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第3頁共3頁病區(qū)備用藥品管理制度格式版一、目的通過健全急救等備用藥品管理制度,使檢查制度落實到位,防止出現(xiàn)過期、變質藥品;避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制;防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降;堵塞藥品管理漏洞。二、依據(jù)《藥品管理法》三、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作。四、內容:(一)備藥品種、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù),由科室負責人提交備藥計劃,報醫(yī)務科和藥劑科共同審核,由醫(yī)療主管院長簽批。各科根據(jù)疾病特點確定所需藥品需求量,備藥既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓。(二)使用登記管理急救藥品的領取、使用要進行登記,記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。(三)備用藥品的檢查1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監(jiān)督科室管理藥品,指定責任感強的護士專門管理科內藥品,明確職責,定期全面檢查科內藥品。檢查頻率:護士每天對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查,護士長不定期抽查并每月全面檢查____次,總護士長每月督查并記錄。2、建立《病區(qū)備用藥品質量檢查表》,檢查者對檢查情況如實記錄。(1)藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況,對于存在問題及時反饋給相應部門,做到層層把關。(2)檢查內容:包括藥品數(shù)量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標有有效期限,便于檢查者核對。對于效月且科內使用量少的藥品,及時提醒更換。(四)備用藥的使用藥品使用按“領新用舊”原則,為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成安全隱患或不良后果,科室應堅持批號舊的先用。(五)備用藥的擺放1、實行“一目了然”管理方法。藥品分類定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚,便于清點,標識上內容:藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期)。3、基數(shù)藥品使用標志。基數(shù)藥品未使用時正向,使用后反向放置,便于提醒及時補充,各班清點時一目了然。(六)備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班夜班進行循環(huán)交接。(七)毒麻、一類精神藥品的管理1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數(shù),專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理,實行班班交接,確保賬物相符,鑰匙隨身攜帶。2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”,完善使用記錄。3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制”。4、領用毒麻藥品特殊要求。注射用的毒麻藥品(如哌替啶等),須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥,由于人為造成安瓿破碎等意外情況,當事人需提交事情經過報告,并報科室護士長總護士長藥學部門負責人。(八)急救藥品的管理1、產房、病房藥柜所有藥品,只能供應住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。2、產房、病房藥柜,應指定專人管理,負責領藥和保管工作。3、定期清點、檢查藥品,防止積壓、變質,如發(fā)現(xiàn)有沉淀,變色、過期、標簽模糊等藥品時,停止使用并報藥劑科處理。4、搶救藥品固定在搶救車上或設專用抽屜存放,保持隨時能取用。5、毒、麻、精、放藥品,應設專用抽屜存放,嚴格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動用后,由醫(yī)師開專用處方,向藥房領回。每日交班時,必須交點清楚。6、藥劑科對病房藥柜,要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質現(xiàn)象,毒、麻、精、放藥品管理是否符合規(guī)定。病區(qū)備用藥品管理制度格式版(二)為加強臨床各科室急救備用藥品的管理,保證藥品質量,確?;颊呤褂脗溆盟幤返臏蚀_性和安全性,避免差錯事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生,特制定本制度。一、目的:1、通過健全備用藥品管理制度,防止出現(xiàn)過期、變質藥品;2、避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制;3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降;4、堵塞藥品管理漏洞。二、依據(jù)?!端幤饭芾矸ā贰H?、適用范圍:臨床科室四、內容:(一)、備用藥品品種、基數(shù)審核。1、建立合適藥品貯存基數(shù),由科室負責人根據(jù)各科疾病特點提交備用藥品備藥計劃,報醫(yī)務科和藥劑科共同審核,由分管醫(yī)療院長簽批。備藥計劃既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓。2、備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實際需要儲存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉的必備藥品,備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室??朴盟?,并固定品種及數(shù)量。3、統(tǒng)一配置藥品品種數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會制訂,以常用和搶救藥品為主,品種數(shù)量不宜過多,科室??苽溆盟幤酚煽浦魅巍⒆o士長提出藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量,醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核后到藥房領取,麻醉、精神藥品及高危藥品按規(guī)定審批后領取。4、科室備用藥品品種及數(shù)量審批后,原則上不再變動。因臨床需要,確需增加品種數(shù)量的,須書面寫明原因,列出變動藥品明細,上報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審批后,方可變動。5、臨床各科室應指定一名責任心強、業(yè)務熟練的護士負責備用藥品的領用、保管、養(yǎng)護等工作,且每月自查一次。藥品質量監(jiān)督管理工作小組對備用藥品管理情況每季度檢查一次,對存在的問題督促科室及時整改。6、科室備用藥品確認基數(shù)后科室應建立藥品登記本,每日清點,班班交接并有記錄,藥品應統(tǒng)一分類存放、擺放整齊、有序,用后及時補充,藥品始終處于完好備用狀態(tài)。7、科室備用藥品應嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴防藥品破損、霉變、失效。8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期,并按日期調整使用,效期在六個月內的藥品,應列出明細表,科主任和護士長簽字后一并交至藥房進行更換。9、發(fā)現(xiàn)有標簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個月內的藥品,應列出明細表并填寫《藥品過期失效銷毀申請單》報藥械科、財務科,由分管院長簽字批準后統(tǒng)一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。10、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥房,藥房工作人員必須詳細檢查退回藥品的批號、有效期、外包裝等,特殊管理藥品按有關規(guī)定執(zhí)行。