社會醫(yī)學(xué)知識點考點總結(jié)全套

社會醫(yī)學(xué)知識點考點總結(jié)第一章社會醫(yī)學(xué)概念、性質(zhì)、基本任務(wù)研究對象、內(nèi)容社會大衛(wèi)生觀概念發(fā)展史主要人物衛(wèi)生事業(yè)管理性質(zhì)社會醫(yī)學(xué)概念

從社會的角度研究醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生問題的一門交叉學(xué)科。它研究社會因素與個體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規(guī)律，制定相應(yīng)的社會措施，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，提高生命質(zhì)量，充分發(fā)揮健康的社會功能，提高人群的健康水平社會醫(yī)學(xué)的性質(zhì)

·生物醫(yī)學(xué)關(guān)注點在生物學(xué)因素·社會學(xué)關(guān)注點是人的行為·社會醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與社會學(xué)之間互相滲透而發(fā)展起來的，它綜合了生物醫(yī)學(xué)與社會學(xué)的研究方法與成就，生物醫(yī)學(xué)和社會學(xué)之間的交叉或邊緣學(xué)科社會醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)·倡導(dǎo)積極的健康觀·推動醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變·改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平·制訂衛(wèi)生策略和措施·注重特殊人群保健和控制社會病社會醫(yī)學(xué)的研究對象

社會醫(yī)學(xué)以群體研究對象社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容·研究社會衛(wèi)生狀況，即進行社會醫(yī)學(xué)“診斷”·研究影響人群健康的因素，特別是社會因素，即進行社會病因?qū)W“分析”·研究社會衛(wèi)生策略和措施，即提出改善社會衛(wèi)生狀況的社會“處方”歷史上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)三次衛(wèi)生革命·第一次衛(wèi)生革命以傳染病、寄生蟲病和地方病為主要防治對象。·第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主功目標(biāo)，主要是心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、糖尿病、精神系統(tǒng)疾病和意外傷害?！さ谌涡l(wèi)生革命以提高生命質(zhì)量，促進全人類健康長壽，進一步實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)。社會大衛(wèi)生觀

在組織衛(wèi)生工作時倡導(dǎo)社會大衛(wèi)生觀,即衛(wèi)生工作是一項系統(tǒng)工程,社會系統(tǒng)是一個大系統(tǒng),衛(wèi)生系統(tǒng)是其中的一個子系統(tǒng),政府必須加強對衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),各部門進行協(xié)調(diào),配合衛(wèi)生部門進行工作,群眾人人參與衛(wèi)生工作。我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)

我國的衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)工作方針“以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。您認為2011當(dāng)前衛(wèi)生領(lǐng)域熱點話題是什么?試述醫(yī)學(xué)的社會性？社會醫(yī)學(xué)的任務(wù)是什么？社會醫(yī)學(xué)的研究與對象內(nèi)容？社會醫(yī)學(xué)的重要代表人物及其貢獻是什么？試述蓋琳的社會醫(yī)學(xué)四分法的內(nèi)涵？第二章醫(yī)學(xué)模式的演變生物心理社會醫(yī)學(xué)模式概念、內(nèi)容亞健康概念十二五衛(wèi)生改革的重點生物心理社會醫(yī)學(xué)模式

生物心理社會醫(yī)學(xué)模式就是指從生物、心理和社會等方面來觀察、分析和思考，并且處理疾病和健康問題的科學(xué)觀和方法論。生物心理社會醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景·生物醫(yī)學(xué)模式難以解釋由于社會心理因素引起健康問題·醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化趨勢·疾病譜和死因譜的改變·人類對健康需求的與日俱增·醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展生物心理社會醫(yī)學(xué)模式內(nèi)容

恩格爾指出，為了理解疾病的決定因素，以及達到合理的治療和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學(xué)模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環(huán)境以及由社會設(shè)計來對付疾病的破壞作用的補充系統(tǒng)，即醫(yī)生的作用和衛(wèi)生保健制度。這就是說，人們對健康和疾病的了解，不僅僅包括疾病的生理（生物醫(yī)學(xué)因素），還包括病人（心理因素）、病人所處的環(huán)境（自然和社會環(huán)境因素）和幫助治療疾病的醫(yī)療保健體系（醫(yī)療服務(wù)因素）。亞健康

