公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生綜合考試大綱編制

公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生綜合考試大綱編制公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生綜合考試大綱編制#/30⑴孕期營(yíng)養(yǎng)對(duì)婦女健康的影響；母體營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒與嬰兒的影響；孕期的營(yíng)養(yǎng)需要；乳母的營(yíng)養(yǎng)需要。⑵嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要；母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，嬰幼兒合理膳食原則。⑶兒童的營(yíng)養(yǎng)需要；青少年的營(yíng)養(yǎng)需要；兒童青少年合理膳食原則。⑷影響老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的因素；老年人營(yíng)養(yǎng)需要；老年人合理膳食原則。4.營(yíng)養(yǎng)與疾?、诺鞍踪|(zhì)—熱能營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防。⑵肥胖的發(fā)病原因，對(duì)兒童健康的危害及其防治。糖尿病的飲食治療原則。痛風(fēng)飲食的治療原則。⑶與心血管疾病有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)因素；膳食預(yù)防原則。⑷腫瘤預(yù)防的膳食指導(dǎo)原則。5.病人營(yíng)養(yǎng)⑴病人營(yíng)養(yǎng)工作的內(nèi)容。⑵醫(yī)院膳食的分類(lèi)；基本膳食、試驗(yàn)膳食、治療膳食的適用對(duì)象。⑶腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)的基本概念、禁忌癥和并發(fā)癥。6.食源性疾病與食物中毒⑴食源性疾病的概念和基本特征。⑵食物中毒的定義、特征與分類(lèi)；細(xì)菌性食物中毒發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。真菌及其毒素食物中毒的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。河豚、麻痹性貝類(lèi)中毒的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。含氰苷類(lèi)食物中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒、四季豆中毒的臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施。砷化物中毒、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。7.其他常見(jiàn)的食品衛(wèi)生問(wèn)題⑴黃曲霉毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與特性、毒性和預(yù)防措施。⑵N-亞硝基化合物的結(jié)構(gòu)與特性、食物來(lái)源、毒性和預(yù)防措施。⑶食品添加劑的定義、分類(lèi)、使用原則和衛(wèi)生問(wèn)題。防腐劑、抗氧化劑、護(hù)色劑、甜味劑、增味劑和著色劑的定義。⑷轉(zhuǎn)基因食品的定義、安全問(wèn)題和安全評(píng)價(jià)。（五）職業(yè)環(huán)境與健康.職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害⑴職業(yè)性有害因素的概念和分類(lèi)。⑵職業(yè)性有害因素的致病條件；職業(yè)病和工作有關(guān)疾病的概念；職業(yè)病的特點(diǎn)、診斷原則和依據(jù)；職業(yè)病的預(yù)防和控制。常見(jiàn)的幾種職業(yè)禁忌癥。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和健康教育。.生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒⑴鉛的理化特性、接觸機(jī)會(huì)、毒理作用機(jī)制；慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；解毒藥物及其機(jī)理。⑵汞的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義、常見(jiàn)接觸機(jī)會(huì)和毒理；慢性中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；解毒藥物及其機(jī)理。急性中毒的原因和臨床表現(xiàn)。⑶苯的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義；苯的接觸機(jī)會(huì)和毒理；急、慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷和處理措施；急性中毒的原因和禁用的藥物。⑷苯的氨基和硝基化合物的理化特性、接觸機(jī)會(huì)和進(jìn)入途徑；苯的氨基和硝基化合物的主要毒作用表現(xiàn)。苯胺和三硝基甲苯的急、慢性中毒的毒作用機(jī)制、臨床表現(xiàn)；高鐵血紅蛋白血癥的特殊解毒方法及其機(jī)制。⑸常見(jiàn)刺激性氣體的種類(lèi)；影響刺激性氣體對(duì)健康損害程度和部位的因素；刺激性氣體中毒（包括肺水腫）的機(jī)制、臨床表現(xiàn)；急性中毒的急救措施。⑹常見(jiàn)窒息性氣體的種類(lèi)；窒息性氣體的概念、理化特性和接觸機(jī)會(huì)。一氧化碳、硫化氫和氰化氫的中毒機(jī)制及其臨床表現(xiàn)；急性中毒的急救和治療措施（包括特效解毒的方法和機(jī)制）。