右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理

右心導(dǎo)管檢查及心血管造影（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累右心導(dǎo)管檢查及心血管造影（精選）右心導(dǎo)管檢查及心血管造影（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院右心導(dǎo)管技術(shù)及心血管造影張剛成)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院右心導(dǎo)管技術(shù)概念將心導(dǎo)管經(jīng)周?chē)o脈送入主動(dòng)脈上、下腔靜脈、右房、右上腔靜(肺動(dòng)脈3室、肺動(dòng)脈及其分支,了解心臟血流動(dòng)力學(xué)改變。右房左室是一種有創(chuàng)介入技術(shù),包右室括介入診斷和介入治療。下腔靜脈傳統(tǒng)的高中體育教學(xué)比較注重學(xué)生多種體育項(xiàng)目的教授，然而，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，體育課時(shí)數(shù)是有限的，學(xué)生往往未能取得較好的學(xué)習(xí)效果。而當(dāng)前實(shí)施的體育選項(xiàng)教學(xué)和過(guò)去的教學(xué)方式相比有了較大的改變，它比較注重學(xué)生在體育方面的興趣。通過(guò)學(xué)生對(duì)體育項(xiàng)目所產(chǎn)生的興趣，樹(shù)立學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。一、前期階段影響體育選項(xiàng)實(shí)施有效教學(xué)的原因及對(duì)策（1）開(kāi)設(shè)的項(xiàng)目以及班級(jí)的編排。在體育教學(xué)當(dāng)中，學(xué)生對(duì)于體育活動(dòng)中的眾多項(xiàng)目所產(chǎn)生的興趣一直是教師最為關(guān)注的問(wèn)題。學(xué)生一旦對(duì)體育項(xiàng)目產(chǎn)生了濃厚的興趣，就能夠積極主動(dòng)地參與到體育活動(dòng)中來(lái)，這樣的方式能夠促進(jìn)學(xué)生在運(yùn)動(dòng)的技能方面以及身體的素質(zhì)方面得到提高。對(duì)于高中階段的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在經(jīng)過(guò)前期的鋪墊之后，已然形成了自己喜歡的體育項(xiàng)目。然而，為了保證體育選項(xiàng)的高效教學(xué)，教師可以在經(jīng)過(guò)調(diào)查之后開(kāi)設(shè)學(xué)生感興趣的體育項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)。例如，在高一年級(jí)當(dāng)中總共有二十個(gè)班級(jí)，教師可以隨機(jī)抽取6個(gè)～7個(gè)班級(jí)進(jìn)行有關(guān)感興趣的體育項(xiàng)目的問(wèn)卷調(diào)查。最后，教師對(duì)于問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況以及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和器材條件，為學(xué)生開(kāi)設(shè)適合的體育項(xiàng)目。在開(kāi)設(shè)過(guò)程中，不需要一味地根據(jù)學(xué)生的興趣，教師也應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)可能喜歡的體育項(xiàng)目的興趣。同時(shí)，還要注意學(xué)生學(xué)習(xí)某個(gè)項(xiàng)目的密集度，因?yàn)槿藬?shù)過(guò)于集中，將會(huì)對(duì)教學(xué)的高效性產(chǎn)生影響。（2）編寫(xiě)校本課程。新課標(biāo)只是規(guī)定了學(xué)生的學(xué)習(xí)范圍，而在實(shí)際的教材編寫(xiě)過(guò)程中就要看教師所選擇的內(nèi)容。因而，教師在編寫(xiě)教材的時(shí)候可以根據(jù)一些成功經(jīng)驗(yàn)選擇體育項(xiàng)目中的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容以及對(duì)于課時(shí)的安排。例如，在安排籃球活動(dòng)的教學(xué)時(shí)，可以依據(jù)大學(xué)體育系專(zhuān)業(yè)課程，確定籃球項(xiàng)目的教學(xué)方式以及計(jì)劃。也可以選擇其中一部分適合的內(nèi)容，在經(jīng)過(guò)一系列的整合之后選取適合學(xué)生發(fā)展與學(xué)校實(shí)際情況的課程。二、教學(xué)過(guò)程中影響體育選項(xiàng)實(shí)施有效教學(xué)的原因及對(duì)策（1）加強(qiáng)言語(yǔ)的高效運(yùn)用，進(jìn)行情境的導(dǎo)入。