǎo)及執(zhí)行。

二、執(zhí)行中央主管機(jī)關(guān)訂定之長照政策、法規(guī)及相關(guān)

規(guī)劃方案。

三、辦理地方之長照服務(wù)訓(xùn)練。

四、轄內(nèi)長照機(jī)構(gòu)之督導(dǎo)考核及依第二十九條第一項

之辦法所定，應(yīng)由地方主管機(jī)關(guān)辦理之評鑑。

五、其他屬地方性質(zhì)之長照服務(wù)事項。第五條地方主管機(jī)關(guān)掌理下列事項：第六條

主管機(jī)關(guān)應(yīng)邀集長照相關(guān)專家學(xué)者與長照機(jī)構(gòu)、

接受長照服務(wù)者及各目的事業(yè)主管機(jī)關(guān)之代表，

為長照服務(wù)有關(guān)事項之諮詢。

前項代表中，相關(guān)專家學(xué)者與接受長照服務(wù)者及

長照機(jī)構(gòu)之代表，不得少於三分之二；任一性別

之代表不得少於三分之一。第六條主管機(jī)關(guān)應(yīng)邀集長照相關(guān)專家學(xué)者與長照機(jī)構(gòu)、第二章

長照服務(wù)及長照體系第七條

接受長照服務(wù)者，應(yīng)先由長照機(jī)構(gòu)予以評估。

前項評估，中央主管機(jī)關(guān)得訂定公告特定範(fàn)圍

之首次評估、再評估及定期評估，應(yīng)由主管機(jī)

關(guān)設(shè)立或指定之長照機(jī)構(gòu)為之；經(jīng)指定辦理評

估者，不得為該受評估者提供長照服務(wù)。第二章長照服務(wù)及長照體系第八條

長照服務(wù)依其提供方式，區(qū)分

如下：

一、居家式：由長照人員到宅提供服務(wù)。

二、社區(qū)式：於社區(qū)設(shè)置一定場所及設(shè)施提供服務(wù)。

但不包括第三款之服務(wù)。

三、機(jī)構(gòu)收住式：以全日容留受照顧者之方式提供服

務(wù)。

四、其他經(jīng)中央主管機(jī)關(guān)公告之服務(wù)方式。

前項服務(wù)方式，長照機(jī)構(gòu)得合併提供之。第八條長照服務(wù)依其提供方式，區(qū)分如下：第九條

中央主管機(jī)關(guān)應(yīng)定期辦理長照有關(guān)資源與需要之

調(diào)查，並據(jù)以訂定長照服務(wù)發(fā)展計畫及採取必要

之獎助措施。

中央主管機(jī)關(guān)為均衡長照資源之發(fā)展，得劃分長

照服務(wù)網(wǎng)區(qū)，並得於資源過剩區(qū)，限制長照機(jī)構(gòu)

之設(shè)立或擴(kuò)充；於資源不足之地區(qū)，中央主管機(jī)

