醫(yī)院臨床科室災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告五篇

醫(yī)院臨床科室災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告災(zāi)害脆弱性可以廣義定義為一個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動(dòng)下而可能經(jīng)歷的傷害。所謂系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分可能是一個(gè)地區(qū)、社群、社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個(gè)人等等。脆弱性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇，災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科，災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。近年來(lái)，隨著對(duì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究的深入，出現(xiàn)了一些令人耳目一新的突破，其中災(zāi)害醫(yī)學(xué)的脆弱性分析理論就是其中的代表。我院是**市的一所三級(jí)醫(yī)院，可以說(shuō)人員復(fù)雜、流動(dòng)性大，建筑物密集、交通擁擠，管道、線路密集、易燃易爆物品多，所以災(zāi)害脆弱性分析必不可少。根據(jù)我院的實(shí)際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛（事故）、火災(zāi)、地震、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意外事件7種醫(yī)院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等方面對(duì)應(yīng)地制定了我院的各類應(yīng)急預(yù)案，使我院的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)下降。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展也具有重要影響。主要危害：1、人群健康和生命嚴(yán)重受損。2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。3、造成心理傷害。4、國(guó)家或地區(qū)形象受損及政治影響。預(yù)防與控制：1、提倡廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《**市第一醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》等。2、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。二、醫(yī)療糾紛（事故）醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。危害：1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡；2、影響醫(yī)院正常工作的進(jìn)行；3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理影響；4、給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面影像和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。我院脆弱環(huán)節(jié)：當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛頻發(fā)，和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務(wù)方面的因素，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)的缺陷，患者希望值過(guò)高的問(wèn)題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問(wèn)題，社會(huì)新聞媒體宣傳的因素。我院作為**市一所三級(jí)醫(yī)院，承擔(dān)了我市大量的醫(yī)療。但醫(yī)學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，在診療過(guò)程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。預(yù)防與控制：1、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)；2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立良好的職業(yè)道德；3、加強(qiáng)入院宣教和溝通交流；4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)；5、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時(shí)上報(bào)相關(guān)科室，尋求解決途徑。三、火災(zāi)醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷保ńㄖ?，人多，弱?shì)群體（病人）多，易燃易爆物品多），一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來(lái)，醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。危害：1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重；2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢(shì)很容易蔓延擴(kuò)大；3、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷；4、零星火種多，管理難度大；5、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。我院的脆弱環(huán)節(jié)：1、我院的內(nèi)科住院部是老建筑，線路老化嚴(yán)重。臨床科室易燃藥品多。2、內(nèi)、外科住院大樓為醫(yī)療用房，設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi)。3、住院患者因疾病在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。