標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與個(gè)人防護(hù)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與個(gè)人防護(hù)康復(fù)科王曉娟標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有病人使用的一種預(yù)防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；既要防止病人將疾病傳播給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳播給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容1、所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。2、要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。3、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體方法與措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有病人的診斷、治療、護(hù)理等操作的全過程，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員每一次進(jìn)行可能導(dǎo)致污染物的接觸時(shí)，必須戴手套，有可能污染其他部位時(shí)，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施：1、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套；2、脫去手套后立即洗手；3、一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；4、醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；5、處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；6、對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體方法與措施戴手套手衛(wèi)生正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩適時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套污染的醫(yī)療儀器或物品的處理急救埸所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸復(fù)蘇袋或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法醫(yī)療廢物應(yīng)按國(guó)家頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無害化處理物體表面、環(huán)境、衣物與餐具的消毒摘自衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離預(yù)防技術(shù)指南》征求意見個(gè)人防護(hù)用品（PPE）（一）防護(hù)服（二）防護(hù)口罩（三）防護(hù)眼鏡或面罩（四）隔離衣（五）手套（六）鞋套防護(hù)用品的標(biāo)準(zhǔn)及使用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家醫(yī)用級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（一）防護(hù)服：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》GB19082-2003，可為聯(lián)體式或者分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)當(dāng)為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚刺激防護(hù)服

外觀1.防護(hù)服應(yīng)干燥、清潔、無塵、無霉斑、表面不允許有斑疤、裂孔等缺陷。2.針線縫合采用針縫加膠合或做折邊縫合，針距要求：8～10針/3cm，針次均勻、平直，不得有跳針。

結(jié)構(gòu)1.

防護(hù)服由帽子、上衣、褲子組成，可分為連身式結(jié)構(gòu)和分身式結(jié)構(gòu)。2.防護(hù)服的結(jié)構(gòu)應(yīng)合理、穿脫方便、結(jié)合部位嚴(yán)密。袖口、腳踝口采用彈性收口，帽子面部收口及腰部采用彈性收口或采用拉繩收口?？谡帜康挠糜陬A(yù)防由空氣、飛沫傳播的疾病適用情形在密切接觸藉飛沫傳染疾病病患時(shí)（距離在1公尺以內(nèi)）口罩必須完全覆蓋鼻子與口部避免自己的手接觸口鼻以免經(jīng)由粘膜接觸傳染使用時(shí)限：使用者依作業(yè)環(huán)境來判斷何時(shí)更換（如污染物、呼吸阻抗、濕度、衛(wèi)生條件、工作時(shí)間、內(nèi)容…等）口罩的種類N95口罩N99口罩外科醫(yī)用口罩無紡布口罩和棉紗口罩護(hù)目鏡、面罩有被病患血液、體液濺污臉部之可能時(shí)可配戴護(hù)目鏡、面罩隔離衣目的預(yù)防在照顧病患時(shí)衣物遭污染適用情形照顧病患時(shí)，衣物易遭感染性分泌物和排泄物污染時(shí)隔離病室住有嚴(yán)密隔離或保護(hù)隔離之病患時(shí)使用原則以經(jīng)常更換為原則，隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服更換灼傷或大的傷口時(shí)應(yīng)使用已消毒之隔離衣離開工作單位應(yīng)脫除隔離衣材料易于清洗和消毒，長(zhǎng)袖、拉鏈或者鈕扣位于背部。手套目的減少工作人員將病患之致病菌傳播給其它病患減少工作人員將身上的內(nèi)因性細(xì)菌傳給病患適用情形接觸具傳染力的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、不完整皮膚（接觸完整皮膚戴清潔手套即可）。以使用一次為原則。手套種類●

無菌乳膠手套●清潔一次性使用乳膠手套●雙層手套●一次性使用薄膜手套●衛(wèi)生膠手套鞋套：為防水、防污染鞋套。洗手/手消毒控制院內(nèi)感染最簡(jiǎn)單、最有效而又最重要的方法可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后應(yīng)立即