關(guān)應(yīng)獎助辦理健全長照服務(wù)體系有關(guān)事項。

前二項獎助之項目、方式與前項長照服務(wù)網(wǎng)區(qū)之

劃分及長照機(jī)構(gòu)設(shè)立或擴(kuò)充之限制等有關(guān)事項之

辦法，由中央主管機(jī)關(guān)定之。第九條中央主管機(jī)關(guān)應(yīng)定期辦理長照有關(guān)資源與需要之第十條

中央主管機(jī)關(guān)為促進(jìn)長照相關(guān)資源之發(fā)展、提

升服務(wù)品質(zhì)與效率及均衡服務(wù)資源，應(yīng)設(shè)置長

照服務(wù)發(fā)展基金。。第十條中央主管機(jī)關(guān)為促進(jìn)長照相關(guān)資源之發(fā)展、提第三章長照人員之管理第十一條

非長照人員，不得提供長照服務(wù)。

長照人員應(yīng)每六年為期，接受一定積分之繼

續(xù)教育，並據(jù)以辦理長照人員證明效期之更

新。

長照人員之訓(xùn)練、認(rèn)證、繼續(xù)教育課程內(nèi)容

與積分之認(rèn)定、證明效期及其更新等有關(guān)事

項之辦法，由中央主管機(jī)關(guān)定之。

第三章長照人員之管理第十二條

長照人員應(yīng)登錄於長照機(jī)構(gòu)，並由該機(jī)構(gòu)報所

在地主管機(jī)關(guān)核定後，始得提供長照服務(wù)；長

照機(jī)構(gòu)不得容留非長照人員提供長照服務(wù)。

長照人員登錄於長照機(jī)構(gòu)以一處為限，但經(jīng)其

登錄之長照機(jī)構(gòu)報所在地主管機(jī)關(guān)同意者，得

支援其他長照機(jī)構(gòu)提供長照服務(wù)；其得支援之

項目及時間之限制，由中央主管機(jī)關(guān)定之。

前項受支援之長照機(jī)構(gòu)所在地為其他直轄市或

縣（市）時，應(yīng)另報受支援地之主管機(jī)關(guān)備查。

第一項之登錄，於有異動時，應(yīng)自異動日起三

十日內(nèi)，由該長照機(jī)構(gòu)報所在地主管機(jī)關(guān)核

定。第十二條長照人員應(yīng)登錄於長照機(jī)構(gòu)，並由該機(jī)構(gòu)報所第十三條長照人員對於因業(yè)務(wù)而知悉或持有他人之秘

密，非依法律規(guī)定，不得洩漏。第十三條長照人員對於因業(yè)務(wù)而知悉或持有他人之秘第四章

長照機(jī)構(gòu)之管理第十四條

長照機(jī)構(gòu)依其得提供之服務(wù)內(nèi)容，分類如下：

一、第一類長照機(jī)構(gòu)：提供生活照顧服務(wù)或評估

該服務(wù)需要之機(jī)構(gòu)。

二、第二類長照機(jī)構(gòu)：除辦理前款所定事項外，

並提供長照有關(guān)之醫(yī)事照護(hù)服務(wù)或評估該服

務(wù)需要之機(jī)構(gòu)。第四章長照機(jī)構(gòu)之管理第十五條

長照機(jī)構(gòu)之設(shè)立、擴(kuò)充、遷移，應(yīng)先向主管

機(jī)關(guān)申請許可。第十五條長照機(jī)構(gòu)之設(shè)立、擴(kuò)充、遷移，應(yīng)先向主管第十六條

前二條所定各類機(jī)構(gòu)之設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)、負(fù)責(zé)人資

格，與其設(shè)立、擴(kuò)充、遷移之申請程序、審

查基準(zhǔn)及設(shè)立許可證明應(yīng)登載之內(nèi)容等有關(guān)

事項之辦法，由中央主管機(jī)關(guān)定之。第十六條前二條所定各類機(jī)構(gòu)之設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)、負(fù)責(zé)人資第十七條

長照機(jī)構(gòu)停業(yè)、歇業(yè)、復(fù)業(yè)或許可證明登載事

項變更，應(yīng)於事實發(fā)生日前三十日內(nèi)，報主管

機(jī)關(guān)核定。

前項停業(yè)期間以一年為限，停業(yè)逾一年者，應(yīng)

於屆至日起三十日內(nèi)辦理歇業(yè)；逾期未辦理

者，主管機(jī)關(guān)得逕予廢止其設(shè)立許可。第十七條長照機(jī)構(gòu)停業(yè)、歇業(yè)、復(fù)業(yè)或許可證明登載事第十八條

長照機(jī)構(gòu)由政府機(jī)關(guān)（構(gòu)）設(shè)立者，應(yīng)於長照

機(jī)構(gòu)前冠以該政府機(jī)關(guān)（構(gòu)）之名稱；由民間

設(shè)立者，應(yīng)冠以私立二字。

長照機(jī)構(gòu)應(yīng)於其場所外部，以明顯字體依前項

規(guī)定標(biāo)示其名稱，並應(yīng)加註機(jī)構(gòu)類別及其服務(wù)

內(nèi)容。第十八條長照機(jī)構(gòu)由政府機(jī)關(guān)（構(gòu)）設(shè)立者，應(yīng)於長照第十九條非長照機(jī)構(gòu)，不得使用長照機(jī)構(gòu)之名稱。第十九條非長照機(jī)構(gòu)，不得使用長照機(jī)構(gòu)之名稱。第二十條