預(yù)防與控制：1、加強(qiáng)排查，對(duì)醫(yī)院的建筑、線路定期進(jìn)行排查；2、配備必要的消防設(shè)備；3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識(shí)；4、定期舉行應(yīng)急演練和安全知識(shí)培訓(xùn)；5、嚴(yán)格執(zhí)行禁煙制度，堅(jiān)決杜絕在病房和辦公室的抽煙行為。四、地震地震又稱地動(dòng)、地振動(dòng)，是地殼快速釋放能量過(guò)程中造成振動(dòng)，其間會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬(wàn)次。地震的危害：地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡，能引起火災(zāi)、水災(zāi)、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。我院的脆弱環(huán)節(jié)：我院的內(nèi)、外科住院樓樓層高、如遇大地震不易逃生；內(nèi)科樓、門(mén)診樓是老樓，容易在地震中損壞；門(mén)診樓出入口小，地震時(shí)不容易疏散人員；地震發(fā)生時(shí)，需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多；地震發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場(chǎng)所可能受到破壞，給救援工作帶來(lái)困難。預(yù)防與控制：1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有關(guān)地震逃生知識(shí)；2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。五、醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門(mén)急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時(shí)間短暫，獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來(lái)自醫(yī)院，故實(shí)際上醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。危害：醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。我院脆弱環(huán)節(jié)：1、病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動(dòng)性大，極易造成醫(yī)院感染。2、因醫(yī)師及病人原因，部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。預(yù)防與控制：1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作的意識(shí)；2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)；3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與管理；4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度；加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理；5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離；6、及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性，開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育。六、供氧、供電、供水故障患者在醫(yī)院就診過(guò)程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。危害：供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。供氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克，甚至死亡。我院脆弱性環(huán)節(jié)：1、我院內(nèi)科住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老化嚴(yán)重，存在意外風(fēng)險(xiǎn)；2、供氧、供電出現(xiàn)意外事件易給患者帶來(lái)?yè)p傷。預(yù)防與控制：1、加強(qiáng)排查，對(duì)醫(yī)院的管道、線路定期進(jìn)行檢查；2、做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)等備用物資儲(chǔ)備。七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問(wèn)題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。危害：網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)巨大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失，會(huì)給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。我院的脆弱環(huán)節(jié)：隨著電子病歷的實(shí)行，我院目前在全院臨床科室實(shí)施了電子病歷、電子醫(yī)囑，醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙。預(yù)防與控制：1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級(jí)；2、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源；3、學(xué)習(xí)《**市第一醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案》。八、電梯意外事件電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門(mén)系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件。我院脆弱環(huán)節(jié)：1、內(nèi)科樓電梯使用多年，易出現(xiàn)意外事件。2、部分電梯使用時(shí)間長(zhǎng)；3、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。預(yù)防與控制：1、加強(qiáng)維保和日常維修；2、加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。