指人的機體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)活力下降，適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)。是介于健康和疾病之間的一種“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。包括衰老、慢性疲勞綜合征、神經(jīng)衰弱和更年期綜合征?；颊邇H感到身體上和精神上的不適，如疲勞、煩躁、頭痛、胸悶、食欲減退等。經(jīng)過儀器和化驗檢查卻沒有什么陽性結(jié)果，十二五期間衛(wèi)生體制改革的重點·深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求?！ぜ訌姽残l(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，擴大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)。·建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，確保藥品質(zhì)量和安全，·加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜，加強醫(yī)學(xué)人才特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)，完善鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)政策?！しe極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革，探索形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)合理分工和協(xié)作格局?！猿种形麽t(yī)并重，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。積極防治重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病?！す膭钌鐣Y本以多種形式舉辦醫(yī)療機構(gòu)，促進有序競爭，加強監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求。您認為十二五期間衛(wèi)生體制改革的重點是什么?醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、亞健康、亞臨床的概念？試述生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的影響表現(xiàn)在哪些方面？生物醫(yī)學(xué)模式的弊端？為什么醫(yī)學(xué)模式會發(fā)生轉(zhuǎn)變？第三章社會因素概念傷殘調(diào)整壽命年(DALY)和傷殘調(diào)整期望壽命(DALE)社會因素影響健康的特點社會健康因素與健康健康發(fā)展水平與健康關(guān)系社會階層概念社會制度的概念社會關(guān)系概念人口發(fā)展與健康的關(guān)系社會因素

是指社會的各項構(gòu)成要素,包括環(huán)境、人口、文明程度3個方面，每一部分可涉及人類社會的各個方面。但社會醫(yī)學(xué)所討論的社會因素主要包括人口中的社會屬性、物質(zhì)和精神文明、環(huán)境中的社會環(huán)境。社會因素影響健康的特點

非特異性泛影響性恒常性與累積性交互作用社會經(jīng)濟因素與健康（大題）一、經(jīng)濟發(fā)展水平與健康二、社會營養(yǎng)與健康三、社會階層與健康傷殘調(diào)整壽命年(DALY)和傷殘調(diào)整期望壽命(DALE)：是結(jié)合考慮疾病、死亡和傷殘信息的人群健康綜合測量指標(biāo)。經(jīng)濟發(fā)展水平與健康是辯證統(tǒng)一的關(guān)系·經(jīng)濟水平低下影響健康（社會經(jīng)濟水平低下影響人們的收人和開支、營養(yǎng)狀況、居住條件、接受科學(xué)知識和受教育的機會,形成特定的社會不良環(huán)境,在此條件下,人們的機體、器官功能狀態(tài)及社會行為方面容易失去平衡,繼而引起疾病的發(fā)生。）·經(jīng)濟發(fā)展對居民健康的促進作用（經(jīng)濟發(fā)達國家，生產(chǎn)力水平高，科學(xué)技術(shù)先進，物質(zhì)生活豐富，人們的生活工作條件、衛(wèi)生狀況及保健水平高，人均國民總收入高，平均期望壽命高。）·健康水平的提高對經(jīng)濟促進作用（延長勞動時間降低病傷缺勤損失改善智力水平減少資源耗費提高勞動效率）·經(jīng)濟發(fā)展帶來的負面效應(yīng)（環(huán)境的污染和破壞不良行為生活方式社會負性事件增多現(xiàn)代社會病的產(chǎn)生）社會階層是指通過有價值(稀缺物品)物獲得方式來決定人們在社會位置中的群體等級或類屬的持久方式。社會制度是指在一定歷史條件下形成的社會關(guān)系和社會活動的規(guī)范體系。社會制度的含義有三層:一是社會形態(tài)，如社會主義制度、資本主義制度等;二是指各種具體的社會管理制度，如政治制度、經(jīng)濟制度、法律制度等；三是指各種社會組織的規(guī)章制度，如考勤制度、獎懲制度等。社會關(guān)系社會人口發(fā)展與健康的關(guān)系人口數(shù)量與健康（加重社會負擔(dān)加重教育及衛(wèi)生事業(yè)的負擔(dān)加重環(huán)境污染和破壞）人口結(jié)構(gòu)與健康（人口年齡結(jié)構(gòu)人口性別結(jié)構(gòu)）人口素質(zhì)與健康（人口素質(zhì)主要是指全體人口的思想道德素質(zhì)、身體素質(zhì)和文化素質(zhì)。）人口流動與健康（人口流動可促進經(jīng)濟繁榮及社會發(fā)展,給居民健康帶來有利影響。但是,人口流動會出現(xiàn)一些特殊的衛(wèi)生問題,給醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了新的要求,如傳染病的控制,計劃生育工作等方面。）社會因素、社會制度、社會支持、核心家庭、文化的概念社會經(jīng)濟水平與健康的關(guān)系？社會因素影響健康的機制是什么？社會因素影響健康的特點？社會制度與健康的關(guān)系？人口發(fā)展與健康的關(guān)系?家庭與健康的關(guān)系？第四章行為生活方式社會心理因素概念應(yīng)激概念應(yīng)激源種類促進健康、危害健康行為健康四大基石心理社會因素