長照機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱：

一、在同一直轄市或縣（市），與被廢止許可證明

或已經(jīng)主管機(jī)關(guān)許可設(shè)立之長照機(jī)構(gòu)相同之名

稱。

二、易使人誤認(rèn)其與政府機(jī)關(guān)、其他公益團(tuán)體有關(guān)

之名稱。第二十條長照機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱：第二十一條

非長照機(jī)構(gòu)，不得為長照服務(wù)之廣告。

長照機(jī)構(gòu)之廣告，其內(nèi)容以下列事項為限：

一、長照機(jī)構(gòu)名稱與第十八條第二項所定應(yīng)加註

之事項、設(shè)立日期、許可證明字號、地址、

電話及交通路線。

二、長照機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人之姓名、學(xué)歷及經(jīng)歷。

三、長照人員之專門職業(yè)及技術(shù)人員證書或本法

所定之證明文件字號。

四、服務(wù)提供方式及服務(wù)時間。

五、停業(yè)、歇業(yè)、復(fù)業(yè)、遷移及其年、月、日。

六、主管機(jī)關(guān)核定之收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

七、其他經(jīng)中央主管機(jī)關(guān)公告指定得刊登或播放

之事項。第二十一條非長照機(jī)構(gòu)，不得為長照服務(wù)之廣告。第二十二條長照機(jī)構(gòu)之負(fù)責(zé)人，對所屬登錄之長照人員

及其業(yè)務(wù)，負(fù)督導(dǎo)責(zé)任。第二十二條長照機(jī)構(gòu)之負(fù)責(zé)人，對所屬登錄之長照人員第二十三條

長照機(jī)構(gòu)之負(fù)責(zé)人因故不能執(zhí)行業(yè)務(wù)，應(yīng)指

定符合資格者代理之。代理期間超過三十

日，應(yīng)報所在地主管機(jī)關(guān)核定。

前項代理期間，不得逾一年。第二十三條長照機(jī)構(gòu)之負(fù)責(zé)人因故不能執(zhí)行業(yè)務(wù)，應(yīng)指第二十四條

提供機(jī)構(gòu)收住式長照服務(wù)之長照機(jī)構(gòu)，應(yīng)

與能及時接受轉(zhuǎn)介或提供必要醫(yī)療服務(wù)之

醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂定醫(yī)療服務(wù)契約。第二十四條提供機(jī)構(gòu)收住式長照服務(wù)之長照機(jī)構(gòu)，應(yīng)第二十五條

長照機(jī)構(gòu)之收費(fèi)項目及其金額，應(yīng)報提供

服務(wù)所在地之主管機(jī)關(guān)核定。第二十五條長照機(jī)構(gòu)之收費(fèi)項目及其金額，應(yīng)報提供第二十六條

長照機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用，應(yīng)開給載明收費(fèi)項目及

金額之收據(jù)。

長照機(jī)構(gòu)不得違反前條收費(fèi)規(guī)定，超額或擅

立項目收費(fèi)。第二十六條長照機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用，應(yīng)開給載明收費(fèi)項目及第二十七條長照機(jī)構(gòu)應(yīng)將其設(shè)立許可證明、收費(fèi)、服

務(wù)項目及主管機(jī)關(guān)所設(shè)之陳情管道等資

訊，揭示於機(jī)構(gòu)內(nèi)明顯處所。第二十七條長照機(jī)構(gòu)應(yīng)將其設(shè)立許可證明、收費(fèi)、服第二十八條

長照機(jī)構(gòu)應(yīng)督導(dǎo)其所屬登錄之長照人員，就

其提供之長照服務(wù)有關(guān)事項製作紀(jì)錄。前項紀(jì)錄有關(guān)醫(yī)事照護(hù)部分，除依醫(yī)事法令

之規(guī)定保存外，應(yīng)由該長照機(jī)構(gòu)至少保存七

年。第二十八條長照機(jī)構(gòu)應(yīng)督導(dǎo)其所屬登錄之長照人員，就第二十九條主管機(jī)關(guān)應(yīng)辦理長照機(jī)構(gòu)之評鑑；其對象、