九、住院病人意外事件住院患者在住院期間發(fā)生墜床、跌倒等意外事件，極易造成患者身體的進(jìn)一步損害，給治療帶來(lái)難度，亦增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時(shí)，造成患者家屬對(duì)醫(yī)方的不滿，成為發(fā)生醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。我院的脆弱環(huán)節(jié)：1.目前我院有多間病房存在漏水現(xiàn)象，漏水造成持續(xù)的地面濕滑，患者及家屬發(fā)生跌傷的風(fēng)險(xiǎn)極大地增加；2.保潔人員安全意識(shí)不夠，不能在清潔地面時(shí)及時(shí)提醒靠近的人員注意安全；3.病床雖設(shè)有護(hù)欄，但中間間距較大，年齡和體形小的患者易從兩端墜床；4.部分患者來(lái)自經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，家屬文化素質(zhì)低，對(duì)某些文字形式的警示標(biāo)志視而不見(jiàn)，形成安全隱患；預(yù)防與控制：1.加強(qiáng)患者及家屬的宣教，以文字，口頭，張貼畫(huà)等多種形式提醒家屬注意安全，要求對(duì)接受能力相對(duì)差的患者家屬應(yīng)耐心、仔細(xì)、反復(fù)強(qiáng)化安全意識(shí)；2.保潔人員清掃時(shí)在地面濕滑地帶放置警示標(biāo)志；3.與醫(yī)院維修部門(mén)聯(lián)系，盡快解決病房漏水問(wèn)題；4.保持護(hù)欄、約束帶、推車等用物性能完好；5.反復(fù)培訓(xùn)和強(qiáng)化意外事件應(yīng)急預(yù)案。備注應(yīng)急預(yù)案：《患者跌倒、墜床應(yīng)急處置預(yù)案和流程》《患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案及處理流程》《水銀泄露的應(yīng)急預(yù)案及處理流程》《患者丟失應(yīng)急預(yù)案及流程》十、重大操作事件在診療過(guò)程中，某些具有較大風(fēng)險(xiǎn)和難度的診療措施恰恰又是治療和診斷成功的關(guān)鍵?；颊邔?duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力因人而異，一旦這些措施發(fā)生非事前所期望的并發(fā)癥，患者家屬往往難以接受出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。同時(shí)也給患者身心帶來(lái)傷害和家庭經(jīng)濟(jì)損失。我院脆弱環(huán)節(jié)：1.我院開(kāi)展一些有創(chuàng)操作可致氣胸、出血、穿孔等并發(fā)癥出現(xiàn)；2.腹腔穿刺開(kāi)展在有腹水，凝血功能低下等患者導(dǎo)致大出血，腹腔感染等不良后果，致腹腔穿刺風(fēng)險(xiǎn)增大；3.部分需進(jìn)行科間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者由于病情極重，任何一個(gè)護(hù)送或交接環(huán)節(jié)的疏忽都可能構(gòu)成對(duì)患者的生命威脅；4.患者期望值過(guò)高，而醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們的希望還存在差距，一旦達(dá)不到心理期望值，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。預(yù)防與控制：1.嚴(yán)格重大高風(fēng)險(xiǎn)操作準(zhǔn)入制度，對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，合格上崗；2.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，避免因不規(guī)范操作發(fā)生事故；3.充分尊重患者及家屬權(quán)利，在操作前與家屬充分溝通和交流，尊重他們做或不做的選擇權(quán)。4.事前做好評(píng)估，并做好應(yīng)對(duì)并發(fā)癥發(fā)生的準(zhǔn)備，將危害降低到最低程度；5.組織學(xué)習(xí)重大高風(fēng)險(xiǎn)操作的應(yīng)急處理預(yù)案。備注應(yīng)急預(yù)案：《有創(chuàng)操作風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案》《內(nèi)鏡治療嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)急處置預(yù)案》《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案》十一、職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。感染科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，主要為感染性職業(yè)暴露，該暴露可能直接損害醫(yī)務(wù)人員的身體健康，亦可能將感染再傳播給其他患者，造成更大的損失。我院的脆弱環(huán)節(jié)：1.我院感染性疾病占一定比例，相當(dāng)部分疾病經(jīng)呼吸道傳染，且傳染性強(qiáng)；2.部分疾病雖已有感染，但并無(wú)臨床癥狀，醫(yī)務(wù)人員在接觸和處理這類患者時(shí)容易放松警惕，疏忽防范措施；3.遇疾病高發(fā)季節(jié)時(shí)工作量大，致免疫力下降，暴露發(fā)生后容易發(fā)生疾病癥狀。預(yù)防與控制：1.各類傳染病傳播和預(yù)防的知識(shí)；2.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作；3.強(qiáng)化安全意識(shí)和防護(hù)意識(shí)，以標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)為防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度；4.必要時(shí)采取必要的防護(hù)措施，如手套、眼罩、防護(hù)服等；5.所有新進(jìn)和轉(zhuǎn)崗人員進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案的培訓(xùn)并考核。備注應(yīng)急預(yù)案：《**市第一醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案》十二、失竊醫(yī)院病房人員復(fù)雜，部分社會(huì)閑散人員偷竊醫(yī)務(wù)人員或患者及家屬的財(cái)物，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失。我院的脆弱環(huán)節(jié)：1.我院老年患者較多，個(gè)人防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，給小偷可乘之機(jī)；2.醫(yī)務(wù)人員在工作中容易放松警惕，疏忽防范措施；3.病房中監(jiān)控措施較少，無(wú)法全面監(jiān)測(cè)。