心理社會因素是用于概括一組與健康和疾病相關(guān)的心理現(xiàn)象,這些心理現(xiàn)象直接或間接地與個體所處的社會環(huán)境和社會生活聯(lián)系在一起。與健康關(guān)系密切的心理社會因素包括情緒、人格、生活事件、應(yīng)激等。應(yīng)激是指由心理社會因素作為應(yīng)激原作用于機體,從而導(dǎo)致軀體疾病的模式,應(yīng)激反應(yīng)取決于個體的遺傳素質(zhì)、早年環(huán)境的影響、獲得的知識和經(jīng)驗等諸因素與應(yīng)激原的相互作用。應(yīng)激源種類·生活事件應(yīng)激源：升學(xué)或就業(yè)、考試、接受檢查、結(jié)婚或離婚、兒女離家、退休、經(jīng)濟狀況的變化、家庭成員的死亡等?！すぷ鲬?yīng)激源：不安定的工作環(huán)境、不適當(dāng)?shù)墓ぷ髫摵?、勞動角色模糊或角色沖突、上下級同事間關(guān)系緊張、組織結(jié)構(gòu)僵化等?！きh(huán)境應(yīng)激源：災(zāi)害，如水災(zāi)、火災(zāi)、地震、交通事故、工業(yè)噪音、環(huán)境污染等。行為是人類在內(nèi)外因素的共同作用下產(chǎn)生的外部活動。促進健康行為：是指個體或群體表現(xiàn)出的、客觀上有利于自己和他人健康行為?！せ窘】敌袨椋喝粘Ｉ钪幸幌盗杏幸嬗诮】档幕拘袨椤Ｈ?合理營養(yǎng)、平衡膳食、積極鍛煉、適量睡眠和積極的休息?！ゎA(yù)警行為：指預(yù)防事故發(fā)生前和事故發(fā)生時正確處置行為。如:使用安全帶、溺水、車禍、火災(zāi)發(fā)生后的自救。·保健行為：指正確合理利用衛(wèi)生保健服務(wù)維護身心健康行為,如定期體格檢查、預(yù)防接種、發(fā)現(xiàn)患病后及時就醫(yī)、咨詢、遵從醫(yī)囑、配合治療、積極康復(fù)等?！け荛_環(huán)境危害：主動地以積極的方式避開人們生活和工作的自然環(huán)境與心理社會環(huán)境中對健康有害的行為,如離開污染的環(huán)境、采取措施減輕環(huán)境污染、積極應(yīng)對那些引起人們心理應(yīng)激的緊張生活事件等?！そ涑涣际群茫褐溉粘Ｉ钪袑】涤形：Φ膫€人偏好,如吸煙、酗酒與濫用藥物等。危害健康行為：是指偏離個人、他人和社會健康期望，不利于健康的行為?！げ涣忌罘绞剑褐噶?xí)以為常的、對健康有害的行為習(xí)慣,如吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉、高鹽、高脂飲食、不良進食習(xí)慣等·致病行為模式：指導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生行為模式。A型行為模式是冠心病行為模式,其核心為不耐煩和敵意。C型行為模式是腫瘤發(fā)生有關(guān)行為模式,其核心行為表現(xiàn)是情緒過分壓抑和自我克制,愛生悶氣。C型行為者宮頸癌、胃癌、結(jié)腸癌、惡性黑色素瘤的發(fā)生率高出其他人3倍左右?！げ涣技膊⌒袨椋杭膊⌒袨橹競€體感知到自身有病到疾病康復(fù)全過程表現(xiàn)出來的一系列行為。常見的行為:疑病、恐懼、諱疾忌醫(yī)、不及時就醫(yī)、不遵從醫(yī)囑、迷信乃至自暴自棄等?！み`反社會法律和道德的危害健康行為：吸毒、性亂等危害健康的行為屬于此類行為,這些行為既直接危害行為者個人健康,又嚴(yán)重影響社會健康與正常的社會秩序。健康的四大基石