內(nèi)容、方式及其他有關(guān)事項之辦法，由中央

主管機(jī)關(guān)定之。

主管機(jī)關(guān)對長照機(jī)構(gòu)應(yīng)予輔導(dǎo)、監(jiān)督、考

核、檢查；必要時，並得通知其提供相關(guān)服

務(wù)資料，長照機(jī)構(gòu)不得規(guī)避、妨礙或拒絕。第二十九條主管機(jī)關(guān)應(yīng)辦理長照機(jī)構(gòu)之評鑑；其對象、第三十條

長照機(jī)構(gòu)停業(yè)或歇業(yè)時，對接受長照服務(wù)者應(yīng)

予以適當(dāng)之轉(zhuǎn)介或安置。

地方主管機(jī)關(guān)於長照機(jī)構(gòu)未依前項規(guī)定為適當(dāng)

之轉(zhuǎn)介或安置時，得強(qiáng)制之，並收取必要之費(fèi)

用。第三十條長照機(jī)構(gòu)停業(yè)或歇業(yè)時，對接受長照服務(wù)者應(yīng)第五章

接受長照服務(wù)者之權(quán)益保障第三十一條長照機(jī)構(gòu)於提供長照服務(wù)時，應(yīng)與接受長

照服務(wù)者或其代理人簽訂書面契約。

前項契約書之格式、內(nèi)容，中央主管機(jī)關(guān)

應(yīng)訂定定型化契約範(fàn)本與其應(yīng)記載及不得

記載之事項。第五章接受長照服務(wù)者之權(quán)益保障第三十二條長照機(jī)構(gòu)除為維護(hù)接受長照服務(wù)者之安

全，或為必要之權(quán)益保護(hù)外，不得對其進(jìn)

行錄影、錄音或有其他侵害個人隱私之作

為。第三十二條長照機(jī)構(gòu)除為維護(hù)接受長照服務(wù)者之安第三十三條長照機(jī)構(gòu)應(yīng)對接受長照服務(wù)者予以適當(dāng)之

照顧與保護(hù)，不得有遺棄、虐待、傷害或

其他侵害其權(quán)益之情事。

第三十三條長照機(jī)構(gòu)應(yīng)對接受長照服務(wù)者予以適當(dāng)之第三十四條主管機(jī)關(guān)應(yīng)建立長照服務(wù)有關(guān)之陳情機(jī)

制，並應(yīng)對陳情事項及時予以適當(dāng)之處

理。第三十四條主管機(jī)關(guān)應(yīng)建立長照服務(wù)有關(guān)之陳情機(jī)第六章

罰則第三十五條

長照機(jī)構(gòu)違反第十五條、第三十條第一項或

第三十三條規(guī)定者，處新臺幣六萬元以上三

十萬元以下罰鍰。

長照機(jī)構(gòu)違反第十五條規(guī)定者，除依前項規(guī)定

處罰外，並限期令其改善；屆期未改善者，得

按次處罰。

未經(jīng)許可設(shè)立為長照機(jī)構(gòu)，提供長照服務(wù)者，

除依前二項規(guī)定處罰外，並公布其設(shè)立者或負(fù)

責(zé)人姓名。

長照機(jī)構(gòu)違反第三十三條規(guī)定者，除依第一項

規(guī)定處罰外，並限期令其改善；屆期未改善

者，處一個月以上一年以下停業(yè)處分，停業(yè)期

滿仍未改善者，得廢止其設(shè)立許可。

長照機(jī)構(gòu)違反第三十三條規(guī)定，情節(jié)重大者，

得逕行廢止其設(shè)立許可。第六章罰則第三十六條

長照機(jī)構(gòu)違反許可設(shè)立之標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)限期令

其改善；屆期未改善者，處新臺幣六萬元

以上三十萬元以下罰鍰，並再限期令其改

善；屆期仍未改善者，得廢止其設(shè)立許可。第三十六條長照機(jī)構(gòu)違反許可設(shè)立之標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)限期令第三十七條