⑺農(nóng)藥的概念、分類(lèi)及管理；農(nóng)藥中毒的預(yù)防。有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥、氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥和擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥的毒理，中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。⑻職業(yè)中毒的預(yù)防原則和具體措施。.生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患⑴生產(chǎn)性粉塵與塵肺的概念。生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源及其分類(lèi)，理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義，對(duì)健康的影響。我國(guó)塵肺的發(fā)病情況和防塵措施。⑵矽塵的接觸機(jī)會(huì)，矽肺的基本病理改變、X線(xiàn)表現(xiàn)、診斷和常見(jiàn)并發(fā)癥。煤工塵肺的概念、病理改變。硅酸鹽肺概念，石棉肺的病理改變及X線(xiàn)表現(xiàn)特點(diǎn)；石棉的致癌性。⑶棉塵病和職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。.物理因素及其危害⑴高溫作業(yè)的概念、類(lèi)型及接觸機(jī)會(huì)；高溫條件下人體的散熱方式；高溫作業(yè)對(duì)健康的影響；高溫所致中暑的分類(lèi)、發(fā)病機(jī)理、急救和治療。防暑降溫措施。⑵噪聲有關(guān)的基本概念，噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的影響：聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)、聽(tīng)覺(jué)疲勞和噪聲性耳聾。噪聲性耳聾的發(fā)病過(guò)程，早期聽(tīng)力損傷的特點(diǎn)及其可能機(jī)制。影響噪聲危害的因素；控制噪聲危害的措施。⑶振動(dòng)有關(guān)的基本概念；手臂振動(dòng)病及其臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。影響振動(dòng)危害的因素?？刂普駝?dòng)危害的措施。⑷射頻輻射有關(guān)的基本概念，射頻輻射對(duì)人體健康的影響，射頻輻射防護(hù)。⑸電離輻射的概念、接觸機(jī)會(huì)；電離輻射對(duì)機(jī)體的損傷及其機(jī)制。放射病的臨床分型和表現(xiàn)。影響電離輻射危害的因素；電離輻射防護(hù)。二、流行病學(xué)本部分大綱根據(jù)李立明主編《流行病學(xué)》（第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫(xiě)。緒論.流行病學(xué)的起源、形成、發(fā)展；我國(guó)流行病學(xué)的成就.流行病學(xué)的定義：流行病學(xué)定義的演變目前適合我國(guó)的流行病學(xué)的定義；現(xiàn)代流行病學(xué)定義的銓釋流行病學(xué)的三個(gè)層次；流行病學(xué)工作深度的三個(gè)范疇；流行病學(xué)研究的三種基本任務(wù)；流行病學(xué)學(xué)科中的三大要素.流行病學(xué)的原理和應(yīng)用基本原理；實(shí)際應(yīng)用.流行病學(xué)的研究方法流行病學(xué)分類(lèi)：觀察性研究或非實(shí)驗(yàn)性研究，觀察性研究的種類(lèi)，研究的定義及特點(diǎn)，三類(lèi)流行病學(xué)研究方法之間的內(nèi)在聯(lián)系；實(shí)驗(yàn)性研究，實(shí)驗(yàn)性研究的種類(lèi)及各自的特點(diǎn)；觀察性研究與實(shí)驗(yàn)性研究的的區(qū)別；理論性研究，理論性研究的種類(lèi)；.流行病學(xué)的特征群體的特征；對(duì)比的特征；概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征；社會(huì)醫(yī)學(xué)的特征；預(yù)防為主的特征；發(fā)展的特征.流行病學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系流行病學(xué)面臨的挑戰(zhàn)和展望（二）疾病的分布1.疾病頻率的測(cè)量指標(biāo)⑴率和比：率；比；比例；率、比和比例的正確使用⑵發(fā)病指標(biāo)：發(fā)病率；罹患率；患病率；感染率；續(xù)發(fā)率的定義及適用范圍⑶死亡指標(biāo)：死亡率；病死率；生存率；累積死亡率的定義及適用范圍⑷殘疾失能指標(biāo)：病殘率；潛在減壽年數(shù)；傷殘調(diào)整壽命年的定義及適用范圍2.疾病流行的強(qiáng)度描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)散發(fā)；流行；爆發(fā)的定義3.疾病分布的形式⑴人群分布特征年齡；性別；職業(yè)；種族；宗教；婚姻與家庭；流動(dòng)人口；⑵時(shí)間分布特征短期波動(dòng)；季節(jié)性；周期性；長(zhǎng)期趨勢(shì)⑶地區(qū)分布特征疾病在不同國(guó)家及一個(gè)國(guó)家內(nèi)各地區(qū)的分布；城鄉(xiāng)分布；地區(qū)聚集性；地方性疾病⑷人群、時(shí)間、地區(qū)分布的綜合描述移民流行病學(xué)描述性研究.現(xiàn)況研究概念；現(xiàn)況研究的目的；現(xiàn)況研究的特點(diǎn)與種類(lèi).