預(yù)防與控制：發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。電話通知保衛(wèi)處來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。3協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。備注應(yīng)急預(yù)案：《**市第一醫(yī)院失竊應(yīng)急處置預(yù)案》醫(yī)院藥品安全危害事件脆弱性分析一、藥品安全危害事件藥品安全危害事件是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。危害：主要包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、激發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、藥物依賴性、致癌、致突變、致畸作用等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院2011年發(fā)生藥物過(guò)敏16例，2012年上半年發(fā)生藥物過(guò)敏2例，藥物副作用1例。二、藥品安全危害事件可能造成的影響1、延長(zhǎng)患者住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用；2、部分藥品安全危害事件可能誤導(dǎo)患者對(duì)我院醫(yī)療水平的判斷。三、我院存在的脆弱環(huán)節(jié)醫(yī)院就診患者疾病種類多，用藥復(fù)雜，極易造成藥品安全事件。三、外部支援1、及時(shí)上報(bào)藥劑科，由藥師介入調(diào)查。四、我院加強(qiáng)藥品安全危害事件應(yīng)急管理的措施1、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士藥品相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；2、配合藥劑科加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)測(cè)監(jiān)管；3、加強(qiáng)臨床觀察及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)；4、及時(shí)與藥劑科聯(lián)絡(luò)，取得幫助。護(hù)理部二〇二二年九月十日中職生脆弱心理現(xiàn)狀分析及對(duì)策中職生作為21世紀(jì)一代的特殊群體，正處在一個(gè)多彩多姿而又變化萬(wàn)端的世界，他們?cè)趯W(xué)習(xí)生活及所從事的有目的的活動(dòng)中，難免會(huì)因?yàn)槠渲苓呉蛩氐挠绊?，而使其脆弱心理不自覺(jué)的表現(xiàn)出來(lái)，當(dāng)這種心理得不到正確的引導(dǎo)，給他們的學(xué)習(xí)生活和我們的教育工作帶來(lái)極大的影響。因此，正確的客觀的分析其原因，幫助他們正確對(duì)待，培養(yǎng)他們健康的心理素質(zhì)，以理解方式調(diào)整心理狀態(tài)，是我們教育工作者必須不斷進(jìn)行研究的新課題。從今年的八月份開(kāi)始，我們課題研究小組5名成員，充分利用節(jié)假日時(shí)間，先后對(duì)我市4所職業(yè)學(xué)校的16個(gè)班級(jí)的814名同學(xué)進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)出問(wèn)卷814份，收回有效問(wèn)卷807份，并結(jié)合14次座談會(huì)（學(xué)生座談會(huì)8次、班主任座談會(huì)4次、學(xué)生家長(zhǎng)座談會(huì)2次）的座談結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)，試圖分析其脆弱心理現(xiàn)狀，研究其產(chǎn)生的原因，并探索采取相應(yīng)的對(duì)策。一、中職生的脆弱心理現(xiàn)狀從這次調(diào)查情況來(lái)看，給我們影響最深的一點(diǎn)是：在日常學(xué)習(xí)生活過(guò)程中，中職生脆弱心理產(chǎn)生原因復(fù)雜多變，讓人很難捉摸，甚至有時(shí)還能釀成難以預(yù)測(cè)的后果。（一）脆弱心理的普遍性和經(jīng)常性中職生所處的時(shí)代是人生多夢(mèng)的季節(jié)，其行為動(dòng)機(jī)的廣泛性和追求目標(biāo)的多樣性，決定了其脆弱心理的普遍性和經(jīng)常性。在這次調(diào)查中，100%的中職生都存在有不同程度的脆弱心理，并且這種脆弱心理時(shí)有發(fā)生。（二）脆弱心理的典型性中職生同樣正處于那種半幼稚半成熟的心理過(guò)渡時(shí)期，既半王自己能健康成長(zhǎng)而又擔(dān)心其他因素的影響的復(fù)雜心理，這就決定了其脆弱心理的典型性。98%的中職生都盼望自己茁壯成長(zhǎng)，成為一名“有用人才”，但前怕狼后怕虎的占32%。（三）脆弱心理的兩重性中職生同樣處于成年于未成年的過(guò)渡期，其心理脆弱的程度也因人而異，千姿百態(tài)。因此，其對(duì)待態(tài)度有理智的一面，也有不理智的一面，這就決定了脆弱心理存在的兩重性。72%的中職生都能正視自己，并愿意采取相應(yīng)的措施，適時(shí)調(diào)整自己的心理狀態(tài)；有24%的學(xué)生不敢正視和面對(duì)現(xiàn)狀，稍不如意，就更頹廢，不思進(jìn)?。涣碛?%的學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，主觀臆斷，憑自己意志辦事。更有1%的學(xué)生不能正確認(rèn)識(shí)自己，而把一些怨氣潑向別人，產(chǎn)生一定的報(bào)復(fù)性行為，造成不良影響而被迫退學(xué)，甚至違法。（四）脆弱心理表現(xiàn)的多樣性中職生的來(lái)源地不同，原來(lái)受教的環(huán)境也各具特點(diǎn)，導(dǎo)致他們的心理素質(zhì)也千差萬(wàn)別。因此，其脆弱心理的表現(xiàn)也是多種多樣，千奇百怪，主要表現(xiàn)在：1、厭學(xué)有20%的學(xué)生在日常生活中，受到一點(diǎn)刺激，就產(chǎn)生厭學(xué)情緒，課堂提問(wèn)似答非答，課堂練習(xí)似是而非，技能訓(xùn)練似懂非懂，對(duì)學(xué)校的人和事概不過(guò)問(wèn)，久而久之，導(dǎo)致退學(xué)。2、消沉有10%的學(xué)生在日常生活中，對(duì)自己的未來(lái)感到暗淡，似乎捕捉不到自己的理想和目標(biāo)，在自身的生活空間中找不到自己的興趣和寄托，對(duì)學(xué)校組織的有關(guān)活動(dòng)意識(shí)淡薄，思想怠惰。于是，整日提起精神，情緒萎靡，意志消沉。3、頂牛性格倔強(qiáng)的學(xué)生都承認(rèn)自以為是，對(duì)于一些善意的批評(píng)，好意的安慰，他們總是非得頂牛一番，碰不著，摸不得。