潔凈手術(shù)室管理的規(guī)則(課件)

潔凈手術(shù)室管理要求

1潔凈手術(shù)室管理要求1

潔凈手術(shù)部的基本要求

潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本裝備、凈化空調(diào)系統(tǒng)和用房分級(jí)等應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》的標(biāo)準(zhǔn)，輔助用房應(yīng)按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房，并設(shè)置在潔凈和非潔凈手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。2

潔凈手術(shù)部的基本要求

潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本裝備、凈化潔凈手術(shù)部的管理的基本要求：

（一）進(jìn)入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)部專用的產(chǎn)塵少的工作服；并更換手術(shù)室的專用鞋。（二）潔凈手術(shù)部各區(qū)域的緩沖區(qū)，應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)，各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時(shí)打開(kāi)出、入門。

3潔凈手術(shù)部的管理的基本要求：

（一）進(jìn)入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、無(wú)潔凈手術(shù)部的管理的基本要求：（三）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在氣流的上風(fēng)側(cè)進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，有對(duì)空氣產(chǎn)生污染的操作時(shí)應(yīng)選擇在回風(fēng)口側(cè)進(jìn)行。（四）潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)在20oC～25oC；相對(duì)濕度為40%～60%；噪聲為40～50分貝；手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右；潔凈手術(shù)室在手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài)，潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)的靜壓差為10Pa；

4潔凈手術(shù)部的管理的基本要求：（三）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在氣流的上風(fēng)側(cè)潔凈手術(shù)部的管理的基本要求：（五）潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉。（六）潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行，直至清潔、消毒工作完成。Ⅰ～Ⅱ級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后20分鐘，Ⅲ～Ⅳ級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后30分鐘；5潔凈手術(shù)部的管理的基本要求：（五）潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)潔凈手術(shù)部的管理的基本要求：（七）潔凈手術(shù)部每周定期對(duì)設(shè)備層的新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔，每?jī)芍軐?duì)凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔，并進(jìn)行記錄。（八）消毒氣體、麻醉廢氣的控制排放，應(yīng)當(dāng)利用單獨(dú)系統(tǒng)或與送風(fēng)系統(tǒng)連鎖的裝置。6潔凈手術(shù)部的管理的基本要求：（七）潔凈手術(shù)部每周定期對(duì)設(shè)備層手術(shù)室是外科診治和搶救的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，隨著臨床醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，外科手術(shù)越來(lái)越大，越來(lái)越高，這也使手術(shù)室學(xué)科向更專業(yè)更現(xiàn)代化發(fā)展。7手術(shù)室是外科診治和搶救的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，隨著空氣潔凈技術(shù)空氣潔凈技術(shù)是通過(guò)科學(xué)設(shè)計(jì)的多級(jí)空氣過(guò)濾系統(tǒng)，最大程度地清除空氣中的懸浮微粒及生物，創(chuàng)造潔凈微環(huán)境的有效手段。8空氣潔凈技術(shù)空氣潔凈技術(shù)是通過(guò)科學(xué)設(shè)計(jì)的多級(jí)空氣過(guò)濾系統(tǒng)，最99現(xiàn)代化手術(shù)室硬件

潔凈設(shè)計(jì)智能化輸送系統(tǒng)病人文件物流計(jì)算機(jī)控制顯像通訊區(qū)域設(shè)計(jì)（工作流程）感控設(shè)施空氣潔凈技術(shù)現(xiàn)代化手術(shù)室硬件10現(xiàn)代化手術(shù)室硬件

