支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查培訓(xùn)課件

檢查體位：仰臥位

圖像方向：以握持鏡子的正前方為鏡下前胸方向前方1支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023鏡下圖像前后左右支氣管鏡可調(diào)節(jié)方向的鍵只有上下按鈕，因此操作過(guò)程中操作者需通過(guò)改變自身站立體位或者轉(zhuǎn)動(dòng)手腕，從而達(dá)到前后左右調(diào)節(jié)方向的目的。當(dāng)操作者旋轉(zhuǎn)鏡頭后，鏡下所見(jiàn)圖像的上下左右位置與患者自身的解剖位置并不一致，為了與解剖對(duì)應(yīng)建立三維立體印象，我試圖以患者解剖位置前方為鏡下圖像前方做標(biāo)識(shí)。2支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023左肺右肺常規(guī)檢查順序：咽喉壁聲門(mén)氣管、隆突右主支氣管右上葉尖段、后端、前段右中間段支氣管右中葉外側(cè)段、內(nèi)側(cè)段右下葉背段右下葉內(nèi)、前、外、后基底段左主支氣管左上葉尖后段、前段左上葉上舌段、下舌段左下葉背段左下葉前、外、后基底段3支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023左上葉支氣管4支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023個(gè)人觀點(diǎn)右側(cè)支氣管亞段命名順序規(guī)律：從上向下，逆時(shí)針?lè)较蜃髠?cè)支氣管亞段命名順序規(guī)律：從上向下，順時(shí)針?lè)较?支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023B1a:尖支；B1b:前支B2a:后支；B2b:水平支B3a:外側(cè)支；B3b:內(nèi)側(cè)支B4a:外側(cè)支；B4b:內(nèi)側(cè)支B5a:外側(cè)支；B5b:內(nèi)側(cè)支B6a:上支B6b:外側(cè)支B6c:內(nèi)側(cè)支B7a:前支B7b:后支B9a:外側(cè)支B9b:基底支B8a:外側(cè)支B8b:基底支B10a:后側(cè)支B10b:外側(cè)支B10c:內(nèi)側(cè)支從上向下，逆時(shí)針?lè)较?支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023左上葉支氣管B1/2a:尖支;B1/2b:后支;B1/2c:水平支B3a:外側(cè)支;B3b:內(nèi)側(cè)支;B3c:上支B4a:外側(cè)支;B4b:前支B6a:上支;B6b:外側(cè)支;B6c:內(nèi)側(cè)支B8a:外側(cè)支;B8b:基底支B9a:外側(cè)支;B9b:基底支B10a:后支;B10b:外側(cè)支;B10c:內(nèi)側(cè)支B5a:外側(cè)支;B5b:內(nèi)側(cè)支從上向下，順時(shí)針?lè)较?支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023內(nèi)側(cè)基底段支氣管內(nèi)前基底段后基底段支氣管外側(cè)基底段外側(cè)基底段支氣管后基底段尖段支氣管尖后段支氣管后段支氣管前段支氣管前段支氣管外側(cè)段支氣管內(nèi)側(cè)段支氣管上舌段支氣管下舌段支氣管背段背段8支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023注意有的文獻(xiàn)資料認(rèn)為左下葉沒(méi)有B7，而有的認(rèn)為B7+8組合在一處9支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023右上葉左上葉上支左下葉左上葉舌支右下葉右中葉背背10支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023背左上葉上支左下葉左上葉舌支背右上葉右下葉右中葉11支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/202312支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023平均長(zhǎng)度平均直徑13支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/202314支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方15支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方16支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/202317支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方尖段（RB1）后段（RB2）前段（RB3）右上葉支氣管18支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023前支(RB1b)尖支（RB1a）支氣管鏡手柄前胸方右上葉尖段19支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023后支（RB2a）水平支（RB2b）支氣管鏡手柄前胸方20支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023內(nèi)側(cè)支（RB3b）外側(cè)支（RB3a）支氣管鏡手柄前胸方21支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方中葉支氣管（RB4-5）基底段（RB7-10）背段（RB6）支氣管鏡手柄前胸方22支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/202323支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方內(nèi)側(cè)段外側(cè)支（RB5a）支氣管鏡手柄前胸方內(nèi)側(cè)段內(nèi)側(cè)支（RB5b）外側(cè)段內(nèi)側(cè)支（RB4b）外側(cè)段外側(cè)支（RB4a）24支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方內(nèi)側(cè)支（RB6c）支氣管鏡手柄前胸方上支（RB6a）外側(cè)支（RB6b）25支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/202326支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方內(nèi)基底段前支(RB7a)前基底段(RB8)外基底段(RB9)后基底段(RB10)支氣管鏡手柄前胸方內(nèi)基底段后支(RB7b)27支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023外側(cè)支(RB8a)基底支(RB8b)支氣管鏡手柄前方支氣管鏡手柄前胸方28支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方外側(cè)支(RB9a)基底支(RB9b)支氣管鏡手柄前胸方29支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前方外側(cè)支(RB10b)后支(RB10a)內(nèi)側(cè)支(RB10c）支氣管鏡手柄前胸方30支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/202331支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方支氣管鏡手柄前胸方背段（LB6）基底段(LB8-10）舌支(LB4-5)固有支(LB1+2-3)32支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方前段(LB3)上舌段(LB4)支氣管鏡手柄前胸方尖后段(LB1+2)下舌段(LB5)33支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023尖支(LB1+2a)水平支(LB1+2c)后支(LB1+2b)前段(LB3)支氣管鏡手柄前胸方支氣管鏡手柄前胸方34支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方上支(LB3c)外側(cè)支(LB3a)內(nèi)側(cè)支(LB3b)尖后段LB1+2c支氣管鏡手柄前胸方35支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/202336支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方下舌段(LB5)上舌段前支(LB4b)支氣管鏡手柄前胸方上舌段外側(cè)支(LB4a)37支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/202338支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方LB6LB10LB8LB9支氣管鏡手柄前胸方39支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方上支(LB6a)內(nèi)側(cè)支(LB6c)外側(cè)支(LB6b)支氣管鏡手柄前胸方40支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方外基底段(LB9)前基底段外側(cè)支(LB8a)基底支(LB8b)LB10a后基底段(LB10)支氣管鏡手柄前胸方41支氣管分段亞段和和支氣管鏡檢查9/13/2023支氣管鏡手柄前胸方外側(cè)支(LB8a)基底支(LB8b)支氣管鏡手柄前胸方42支氣管分段亞段