4、發(fā)泄有15%的學(xué)生，聽(tīng)到一些不愛(ài)聽(tīng)的話，遇到一些不順心的事，就借故發(fā)泄，撕書(shū)甩本，毀壞用具，破壞公物，甚至無(wú)故吵鬧、罵人。個(gè)別男生動(dòng)輒就“拳腳功夫”，部分女生甚至出現(xiàn)哭鼻子、厭食和不理人等現(xiàn)象。5、出走有12%的學(xué)生由于承受不了學(xué)習(xí)的壓力及教師和家長(zhǎng)的過(guò)度關(guān)心，就想以出走的方式報(bào)復(fù)來(lái)自家庭和學(xué)校環(huán)境中的不適。6、煩躁煩躁是脆弱心理的主要表現(xiàn)。有90%的學(xué)生認(rèn)為，學(xué)習(xí)成績(jī)不夠理想，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的失利，生活方式的攀比，技能競(jìng)賽的失誤，人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)，異性之間的不快，常常使他們煩躁不安。作業(yè)嫌煩，聽(tīng)課嫌煩，說(shuō)話嫌煩，回答嫌煩，吃飯也煩，他們似乎需要寧?kù)o，可處在安靜環(huán)境中仍是嫌煩。這種心理的表露，如果不進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，久而久之，這些學(xué)生就會(huì)形成一種比較任性的性格，勢(shì)必會(huì)使自己的適應(yīng)能力處于劣勢(shì)。中職生的脆弱心理還具有隱蔽性、突發(fā)性、交織性等特點(diǎn)，這是因?yàn)槠淙烁褫^為獨(dú)立，內(nèi)心較為隱蔽，自控力較差之緣故，他們一旦陷入這個(gè)怪圈，學(xué)習(xí)成績(jī)就會(huì)更差品行更壞，這對(duì)他們的成長(zhǎng)是極為不利的。二、中職生脆弱心理形成的主要原因陶行知先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“沒(méi)有教不會(huì)的學(xué)生，只有不會(huì)教的老師。”筆者認(rèn)為，中職生的脆弱心理形成的原因盡管是多方面的，但主要是我們的教育不得法，這里的教育既包括學(xué)校教育，也包括家庭教育，產(chǎn)生的原因主要有以下幾個(gè)方面：（一）過(guò)渡期望，違背客觀規(guī)律許多學(xué)生家長(zhǎng)由于“望子成龍、盼女成鳳”的傳統(tǒng)理念作祟，往往對(duì)于子女的能力狀況缺乏細(xì)致的分析和思考，對(duì)子女目標(biāo)的擬定不尊重客觀事實(shí)，希望值過(guò)大，使他們?cè)诟改浮爸荒艹晒Σ荒苁　钡囊庾R(shí)潛移下，容不得絲毫事誤，一旦有個(gè)閃失，則情緒失落，一蹶不振。（二）寬容呵護(hù)，缺乏嚴(yán)格要求一些父母在日常生活中對(duì)其子女一味地寬容呵護(hù)，使其過(guò)早的走上了父母為他鋪好的“紅地毯”，常常使他們往往表現(xiàn)浮躁，習(xí)慣于以自己的意志去凌駕別人，失衡現(xiàn)象比較明顯，當(dāng)自己的意志左右不了別人的行動(dòng)的時(shí)候，就失落和消沉，或者借故發(fā)泄，不僅影響了自己，也影響了別人。（三）生長(zhǎng)規(guī)律，不能正確引導(dǎo)中專階段正處于比較旺盛的青春期時(shí)期，人體的各個(gè)部分發(fā)育迅速，一些器官和系統(tǒng)（人的大腦和心臟）的發(fā)育超出了學(xué)生自身的認(rèn)知水準(zhǔn)于心理承受能力，由此便會(huì)產(chǎn)生一系列的脆弱性心理反應(yīng)，從心理角度來(lái)說(shuō)，一旦疏導(dǎo)不力，將會(huì)由正常的生理心理轉(zhuǎn)折期滋變?yōu)橐环N“危險(xiǎn)期”，從而對(duì)他們的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生不良的影響。（四）“嚴(yán)即為愛(ài)”，陳舊教育理念中專時(shí)代是自主意識(shí)逐步增強(qiáng)的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)于客觀事物，他們已經(jīng)有了自己的見(jiàn)解和思維方式，所以教育引導(dǎo)極為重要，但我們有些教育工作者一味奉行“嚴(yán)即為愛(ài)”的傳統(tǒng)觀念，對(duì)學(xué)生談心不足，疏導(dǎo)不夠，在學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中，不顧學(xué)生心理上產(chǎn)生的諸多脆弱性心理感應(yīng)，只是憑自己的主觀意志強(qiáng)加于人，殊不知“物極必反”。因此，我們應(yīng)走出“嚴(yán)即是愛(ài)”的誤區(qū)，進(jìn)一步更新教育觀念，提高自己綜合素質(zhì)，逐步完善自己，從而誘導(dǎo)學(xué)生得以健康發(fā)展。（五）心理創(chuàng)傷，沒(méi)有釋放環(huán)境中職生往往總是缺少宣泄和心理釋放的環(huán)境條件，他們渴望理解，渴望和老師說(shuō)說(shuō)悄悄話，談?wù)勑睦砀惺?，但我們教育工作者恰恰忽視作者一點(diǎn)，常常是憑自己的意愿來(lái)左右學(xué)生的行動(dòng)，對(duì)學(xué)生的教育成人化、成熟化，缺乏調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)，沒(méi)有為他們創(chuàng)造一個(gè)心理釋放的環(huán)境。他們有氣、有話、有意見(jiàn)只能憋在心里，當(dāng)超過(guò)一定限度時(shí)，“怨氣”就自然地爆發(fā)出來(lái)，出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的后果，最終導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生一系列的心理創(chuàng)傷。三、中職生脆弱心理應(yīng)采取的對(duì)策中職生脆弱心理現(xiàn)實(shí)狀況的嚴(yán)峻形勢(shì)，警示我們教育工作者，學(xué)生良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)和學(xué)生心理疾病的防治已經(jīng)到了刻不容緩的地步，我們課題研究小組結(jié)合自己的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，經(jīng)過(guò)廣泛論證，嘗試采取以下對(duì)策：（一）強(qiáng)化自主教育，培養(yǎng)心理的獨(dú)立性中職生中獨(dú)生子女占多數(shù)，家庭嬌生慣養(yǎng)，依賴性強(qiáng)，獨(dú)立性差。因此，我們教育工作者要通過(guò)個(gè)別交流、思想教育、干部輪崗等形式，為學(xué)生創(chuàng)造更多的自由發(fā)展空間，極力營(yíng)造一種和諧愉悅的教育氛圍，巧妙地激發(fā)學(xué)生積極表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，使每個(gè)學(xué)生的個(gè)性都得到充分的展示，并積極采納學(xué)生提出的建設(shè)性建議，付諸管理，讓學(xué)生看到成效，感受到成功的喜悅，從而增強(qiáng)自尊心、自信心、激發(fā)內(nèi)部潛力，堅(jiān)定“我能行”信念，獨(dú)立的從事工作。