潔智輸病人文件物流計(jì)算機(jī)控制顯像通訊區(qū)域感手術(shù)室布局與設(shè)備手術(shù)室包括手術(shù)區(qū)（又稱手術(shù)部或限制區(qū)）和非手術(shù)區(qū)兩部分，。根據(jù)不同的內(nèi)部裝修、設(shè)備及空調(diào)系統(tǒng)，可將手術(shù)室分為普通手術(shù)室和凈化手術(shù)室。手術(shù)室的大小、數(shù)量、凈化級(jí)別要視醫(yī)院規(guī)模經(jīng)濟(jì)狀況而定。一般情況下，手術(shù)間與手術(shù)科室床位比為1：30—40。手術(shù)例數(shù)與手術(shù)間數(shù)比為10000：15—20或5000：10（目前國(guó)內(nèi)大醫(yī)院的比例）手術(shù)室的部局應(yīng)符合功能流程和無(wú)菌技術(shù)要求。11手術(shù)室布局與設(shè)備手術(shù)室包括手術(shù)區(qū)（又稱手術(shù)部或限制區(qū)）和非手（一）環(huán)境要求手術(shù)室宜選擇在大氣含塵濃度低，自然環(huán)境較好的地方，避免在有嚴(yán)重空氣污染、交通頻繁、人流集中的環(huán)境，以創(chuàng)造有利于滿足室內(nèi)空氣潔凈度要求，并節(jié)約能源，降低投資與運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用的良好外部環(huán)境。12（一）環(huán)境要求手術(shù)室宜選擇在大氣含塵濃度低，自然環(huán)境較好的地（二）室內(nèi)分區(qū)手術(shù)室分為三個(gè)區(qū)，即限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)。限制區(qū)：包括手術(shù)部?jī)?nèi)除了外走廊、洗滌室以外的區(qū)域。半限制區(qū)：手術(shù)部?jī)?nèi)手術(shù)間外走廊、洗滌室、非手術(shù)部換鞋室內(nèi)所有區(qū)域。非限制區(qū)：手術(shù)室病人家屬等候室。13（二）室內(nèi)分區(qū)手術(shù)室分為三個(gè)區(qū)，即限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)（三）工作流程潔凈手術(shù)室的人、物流動(dòng)是影響室內(nèi)空氣潔凈度的重要媒介。因此，劃分潔污流線是潔凈手術(shù)室管理的主要環(huán)節(jié)之一。手術(shù)人員、手術(shù)病人、手術(shù)用品進(jìn)出潔凈手術(shù)室必須受到嚴(yán)格的控制，并采取適宜的措施，防止交叉（我院手術(shù)室有工作人員出入口、病人出入口、高壓物品入口、手術(shù)污物出口）14（三）工作流程潔凈手術(shù)室的人、物流動(dòng)是影響室內(nèi)空氣潔凈度的重手術(shù)室的一般規(guī)則

1、凡需施行手術(shù)，應(yīng)由各科主管醫(yī)師填寫手術(shù)通知單，擇期手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前一天按規(guī)定時(shí)間送入手術(shù)室，急診手術(shù)可先電話通知，然后盡快補(bǔ)送手術(shù)通知單，因故暫停、更改或增添手術(shù)應(yīng)預(yù)先通知聯(lián)系。15手術(shù)室的一般規(guī)則1、凡需施行手術(shù)，應(yīng)由各科主管醫(yī)師填寫手術(shù)2、正常工作日第一臺(tái)手術(shù)，手術(shù)第一助手必須8：30前往手術(shù)室做術(shù)前準(zhǔn)備。

3、嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室人員，與手術(shù)無(wú)關(guān)人員一律不許入內(nèi)；患嚴(yán)重上呼吸道感染，面頸手部感染者不可進(jìn)入潔凈手術(shù)室。若必須入內(nèi)時(shí)應(yīng)戴雙層口罩、感染處嚴(yán)密封閉。162、正常工作日第一臺(tái)手術(shù)，手術(shù)第一助手必須8：30前往手術(shù)室4、手術(shù)須在指定的手術(shù)間實(shí)施，接臺(tái)手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格按一類、二類、三類順序?qū)嵤┦中g(shù)，澳抗陽(yáng)性及血源性傳染手術(shù)應(yīng)放在當(dāng)日手術(shù)最后一臺(tái)。遇特殊情況，二、三類手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間設(shè)備及地面擦拭消毒，關(guān)閉術(shù)間，空氣自凈30分鐘后，方可實(shí)施一類手術(shù)。174、手術(shù)須在指定的手術(shù)間實(shí)施，接臺(tái)手術(shù)應(yīng)嚴(yán)5、手術(shù)室無(wú)菌器械，敷料應(yīng)經(jīng)物品傳遞窗進(jìn)入限制區(qū)內(nèi)走廊及手術(shù)室；手術(shù)結(jié)束后用過(guò)的器械敷料等污物從手術(shù)間后門經(jīng)污物通道送出。