合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡第五章調(diào)查研究方法步驟問卷一般結(jié)構(gòu)類型問卷信度效應(yīng)觀察、訪談、自填問卷法調(diào)查研究現(xiàn)況、回顧與前瞻現(xiàn)場研究定量、定性試驗研究現(xiàn)場試驗研究或社區(qū)干預(yù)試驗社會醫(yī)學(xué)相關(guān)研究方法評價研究健康危險因素、生命質(zhì)量、衛(wèi)生服務(wù)評價非現(xiàn)場研究德爾菲法、文獻分析法、隨機應(yīng)答技術(shù)社會醫(yī)學(xué)研究步驟第一步選擇課題陳述假設(shè)第二步制定研究方案第三步收集資料第四步整理分析資料第五步解釋結(jié)果問卷主要類型及一般結(jié)構(gòu)主要類型：自填式問卷訪談式問卷一般結(jié)構(gòu)：封面信：指導(dǎo)語問題和答案編碼結(jié)尾與備查項目問卷信度及評價是指所得結(jié)果的可靠程度。采用測量工具（問卷）對同一對象進行重復(fù)測量時，所得結(jié)果的一致性和穩(wěn)定性來判斷結(jié)果的信度。通常用信度系數(shù)來評價，一般將兩種或兩次測量結(jié)果的相關(guān)系數(shù)作為信度系數(shù)。信度評價：復(fù)測信度；復(fù)本信度；折半信度問卷效度及評價是指測量結(jié)果與試圖到達目標(biāo)之間接近程度，測量工具的有效度或準(zhǔn)確度，是測量工具（問卷）真實性的檢驗效度評價：表面效度；內(nèi)容效度；結(jié)構(gòu)效度；準(zhǔn)則效度信度和效度的關(guān)系信度不高，效度也不會高信度高，不一定效度高效度不高，信度可能高，也可能不高效度高，信度一定高第六章

生命質(zhì)量概念活動受限良好適應(yīng)狀態(tài)指數(shù)量表生命質(zhì)量評價應(yīng)用第七章健康管理概念健康管理步驟應(yīng)用健康危害因素概念特點分類慢性病自然史健康危險因素評價概念健康管理概念

就是以不同健康狀態(tài)下人們的健康需求為導(dǎo)向，通過對個體和群體健康狀況以及各種健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估及預(yù)測，向人們提供有針對性的健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，并制定相應(yīng)的健康管理計劃，協(xié)調(diào)個人、組織和社會活動，針對各種健康危險因素進行系統(tǒng)干預(yù)和管理的過程。健康管理的基本步驟·一般情況、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式、體格檢查結(jié)果和實驗室檢查結(jié)果。·根據(jù)所收集個人健康信息,對個人健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數(shù)學(xué)模型進行量化評估?！こＳ玫慕】蹈深A(yù)服務(wù)包括:咨詢服務(wù)、監(jiān)督隨訪服務(wù)、指導(dǎo)自我健康管理服務(wù)、健康教育以及專項的健康管理服務(wù),如高血壓管理、糖尿病管理等?！ち私獯嬖诘膯栴}，評價計劃和措施的實施效果，并對干預(yù)方案做進一步的完善。健康管理的策略生活方式管理需求管理疾病管理災(zāi)難性病傷管理殘疾管理綜合人群健康管理健康管理的應(yīng)用