（二）強(qiáng)化志向教育，培養(yǎng)心理的進(jìn)取心21世紀(jì)是一個(gè)充滿競(jìng)爭(zhēng)的年代，我們教育工作者就要充分利用課堂提問(wèn)、操作實(shí)踐、文體活動(dòng)、技能訓(xùn)練等途徑，從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)，激發(fā)他們內(nèi)心奮發(fā)進(jìn)取的火花，爭(zhēng)做學(xué)習(xí)和集體生活中的拔尖人物，以備受同學(xué)們和老師們的青睞，使其領(lǐng)略成功的喜悅，從而增強(qiáng)他們的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和進(jìn)取精神。（三）強(qiáng)化樂(lè)觀教育，培養(yǎng)心理的開(kāi)放性學(xué)校、班級(jí)、家庭乃至整個(gè)社會(huì)都是開(kāi)放的大系統(tǒng)，集體是眾多人員的組成，我作為學(xué)生集體中的一個(gè)成員，以樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待交往，加強(qiáng)交流和溝通，并以此吸取一切有益的知識(shí)、信息、精神營(yíng)養(yǎng)，使自己健康的成長(zhǎng)，這樣的心理才是健康的。我們教育工作者要通過(guò)個(gè)別教育，使學(xué)生本人走出心理封閉的誤區(qū)，以自己平衡的心態(tài)，積極的投入到集體的懷抱，共同感受集體的溫暖。（四）強(qiáng)化協(xié)作教育，培養(yǎng)心理的和諧性俗話說(shuō)的好“人多力量大”，一個(gè)自然人，作為整個(gè)生物界的一小分子，只有與自己的外部世界協(xié)調(diào)統(tǒng)一，積極合作，才會(huì)使自己的人生更有價(jià)值，自己所處的環(huán)境更加優(yōu)美。因此，我們應(yīng)該積極的創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美、和諧、文明的的合作話擰，讓他們?cè)诓蛔杂X(jué)中增強(qiáng)合作意識(shí)，培養(yǎng)其心理的和諧性。（五）強(qiáng)化挫折教育，培養(yǎng)學(xué)生心理的抗壓性人生并非一帆風(fēng)順，在現(xiàn)實(shí)生活中，萬(wàn)事并非如意，心想不一定事成。我們教育工作者要從心理上和生活上加以引導(dǎo)，讓他們認(rèn)識(shí)到挫折是生活中的正?，F(xiàn)象，是不可避免的基礎(chǔ)上，通過(guò)故事會(huì)、報(bào)告會(huì)、學(xué)習(xí)名人、偉人對(duì)待挫折的態(tài)度，來(lái)提高他們對(duì)挫折的認(rèn)識(shí)，敢于正視挫折，同時(shí)結(jié)合“磨難教育”，讓他們?cè)谝淮未闻c自己過(guò)不去的過(guò)程中，體驗(yàn)到人生的樂(lè)趣與輝煌，增強(qiáng)抗挫信心，坦然面對(duì)人生道路上的失敗與坎坷，從而實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)勝自我到超越自我?？傊新毶拇嗳跣睦淼某霈F(xiàn)是難免的，其形成是客觀的，原因是多方面的。我們教育工作者，只要對(duì)其有了清楚的認(rèn)識(shí)和了解，并善于分析總結(jié)，在日常教育中堅(jiān)持“人人平等、動(dòng)之以情、曉之以理、導(dǎo)之以行、付之以愛(ài)、持之以恒”的原則，采取多種措施，定能使具有脆弱心理的中職生逐步完善自我，成為一個(gè)具有完美品格的高素質(zhì)人才。反脆弱讀書(shū)筆記世界本質(zhì)上是不確定的，確定性只存在于人類的思維當(dāng)中，人類對(duì)確定性的追求來(lái)自對(duì)不確定的恐懼；當(dāng)我們希望用確定性思維去改變不確定的世界、希望世界按照我們的意思運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)候，我們往往會(huì)獲得和初衷相反的結(jié)果今天要寫(xiě)的這個(gè)話題比較形而上，讀起來(lái)可能有一些枯燥，大家要做好心理準(zhǔn)備。最近一直在讀《反脆弱》，這是一本讓我不禁感慨“怎么只有370頁(yè)呢？怎么就沒(méi)有了呢？要是有1370頁(yè)多好呀！”的書(shū)。趁著清明小長(zhǎng)假有時(shí)間，把我讀這本書(shū)時(shí)領(lǐng)悟到的一些東西寫(xiě)下來(lái)，勾引大家都去讀一讀這本書(shū)。我想在這篇文章里和大家聊聊：“在一個(gè)不確定的世界里，我們?cè)撊绾涡袆?dòng)？”確定性是一種什么東西？《反脆弱》作者塔勒布的好朋友丹尼爾·卡尼曼寫(xiě)過(guò)一本同樣很棒的書(shū)《思考，快與慢》，他在書(shū)中提出了快思維和慢思維兩種思維模式。通俗的說(shuō)，快思維更偏動(dòng)物性一些，它更像條件反射，比如說(shuō)一個(gè)球向你飛過(guò)來(lái)你會(huì)很自然的躲避，看到一個(gè)美女你會(huì)很自然的多看兩眼，有人罵你你會(huì)馬上感到憤怒，這種“刺激－反應(yīng)”是在你來(lái)不及思考的情況下就做出的。毫無(wú)疑問(wèn)，快思維系統(tǒng)對(duì)我們的生存非常有效，如果一支箭射過(guò)來(lái)，然后你說(shuō)我拿出計(jì)算器計(jì)算一下它的彈道軌跡吧，然后我再根據(jù)結(jié)果做出躲避的決策，那你早就沒(méi)命了。慢思維則是人類特有的思維方式，它在你處理邏輯問(wèn)題的時(shí)候會(huì)派上用場(chǎng)。比如說(shuō)小朋友問(wèn)你：“有一個(gè)水池，開(kāi)進(jìn)水管1個(gè)小時(shí)可以注滿水，開(kāi)出水管2個(gè)小時(shí)可以把水放光，同時(shí)打開(kāi)進(jìn)水管和出水管，幾個(gè)小時(shí)可以把水池注滿水？”你用快思維肯定解決不了，你必須開(kāi)啟你的慢思維系統(tǒng)?？焖季S和慢思維其實(shí)只是兩種不同的思維方式，沒(méi)有高低之別，不同的情況下我們啟動(dòng)不同的系統(tǒng)應(yīng)對(duì)不同的情況。但是不知道為什么，在我們的語(yǔ)言當(dāng)中，“理性”這個(gè)詞天然的帶有褒義色彩，說(shuō)一個(gè)人理性他總歸不會(huì)覺(jué)得你是在罵他。而我們有時(shí)候會(huì)說(shuō)“XX這個(gè)人做事太感性了”，這好像就不算是夸人吧？據(jù)我估計(jì)，理性的褒義化可能要?dú)w功于柏拉圖。柏拉圖老人家把世界分成了“此岸”和“彼岸”。此岸是我們生活的現(xiàn)實(shí)世界，它不完美、短暫、不和諧、充滿變化，而彼岸則是柏拉圖想象出來(lái)的“理形的世界”，它完美、永恒、和諧、不變、唯一。彼岸的世界是怎么來(lái)的呢？柏拉圖認(rèn)為它就是存在在那里的，他并沒(méi)有去證明它的存在。