研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施⑴現(xiàn)況研究實(shí)施的步驟⑵確定研究的對(duì)象⑶樣本含量和抽樣方法⑷確定收集資料的方法調(diào)查表編制；調(diào)查變量的規(guī)定；調(diào)查員⑸況研究中常見(jiàn)的偏倚與質(zhì)量控制現(xiàn)況研究中常見(jiàn)的幾種偏倚選擇偏倚；信息偏倚；防止產(chǎn)生偏倚的措施⑹現(xiàn)況研究的資料分析⑺現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點(diǎn).生態(tài)學(xué)研究⑴生態(tài)學(xué)研究的概念⑵生態(tài)學(xué)研究的目的⑶生態(tài)學(xué)研究的方法生態(tài)學(xué)比較研究；生態(tài)趨勢(shì)研究的定義及研究目的；資料分析方法⑷生態(tài)學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性生態(tài)學(xué)謬誤隊(duì)列研究.概述⑴隊(duì)列與隊(duì)列研究的定義暴露；固定隊(duì)列；動(dòng)態(tài)人群⑵隊(duì)列研究的基本原理；研究目的⑶隊(duì)列研究的類(lèi)型前瞻性隊(duì)列研究；歷史性隊(duì)列研究；雙向性隊(duì)列研究定義及適用條件2.隊(duì)列研究的實(shí)例3.隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施⑴確定研究因素⑵確定研究結(jié)局結(jié)局的定義及判定標(biāo)準(zhǔn)⑶確定研究現(xiàn)場(chǎng)與研究人群1）暴露人群的選擇：職業(yè)人群；特殊暴露人群；一般人群；有組織的人群團(tuán)體；2）對(duì)照人群的選擇：內(nèi)對(duì)照；外對(duì)照；總?cè)丝趯?duì)照；多重對(duì)照；3）暴露及對(duì)照人群的選擇原則⑷確定隊(duì)列大小影響隊(duì)列大小四個(gè)參數(shù)：一般人群發(fā)病率、暴露人群發(fā)病率、顯著性水平、把握度；樣本計(jì)算公式；確定隊(duì)列大小需考慮的問(wèn)題：抽樣方法、暴露與非暴露組的比例、失訪(fǎng)率⑸資料收集與隨訪(fǎng)隨訪(fǎng)對(duì)象；隨訪(fǎng)方法；隨訪(fǎng)內(nèi)容；觀察終點(diǎn)和終止時(shí)間的確定4.隊(duì)列研究的資料整理與分析⑴基本整理表⑵人時(shí)的計(jì)算暴露人年的計(jì)算、動(dòng)態(tài)人群的人年計(jì)算；壽命表發(fā)計(jì)算⑶率的計(jì)算與顯著性檢驗(yàn)累計(jì)發(fā)病率；發(fā)病密度；標(biāo)化率、標(biāo)化死亡比⑷效應(yīng)的估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）;RR的95%可信限；率差（RD、特異危險(xiǎn)度、超額危險(xiǎn)度）;歸因危險(xiǎn)度百分比（AR%、病因分值）；人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）與人群歸因危險(xiǎn)度百分比（PARP、PAR%）;劑量反應(yīng)關(guān)系5.隊(duì)列研究的偏倚及其控制⑴常見(jiàn)偏倚的種類(lèi)選擇偏倚；失訪(fǎng)偏倚；信息偏倚；混雜偏倚⑵常見(jiàn)偏倚的預(yù)防選擇、失訪(fǎng)、信息、混雜偏倚的控制方法6.隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)（四）病例對(duì)照研究1.病例對(duì)照研究的基本原理2.病例對(duì)照研究的類(lèi)型⑴病例與對(duì)照不匹配⑵病例與對(duì)照匹配頻數(shù)匹配；個(gè)體匹配；匹配過(guò)頭的概念⑶病例對(duì)照研究的衍生類(lèi)型巢式病例對(duì)照研究；病例－隊(duì)列研究；病例交叉研究；單純病倒研究；病例－時(shí)間－對(duì)照設(shè)計(jì)3.實(shí)例4.病例對(duì)照研究的實(shí)施⑴一般步驟⑵病例對(duì)照研究的實(shí)施提出假設(shè)；明確研究目的；選擇適宜的對(duì)照形式；病例與對(duì)照的來(lái)源的選擇；樣本量的估計(jì)；獲取研究因素的信息；資料的收5.病例對(duì)照研究的數(shù)據(jù)資料整理與分析⑴資料整理⑵數(shù)據(jù)的分析描述性統(tǒng)計(jì)；統(tǒng)計(jì)性推斷：不匹配不分層資料分析；不匹配分層資料分析；分級(jí)暴露資料分析；匹配資料的分析。指標(biāo)：比數(shù)比OR;相對(duì)危險(xiǎn)度RR;歸因分值⑶病例對(duì)照研究的功效6.病例對(duì)照研究中的偏倚及其控制⑴選擇偏倚入院率偏倚;現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚;檢出癥候偏倚;時(shí)間效應(yīng)偏倚的定義及控制措施⑵信息偏倚回憶偏倚;調(diào)查偏倚定義及控制措施⑶混雜偏倚7.實(shí)施病例對(duì)照研究應(yīng)注意的問(wèn)題8.病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究?jī)?yōu)點(diǎn)與局限性的比較（六）實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究1.概述⑴發(fā)展簡(jiǎn)史;定義;實(shí)驗(yàn)研究與觀察研究的區(qū)別⑵研究的基本原則：對(duì)照的原則;隨機(jī)的原則;盲法的原則⑶實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的分類(lèi)型臨床試驗(yàn)；現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)；社區(qū)試驗(yàn)；類(lèi)實(shí)驗(yàn)（半實(shí)驗(yàn)）2.