橈骨遠(yuǎn)端骨折教學(xué)大全整理課件整理

橈骨遠(yuǎn)端骨折教學(xué)大全整理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。橈骨遠(yuǎn)端骨折教學(xué)大全整理橈骨遠(yuǎn)端骨折教學(xué)大全整理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。橈骨遠(yuǎn)端骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折是指距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm內(nèi)的骨折,這個(gè)部位是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨交界處,是解剖薄弱的地方,容易發(fā)生骨折,其發(fā)生率約占急診骨折病人的17·應(yīng)用解剖橈骨的遠(yuǎn)端膨大,其掌側(cè)面較平,背面稍突起,有許多縱行凹溝,為伸肌腱經(jīng)過處共有6個(gè)肌腱室。肌腱均在伸肌支持帶的束縛下,與骨面緊貼,因此當(dāng)橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)容易引起伸肌腱的損傷。·橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面被分成3部分:舟骨凹、月骨凹和乙狀切跡,分別與舟骨、月骨、尺骨小頭構(gòu)成關(guān)節(jié)?！队變航逃笇?dǎo)綱要》中明確指出幼兒教學(xué)要以游戲?yàn)榛净顒?dòng)。游戲化教學(xué)是指以游戲?yàn)槭侄?，貫穿幼兒園的整個(gè)教學(xué)活動(dòng)，把幼兒教育的目標(biāo)、內(nèi)容、要求、任務(wù)隱藏并融于各種游戲之中，讓幼兒在愉快的游戲中掌握知識(shí)、習(xí)得技能的一種教學(xué)方式，它符合幼兒園教學(xué)的特點(diǎn)及幼兒的發(fā)展水平，是一種有效的教學(xué)策略，其實(shí)質(zhì)是讓幼兒成為學(xué)習(xí)的主體和發(fā)展的主體。作為一個(gè)幼兒園老師，如何在游戲中抓住幼兒的年齡特點(diǎn)，有效開展好游戲教學(xué)呢。一、要尊重幼兒的發(fā)展水平和興趣需要在幼兒游戲教學(xué)中要注意游戲的科學(xué)性、趣味性、活動(dòng)性和規(guī)則性，確定好游戲的目的和目標(biāo)，有利于觀察孩子是否通過這個(gè)游戲得到提高和經(jīng)驗(yàn)。選擇難度適宜、符合幼兒興趣、及幼兒發(fā)展需要的教育內(nèi)容來融入游戲，使幼兒獲得認(rèn)識(shí)上的滿足和成就感，有利于增強(qiáng)幼兒學(xué)習(xí)的興趣和培養(yǎng)良好的情感態(tài)度。同時(shí)可以為每個(gè)幼兒提供表現(xiàn)自己長處和獲得成功感的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)他們的自尊心和自信心。只有在尊重幼兒的發(fā)展水平和興趣需要的前提下，才能使每個(gè)幼兒都得到的發(fā)展，才能使他們成為全面和諧發(fā)展的人。根據(jù)皮亞杰的《兒童心理理論》來看：“小班幼兒的注意力一般最集中的只有2-4分鐘;中班的3-8分鐘;大班的5-10分鐘”的科學(xué)論據(jù)，我們?cè)诮?gòu)游戲的時(shí)候必須以這個(gè)理論為基礎(chǔ)，在教育教學(xué)活動(dòng)中，有效的利用“最佳時(shí)間”，讓幼兒掌握關(guān)鍵內(nèi)容。游戲是幼兒的玩?；顒?dòng)，是幼兒最喜愛的娛樂性活動(dòng)，也是對(duì)幼兒體智、德、美全面發(fā)展教育的主要手段。二、通過游戲培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣幼兒期是培養(yǎng)道德意識(shí)、道德情感、傳授正確道德行為的關(guān)鍵期，因?yàn)檫@個(gè)階段的幼兒很容易接受正確的、美好的、規(guī)范的刺激，這對(duì)他們養(yǎng)成習(xí)慣至關(guān)重要。