要我說(shuō)，其實(shí)彼岸世界是存在于柏拉圖的慢思維當(dāng)中——它是用人類的慢思維抽象出來(lái)的一個(gè)世界。懷特海說(shuō)，“整個(gè)西方哲學(xué)史就是柏拉圖哲學(xué)的注腳?！边@話其實(shí)很有道理，柏拉圖以后的哲學(xué)家，要么是沿著他的路往前走，要么是反對(duì)他?；浇唐鋵?shí)可以被看作是柏拉圖哲學(xué)的一個(gè)變體，二者的內(nèi)核是一致的，只不過(guò)一個(gè)是用哲學(xué)的口吻表述，一個(gè)是用宗教的口吻表述。基督教通過(guò)“信仰”解決了哲學(xué)上無(wú)法用“證明”解決的問(wèn)題：彼岸的世界就是存在的，你信它存在它就存在。也許正因?yàn)榘乩瓐D哲學(xué)和基督教神學(xué)在西方占據(jù)了太久的統(tǒng)治時(shí)間，所以“理性”這個(gè)詞自然而然的就帶有了一種褒義的色彩，因?yàn)椤袄硇浴笔堑竭_(dá)彼岸世界的唯一道路。在尋找確定性的途中，我們似乎忘記了當(dāng)初是為什么而出發(fā)了。在很長(zhǎng)的時(shí)間里，人類不斷的思考“怎樣發(fā)現(xiàn)真理”，卻不去思考“為什么要發(fā)現(xiàn)真理？”直到尼采大聲喊出“上帝死了”，人們才突然開(kāi)始意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)重性。是啊，我們?yōu)槭裁葱枰胬砟兀坑辛苏胬硪院?，我們用它?lái)干什么呢？沒(méi)錯(cuò)，我們要用它來(lái)給我們提供一種安全感。試想，在一個(gè)充滿各種不確定性的世界里，你在下一秒可能就被野獸吃掉了，或者被同伴打死了，你是不是很恐慌？所以，你需要一種確定性，用它來(lái)給當(dāng)下的生活以希望。你希望世界是按照一種線性的邏輯發(fā)展的（這其實(shí)是人類大腦獨(dú)有的工作方式）——你希望今天花了2個(gè)小時(shí)復(fù)習(xí)功課，明天的考試就能夠多得10分（其實(shí)二者并沒(méi)有必然聯(lián)系）；你希望給女朋友送個(gè)鉆戒，她就愿意嫁給你；你希望通過(guò)增加貨幣的供給量，刺激經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。其實(shí)，我們之所以用理性去尋找確定性，在我看來(lái)是因?yàn)槲覀冊(cè)诟行詫雍ε虏淮_定性。沒(méi)有確定性，我們就難以給當(dāng)下的行為找到一個(gè)合理的理由。因此，柏拉圖并不是去“證明”確定性的存在，而是想當(dāng)然的直接跳過(guò)這個(gè)問(wèn)題，似乎那是“不證自明”的，然后就開(kāi)始思考“如何追求真理”的問(wèn)題了。直到尼采提醒我們，“嘿伙計(jì)們，上帝真的存在嗎？上帝存在的唯一理由，其實(shí)就是你們希望有一個(gè)上帝?！贝_定性的邊界確定性的捍衛(wèi)者們最有力的武器就是：“你難道看不見(jiàn)建立在科學(xué)大廈上面的現(xiàn)代化世界嗎？我們的建筑、汽車、電腦，無(wú)不是人類理性的結(jié)晶。如果你否定了確定性的存在，那這一切的存在你又如何解釋？”我不否認(rèn)確定性在數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)這類純科學(xué)領(lǐng)域的存在，但問(wèn)題在于我們不能把這種思維方式擴(kuò)展到所有的領(lǐng)域，比如用“科學(xué)方法”去預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)、用“科學(xué)方法”去研究人的幸福感、用“科學(xué)方法”去發(fā)明藥品。即便是在純科學(xué)領(lǐng)域，確定性也是有邊界的。數(shù)學(xué)是一門(mén)非常形而上的學(xué)科，研究的問(wèn)題是抽象的，幾何當(dāng)中的直線、圓這些概念在現(xiàn)實(shí)世界當(dāng)中并不存在，它們只存在于人類大腦當(dāng)中。物理學(xué)當(dāng)中雖然引入了實(shí)驗(yàn)作為證明工具，但實(shí)驗(yàn)只能近似的證明某個(gè)定理的真實(shí)性，這個(gè)定理本身仍然要加上“在理想狀態(tài)下”的前提假設(shè)。物理學(xué)定理和數(shù)學(xué)一樣，其實(shí)也是人類邏輯思維推導(dǎo)出來(lái)的結(jié)果。通俗一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，絕對(duì)的確定性只存在于人類的邏輯思維當(dāng)中，它來(lái)自人類的抽象能力。離開(kāi)了人類的思維，確定性就無(wú)處棲身。我們還可以從另外一條道路到達(dá)同樣的目的地。大家有沒(méi)有思考過(guò)，語(yǔ)言是一種什么東西？你能準(zhǔn)確的告訴我，“人”這個(gè)詞的定義是什么嗎？估計(jì)你要去找百度百科了。但是，百度百科說(shuō)的為什么就是對(duì)的呢？好了，我們先不糾結(jié)于對(duì)錯(cuò)這個(gè)問(wèn)題，思考另一個(gè)問(wèn)題：即便我們不知道“人”的定義，這妨礙我們使用這個(gè)詞說(shuō)話嗎？沒(méi)錯(cuò)，不妨礙。第三個(gè)問(wèn)題：“人”這個(gè)詞和一個(gè)活生生的人，是一個(gè)東西嗎？肯定不是。毫無(wú)疑問(wèn)，語(yǔ)言是一套聲音和文字組成的符號(hào)系統(tǒng)，它的單詞數(shù)量是有限的，每個(gè)詞會(huì)對(duì)應(yīng)N個(gè)現(xiàn)實(shí)世界當(dāng)中的事物（比如說(shuō)“人”這個(gè)詞對(duì)應(yīng)了60多億的生物）或者動(dòng)作或者屬性。語(yǔ)言當(dāng)中還有一些詞是現(xiàn)實(shí)當(dāng)中沒(méi)有的，比如說(shuō)“因?yàn)??所以”“是”“但是”“不僅??還”“既??又”，這是邏輯推理必不可少的工具。人類的語(yǔ)言對(duì)于同樣一個(gè)事物，還會(huì)有褒義、貶義、中性的不同表達(dá)方式，這就把人類的主觀價(jià)值判斷和事物關(guān)聯(lián)起來(lái)了。人類的語(yǔ)言就好比是一套樂(lè)高積木，我們可以用樂(lè)高積木模擬出來(lái)任何現(xiàn)實(shí)世界中的東西，但是它只是模型，而且模仿的非常粗糙。沒(méi)有人會(huì)把樂(lè)高模型和現(xiàn)實(shí)世界畫(huà)等號(hào)，但是我們?cè)谑褂谜Z(yǔ)言的時(shí)候，卻很少有人能夠意識(shí)到這一點(diǎn)。當(dāng)我們脫口而出“男人都是用下半身思考的動(dòng)物”這句話時(shí)，我們忽略了非常大量的信息：哪個(gè)男人？啥叫“用下半身思考”？為什么“都”是？什么時(shí)候是？這其實(shí)又回到了快思考、慢思考的問(wèn)題上了，我們說(shuō)這句話的時(shí)候用的是快思考，我們選擇性忽視了語(yǔ)言的精確性，如果不這樣我們就無(wú)法說(shuō)話。