建筑施工人員團體意外傷害保險附加意外傷害醫(yī)療保險

安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司建筑施工人員團體意外傷害保險附加意外傷害醫(yī)療保險條款本條款是《安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司建筑施工人員團體意外傷害保險》的附加險條款，只有在投保了《安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司建筑施工人員團體意外傷害保險》的基礎上，方可投保本附加險。本附加險條款未盡事宜，以主險條款為準；附加險條款與主險條款不一致之處，以附加險條款為準。主險合同效力終止，本保險合同效力亦終止；主險合同無效，本保險合同亦無效。保險責任第一條在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受主險合同保險責任范圍內(nèi)的意外傷害事故，在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級以上（含二級）醫(yī)院或者保險人指定或認可的醫(yī)療機構進行治療，保險人按下列約定給付保險金：（一）對被保險人在每次事故中所支出符合當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、合理且必要的醫(yī)療費用，保險人扣除人民幣100元免賠額后，按80%比例給付醫(yī)療保險金。（二）保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的，保險人所負保險期限可按下列約定延長：門診治療者，自保險期間屆滿次日起計算，以15日為限；住院治療者，自保險期間屆滿次日起計算至出院之日止，最長以90日為限。（三）保險人所負給付保險金的責任以保險金額為限，對被保險人一次或累計給付保險金達到其保險金額時，保險責任終止。責任免除第二條因下列情形之一，造成被保險人支出醫(yī)療費用的，保險人不負給付保險金責任：（一）主險合同責任免除條款所列情形；（二）被保險人健康護理等非治療性行為；（三）被保險人在家自設病床治療；（四）被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙或者助聽器；（五）未經(jīng)保險人同意的轉(zhuǎn)院治療。保險金額第三條保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。保險金額不得超過主險合同保險金額。每一被保險人的保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。保險金的申請與給付第四條被保險人向保險人申請賠償時，除提交主險合同所約定的索賠證明和材料外，還需提供以下證明材料：（一）二級以上（含二級）醫(yī)院或者保險人指定或認可的醫(yī)療機構出具的診斷書、病歷及醫(yī)療費用原始收據(jù)；（二）保險人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料。因特殊原因不能提供上述證明的，則應提供合法有效的其他證明材料。第五條本附加保險合同適用補償原則。被保險人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以其實際支出的醫(yī)療費用金額為限。被保險人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保險或者任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險）獲得相關醫(yī)療費用補償?shù)?，保險人僅對扣除已獲得補償后的剩余醫(yī)療費用，按照合同約定承擔給付保險金責任。第六條被保險人已經(jīng)從有關責任方取得賠償?shù)?，保險人賠償保險金時，可以相應扣減被保險人已從有關責任方取得的賠償金額。受益人的指定第七條除另有約定外，保險金的受益人為被保險人本人。釋義第八條除另有約定外，本保險合同中的下列詞語具有如下含義：（一）當?shù)兀褐副ｋU事故發(fā)生后，被保險人醫(yī)療費用實際發(fā)生地/支出地。（二）合理且必要的醫(yī)療費用：