6、手術(shù)人員應(yīng)保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，舉止要端莊，手術(shù)間應(yīng)保持肅靜，不得喧嘩、閑談；限制區(qū)內(nèi)禁止使用手機(jī)；嚴(yán)禁佩帶各種飾物、化濃妝。185、手術(shù)室無(wú)菌器械，敷料應(yīng)經(jīng)物品傳遞窗進(jìn)入限7、除吸煙室外，任何場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙，不能在潔凈區(qū)內(nèi)進(jìn)餐，若因手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)不能下手術(shù)臺(tái)進(jìn)餐，可臨時(shí)安排在限制區(qū)內(nèi)進(jìn)流質(zhì)飲食。

8、手術(shù)室的一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可不可擅自外借，院外借器械要經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。197、除吸煙室外，任何場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙，不能在潔9、凡手術(shù)必須有本院醫(yī)生參加，進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生不行單獨(dú)手術(shù)否則手術(shù)室有權(quán)不予安排手術(shù)。院外會(huì)診醫(yī)生會(huì)診手術(shù)時(shí)，請(qǐng)會(huì)診的科室要去醫(yī)務(wù)科辦好手續(xù)，會(huì)診醫(yī)生憑醫(yī)務(wù)科同意單方可入手術(shù)室。209、凡手術(shù)必須有本院醫(yī)生參加，進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生不10、手術(shù)室要加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，所有新進(jìn)院的醫(yī)生和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生必須完成崗前培訓(xùn)。方可進(jìn)入手術(shù)室參加手術(shù)。進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生由醫(yī)務(wù)科與手術(shù)室聯(lián)系，新分配和調(diào)入的醫(yī)生由所在科室與手術(shù)室聯(lián)系，培訓(xùn)工作由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。2110、手術(shù)室要加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，所有新進(jìn)院的醫(yī)生11、嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)確定之后，應(yīng)立即與手術(shù)室聯(lián)系，以便及時(shí)安排在感染手術(shù)間內(nèi)施行。參加此類手術(shù)必須嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，確?；颊吆凸ぷ魅藛T安全。2211、嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)確定之后，應(yīng)立即與手1、更鞋室由吧臺(tái)工人負(fù)責(zé)管理，管理人員必須嚴(yán)格根據(jù)手術(shù)通知單上的手術(shù)人員名單發(fā)放衣柜、鞋柜鑰匙。參觀手術(shù)人員通知單上也應(yīng)注明。潔凈手術(shù)室更衣更鞋制度231、更鞋室由吧臺(tái)工人負(fù)責(zé)管理，管理人員必須嚴(yán)2、手術(shù)醫(yī)生脫去病區(qū)工作服前往潔凈手術(shù)室，進(jìn)入潔凈手術(shù)室前應(yīng)在吧臺(tái)處先登記，然后憑胸卡或十元壓金向手術(shù)室專管人員換取衣柜、鞋柜鑰匙，手術(shù)完畢歸還鑰匙，領(lǐng)回胸卡或壓金。

3、由更鞋室進(jìn)入潔凈手術(shù)室，先在更鞋凳內(nèi)穿上手術(shù)室隔離鞋，再將自己外穿鞋由外面拎起放入更鞋柜內(nèi)，嚴(yán)格按無(wú)菌操作程序進(jìn)行。242、手術(shù)醫(yī)生脫去病區(qū)工作服前往潔凈手術(shù)室，4、進(jìn)入潔凈手術(shù)室應(yīng)脫去自己的長(zhǎng)內(nèi)衣褲，穿戴好衣褲、口罩、帽子，頭發(fā)口鼻不外露。經(jīng)過(guò)潔凈手術(shù)室緩沖系統(tǒng)時(shí)，請(qǐng)隨手關(guān)門。