這樣坐在大多數(shù)情況下是沒(méi)有問(wèn)題的，但是我們?nèi)绻虼硕鴱氐淄浟恕罢Z(yǔ)言是世界的一個(gè)模型”這件事情，如果我們把語(yǔ)言和世界直接畫(huà)上一個(gè)等號(hào)，那就會(huì)掩蓋世界的本來(lái)面貌。再往前推進(jìn)一步，既然“定義”“定理”“理論”這些東西都是來(lái)自人類語(yǔ)言的表述，那我們又怎么能把它們視為獨(dú)立于人類理念而客觀存在的東西呢？把模型等同于實(shí)在，最大的害處是讓人誤以為自己已經(jīng)找到了真理，并將其應(yīng)用在實(shí)在上，這就會(huì)造成悲劇了。在《反脆弱》當(dāng)中，作者舉了很多這方面的例子，比如說(shuō)信奉凱恩斯主義的政府出手干預(yù)經(jīng)濟(jì)，結(jié)果加重了經(jīng)濟(jì)危機(jī)。比如說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)，造成了“醫(yī)源性損傷”的大幅度增加。比如說(shuō)蘇聯(lián)式的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，最終造成的是全國(guó)經(jīng)濟(jì)的大幅度倒退。怎樣面對(duì)不確定的世界如果說(shuō)世界的本質(zhì)上是像塔勒布所說(shuō)的不確定性，那我們豈不是沒(méi)法生存了？如果我們根本不知道做了這件事情會(huì)發(fā)生什么，那我們應(yīng)該怎么做呢？其實(shí)這并沒(méi)有想象的那么可怕，只要變換一下思維方式就好了。理性主義者往往認(rèn)為世界的變化遵循線性邏輯，“只要??就會(huì)??”，所以他們的行為方式是“為了??只要??就好了。”比如說(shuō)，為了考第一名，只要增加學(xué)習(xí)的時(shí)間就好了（難道忘了第一名只有一個(gè)嗎？難道忘了你的時(shí)間不能無(wú)限增加嗎？）比如說(shuō)，為了追到喜歡的女孩子，只要夠真心就夠了，實(shí)在不行求他個(gè)101次婚?。y道忘了追她的有好幾個(gè)男人，最后只有一個(gè)能成功嗎？）理性主義者的行動(dòng)方式其實(shí)反而是感性的，他們非常直接，希望通過(guò)積極的行為達(dá)到目的。但是他們放大了人的力量，他們對(duì)于線性邏輯有一種宗教式的迷信（可能因?yàn)榫€性邏輯看起來(lái)很科學(xué)吧，我敢打賭很少有人會(huì)質(zhì)疑線性邏輯的正確性，基本上都是直接就信了）。當(dāng)他們這么做的時(shí)候，其實(shí)面臨著非常大的風(fēng)險(xiǎn)——因?yàn)楦静淮嬖诰€性邏輯這回事兒！也許他們可以找出很多證據(jù)來(lái)證明，“因?yàn)槲疫@么做，所以我成功了”。但這其實(shí)是一種“幸存者偏差”，那些同樣這么做了但是沒(méi)有成功的人，根本就沒(méi)有留下記錄，他們被忽視了。幸存者在總結(jié)自己成功的原因時(shí)，引用的其實(shí)是不完整的數(shù)據(jù)。也許我們應(yīng)該換一個(gè)方向來(lái)做事情。我們可能無(wú)法定義“人”的準(zhǔn)確概念，但是我們能夠非常肯定的說(shuō)出什么不是“人”。我們可能無(wú)法知道怎么做是對(duì)的，但是我們總是能夠非?？隙ǖ闹涝趺醋鍪清e(cuò)的。少犯錯(cuò)誤就是增加成功率，難道不是這樣嗎？我們與其關(guān)注一個(gè)牛人做了什么，不如去關(guān)注他沒(méi)做什么。喬布斯說(shuō)：“我對(duì)自己未曾做過(guò)的事情與對(duì)自己做過(guò)的事情同樣感到自豪，創(chuàng)新就是對(duì)1000種理念說(shuō)不?！崩硇灾髁x者還有一個(gè)經(jīng)常會(huì)犯的錯(cuò)誤，那就是把“低概率”等同于“不可能發(fā)生”。比如說(shuō)，飛機(jī)墜毀的概率是幾萬(wàn)分之一，但那并不等于它不會(huì)發(fā)生。核電站爆炸的概率也極低，但那并不意味著我們不需要做任何的防護(hù)措施。單純的考慮概率是沒(méi)有意義的，我們必須在考慮概率的時(shí)候同時(shí)考慮它的收益和損失。因?yàn)槲覀兊氖澜缡欠蔷€性的，所以風(fēng)險(xiǎn)和收益也并非線性關(guān)系，有些事情的受益很大損失卻很小，有些事情正好相反。我們最好繞開(kāi)那些收益很小損失卻很大的事情，他們一旦發(fā)生我們就沒(méi)辦法承擔(dān)損失，哪怕它發(fā)生的概率很低。單純的躲避陷阱不能讓我們獲益，它只是避免了我們毀滅，所以我們最好采用“杠鈴策略”。簡(jiǎn)單的說(shuō)，我們要把我們的絕大部分資本投資在那些損失可控的低風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)上面，從而避免我們會(huì)遭受毀滅性的打擊，同時(shí)我們把一小部分資本投資在收益可能無(wú)窮大的高風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)上面，不讓我們錯(cuò)過(guò)發(fā)財(cái)?shù)臋C(jī)會(huì)。事實(shí)上，德州撲克高手的策略一般也是如此，他們會(huì)在很多局當(dāng)中輸一點(diǎn)點(diǎn)，但是會(huì)在某一局贏非常多，而普通選手可能會(huì)在很多局中贏一點(diǎn)點(diǎn)錢(qián)，然后在某一局全部輸進(jìn)去。杠鈴策略看似簡(jiǎn)單，但是能否運(yùn)用得當(dāng)?shù)年P(guān)鍵在于對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的判斷。這世界上存在低風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)，也存在高風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)，但是并不存在中等風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)這種東西。把所有資產(chǎn)配置在中等風(fēng)險(xiǎn)上面，并不等于你面對(duì)的就是中等風(fēng)險(xiǎn)。塔勒布還引入了一個(gè)“選擇權(quán)”的概念，我懷疑這是譯者找不到更好的詞了，這真心不是一個(gè)很好的譯法，在我看來(lái)“選擇權(quán)”和“試錯(cuò)”應(yīng)該是一回事。在很多時(shí)候，靠推理、分析我們是無(wú)法獲得正確答案的，所以我們最好的方法就是“拍腦袋”，只不過(guò)這個(gè)拍腦袋是有余地的拍，拍了以后我們要看它的效果反饋，然后根據(jù)反饋結(jié)果來(lái)決定是堅(jiān)持還是換個(gè)方向再拍一次腦袋。塔勒布管這事兒叫“選擇權(quán)”，我覺(jué)得這就是我們經(jīng)常說(shuō)的“快速迭代、小步快跑”，再時(shí)髦一點(diǎn)叫“精益創(chuàng)業(yè)”啊，本質(zhì)上和“試錯(cuò)”其實(shí)都是一回事兒?！斑x擇權(quán)”或者說(shuō)“試錯(cuò)”是面對(duì)不確定的終極武器。老子說(shuō)“上善若水”“順勢(shì)而為”，翻譯成現(xiàn)代漢語(yǔ)就是我們要根據(jù)外在環(huán)境