在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，語(yǔ)言表達(dá)一直都是聯(lián)系師生感情的紐帶。它分為兩部分：一是語(yǔ)言上的鼓勵(lì)；二是運(yùn)用肢體語(yǔ)言表示對(duì)學(xué)生的關(guān)注和精準(zhǔn)動(dòng)作的示范。例如，在教學(xué)開(kāi)始的最終階段，教師可以采用簡(jiǎn)明以及生動(dòng)的語(yǔ)言來(lái)吸引學(xué)生的注意，在吸引了學(xué)生的注意之后，再向?qū)W生提出學(xué)習(xí)內(nèi)容以及最終期望達(dá)到的目標(biāo)。同樣，在情境導(dǎo)入的方式之下，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與積極性。教學(xué)過(guò)程之中，運(yùn)用到的語(yǔ)言要簡(jiǎn)單明了。而在講授一些技術(shù)要領(lǐng)時(shí)需要用到精煉的表達(dá)以及身體方面的肢體語(yǔ)言，大大減少可能浪費(fèi)的時(shí)間。（2）課堂氛圍的營(yíng)造以及師生之間的關(guān)系。課堂教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)生的課堂管理，因?yàn)檎n堂管理效果的好壞直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，課堂管理也為后續(xù)的教學(xué)順利開(kāi)展以及高效的教學(xué)提供了保障。選項(xiàng)教學(xué)的方式突破了傳統(tǒng)教學(xué)的限制，它是把許多的班級(jí)進(jìn)行重新整合，這樣的方式就導(dǎo)致了學(xué)生的凝聚力不夠強(qiáng)。而加強(qiáng)課堂管理力度，就能夠提高教學(xué)的效率，同時(shí)也能協(xié)調(diào)好師生之間的情感交流，營(yíng)造出一種和諧的課堂氣氛。（3）教學(xué)組織過(guò)程強(qiáng)調(diào)簡(jiǎn)約性。體育教學(xué)中的一大特點(diǎn)就是需要經(jīng)常調(diào)動(dòng)隊(duì)伍，高效的組織紀(jì)律能夠促進(jìn)教師更為高效的講解以及學(xué)生較好地進(jìn)行練習(xí)。例如，在進(jìn)行足球的體育項(xiàng)目時(shí)，其場(chǎng)地相對(duì)而言是比較大的，因此，教師在訓(xùn)練之前就需要跟每位學(xué)生交待好隊(duì)伍集合的哨音信號(hào)，這樣的交待能夠保證學(xué)生在聽(tīng)到哨子的聲音后以較快的速度集合。（4）提高教師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。體育教學(xué)方式的改進(jìn)對(duì)教師提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，因而就需要教師在掌握了相關(guān)的基本知識(shí)的基礎(chǔ)之上，要對(duì)一些知識(shí)技能有更深一層次的掌握。若不具備較高的運(yùn)動(dòng)水準(zhǔn)，在教學(xué)過(guò)程中就很難產(chǎn)生威信。同樣，在加強(qiáng)了技能方面的訓(xùn)練之后，還要提高教學(xué)方面的能力以及分析探究的能力。這些能力的提高就需要教師在課余時(shí)間通過(guò)各種書(shū)籍以及報(bào)刊的閱讀等，不斷深化理論方面的知識(shí)，再進(jìn)一步提高綜合素質(zhì)。通過(guò)教師專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的不斷提高，才能激發(fā)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)體育活動(dòng)的興趣與積極性，才能適應(yīng)育才的需要。在高中階段的體育教學(xué)中，影響教學(xué)效果的因素涉及到眾多方面。這種現(xiàn)象需要相關(guān)人員不斷去進(jìn)行深入的探索與研究，在發(fā)現(xiàn)了其中存在的問(wèn)題之后想盡辦法解決問(wèn)題。同樣，影響教學(xué)的效果包括的方面既來(lái)自于教師的、也有來(lái)自于學(xué)生的。這就對(duì)教師提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，需要教師不斷改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)教學(xué)的高效性，進(jìn)而使得學(xué)生得到一個(gè)全面的發(fā)展，助力學(xué)生成才。一、小學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)內(nèi)容小學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)的主要內(nèi)容包括：語(yǔ)音、節(jié)奏、語(yǔ)調(diào)。第一，語(yǔ)音學(xué)習(xí)包括20個(gè)元音、24個(gè)輔音的學(xué)習(xí)。