5、外出送患者，應(yīng)穿外出服、換外出鞋，工作結(jié)束后應(yīng)將用過(guò)的衣褲、鞋、帽、口罩等放到指定地點(diǎn)，不得隨在亂扔。254、進(jìn)入潔凈手術(shù)室應(yīng)脫去自己的長(zhǎng)內(nèi)衣褲，穿1、更衣室由吧臺(tái)、輔助用房工人統(tǒng)一管理，管理人員必須嚴(yán)格根據(jù)手術(shù)通知單上的手術(shù)人員名單發(fā)放衣柜、鞋柜鑰匙。參觀手術(shù)人員通知單上也應(yīng)注明。

2、貴重物品、大量現(xiàn)金請(qǐng)不要帶入手術(shù)室，如有遺失，手術(shù)室一概不負(fù)責(zé)。更衣室管理制度261、更衣室由吧臺(tái)、輔助用房工人統(tǒng)一管理，管理3、保持淋浴間、衛(wèi)生間的清潔，便后立即沖凈，見(jiàn)沖水后方可離開(kāi)，手紙丟入筐內(nèi)，防止下水道阻塞。

4、除參加手術(shù)人員在工作時(shí)間使用淋浴外，任何人不得隨意使用，并相互監(jiān)督。273、保持淋浴間、衛(wèi)生間的清潔，便后立即沖凈5、參加手術(shù)人員應(yīng)保持更衣室清潔整齊，嚴(yán)禁吸煙，（吸煙室除外）隨手關(guān)閉好水龍頭和電源開(kāi)關(guān)，愛(ài)護(hù)一切公物，換下的衣褲、口罩、帽子放入指定位置。285、參加手術(shù)人員應(yīng)保持更衣室清潔整齊，嚴(yán)禁吸1、手術(shù)室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請(qǐng)，征得同意方可入內(nèi)。手術(shù)室嚴(yán)格限制參觀人數(shù)，一般情況下每工作臺(tái)日參觀人數(shù)不超過(guò)10人次，其中每個(gè)手術(shù)間最多不超過(guò)3人次。手術(shù)室參觀制度291、手術(shù)室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申2、凡本院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師或外來(lái)參觀者，必須憑手術(shù)參觀牌或醫(yī)務(wù)科的介紹信，方可進(jìn)手術(shù)室參觀。科主任及手術(shù)指導(dǎo)醫(yī)師除外。

3、參觀者需遵守手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。參觀者須更換手術(shù)室備有的衣褲、口罩、帽子及鞋方可進(jìn)人，外出時(shí)更換外出鞋，穿外出衣。302、凡本院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師或外來(lái)參觀4、參觀者只得參觀指定的手術(shù)，不得任意出人其它手術(shù)間。參觀時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌原則，距離手術(shù)無(wú)菌區(qū)域33.3cm以上。

5、保持室內(nèi)清潔、安靜，不準(zhǔn)吸煙及大聲喧嘩,參觀后離開(kāi)手術(shù)間前應(yīng)將參觀用物放入指定處。314、參觀者只得參觀指定的手術(shù)，不得任意出人其6、患者親友手術(shù)時(shí)，無(wú)關(guān)人員一律不準(zhǔn)參觀；特殊感染手術(shù)、夜間急診手術(shù)謝絕參觀。