長照機(jī)構(gòu)違反第二十六條第二項規(guī)定者，

處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰，

並限期令其將超收或擅自收取之費(fèi)用退

還。第三十七條長照機(jī)構(gòu)違反第二十六條第二項規(guī)定者，第三十八條

有下列情形之ㄧ者，處新臺幣一萬元以上五

萬元以下罰鍰：

一、非長照人員違反第十一條第一項規(guī)定，提供

長照服務(wù)。

二、長照機(jī)構(gòu)違反第十二條第一項規(guī)定，容留非

長照人員提供長照服務(wù)。

三、非長照機(jī)構(gòu)違反第十九條規(guī)定，使用長照機(jī)

構(gòu)名稱。第三十八條有下列情形之ㄧ者，處新臺幣一萬元以上五第三十九條

長照機(jī)構(gòu)違反第十七條第一項規(guī)定、刊登或

播放第二十一條第二項各款規(guī)定以外之廣告

內(nèi)容或其廣告內(nèi)容不實者，處新臺幣一萬元

以上五萬元以下罰鍰，並限期令其改善；屆

期未改善者，並得按次處罰。

非長照機(jī)構(gòu)違反第二十一條第一項規(guī)定為長

照服務(wù)之廣告，處新臺幣一萬元以上五萬元

以下罰鍰。第三十九條長照機(jī)構(gòu)違反第十七條第一項規(guī)定、刊登或第四十條

長照機(jī)構(gòu)於提供長照服務(wù)時，未依

第三十一條規(guī)定簽訂書面契約，或其契約內(nèi)

容違反中央主管機(jī)關(guān)依同條第二項所定應(yīng)記

載及不得記載規(guī)定者，應(yīng)限期令其改善；屆

期未改善者，處新臺幣一萬元以上五萬元以

下罰鍰，並得按次處罰。第四十條長照機(jī)構(gòu)於提供長照服務(wù)時，未依第四十一條

長照機(jī)構(gòu)有下列情形之ㄧ者，處新臺幣六千

元以上三萬元以下罰鍰：一、違反第七條第二項規(guī)定，於經(jīng)指定辦理評估情形，為

該受評估者提供長照服務(wù)。二、所屬長照人員支援其他長照機(jī)構(gòu)，違反第十二條第二

項、第三項規(guī)定，未報經(jīng)所在地主管機(jī)關(guān)同意，或受

支援之長照機(jī)構(gòu)所在地為其他直轄市或縣（市）時，

未另報該地方主管機(jī)關(guān)備查。三、違反第十二條第四項規(guī)定，於所屬長照人員異動時，

未依限報所在地主管機(jī)關(guān)核定。四、違反第二十三條第一項規(guī)定，於負(fù)責(zé)人因故不能執(zhí)行

業(yè)務(wù)時，未指定符合資格人員代理，或代理超過三十

日而未報所在地主管機(jī)關(guān)核定。第四十一條長照機(jī)構(gòu)有下列情形之ㄧ者，處新臺幣六千五、違反第二十四條規(guī)定，未與能及時接受轉(zhuǎn)介或提供必

要醫(yī)療服務(wù)之醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)契約。六、所屬長照人員違反第二十八條規(guī)定，未就其提供之長

照服務(wù)有關(guān)事項製作紀(jì)錄、依法保存。七、違反第二十九條第二項規(guī)定，規(guī)避、妨礙或拒絕主管

機(jī)關(guān)之輔導(dǎo)、監(jiān)督、考核、檢查或提供相關(guān)服務(wù)資料

要求。

長照機(jī)構(gòu)違反第二十三條第一項、第二十四條、第二

十八條、第二十九條第二項規(guī)定者，除依前項規(guī)定處

罰外，並限期令其改善；屆期未改善者，處一個月以

上一年以下停業(yè)處分。五、違反第二十四條規(guī)定，未與能及時接受轉(zhuǎn)介或提供必第四十二條長照人員違反第十三條、長照機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人違

反第二十二條、長照機(jī)構(gòu)違反第三十二條規(guī)

定者，處新臺幣六千元以上三萬元以下罰

鍰，並限期令其改善；屆期未改善者，處一

個月以上一年以下停業(yè)處分。

長照機(jī)構(gòu)違反第十二條第一項規(guī)定未報所在

地主管機(jī)關(guān)核定，即由已登錄之所屬長照人