研究設(shè)計(jì)與實(shí)施⑴明確研究目的⑵研究對(duì)象的選擇選擇的主要原則：對(duì)干預(yù)措施有效的人群：預(yù)期發(fā)病率較高的人群；干預(yù)對(duì)其無(wú)害的人群；能將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持到底的人群；依從性好的人群⑶確定實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)⑷樣本大小的確定影響樣本大小的主要因素（干預(yù)前后結(jié)局事件的發(fā)生率；第I型錯(cuò)誤出現(xiàn)的概率；第II型錯(cuò)誤出現(xiàn)的概率；單/雙側(cè)檢驗(yàn)；研究對(duì)象分組數(shù)量）；樣本大小的計(jì)算（非連續(xù)性變量樣本大?。贿B續(xù)性樣本大?。呻S機(jī)化分組簡(jiǎn)單隨機(jī)分組；分層隨機(jī)分組；整群隨機(jī)分組⑹設(shè)立對(duì)照影響因素；設(shè)立對(duì)照的方法（標(biāo)準(zhǔn)療法對(duì)照；安慰劑對(duì)照；自身對(duì)照；交叉對(duì)照）⑺盲法的應(yīng)用單盲；雙盲；三盲2.資料的整理與分析⑴排除；退出的定義、原因（不合格、不依從、失訪(fǎng)的定義及處理）⑵實(shí)驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)治療效果的主要指標(biāo)（有效率、治愈率；N年生存率）；評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的主要指標(biāo)（保護(hù)率、效果指數(shù)）3.臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)定義；原理；基本特征；設(shè)計(jì)基本原則；用途；應(yīng)注意的問(wèn)題4.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)定義；原理；研究設(shè)計(jì)方法，分組方法、樣本計(jì)算、干預(yù)。5.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究與隊(duì)列研究?jī)?yōu)缺點(diǎn)的比較（七）篩檢1.概述⑴篩檢的定義；篩檢試驗(yàn)的定義；篩檢的分類(lèi)（整群篩檢和選擇性；單項(xiàng)篩檢和多項(xiàng)篩檢）；篩檢的目的⑵診斷試驗(yàn)的定義；篩檢實(shí)驗(yàn)和診斷實(shí)驗(yàn)的區(qū)別⑶篩檢實(shí)施原則⑷篩檢的倫理學(xué)問(wèn)題2.篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)⑴篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法確定“金指標(biāo)”；選擇受試對(duì)象；估算樣本量；整理評(píng)價(jià)結(jié)果⑵篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)1）真實(shí)性定義；指標(biāo)：靈敏度與假陰性率；特異度與假陽(yáng)性率；約登指數(shù)；似然比；一致率2）可靠性定義；影響因素3）預(yù)測(cè)值定義；指標(biāo)：陽(yáng)性預(yù)測(cè)值；陰性預(yù)測(cè)值⑶篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果截?cái)嘀档拇_定工作特征曲線(xiàn)（ROC曲線(xiàn)）3.篩檢效果評(píng)價(jià)⑴收益的定義；影響因素⑵生物學(xué)效果評(píng)價(jià)：病死率，死存率，死亡率⑶衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果評(píng)價(jià)：成本效果分析；成本效益分析；成本效用分析4.篩檢中的偏倚領(lǐng)先時(shí)間偏倚；病程長(zhǎng)短偏倚（八）偏倚及其控制.研究結(jié)果的變異性變異的概念；種類(lèi)（生物學(xué)變異和測(cè)量變異、隨機(jī)變異和系統(tǒng)變異；個(gè)體水平的變異性、群體水平的變異性）；各種變異的概念及其產(chǎn)生原因.研究的真實(shí)性真實(shí)性和可靠性的概念；偏倚的概念；內(nèi)部真實(shí)性和外部真實(shí)性的概念.研究的偏倚⑴選擇偏倚定義；描述性研究和分析性研究中選擇偏倚出現(xiàn)的原因⑵信息偏倚定義；描述性研究和分析性研究中信息偏倚出現(xiàn)的原因⑶混雜偏倚定義；判定原則；因果關(guān)系分析中的混雜偏倚（繼發(fā)關(guān)聯(lián)；真接因果關(guān)聯(lián)的歪曲）（九）病因與因果推斷.流行病學(xué)的病因概念⑴病因的定義⑵病因模型生態(tài)學(xué)模型；疾病因素模型；病因網(wǎng)絡(luò)模型.因果推斷的邏輯方法假設(shè)演繹法、Mill準(zhǔn)則及應(yīng)用；因果性實(shí)驗(yàn)中的對(duì)照法則，包括設(shè)立對(duì)照的必要性及如何保證對(duì)照的有效性.統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián)統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)；因果關(guān)聯(lián).因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序；關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度；劑量-反應(yīng)關(guān)系；暴露與疾病的分布一致性；關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；終止效應(yīng)；關(guān)聯(lián)的“特異性”（十）疾病預(yù)防策略與措施.疾病預(yù)防的策略與措施⑴制定預(yù)防策略的必要性和依據(jù)策略制定的三個(gè)步驟；制定策略的必要性；制定策略和措施的依據(jù)（形勢(shì)分析，應(yīng)對(duì)分析，循證保?。莆覈?guó)衛(wèi)生工作方針；農(nóng)村衛(wèi)生工作指導(dǎo)思想⑶在宏觀水平制定預(yù)防控制的策略.