7、電視教學(xué)、學(xué)員見(jiàn)習(xí)，須提前一天向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)，由醫(yī)務(wù)科和手術(shù)室聯(lián)系，最好安排在視教室進(jìn)行。326、患者親友手術(shù)時(shí)，無(wú)關(guān)人員一律不準(zhǔn)參觀；特8、除本院醫(yī)生及進(jìn)修人員能上臺(tái)手術(shù)外，其余（包括國(guó)內(nèi)專家能上臺(tái)手術(shù)者）人員一律需要醫(yī)務(wù)科批文，方可進(jìn)人手術(shù)室。凡手術(shù)必須有本院醫(yī)生參加，進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生不得單獨(dú)進(jìn)行手術(shù)。338、除本院醫(yī)生及進(jìn)修人員能上臺(tái)手術(shù)外，其余手術(shù)室護(hù)理工作模式手術(shù)室護(hù)士工作分為:器械護(hù)士:臺(tái)上護(hù)士巡回護(hù)士:臺(tái)下護(hù)士后勤護(hù)士:總務(wù)護(hù)士、器械準(zhǔn)備組護(hù)士。34手術(shù)室護(hù)理工作模式手術(shù)室護(hù)士工作分為:34器械護(hù)士工作術(shù)前術(shù)前一日了解患者病情，復(fù)習(xí)解剖、手術(shù)步驟、配合要點(diǎn)、做到心中有數(shù)。術(shù)前要提前完成15分上班，再次檢查手術(shù)物品準(zhǔn)備是否齊全正確。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)無(wú)菌包的消毒效果，日期，消毒指示卡保留至手術(shù)結(jié)束。打開(kāi)無(wú)菌包準(zhǔn)備術(shù)中的用物，提前20分洗手，整理手術(shù)器械臺(tái)檢查器械的性能，深部手術(shù)術(shù)前與臺(tái)下護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械，每遍2次。35器械護(hù)士工作術(shù)前35器械護(hù)士工作術(shù)中術(shù)中嚴(yán)密觀察手術(shù)的進(jìn)展情及需要、主動(dòng)、迅速正確的傳遞器械，用過(guò)的器械要及時(shí)收回，擦凈血跡，不可堆積在切口。保持無(wú)菌器械臺(tái)及手術(shù)區(qū)域干燥。無(wú)菌巾一經(jīng)浸濕，應(yīng)及時(shí)更換或加蓋無(wú)菌巾。負(fù)責(zé)保管切下的標(biāo)本，術(shù)畢交醫(yī)生，防止遺失。36器械護(hù)士工作術(shù)中36器械護(hù)士工作術(shù)后負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗、烤干和上油。精細(xì)器械、顯微器械應(yīng)分開(kāi)處理，帶腔道的器械要用高壓水槍，不可留有血跡。徹底的清洗是滅菌成功的保證。如為感染手術(shù)器械、敷料要按有關(guān)規(guī)定處理。37器械護(hù)士工作術(shù)后37巡回護(hù)士工作術(shù)前:術(shù)前一日了解病人的病情、手術(shù)方式。病人入室后認(rèn)真核對(duì)、做好心理護(hù)理。協(xié)助麻醉師工作，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液。負(fù)責(zé)手術(shù)體位的安置，固定好患者。準(zhǔn)備好術(shù)中所要使用的各種儀器、電器，吸引器、協(xié)助參加手術(shù)人員穿手術(shù)衣。手術(shù)開(kāi)始前與巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)術(shù)中用物38巡回護(hù)士工作術(shù)前:38巡回護(hù)士工作術(shù)中：連接好吸引器、儀器電源調(diào)節(jié)好燈光清理好污物桶。堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格查對(duì)制度、術(shù)中執(zhí)行醫(yī)囑前要口頭復(fù)述，防止術(shù)中用錯(cuò)藥。保持手術(shù)間的安靜、監(jiān)督手術(shù)人員的無(wú)菌操作。嚴(yán)密觀察手術(shù)病人的病情變化，注意保暖，非全麻的患者術(shù)中要注意心理護(hù)理。39巡回護(hù)士工作術(shù)中：39巡回護(hù)士工作術(shù)后：負(fù)責(zé)手術(shù)切口包扎，整理好病人所帶的物品。記錄好手術(shù)護(hù)理單及手術(shù)病人交接單。負(fù)責(zé)手術(shù)間的整理，補(bǔ)充所需物品，若為特殊感染按有關(guān)要求處理。無(wú)器械護(hù)士參與的手術(shù)，要負(fù)責(zé)手術(shù)器械清潔整理工作。40巡回護(hù)士工作術(shù)后：40后勤護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)器械的準(zhǔn)備和保管，負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)室的護(hù)理員清洗與整理手術(shù)后器械。負(fù)責(zé)整理、補(bǔ)充各種手術(shù)器械包。負(fù)責(zé)手術(shù)室器械、敷料、布類的請(qǐng)領(lǐng)、保管報(bào)銷和各種統(tǒng)計(jì)工作，做到物品數(shù)量充足、無(wú)堆積、無(wú)過(guò)期、不浪費(fèi)。41后勤護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)器械的準(zhǔn)備和保管，負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)室的護(hù)理員清洗洗手規(guī)則

