規(guī)范管理改進(jìn)模式全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

規(guī)范管理改進(jìn)模式

全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1精選課件一、醫(yī)院管理內(nèi)涵

▲“四梁八柱”四大體系：公共衛(wèi)生；醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)療保障；藥品供應(yīng)保障。2精選課件八大體制機(jī)制：

醫(yī)藥管理；運(yùn)行機(jī)制；衛(wèi)生投入；醫(yī)藥價(jià)格；監(jiān)管體制；科技創(chuàng)新和人才保障；醫(yī)藥衛(wèi)生信息；衛(wèi)生法律。3精選課件

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“五方面重點(diǎn)”：基本醫(yī)療保障；國(guó)家基本藥物制度；基層衛(wèi)生服務(wù)體系；公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。4精選課件回歸公益性國(guó)家基本藥物制度管理體制，運(yùn)行機(jī)制醫(yī)保支付方式改革按人頭、病種、總額預(yù)付5精選課件提高醫(yī)療質(zhì)量。臨床路徑；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；抗菌藥物專項(xiàng)整治；等級(jí)評(píng)審；技術(shù)準(zhǔn)入；預(yù)約診療服務(wù)；電子病歷；質(zhì)量萬(wàn)里行等?？h級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)6精選課件▲社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的機(jī)遇GDP連續(xù)多年穩(wěn)步增長(zhǎng)政府對(duì)衛(wèi)生投入大幅增加更加關(guān)注民生、醫(yī)療保障體系逐步完善國(guó)民收入提高，中高收入人群增多醫(yī)學(xué)技術(shù)快速進(jìn)步7精選課件國(guó)際化程度普遍提高民眾對(duì)健康的關(guān)注度大大提升民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求和品質(zhì)期待提高醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)。鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)；公立醫(yī)院改制；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等8精選課件▲社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的挑戰(zhàn)法律法規(guī)更趨完善，強(qiáng)化診療行為規(guī)范醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督和約束加大，支付方式改革9精選課件醫(yī)學(xué)知識(shí)普及度高，民眾維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)資源整合，劃分勢(shì)力范圍基本醫(yī)療、基本藥品政策難以為醫(yī)院帶來(lái)利公立醫(yī)院快速發(fā)展，越強(qiáng)越大10精選課件▲醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的目的●滿足患者、醫(yī)院（醫(yī)務(wù)人員）和社會(huì)需求，不僅僅是醫(yī)院的需求?；颊?醫(yī)療消費(fèi)合理性（不是最大化）

醫(yī)療服務(wù)選擇多樣化（不是最多化）

醫(yī)療服務(wù)滿足最大化（就醫(yī)過(guò)程）11精選課件▲強(qiáng)化醫(yī)院管理

●依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)人員準(zhǔn)入：技術(shù)準(zhǔn)入：醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法，一類技術(shù)的管理；醫(yī)療美容分級(jí)管理12精選課件標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范：衛(wèi)生部發(fā)布診斷及手術(shù)的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)22項(xiàng)（強(qiáng)制性20項(xiàng)，推薦2項(xiàng)）

學(xué)科與科室建設(shè)管理規(guī)范、指南（ICU、急診等）

疾病診治指南

診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范

臨床路徑13精選課件

●全面質(zhì)量管理

組織體系；員工認(rèn)識(shí)；目標(biāo)計(jì)劃；實(shí)施措施；監(jiān)督評(píng)估?！衤鋵?shí)醫(yī)療核心制度●質(zhì)量控制與管理。檢驗(yàn)室內(nèi)與室間質(zhì)控；麻醉質(zhì)控；放射質(zhì)控；病理質(zhì)控；患者安全目標(biāo)管理；手術(shù)安全核對(duì)制度等。14精選課件●醫(yī)院感染管理●藥事管理?？咕幬锕芾恚徊涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)；藥品保管?！裉峁┌踩?、便捷、及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。控制過(guò)度醫(yī)療。●醫(yī)患關(guān)系處理。第三方調(diào)解；侵權(quán)責(zé)任法；醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療損害鑒定15精選課件二、醫(yī)院監(jiān)管模式加強(qiáng)培訓(xùn)，提高守法意識(shí)隨訪制滿意度調(diào)查監(jiān)管檔案信息公示、告誡談話、抄告、通報(bào)（行政責(zé)任追究）不良行為記分16精選課件信息化監(jiān)管：拱墅區(qū)監(jiān)管信息、上城區(qū)醫(yī)療廢物在線監(jiān)控、臨安市醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一制證技術(shù)支撐：在線監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)多部門聯(lián)合（技監(jiān)、環(huán)保、工商、公安）17精選課件宣傳當(dāng)先，形成社會(huì)輿論監(jiān)督氛圍培訓(xùn)為輔，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)處罰為佐，鞭策醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵紀(jì)守法上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行動(dòng)綱要（2011---2015年）機(jī)構(gòu)自管、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督18精選課件監(jiān)管模式

推行“責(zé)任書”，構(gòu)建自律機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全監(jiān)管關(guān)口前移、責(zé)任前移。推行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法行醫(yī)責(zé)任書》，強(qiáng)化發(fā)揮責(zé)任書的監(jiān)督制約作用，強(qiáng)化醫(yī)院法人為依法行醫(yī)的第一責(zé)任人的意識(shí)，做到對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)。上海市依法行醫(yī)承諾書19精選課件推行“告誡書”

構(gòu)建行政指導(dǎo)機(jī)制。將行政指導(dǎo)涵蓋到醫(yī)療監(jiān)管全過(guò)程。20精選課件推行“決定書”，構(gòu)建行政處罰機(jī)制。

推行“聯(lián)系卡”，構(gòu)建快速反應(yīng)機(jī)制。21精選課件

推行“警示書”，構(gòu)建醫(yī)療安全預(yù)警機(jī)制。

“健康證上墻”、“笑臉、哭臉”、“晴天、陰天”22精選課件公立醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為和質(zhì)量監(jiān)管自查結(jié)果上報(bào)巡查計(jì)劃