我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的形勢(shì)人類(lèi)健康面臨多方面的威脅；加入WTO對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn)；把傷害納入疾病控制刻不容緩；食品安全不容忽視；生物恐怖及突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)；新世紀(jì)青春期衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)；老齡化；艾滋病與結(jié)核病.全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健人人享有衛(wèi)生保健的含義；初級(jí)衛(wèi)生保健的概念及內(nèi)容4.疾病的三級(jí)預(yù)防定義及實(shí)施；雙向策略定義；健康促進(jìn)與保護(hù)內(nèi)容5.疾病監(jiān)測(cè)⑴疾病監(jiān)測(cè)的定義及基本特征；疾病監(jiān)測(cè)的種類(lèi)⑵疾病監(jiān)測(cè)的幾個(gè)概念被動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)監(jiān)測(cè)；常規(guī)報(bào)告與哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)；監(jiān)測(cè)病例與實(shí)際病例；直接指標(biāo)與間接指標(biāo)；靜態(tài)人群與動(dòng)態(tài)人群⑶疾病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法收集資料；整理和分析資料；信息交流及反饋⑷疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)介紹；現(xiàn)代信息技術(shù)在流行病學(xué)監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用⑸行為監(jiān)測(cè)和第二代監(jiān)測(cè)的定義及使用范圍（十一）傳染病流行病學(xué).簡(jiǎn)介傳染病和傳染流行病學(xué)的概念，傳染病的流行趨勢(shì)全球和中國(guó)的傳染病發(fā)病率和死亡率變遷。.傳染病流行過(guò)程⑴傳染病的流行病學(xué)分類(lèi)；傳染病的流行病學(xué)特征：傳播方式和宿主；⑵傳染病發(fā)生與傳播的基本條件：病原體；宿主；傳染過(guò)程及感染譜⑶傳染病的流行過(guò)程的三個(gè)基本條件傳染源定義及種類(lèi)；傳播途徑；人群易感性定義；影響人群易感性增高及降低的原因；疫源地的定義，形成條件和消滅條件⑷影響傳染病流行過(guò)程的因素自然因素；社會(huì)因素3.傳染病流行過(guò)程的相關(guān)概念4.傳染病的預(yù)防策略與措施⑴傳染病的預(yù)防和控制策略⑵傳染病的預(yù)防和控制措施傳染病報(bào)告；針對(duì)傳染源、傳播途徑、易感者、爆發(fā)和流行的措施5.計(jì)劃免疫及其評(píng)價(jià)⑴預(yù)防接種；疫苗的要求；疫苗的種類(lèi)；⑵計(jì)劃免疫方案擴(kuò)大免疫規(guī)劃；中國(guó)的計(jì)劃免疫程序⑶計(jì)劃免疫效果評(píng)價(jià)程序；免疫效果評(píng)價(jià)（人群抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度、抗體持續(xù)時(shí)間；疫苗保護(hù)率、疫苗效果指標(biāo)）；免疫管理評(píng)價(jià)（建卡率、接種率、四苗覆蓋率、冷鏈覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率）新發(fā)傳染病研究的內(nèi)容和方法三、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)本部分大綱根據(jù)方積乾主編《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》（第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫(xiě)。緒論.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義和內(nèi)容。定義：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是研究居民健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門(mén)科學(xué)。內(nèi)容⑴基本原理和方法，包括研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)中的統(tǒng)計(jì)理論和方法；⑵健康統(tǒng)計(jì)；⑶衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)。2．統(tǒng)計(jì)工作的步驟：設(shè)計(jì)、收集資料、整理資料、分析資料。統(tǒng)計(jì)中的幾個(gè)基本概念變量及變量類(lèi)型（數(shù)值變量、分類(lèi)變量——無(wú)序分類(lèi)、有序分類(lèi)）、總體（有限總體、無(wú)限總體）與樣本、概率。4．學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題。定量資料的統(tǒng)計(jì)描述數(shù)值變量資料的頻數(shù)表頻數(shù)表的概念及編制方法，頻數(shù)分布的兩個(gè)特征，頻數(shù)分布的類(lèi)型，頻數(shù)表的用途。