一、 肥皂洗手法

1、 更換洗手衣褲、戴好口罩、帽子。

2、 檢查雙手指甲、如長(zhǎng)時(shí)修剪指甲。

3、 用肥皂及清水將手及手臂按普通洗手法洗一遍。

42洗手規(guī)則

一、 肥皂洗手法

1、 更換洗手衣褲、戴好口罩、帽4、 取無(wú)菌刷子、沾20%肥皂液，從指尖刷至肘上三寸（環(huán)形刷）指尖-指縫-手掌-手背-前臂-肘關(guān)節(jié)-肘上三寸，刷洗３分鐘。

5、 換一把刷子（或不換）按上法刷洗二遍７分鐘，注意沖水時(shí)從指尖往肘部沖至肘上，勿將水往指尖流，以防污染。

434、 取無(wú)菌刷子、沾20%肥皂液，從指尖刷至肘上三寸（環(huán)形刷6、 以無(wú)菌毛巾擦干手及前臂（自手掌上撐至肘關(guān)節(jié)外）。

7、 將手浸泡于75%酒精桶中3-5分鐘，用毛巾擦干雙手，切勿碰到酒精桶邊緣。

8、 用酒精桶中的小毛巾將雙手擦干，雙手舉在胸前進(jìn)入手術(shù)間。446、 以無(wú)菌毛巾擦干手及前臂（自手掌上撐至肘關(guān)節(jié)外）。

7、二、 詩(shī)樂(lè)氏(滅菌王)洗手法

1、 更換洗手衣褲、戴好口罩、帽子。

2、 檢查雙手指甲、如長(zhǎng)時(shí)修剪指甲。

3、 用流動(dòng)水清洗雙手及前臂，注意勿用肥皂。

45二、 詩(shī)樂(lè)氏(滅菌王)洗手法

1、 更換洗手衣褲、戴好口罩、4、 用無(wú)菌洗手刷沾取詩(shī)樂(lè)氏液3-5毫升，按外科常規(guī)法刷手，注意甲緣、指間、前臂（包括肘上7CM）3分鐘后用流動(dòng)水沖洗干凈，

464、 用無(wú)菌洗手刷沾取詩(shī)樂(lè)氏液3-5毫升，按外科常規(guī)法刷手，5、 用無(wú)菌毛巾自手掌擦至前臂、肘部；在用手自動(dòng)接詩(shī)樂(lè)氏液3毫升詩(shī)樂(lè)氏液涂擦手掌、腕部、前臂；晾2分鐘后可穿手術(shù)衣，戴手套進(jìn)行手術(shù)。

475、 用無(wú)菌毛巾自手掌擦至前臂、肘部；在用手自動(dòng)接詩(shī)樂(lè)氏液3三、 連續(xù)手術(shù)洗手法

1、 由洗手護(hù)士解開(kāi)衣領(lǐng)帶，先脫手術(shù)衣后脫手套（注意脫手套時(shí)雙手勿觸及手套外面以防污染。

48三、 連續(xù)手術(shù)洗手法

1、 由洗手護(hù)士解開(kāi)衣領(lǐng)帶，先脫手術(shù)衣2、 用流動(dòng)水沖凈雙手。

3、 以小毛巾擦干，在接詩(shī)樂(lè)氏液3毫升涂擦手掌、腕部、前臂。

4、 如手套破或手碰臟時(shí)要重新刷手。492、 用流動(dòng)水沖凈雙手。

3、 以小毛巾擦干，在接詩(shī)樂(lè)氏液3特殊工作服的特殊語(yǔ)義特殊工作服指的是手術(shù)服、隔離服、防護(hù)服，它都有著嚴(yán)格的著裝流程，關(guān)聯(lián)著對(duì)病人和醫(yī)護(hù)人員自身的健康的責(zé)任，穿著中我們向病人表達(dá)著一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)語(yǔ)義50特殊工作服的特殊語(yǔ)義特殊工作服指的是手術(shù)服、隔離服、防護(hù)服，

