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微量注射泵的使用知識問答健康宣教(一)微量注射泵的基礎知識什么是微量注射泵?微量注射泵重量輕體積小,是一種新型便攜式泵力儀器,具有注射藥物微量精確、供給均勻、持續(xù)可控的特點,使血藥濃度保持在一定范圍,在ICU中需要較長時間微量給藥的危重癥患者的使用中意義重大。微量注射泵的分類有哪些?微量注射泵分為一道微量注射泵、二道微量注射泵和多道微量注射泵,一般簡稱為一道泵、二道泵和多道泵,也可簡稱為單泵、雙泵和排泵。微量注射泵有哪些組織結構?(1)電源鍵:電量輸入顯示功能。(2)暫停及開始鍵:工作狀態(tài)控制。(3)速率設定鍵:進行參數(shù)設置。(4)注射器狀態(tài)指示燈:注射安裝及注射狀態(tài)顯示明晰,10/20/30/50mL規(guī)格的注射器均能自主識別。(5)旋鈕及拉桿:方便注射器安裝。(6)注射器精度校準:可校準注射精度,保證微量注射泵整個生命周期的高精度注射。(7)報警區(qū)域:提示報警原因。(8)電源開關鍵:開啟或關閉微量注射泵。(9)靜音鍵:報警時關閉報警音。(10)快進鍵:將一定量的藥物在較短時間內(nèi)較快地泵到患者體內(nèi)。(二)微量注射泵的健康教育知識什么情況下需要使用微量注射泵?適用于給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長時間流速均勻的情況,主要用于心臟手術前心功能較差的患者、心臟手術后循環(huán)不穩(wěn)定的患者以及ICU和其他病重患者。微量注射泵的常用藥物有多巴酚丁胺注射液、多巴胺注射液、硝普鈉注射液、硝酸甘油注射液、異丙腎上腺素注射液、鹽酸去甲腎上腺素注射液等。另外,高濃度靜脈補鉀或補鈣時也需使用微量注射泵,以保證藥物勻速進入患者血管內(nèi),降低藥物對血管及其附屬組織的損傷,減輕患者不適感,同時要避免藥物滲出。如何使用微量注射泵?(1)使用前準備。①護士準備:穿干凈的工作服、佩戴燕尾帽、按七步洗手法洗手、按要求佩戴口罩。②準備用物:微量注射泵、注射器、棉簽、消毒液、藥物、延長線、留置針、留置針敷貼、膠布、止血帶、彎盤及經(jīng)兩位護士核對無誤后的治療單。③準備微量注射泵:檢查微量注射泵是否處于功能狀態(tài),延長線的包裝要完整無漏氣且在有效期內(nèi)。④藥物準備:a.堅持無菌原則,將藥液抽到注射器內(nèi),在注射器外標明患者的姓名、床號、住院號及藥物的名稱、劑量和配藥的日期、時間、責任人。b.移除注射器針頭,將延長線與注射器相接,排凈延長線內(nèi)的氣體。c.安裝注射器于微量注射泵上,以備日后使用。(2)評估患者。①三查七對,準確核對患者信息,以姓名和住院號為核對依據(jù)。②評估患者的病情,再次確認是否使用該藥物。③向患者說明使用微量注射泵的原因,取得患者配合,達到使用目的。④向患者說明留置針穿刺的原因及注意事項,與患者溝通后選取合適的部位及血管進行留置針的穿刺;注入高濃度藥物和血管活性藥物時,應當選取較粗的靜脈,避免藥物刺激血管產(chǎn)生的靜脈炎癥狀。⑤評估環(huán)境,注意保護患者的隱私。(3)進行治療。①將備好的物品攜至患者床邊,核對患者的姓名和住院號,確保準確無誤。②連接微量注射泵電源,打開開關,根據(jù)醫(yī)囑和患者病情設置泵入速度及其他參數(shù)。③將延長線與留置針接口螺旋連接,用膠布將延長線妥善固定。④健康宣教:a.再次告知患者使用微量注射泵的原因、輸入藥物的名稱,輸液速度不能隨便更改;b.告知患者要維持延長管的通暢,輸液的肢體盡量不要進行劇烈的活動;c.告知患者及其親屬不可隨意挪動輸液泵,不可調節(jié)輸液泵的輸液速度,保證用藥安全;d.告知患者在身體不適或微量注射泵報警異常的情況下及時告知醫(yī)護人員。(4)用物整理:治療結束后將物品進行處理分類,一次性物品分類銷毀,其他用物清潔后還原。(5)用藥觀察:密切觀察患者用藥情況,詳細準確地記錄藥物泵入的時間及速度,觀察藥物療效及不良反應,必要時應及時告知醫(yī)生。(6)使用微量注射泵有如下注意事項。①微量注射泵使用者大部分是危重癥患者,用藥期間不允許隨意中斷輸液,應提前配好備用注射液,注射器內(nèi)藥物用完后迅速更換藥液。②將用藥患者的姓名、床號、住院號,藥物的名稱、劑量,配藥的日期、時間,配藥責任人等信息標注在微量注射泵的藥物標簽上。換泵或換藥時應更換標簽,并進行詳細的交班,認真查對。③應備好應急電源,以免斷電。④停用時,先關開關,切斷電源,將微量注射泵擦洗干凈,保管好以備再用。⑤嚴格執(zhí)行無菌化操作標準,注射器及藥液使用時間達到24h后需及時更換。⑥隨時留意微量注射泵的使用情況及工作狀態(tài),出現(xiàn)報警時能夠及時發(fā)現(xiàn)原因,解除報警故障。微量注射泵的報警原因有哪些?如何解除警報?微量注射泵發(fā)生報警時應先查明原因后立即解除警報,以免引起患者緊張。輕按靜音鍵即可解除警報。(1)管路堵塞:如泵管折疊、卡子未打開、藥物外滲、針頭堵塞等,應查看泵管有無折疊,及時打開管路上的所有卡子,針頭堵塞時要重新穿刺。藥液只有外滲到一定程度產(chǎn)生一定阻力才會發(fā)生報警,此時需要更換穿刺部位,并根據(jù)藥物的性質對被外滲的部位進行相應處理。(2)殘留提示:可暫時解除警報。根據(jù)病情決定是否繼續(xù)使用微量注射泵,若需繼續(xù)使用該藥物,則應配制新的藥物備用;若不需繼續(xù)使用,則可以撤除微量注射泵并進行留置針封管處理。(3)注射完畢:留置針內(nèi)殘留的少量藥液不能直接
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