元音的學(xué)習(xí)重點(diǎn)是發(fā)音的準(zhǔn)確和清晰；輔音的學(xué)習(xí)重點(diǎn)是輔音音素的發(fā)音及字母與音素之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。第二，節(jié)奏學(xué)習(xí)基于對(duì)英語(yǔ)重音的把握。由一個(gè)重音或一個(gè)重音帶幾個(gè)輕音組成節(jié)奏群。第三，語(yǔ)調(diào)學(xué)習(xí)主要抓住聲調(diào)高低、抑揚(yáng)輕重的配制和變化。英語(yǔ)有五種基本語(yǔ)調(diào)：升調(diào)（?）、降調(diào)（?）、升降調(diào)（∧）、降升調(diào)（∨）以及平調(diào)（→），用不同的語(yǔ)調(diào)，可以表示不同的態(tài)度或口氣。二、小學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)方法小學(xué)英語(yǔ)教師進(jìn)行語(yǔ)音教學(xué)時(shí)，必須遵循趣味性原則，采用多種教學(xué)方式與技巧，變枯燥為有趣，寓教于樂(lè)。1.唱歌曲學(xué)語(yǔ)音歌曲具有優(yōu)美的旋律和明快歡樂(lè)的節(jié)奏，是小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中一種喜聞樂(lè)見(jiàn)的教學(xué)形式。唱歌講究咬字、吐字清晰，以字帶聲，含有許多同一發(fā)音規(guī)律的單詞，通過(guò)吟唱，學(xué)生對(duì)字母或組合發(fā)音耳濡目染，記憶深刻。如在學(xué)習(xí)雙元音[ei]的發(fā)音時(shí)，可以運(yùn)用歌曲《RainRainGoAway》：“Rain，rain，goaway.PeterandMarywanttoplay.Rain，rain，goaway.Comeagaintheotherday.”在英語(yǔ)啟蒙階段，通過(guò)唱歌曲學(xué)語(yǔ)音，有利于降低語(yǔ)言學(xué)習(xí)的難度，培養(yǎng)學(xué)生掌握語(yǔ)言的信心，幫助他們?cè)鰪?qiáng)英語(yǔ)語(yǔ)感，提高學(xué)習(xí)信心。2.念童謠學(xué)語(yǔ)音童謠文字簡(jiǎn)練、韻律鮮明、朗朗上口、充滿(mǎn)情趣是學(xué)生最喜愛(ài)的學(xué)習(xí)方式之一。通過(guò)念童謠可以幫助學(xué)生訓(xùn)練語(yǔ)音語(yǔ)感。如在學(xué)習(xí)字母i，y在重讀開(kāi)音節(jié)的發(fā)音[ai]時(shí)，可以設(shè)計(jì)下面這首短小的童謠來(lái)強(qiáng)化語(yǔ)音“Mykiteishigh，Upinthesky.Doyouseemykite？Howhighitcanfly！”運(yùn)用類(lèi)似形象生動(dòng)、易學(xué)易記的童謠學(xué)語(yǔ)音，可以幫助學(xué)生掌握基本的發(fā)音規(guī)律，使學(xué)生學(xué)起來(lái)趣味盎然、樂(lè)此不疲，從而有效地促進(jìn)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。3.繞口令學(xué)語(yǔ)音經(jīng)過(guò)適當(dāng)編排的繞口令是一種目的明確、富有趣味而且很有效的語(yǔ)音練習(xí)材料。教師編寫(xiě)繞口令時(shí)，要做到通俗易懂，盡量利用學(xué)生學(xué)過(guò)的詞匯。運(yùn)用繞口令訓(xùn)練語(yǔ)音，應(yīng)要求學(xué)生在正確朗讀的基礎(chǔ)上加快速度，做到口齒清楚、發(fā)音準(zhǔn)確、快速流暢、連成一氣。4.聽(tīng)故事學(xué)語(yǔ)音利用小學(xué)生愛(ài)聽(tīng)故事的特征，運(yùn)用講故事的思路進(jìn)行語(yǔ)音教學(xué)。如教學(xué)ea的發(fā)音時(shí)，筆者給學(xué)生講了一個(gè)故事：e和a是一對(duì)好兄妹，e是大哥，a是妹妹。大哥總喜歡帶著妹妹一起玩，妹妹總喜歡跟在哥哥后面。妹妹總是聽(tīng)大哥的，大哥叫[i：]，妹妹也叫[i：]，于是e和a在一起，人們就叫它們[i：]。這個(gè)故事簡(jiǎn)單有趣，不僅吸引了小學(xué)生的注意力，而且使語(yǔ)音教學(xué)變得生動(dòng)有趣。聽(tīng)完后，學(xué)生便掌握了ea的常見(jiàn)發(fā)音[i：]，效果立竿見(jiàn)影。5.做游戲?qū)W語(yǔ)音恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用游戲進(jìn)行語(yǔ)音教學(xué)，符合小學(xué)生活潑好動(dòng)的年齡特點(diǎn)，可以充分激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，讓他們?cè)诳鞓?lè)活動(dòng)中掌握語(yǔ)音規(guī)律。如游戲“倫敦橋”：先預(yù)先準(zhǔn)備元音音標(biāo)卡片和輔音音標(biāo)卡片放在講臺(tái)上。