集中趨勢(shì)的描述用于描述一組變量值的集中位置指標(biāo)是平均數(shù)，它是集中位置的特征值，代表該組變量值的平均水平，常用的平均數(shù)有：⑴均數(shù):是算術(shù)均數(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，總體和樣本均數(shù)的表示符號(hào)、計(jì)算方法（直接法、加權(quán)法），均數(shù)的兩個(gè)重要特征，均數(shù)的應(yīng)用；⑵幾何均數(shù)：表示符號(hào)，計(jì)算方法（直接法，加權(quán)法），幾何均數(shù)的應(yīng)用；⑶中位數(shù)和百分位數(shù)：意義、符號(hào)、計(jì)算方法（直接法、用頻數(shù)表法），應(yīng)用。離散程度的描述在數(shù)值變量資料的頻數(shù)分布中，只有將集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)結(jié)合起來(lái)分析，才能比較全面地分析所研究的事物，說(shuō)明離散程度常用的指標(biāo)有：⑴極差：符號(hào)，定義，優(yōu)缺點(diǎn)；⑵四分位數(shù)間距：符號(hào)，意義，優(yōu)缺點(diǎn)；⑶方差：意義，符號(hào)，計(jì)算公式，優(yōu)缺點(diǎn)；⑷標(biāo)準(zhǔn)差：意義，符號(hào)，計(jì)算方法，應(yīng)用；⑸變異系數(shù)：亦稱(chēng)離散系數(shù)，符號(hào)，計(jì)算方法，應(yīng)用。正態(tài)分布正態(tài)分布又稱(chēng)Gauss分布，其概念，分布圖形，分布特征，標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)變量u值。正態(tài)曲線(xiàn)下面積的分布規(guī)律。標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布及標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布表。正態(tài)分布的應(yīng)用?？傮w均數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)均數(shù)的抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤。均數(shù)抽樣誤差的概念，標(biāo)準(zhǔn)誤的符號(hào)、計(jì)算公式及其意義。t分布t變量，t分布的基本概念，t分布的特征，與正態(tài)分布的區(qū)別與聯(lián)系，界值’的意義，t界值表的用法。總體均數(shù)的估計(jì)總體參數(shù)估計(jì)的兩種方法，總體參數(shù)區(qū)間估計(jì)的兩種方法，總體均數(shù)區(qū)間估計(jì)各種方法的計(jì)算公式和原理，可信區(qū)間的涵義，可信區(qū)間的兩個(gè)要素（區(qū)別與聯(lián)系），可信區(qū)間與可信限和參考值范圍的區(qū)別。假設(shè)檢驗(yàn)的一般步驟假設(shè)檢驗(yàn)的意義和一般步驟：建立假設(shè)的依據(jù)，選定檢驗(yàn)方法的根據(jù)，選定計(jì)算統(tǒng)計(jì)量公式的依據(jù)，確定概率P的意義。t檢驗(yàn)和u檢驗(yàn)t檢驗(yàn)和u檢驗(yàn)的應(yīng)用條件⑴樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較t檢驗(yàn)的目的、步驟和方法。⑵配對(duì)設(shè)計(jì)差值均數(shù)與總體均數(shù)0比較的t檢驗(yàn)：配對(duì)設(shè)計(jì)類(lèi)型、假設(shè)檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)步驟和方法。⑶成組設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)：檢驗(yàn)?zāi)康?、統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算公式。⑷成組設(shè)計(jì)兩樣本幾何均數(shù)比較的t檢驗(yàn)：資料類(lèi)型、檢驗(yàn)?zāi)康摹z驗(yàn)步驟。⑸成組設(shè)計(jì)的兩大樣本均數(shù)比較的u檢驗(yàn)：理論根據(jù)和檢驗(yàn)?zāi)康?、統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算公式和確定P值。方差不齊時(shí)兩小樣本均數(shù)的比較。⑴兩樣本方差的齊性檢驗(yàn)：齊性檢驗(yàn)的目的、方法和步驟；⑵t檢驗(yàn)：t檢驗(yàn)的目的和步驟。第一類(lèi)錯(cuò)誤與第二類(lèi)錯(cuò)誤第一類(lèi)（I型）錯(cuò)誤與第二類(lèi)（11型）錯(cuò)誤的意義，表示符號(hào)，當(dāng)n確定后，二者之間的關(guān)系，（i.B）檢驗(yàn)效能的意義。假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題⑴要有嚴(yán)密的抽樣研究設(shè)計(jì)；⑵選用的假設(shè)檢驗(yàn)方法應(yīng)符合其應(yīng)用條件；⑶正確理解差別有無(wú)顯著性的統(tǒng)計(jì)意義；⑷結(jié)論不能絕對(duì)化；⑸報(bào)告結(jié)論時(shí)注意報(bào)告檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值，注明單、雙側(cè)檢驗(yàn)、確切P值等事項(xiàng)?？尚艆^(qū)間與假設(shè)檢驗(yàn)的關(guān)系⑴可信區(qū)間亦可用于回答假設(shè)檢驗(yàn)的問(wèn)題：分為雙側(cè)檢驗(yàn)和單側(cè)檢驗(yàn)二種情況；⑵可信區(qū)間比假設(shè)檢驗(yàn)可提供較多信息。報(bào)告結(jié)果時(shí)，應(yīng)同時(shí)給出檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值，注明單、雙側(cè)檢驗(yàn)，確切P值和可信區(qū)間，以表示完整的分析。