(二)、使用登記管理備用藥品。領取、使用要進行登記,記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。(三)、備用藥品的檢查1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人,監(jiān)督科室藥品管理,明確職責,定期全面檢查科內藥品。2、檢查頻率。護士每天對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查,護士長不定期抽查并每月全面檢查____次,總護士長每月督查并記錄。3、建立《藥品質量檢查記錄表》,檢查者對檢查情況如實記錄。(1)、藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況,對于存在問題及時反饋給相應部門,做到層層把關。(2)、檢查內容。包括藥品數(shù)量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標有有效期限,便于檢查者核對。對于效期<____月且科內使用量少的藥品,及時提醒更換。(四)、備用藥品的使用。按照近期先出、先進先出、按批號發(fā)貨的出庫使用原則使用。(五)、備用藥品的擺放1、實行“一目了然”管理方法。藥品分類定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚,便于清點,標識上內容:藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。3、基數(shù)藥品使用標志?;鶖?shù)藥品未使用時正向,使用后反向放置,便于提醒及時補充,各班清點時一目了然。(六)、備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環(huán)交接。(七)毒麻、一類精神藥品的管理1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數(shù),專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理,實行班班交接,確保賬物相符,鑰匙隨身攜帶。2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”,完善使用記錄。3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制”。4、領用毒麻藥品特殊要求。注射用的毒麻藥品、第一類精神藥品,須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥,由于人為造成安瓿破碎等意外情況,當事人需提交事情經過報告,并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人→分管院長。病區(qū)備用藥品管理制度格式版(三)為加強臨床各科室急救備用藥品的管理,保證藥品質量,確?;颊呤褂脗溆盟幤返臏蚀_性和安全性,避免差錯事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生,特制定本制度。一、目的:1、通過健全備用藥品管理制度,防止出現(xiàn)過期、變質藥品;2、避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制;3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降;4、堵塞藥品管理漏洞。二、依據(jù)。《藥品管理法》。三、適用范圍:臨床科室四、內容:(一)、備用藥品品種、基數(shù)審核。1、建立合適藥品貯存基數(shù),由科室負責人根據(jù)各科疾病特點提交備用藥品備藥計劃,報醫(yī)務科和藥劑科共同審核,由分管醫(yī)療院長簽批。備藥計劃既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓。2、備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實際需要儲存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉的必備藥品,備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室??朴盟?,并固定品種及數(shù)量。3、統(tǒng)一配置藥品品種數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會制訂,以常用和搶救藥品為主,品種數(shù)量不宜過多,科室??苽溆盟幤酚煽浦魅?、護士長提出藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量,醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核后到藥房領取,麻醉、精神藥品及高危藥品按規(guī)定審批后領取。4、科室備用藥品品種及數(shù)量審批后,原則上不再變動。因臨床需要,確需增加品種數(shù)量的,須書面寫明原因,列出變動藥品明細,上報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審批后,方可變動。5、臨床各科室應指定一名責任心強、業(yè)務熟練的護士負責備用藥品的領用、保管、養(yǎng)護等工作,且每月自查一次。藥品質量監(jiān)督管理工作小組對備用藥品管理情況每季度檢查一次,對存在的問題督促科室及時整改。6、科室備用藥品確認基數(shù)后科室應建立藥品登記本,每日清點,班班交接并有記錄,藥品應統(tǒng)一分類存放、擺放整齊、有序,用后及時補充,藥品始終處于完好備用狀態(tài)。7、科室備用藥品應嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴防藥品破損、霉變、失效。8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期,并按日期調整使用,效期在六個月內的藥品,應列出明細表,科主任和護士長簽字后一并交至藥房進行更換。9、發(fā)現(xiàn)有標簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個月內的藥品,應列出明細表并填寫《藥品過期失效銷毀申請單》報藥械科、財務科,由分管院長簽字批準后統(tǒng)一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。10、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥房,藥房工作人員必須詳細檢查退回藥品的批號、有效期、外包裝等,特殊管理藥品按有關規(guī)定執(zhí)行。(二)、使用登記管理備用藥品。領取、使用要進行登記,記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。(三)、備用藥品的檢查1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人,監(jiān)督科室藥品管理,明確職責,定期全面檢查科內藥品。2、檢查頻率。護士每天對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查,護士長不定期抽查并每月全面檢查____次,總護士長每月督查并記錄。3、建立《藥品質量檢查記錄表》,檢查者對檢查情況如實記錄。(1)、藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況,對于存在問題及時反饋給相應部門,做到層層把關。(2)、檢查內容。包括藥品數(shù)量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標有有效期限,便于檢查者核對。對于效期<____月且科內使用量少的藥品,及時提醒更換。(四)、備用藥品的使用。按照近期先出、先進先出、按批號發(fā)貨的出庫使用原則使用。(五)、備用藥品的擺放1、實行“一目了然”管理方法。藥品分類定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚,便于清點,標識上內容:藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。3、基數(shù)藥品使用標志?;鶖?shù)藥品未使用時正向,使用后反向放置,便于提醒及時補充,各班清點時一目了然。(六)、備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接

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