讓兩個(gè)學(xué)生各執(zhí)一張輔音音標(biāo)卡片，高舉胳膊搭起一座“倫敦橋”，讓一組拿著元音音標(biāo)的學(xué)生鉆橋洞，全班同學(xué)一起唱：“LondonBridgeisfallingdown，fallingdown…”，待歌曲唱完，“橋”垮了，扣住一個(gè)同學(xué)，這個(gè)同學(xué)就要舉起自己手里的元音音標(biāo)卡片，架橋的兩個(gè)學(xué)生舉起輔音音標(biāo)卡片，組成一個(gè)單詞，讓全班同學(xué)一起拼讀。如[f-i-t][b-i-g]……最后看誰(shuí)拼得又快又準(zhǔn)，并予以表?yè)P(yáng)。三、小學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)習(xí)策略學(xué)習(xí)策略是學(xué)生成功學(xué)習(xí)的保證。幫助學(xué)生形成有效的英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)習(xí)策略，不僅有助于學(xué)生掌握正確的發(fā)音要領(lǐng)，養(yǎng)成正確的發(fā)音習(xí)慣，而且還有助于他們發(fā)展自主學(xué)習(xí)語(yǔ)言的能力，為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。1.模仿練習(xí)學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)音，最基本的方法是模仿，即教師給學(xué)生示范發(fā)音，讓學(xué)生注意觀(guān)察、認(rèn)真模仿。模仿法可分為直接仿法和分析模仿法。直接模仿法就是學(xué)習(xí)者依靠聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)的感受直接模仿，一般適合比較簡(jiǎn)單的發(fā)音。對(duì)一些較難掌握的發(fā)音，則要采用分析模仿法，即在講解的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生理解發(fā)音的部位和有關(guān)特點(diǎn)后再進(jìn)行自覺(jué)模仿。模仿之后，必須經(jīng)過(guò)多次的重復(fù)才能鞏固。因此，每學(xué)一個(gè)新的詞音，都要及時(shí)讓學(xué)生重復(fù)練習(xí)。通過(guò)練習(xí)，提高他們聽(tīng)覺(jué)的感受性，培養(yǎng)良好的聽(tīng)音、辨音和發(fā)音的能力。2.對(duì)比練習(xí)比較是語(yǔ)音學(xué)習(xí)的方法之一，它符合小學(xué)生形象思維的特點(diǎn)，有助于訓(xùn)練學(xué)生的觀(guān)察、探究及歸納能力。比較分為橫向比較和縱向比較。橫向比較指英語(yǔ)語(yǔ)音和相近的漢語(yǔ)語(yǔ)音之間的比較，指出兩者在發(fā)音方法和部位上的細(xì)微不同。如元音音素[i：]和漢語(yǔ)拼音的i相似，但不完全相同。[i：]是個(gè)長(zhǎng)音，有一定的長(zhǎng)度，不能發(fā)成短音；它和普通話(huà)中的“衣”不同，“衣”音有摩擦，而發(fā)[i：]音時(shí)不帶任何的摩擦?？傊谛W(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)把語(yǔ)音教學(xué)落到實(shí)處，為學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)英語(yǔ)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提高英語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。右心導(dǎo)管檢查及心血管造影（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累右1)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院右心導(dǎo)管技術(shù)及心血管造影張剛成)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院2)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院右心導(dǎo)管技術(shù)概念將心導(dǎo)管經(jīng)周?chē)o脈送入主動(dòng)脈上、下腔靜脈、右房、右上腔靜(肺動(dòng)脈3室、肺動(dòng)脈及其分支,了解心臟血流動(dòng)力學(xué)改變。右房左室是一種有創(chuàng)介入技術(shù),包右室括介入診斷和介入治療。