手術(shù)服與著裝標(biāo)準(zhǔn)

只適用于手術(shù)室內(nèi)。分手術(shù)洗手衣、褲和手術(shù)外衣兩部分。因手術(shù)操作的無(wú)菌要求，手術(shù)服應(yīng)是無(wú)菌的。51

手術(shù)服與著裝標(biāo)準(zhǔn)

只適用于手術(shù)室內(nèi)。分手術(shù)洗手衣、褲和手5252手術(shù)外衣分一次性和非一次性。一次性手術(shù)衣多為有特殊感染的病人及應(yīng)急情況下使用。常在使用后按一次性醫(yī)用垃圾焚燒處理。非一次性手術(shù)衣可反復(fù)高壓消毒后使用。53手術(shù)外衣分一次性和非一次性。一次性手術(shù)衣多為有特殊感染的病人穿手術(shù)服時(shí)配用的手術(shù)圓筒帽和口罩也分一次性和非一次性，其性能特點(diǎn)及術(shù)后處理原則同手術(shù)衣。54穿手術(shù)服時(shí)配用的手術(shù)圓筒帽和口罩也分一次性和非一次性，其性能帽子內(nèi)塞嚴(yán)頭發(fā)，必要時(shí)用發(fā)網(wǎng)或發(fā)夾固定，要求前不遮眉，后不露發(fā)際。帽縫要在后面，邊緣要平整，佩帶口罩應(yīng)四周嚴(yán)密，以吸氣時(shí)產(chǎn)生負(fù)壓為適宜。

55帽子內(nèi)塞嚴(yán)頭發(fā)，必要時(shí)用發(fā)網(wǎng)或發(fā)夾固定，要求前不遮眉，后不露今天您會(huì)了解到

手術(shù)室空氣控制134預(yù)防手術(shù)部位感染2手術(shù)器械控制

醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù)人員洗手人員洗手病人管理病人病管理

手術(shù)室空氣控制56今天您會(huì)了解到手術(shù)室空氣控制134預(yù)防手術(shù)2手術(shù)器械控制醫(yī)手術(shù)切口部位感染（SSI）

——原因手術(shù)室細(xì)菌的主要來(lái)源57手術(shù)切口部位感染（SSI）

——原因手術(shù)室細(xì)菌的主要來(lái)手術(shù)切口部位感染（Surgicalsiteinfection，SSI）是醫(yī)院感染的一種主要形式，大量數(shù)據(jù)已表明外科手術(shù)切口感染占醫(yī)院感染的比例達(dá)到10%及以上，影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者的預(yù)后。國(guó)內(nèi)外將SSI發(fā)生率作為衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，以便有效控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量。58手術(shù)切口部位感染（Surgicalsiteinfectio影響手術(shù)間空氣質(zhì)量的主要因素進(jìn)入的空氣進(jìn)入的人員使用的布巾、敷料帶入的物品麻醉廢氣潔凈空調(diào)機(jī)組制度：控制人員數(shù)量和著裝，手術(shù)病人準(zhǔn)備選擇無(wú)紡布或長(zhǎng)絨棉布進(jìn)入室內(nèi)的物品的清潔度接廢氣管道及設(shè)排風(fēng)口59影響手術(shù)間空氣進(jìn)入的空氣進(jìn)入的人員使用的布巾、敷料帶入的物品保證手術(shù)室一塵不染嚴(yán)格的入室制度嚴(yán)格的更衣制度嚴(yán)格的保潔制度嚴(yán)格的換鞋制度嚴(yán)格的參觀制度60保證手術(shù)室一塵不染嚴(yán)格的入室制度60不耐溫、濕的物品選用低溫滅菌手術(shù)器械的滅菌首選高壓蒸汽滅菌61不耐溫、濕的物品選用低溫滅菌手術(shù)器械的滅菌首選高壓蒸手術(shù)物品控制感染的對(duì)策所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上使用壓力蒸氣