方差分析方差分析的基本思想方差分析的基本思想：根據(jù)研究目的和設(shè)計(jì)類(lèi)型將總變異分解成幾個(gè)部分，用離均差平方和表示各變異的程度，計(jì)算出統(tǒng)計(jì)量F值、借助F界值表，確定P值，按照P值大小作出推斷結(jié)論?？傋儺悺⒔M內(nèi)變異、組間變異的意義，三者問(wèn)的關(guān)系；總自由度的分解及它們之間的關(guān)系；方差分析的應(yīng)用條件。成組設(shè)計(jì)的多個(gè)樣本均數(shù)的比較用單因素方差分析，將總變異分解成組內(nèi)變異和組間變異，總自由度亦分成相應(yīng)二部分；分析計(jì)算步驟。配伍組設(shè)計(jì)的多個(gè)樣本均數(shù)比較⑴用無(wú)重復(fù)數(shù)據(jù)的兩因素方差分析，將總變異分解成處理組變異，配伍組變異和隨機(jī)誤差三部分，總自由度也分解成相應(yīng)的三部分；⑵分析計(jì)算步驟多個(gè)樣本均數(shù)間的兩兩比較又稱(chēng)多重比較，其意義和目的，多個(gè)樣本均數(shù)比較的兩種情況及適用的統(tǒng)計(jì)方法：⑴多個(gè)樣本均數(shù)間每?jī)蓚€(gè)均數(shù)的比較：SNK-q法檢驗(yàn)步驟⑵多個(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組均數(shù)間的兩兩比較：1）最小顯著差法（LSD法）：側(cè)重減少第二類(lèi)錯(cuò)誤，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量t的計(jì)算和檢驗(yàn)步驟；Dunnett-t檢驗(yàn)：適用于g-1個(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組的均數(shù)差別的多重比較。變量變換變量變換的目的，幾種常用的變量變換及其用途。分類(lèi)資料的統(tǒng)計(jì)描述常用相對(duì)數(shù)率、構(gòu)成比（構(gòu)成指標(biāo)）、比（相對(duì)比）、的意義、特點(diǎn)；應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題標(biāo)準(zhǔn)化法標(biāo)準(zhǔn)化法的意義和基本思想，標(biāo)準(zhǔn)化率（調(diào)整率）常用的直接計(jì)算法和間接計(jì)算法的使用條件和計(jì)算方法；動(dòng)態(tài)數(shù)列及其分析指標(biāo)動(dòng)態(tài)數(shù)列的意義，常用的分析指標(biāo)。二項(xiàng)分布與Poisson分布及其應(yīng)用二項(xiàng)分布的概念和應(yīng)用條件。二項(xiàng)分布的意義，應(yīng)用的三個(gè)條件，二項(xiàng)分布的概率、累計(jì)概率、圖形及其均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差；二項(xiàng)分布的正態(tài)近似、樣本率的分布；二項(xiàng)分布的應(yīng)用⑴總體率的區(qū)間估計(jì)：查表法和正態(tài)近似法；⑵樣本率和總體率比較；⑶兩樣本率比較的u檢驗(yàn)。Poisson分布的概念及應(yīng)用條件Poisson分布的意義，Poisson分布的概率、圖形、特性和均數(shù)與方差、應(yīng)用條件；Poisson分布的可加性和正態(tài)近似。Poisson分布的應(yīng)用⑴總體均數(shù)的估計(jì)：查表法和正態(tài)近似法；⑵樣本均數(shù)與總體均數(shù)的比較；⑶兩樣本均數(shù)比較的u檢驗(yàn)：應(yīng)用條件和計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量u值時(shí)的兩種情況應(yīng)用Poisson分布時(shí)的注意問(wèn)題。為2檢驗(yàn).四格表資料的％2檢驗(yàn)（兩樣本率比較）四格表資料的意義，X2檢驗(yàn)的基本思想、四格表專(zhuān)用公式和校正公式的使用條件；.行義列表資料的x2檢驗(yàn)多個(gè)樣本率（或構(gòu)成比）比較、雙向有序分類(lèi)資料的關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn)方法及注意事項(xiàng)；.列聯(lián)表資料的％2檢驗(yàn)列聯(lián)表的意義，RXC列聯(lián)表和2義2列聯(lián)表x2檢驗(yàn)的步驟及檢驗(yàn)時(shí)的注意事項(xiàng)；.四格表的確切概率法四格表的確切概率法使用條件，本方法;的基本思想；.頻數(shù)分布擬合優(yōu)度的x2檢驗(yàn)對(duì)頻數(shù)分布擬合優(yōu)度的檢驗(yàn)是x2檢驗(yàn)的應(yīng)用之一，本應(yīng)用的步驟和注意事項(xiàng)。秩和檢驗(yàn).非參數(shù)統(tǒng)計(jì)的概念非參數(shù)統(tǒng)計(jì)的意義，非參數(shù)檢驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)與不足之處；.配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)（Wilcoxon配對(duì)法）符號(hào)秩和檢驗(yàn)的方法步驟、基本思想（配對(duì)比較符號(hào)秩和T的分布及其統(tǒng)計(jì)意義），配對(duì)比較正態(tài)近似法的應(yīng)用條件；.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)（Wilcoxon兩樣本比較法）原始數(shù)據(jù)兩樣本比較的方法步驟（查表法和正態(tài)近似法），頻數(shù)表資料（或等級(jí)資料）的兩樣本比較方法步驟（查表法與正態(tài)近似法）；Wilcoxon兩樣本比較的基本思想；.成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)（Kruskal-Wallis法）本方法的步驟，統(tǒng)計(jì)量H值的校正；等級(jí)資料的比較；.