下腔靜脈)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院3)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院右心導(dǎo)管臨床應(yīng)用診斷先天性心臟病簡(jiǎn)單先天性心臟病:房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉復(fù)雜先天性心臟病:法洛四聯(lián)癥右室雙出口判斷手術(shù)適應(yīng)證評(píng)估心功能狀態(tài))武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院4右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理5右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理6)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院正常右心導(dǎo)管途徑股靜脈→下腔靜脈肺動(dòng)脈瓣左肺動(dòng)脈右房→右室→主肺動(dòng)脈頸靜脈→上腔靜脈尖瓣右肺動(dòng)脈)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院7)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院正常右心導(dǎo)管途徑股靜脈途徑頸靜脈途徑肺動(dòng)脈動(dòng)脈脈右房右右室右室下腔靜脈)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院8右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理9)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院房水平異常途徑右股靜脈→下腔靜脈→右房肺靜脈←左房←房間隔通道肺靜脈臨床意義:房間隔缺損卵圓孔未閉心內(nèi)膜墊缺損下腔靜脈)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院10)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院室水平異常途徑右股靜脈→下腔靜脈→右房→右室主動(dòng)脈←左室←室間隔通道臨床意義:室間隔缺損房室管畸形心內(nèi)膜墊缺損下腔靜脈主動(dòng)脈)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院11右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理12右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理13右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理14右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理15右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理16右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理17右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理18右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理19右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理20右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理21右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理22右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理23右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理24右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理25右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理26右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理27右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理28右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理29右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理30右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理31右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理32右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理33右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理34右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理35右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理36右心導(dǎo)管檢查及心血