在健康保險和醫(yī)療保險行業(yè)中的應(yīng)用在企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和健康管理公司中的應(yīng)用在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用在政府中的運用健康危險因素概念

是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會、經(jīng)濟、心理、行為諸因素。健康危險因素特點·潛伏期長：危險因素暴露與疾病發(fā)生之間存在較長的時間，一般要經(jīng)過長期、多次、反復(fù)地接觸才有可能出現(xiàn)癥狀或處于疾病狀態(tài)?！ぬ禺愋匀酰阂环N危險因素與多種疾病相聯(lián)系；多種危險因素引起一種慢性??；多種危險因素引起幾種慢性病·聯(lián)合作用：隨著健康危險因素個數(shù)的增加，疾病發(fā)病的危險性也增加。提示多種危因素聯(lián)合作用的大量存在?！V泛存在：危險因素廣泛存在于人們?nèi)粘５纳詈凸ぷ鳝h(huán)境之中。健康危險因素分類健康危險因素分類多種多樣，按性質(zhì)分兩個方面：·可變危險因素。如飲食不合理、缺乏運動、心理問題、煙酒嗜好等不良生活方式因素，還包括高血壓、高血脂、高血糖等異常指標(biāo)因素；·不可變危險因素，如年齡、性別、家庭史等不受個人控制的危險因素。按照Dever模式可分為四類：·環(huán)境危險因素·心理行為危險因素·生物遺傳危險因素·醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險因素慢性病的自然史·無危險階段。不存在有害健康的危險因素?！こ霈F(xiàn)危險因素。隨著年齡增加和環(huán)境改變，出現(xiàn)了危險因素，但由于作用時間短、程度輕，未檢查出來?！ぶ虏∫蛩爻霈F(xiàn)。隨著危險因素增加及其作用時間的延長，危險因素轉(zhuǎn)化為致病因素。無臨床癥狀和體征出現(xiàn)?！ぐY狀出現(xiàn)。疾病對人體已造成可逆的形態(tài)功能損害，用生理生化的診斷手段可以發(fā)現(xiàn)異常變化?！んw征出現(xiàn)。各種癥狀、體征可能并行或先后出現(xiàn)而就醫(yī)。即使停止危險因素的繼續(xù)作用，一般也不易改變病程。·勞動能力喪失。由于癥狀加劇，病程發(fā)展，導(dǎo)致生活和勞動能力喪失。健康危險因素評價概念

是研究致病因素與慢性病發(fā)病率及死亡率之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)方法。研究人們在環(huán)境、生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在各種危險因素對疾病發(fā)生和發(fā)展的影響程度，以及通過改變生產(chǎn)生活環(huán)境、改變不良行為生活方式、減低危險因素的作用，可能延長壽命的程度。健康危險因素評價的目的是促進人們改變不良的行為生活方式，減低危險因素，提高生活質(zhì)量和改善健康水平。健康管理的應(yīng)用領(lǐng)域？健康管理服務(wù)的基本步驟？健康管理服務(wù)的策略？第八章衛(wèi)生服務(wù)研究概念分類區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃概念基本概念（要求需求需要利用）及各種指標(biāo)衛(wèi)生服務(wù)研究

衛(wèi)生服務(wù)研究是從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方等及其相互之間的關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的合理使用衛(wèi)生資源，向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康促進等衛(wèi)生服務(wù)的過程。衛(wèi)生服務(wù)研究的分類衛(wèi)生系統(tǒng)研究(HealthSystemResearch)需要、投入、利用投入量、服務(wù)過程、產(chǎn)出量、效果組織、結(jié)構(gòu)及其功能衛(wèi)生工作研究(HealthProjectResearch)工作開發(fā)研究目標(biāo)評價研究防治效果評價(EvaluationforEffectofPreventionandCure)行為醫(yī)學(xué)研究(BehavioralMedicineResearch)第九章社會衛(wèi)生狀況概念復(fù)合型指標(biāo)21世紀(jì)面臨的健康問題社會衛(wèi)生策略21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)及實施策略我國社會衛(wèi)生策略初級衛(wèi)生保健概念要素我國21世紀(jì)面臨的主要衛(wèi)生問題社會衛(wèi)生狀況概念

社會衛(wèi)生狀