多個(gè)樣本兩兩比較的秩和檢驗(yàn)（Nemenyi法）本檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)?zāi)康?，各樣本例?shù)相等時(shí)檢驗(yàn)的方法步驟，各樣本例數(shù)不等或不全相等時(shí)檢驗(yàn)的方法步驟。（十）回歸與相關(guān)直線(xiàn)回歸直線(xiàn)回歸的概念，求直線(xiàn)回歸方程，直線(xiàn)回歸方程的圖示，直線(xiàn)回歸方程中兩個(gè)系數(shù)a、b的意義，回歸系數(shù)b假設(shè)檢驗(yàn)中方差分析和t檢驗(yàn)的基本思想和步驟，直線(xiàn)回歸中總體回歸系數(shù)B、rY、個(gè)體值y的容許區(qū)間的估計(jì)，直線(xiàn)回歸方程的應(yīng)用和注意的問(wèn)題；直線(xiàn)相關(guān)直線(xiàn)相關(guān)的概念：意義、性質(zhì)、要求的資料分布、相關(guān)分析的任務(wù)，相關(guān)系數(shù)的意義、計(jì)算和假設(shè)檢驗(yàn)方法（t檢驗(yàn)與直接查表法），總體相關(guān)系數(shù)p的區(qū)間估計(jì)；直線(xiàn)回歸與相關(guān)的區(qū)別和聯(lián)系直線(xiàn)回歸與相關(guān)的區(qū)別，包括在資料要求上和應(yīng)用方面。它們的聯(lián)系指同一組資料計(jì)算出和r與b符號(hào)一致，且二者的假設(shè)檢驗(yàn)是等價(jià)的，即t值相等，以及可以用回歸解釋相關(guān)；決定系數(shù)的意義；*4.曲線(xiàn)直線(xiàn)化曲線(xiàn)直線(xiàn)化的意義，曲線(xiàn)擬合的步驟；等級(jí)相關(guān)等級(jí)相關(guān)的意義，等級(jí)相關(guān)分析適用的資料類(lèi)型，等級(jí)相關(guān)系數(shù)r的意義，等級(jí)相關(guān)分析的步驟和r的校正；s秩回歸的應(yīng)用及注意事項(xiàng) s（十一） 多元線(xiàn)性回歸與logistic回歸多元回歸的概念,模型偏回歸系數(shù)，復(fù)相關(guān)系數(shù)，校正復(fù)相關(guān)系數(shù)，剩余標(biāo)準(zhǔn)差，確定系數(shù)的意義，多元回歸分析步驟（參數(shù)估計(jì)，回歸方程配合程度檢驗(yàn)，自變量的選擇）。Logistic回歸的模型結(jié)構(gòu)，參數(shù)估計(jì)及自變量篩選方法。（十二） 常用統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)表的意義、結(jié)構(gòu)、種類(lèi)，制作統(tǒng)計(jì)表的原則和基本要求。統(tǒng)計(jì)圖統(tǒng)計(jì)圖的種類(lèi)，制圖的基本要求，各種統(tǒng)計(jì)圖的應(yīng)用條件與要求。(十三)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)及分類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)：研究者能人為設(shè)置處理因素、隨機(jī)分配處理因素或水平；實(shí)驗(yàn)研究的分類(lèi)；實(shí)驗(yàn)研究和臨床試驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容和步驟及注意事項(xiàng)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則隨機(jī)化原則：意義及作用、隨機(jī)抽樣、隨機(jī)化分配(常用方法)；對(duì)照原則：意義、對(duì)照形式(常用)；重復(fù)原則：意義，樣本例數(shù)估計(jì)見(jiàn)后(13?5節(jié))；常用的幾種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，配對(duì)設(shè)計(jì)，交叉設(shè)計(jì)、配伍組設(shè)計(jì)；樣本例數(shù)的估計(jì)確定樣本含量的意義、確定樣本含量時(shí)應(yīng)具備的條件、確定樣本含量的應(yīng)用范圍，幾種常用實(shí)驗(yàn)研究中樣本例數(shù)估計(jì)方法(兩樣本均數(shù)比較、配對(duì)試驗(yàn)和交叉試驗(yàn)、樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較、兩樣本率比較、配對(duì)分類(lèi)資料、估計(jì)總體均數(shù)的樣本含量、估計(jì)總體率的樣本含量)；一致性檢驗(yàn)的意義及Kappa統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算(十四)調(diào)查設(shè)計(jì)調(diào)查研究的特點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)調(diào)查研究的特點(diǎn)及其中統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)；調(diào)查設(shè)計(jì)的基本原則和內(nèi)容制訂調(diào)查計(jì)劃是為了更完整、準(zhǔn)確的搜集資料，應(yīng)解決的問(wèn)題是：(1)明確調(diào)查目的；(2)確定觀察對(duì)象和觀察單位；(3)選擇調(diào)查方法：普查、抽樣調(diào)查，典型調(diào)查；(4)確定樣本含量；(5)確定觀察指標(biāo)；(6)調(diào)查表和問(wèn)卷的設(shè)計(jì)；(7)確定調(diào)查方式；(8)制定調(diào)查的組織計(jì)劃；(9)資料的整理和分析；四種基本抽樣方法單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣、分層抽樣四種基本抽樣方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以及它們的實(shí)施方法；樣本例數(shù)估