急性白血病的診斷與分型5_第1頁
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#/20后好,SmIg(+)ALL和E2A/PBX1(+)前-B-ALL預(yù)后差。㈥造血組織腫瘤新WHO分類1997年在美國與歐洲血液病理學(xué)學(xué)會(huì)的聯(lián)合主持下,來自世界各國的近百名血液病理學(xué)與臨床血液學(xué)專家經(jīng)過反復(fù)討論后,共同制定了造血組織腫瘤的新WHO(WorldHealthOrganization)分類。目前，其它分類體系(Kiel,WF，REAL及FAB)的倡導(dǎo)者已一致同意將WHO分類作為一種新的國際性標(biāo)準(zhǔn),用于造血組織腫瘤的診斷。新的WHO分類將髓系造血組織腫瘤概括為四種主要類型，即①骨髓增殖性疾病(MPD)；②骨髓增生異常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)；③骨髓增生異常綜合征(MDS)；④急性髓細(xì)胞白血病(AML)。將淋巴細(xì)胞系腫瘤概括為三種主要類型，即①B-細(xì)胞腫瘤；②T-細(xì)胞腫瘤；③霍奇金淋巴瘤。其中急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病的進(jìn)一步分類分別見表81-19和表81-20。表81-19急性髓細(xì)胞白血病新WHO分類急性髓細(xì)胞白血病(AML)AML伴有非隨機(jī)性染色體易位AML伴t(8,21)(q22,q22),AML1(CBF-)/ETO急性早幼粒細(xì)胞白血病(AML伴t(15,17)(q22,qll-12)和變異型,PML/RAR-AML伴骨髓異常嗜酸粒細(xì)胞增多(inv(16)(pl3,q22)或t(16,16)(pl3,qll),CBF/MYH11X)AML伴11q23(MLL)異常AML伴多系骨髓增

生異常伴骨髓增生異常綜合征病史不伴骨髓增生異常綜生異常伴骨髓增生異常綜合征病史不伴骨髓增生異常綜合征病史治療相關(guān)性AML和MDS烷化劑相關(guān)性表鬼臼毒素相關(guān)性(一些可能是淋巴細(xì)胞白血病)其它類型AML不伴特殊歸類標(biāo)志微分化型AML未成熟型AML成熟型AML急性粒單核細(xì)胞白血病急性單核細(xì)胞白血病急性紅白血病急性巨核細(xì)胞白血病急性嗜堿粒細(xì)胞白血病急性全骨髓細(xì)胞白血病伴骨髓纖維化急性雙表型白血病表81-20急性淋巴細(xì)胞白血病WHO分類B-祖細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病t(9,22)(q34,q11)BCR/ABLt(v,11q23)MLL重排t(1,19)(q23,p13)E2A/PBX1t(12,21)(p12,q2

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