休克的急救護(hù)理課件

休克的急救護(hù)理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。休克的急救護(hù)理休克的急救護(hù)理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。急救護(hù)理休克定義是由于各種不同原因引起的有效循環(huán)血量忽障礙,使臟器的量急劇下降,導(dǎo)致全身微循環(huán)功血流灌注不足,引起缺血,缺氧,代謝功能及重要臟器損壞為特征的病理綜合征休克的急救護(hù)理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。休克的急救護(hù)理1急救護(hù)理急救護(hù)理2休克定義是由于各種不同原因引起的有效循環(huán)血量忽障礙,使臟器的量急劇下降,導(dǎo)致全身微循環(huán)功血流灌注不足,引起缺血,缺氧,代謝功能及重要臟器損壞為特征的病理綜合征休克定義3休克定義休克是組織氧供/需失衡的循環(huán)功能障礙;休克是全身組織低灌注的結(jié)果;同時(shí)伴有靜脈氧含量下降和代謝性酸中毒(乳酸酸中毒)休克定義4休克的發(fā)病機(jī)制血容量PulmanaryCircuit休泵功能障得《克血管容量↑個(gè)休克的發(fā)病機(jī)制5休克分期代償該期也就是休克早期,表現(xiàn)為過(guò)度興奮煩躁不安、意識(shí)清楚、面色及皮膚蒼白濕冷、口唇和甲床輕度紫紺、脈搏快而有力、血壓正?；蚱呤鎻垑荷陨?、脈壓減小二期也就患者神志尚清楚,表情淡漠,全身無(wú)力,反應(yīng)遲鈍,意識(shí)模糊,脈搏細(xì)速,收縮壓降至80mmHg以下,脈壓<2mmHg,淺靜脈萎陷,口渴,尿量減少至20ml經(jīng)過(guò)充分代償后不能維持血壓,器官出現(xiàn)功能障礙,代謝紊亂,微循環(huán)淤血。休克分期6三期不可逆期該休克分期為休克晚期,也就是器官功能衰竭期。長(zhǎng)期組織灌注不足導(dǎo)致細(xì)胞功能隕害,微循環(huán)及重要器官功能衰竭。除中期表現(xiàn)繼續(xù)加重外,患者呼吸急促,極度紫紺,意識(shí)障礙甚至昏迷,收縮壓<7.89kPa(0mmHg,甚至測(cè)不出,無(wú)尿。此外,患者皮膚粘膜出現(xiàn)大片瘀斑,上消化道出血,腎臟出血(表現(xiàn)為血尿),肺出血,上腺出血后導(dǎo)致急性腎上腺功能衰竭。發(fā)生多系統(tǒng)器官衰竭后,患者出現(xiàn)急性心功能性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、急性肝功能衰竭、腦功能障礙等。三期不可逆期該休克分期為休克晚期,也就是器7休克分期器官功能衰竭期休克晚期微循環(huán)衰竭期休克中期於血性缺氧期休克早期缺血性缺氡期休克分期8休克的臨床表現(xiàn)輕度休克中度休克重度休克神志清楚,表情神志尚清楚,表情淡意識(shí)模糊,甚至昏迷口渴口渴很口渴非?？诳势つw色澤開始蒼白蒼白顯著蒼白、肢端青紫皮膚溫度正常,發(fā)涼發(fā)冷厥冷,肢端更明顯脈搏于100次/分,尚100200次/分速而細(xì)弱,活摸不清有力血壓收縮壓正?；蛏允湛s壓7080mn正收縮壓小于70mHg或低<mHg,舒脈壓差小測(cè)不到張壓增高,脈壓體表血管正常表淺靜脈塌陷表淺靜脈塌陷毛細(xì)血管充盈遲緩毛細(xì)血管充盈非常遲緩尿量正常(<30ml/h)尿少(<2ml/l少或無(wú)尿估計(jì)失小于2%(小于20%4080600大于40%(大于10m)800ml)休克的臨床表現(xiàn)9休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)有誘發(fā)休克的病因;2定識(shí)異常(脈搏細(xì)速,)100次/分或不能觸及;(4)四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽(yáng)性(指壓后再充盈時(shí)間〉2秒),皮膚出現(xiàn)花紋,粘膜蒼白域發(fā)紺,尿量30m/或無(wú)尿;(吹縮壓80mmg(6)脈壓<20mmHg(原有高血壓者,收縮壓較原水平下降30%以上。幾帶合以上(1),以及⑦2((④中的冥項(xiàng),和((6O中的一項(xiàng)可診階為定。休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)10休克的病情判斷護(hù)理評(píng)1、主觀資料即詢問病史(1)什么原因所致發(fā)病?如創(chuàng)傷、燒傷、藥物(2發(fā)病的速度和主要表現(xiàn)?(3)詢問既往病史(4)常服用何種藥物,有無(wú)藥物過(guò)敏史休克的病情判斷11休克的急救護(hù)理課件12休克的急救護(hù)理課件13休克的急救護(hù)理課件14休克的急救護(hù)理課件15休克的急救護(hù)理課件16休克的急救護(hù)理課件17休克的急救護(hù)理課件18休克的急救護(hù)理課件19休克的急救護(hù)理課件20休克的急救護(hù)理課件21休克的急救護(hù)理課件22謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終