那么通過游戲可否完成這些目標(biāo)呢;回答是肯定的，例如在開展模擬公交車收車票的游戲中，我讓一個(gè)小朋友做汽車上的售票員，我對(duì)他說：“我是你的老朋友，可我今天沒帶錢，你就讓我上車不買票吧！”他聽了我的話愣住了一下，但經(jīng)不住我再三催促終于同意了?？蛇@事真的就對(duì)嗎，我讓小朋友來評(píng)判。結(jié)果意見變?yōu)槎N：一種認(rèn)為既然是老朋友當(dāng)然可以不買票;而另一種則認(rèn)為不行。一個(gè)小朋友激動(dòng)地說乘車是有一條規(guī)則的，那就是上車要買票，這條規(guī)則人人都要遵守。經(jīng)她這么一說，大家恍然大悟。第二天，當(dāng)我們?cè)诮兴貜?fù)昨天那段情節(jié)時(shí)，我們的“售票員”說什么也不同意了，他一本正經(jīng)地說：“我已經(jīng)懂得這個(gè)道理了，干嘛要再做呢？可見游戲中傳授給幼兒的道德意識(shí)、行為規(guī)范在孩子心目中是根深蒂固的。在游戲中討論發(fā)生在我們生活周圍的事，讓孩子通過討論知道一些道理，對(duì)于他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣是大有益處的。三、創(chuàng)建良好的教學(xué)環(huán)境，激發(fā)幼兒興趣良好教學(xué)環(huán)境的核心是激起幼兒的情緒體驗(yàn)，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣。在幼兒園教學(xué)實(shí)踐中，教師要常常創(chuàng)設(shè)游戲化的教學(xué)情境來達(dá)到使幼兒主動(dòng)學(xué)、喜歡學(xué)的目的。有趣的游戲情境，能夠讓幼兒全身心的投入其中。教師通過生動(dòng)的語言幫助幼兒張開想象的翅膀，將他們帶入了一個(gè)富有想象的空間，讓孩子們創(chuàng)造性地模仿各種小動(dòng)物。指導(dǎo)幼兒利用各種材料自己動(dòng)手做各種小實(shí)驗(yàn)或手工制品，再利用這些作品進(jìn)行游戲，這是幼兒園游戲化教學(xué)的又一策略。這類活動(dòng)可以在教師直接指導(dǎo)的集體教學(xué)活動(dòng)中進(jìn)行，也可把材料投放在相關(guān)活動(dòng)區(qū)，讓幼兒在入園后、離園前、專門的游戲或自由活動(dòng)時(shí)自主地選擇。游戲是幼兒反映社會(huì)、反映成人活動(dòng)的一種游戲，這種游戲帶有很大的模仿性。幼兒很大程度上就是通過模仿來認(rèn)識(shí)社會(huì)、了解社會(huì)，老師提供了一個(gè)游戲的場景，創(chuàng)設(shè)了一個(gè)游戲情節(jié)，讓幼兒從不同的側(cè)面了解社會(huì)，這是游戲較其他游戲的一個(gè)不同所在。游戲是以孩子們?yōu)橹黧w的意愿游戲。老師只有把目標(biāo)記在心里，并掌握幼兒的一些規(guī)律性的東西來加以引導(dǎo)，這樣的游戲會(huì)更生動(dòng)、更受歡迎、更有價(jià)值角色游戲是幼兒通過模仿和想象，扮演各種角色創(chuàng)造性地反映現(xiàn)實(shí)生活的游戲，它符合幼兒的年齡特點(diǎn)，能使幼兒得到最大的滿足和極大的快樂，它既是幼兒心理發(fā)展的需要，又能促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展。四、通過游戲，促進(jìn)幼兒語言和智能的發(fā)展游戲是幼兒生活的主體，生動(dòng)有趣的游戲，是培養(yǎng)幼兒感知事物，發(fā)揮想象，發(fā)展語言的重要途徑，培養(yǎng)幼兒良好的語言表達(dá)能力。游戲是幼兒活動(dòng)的基本形式之一，是一種自然的、有興趣的、活潑的運(yùn)動(dòng)，孩子在游戲中不知不覺地會(huì)將他的全部精神拿出來。幼兒喜愛游戲，不僅是幼兒身心特點(diǎn)的反映，更是幼兒身心發(fā)展的需要使幼兒能輕松，愉快地用語言進(jìn)行交際，正確地表達(dá)一日活動(dòng)中幼兒的思想感情。促進(jìn)幼兒品德和智力的協(xié)調(diào)發(fā)展。讓他們玩中有樂，樂中有學(xué)，玩中有得，玩中有創(chuàng)，更好地促進(jìn)幼兒全面發(fā)展。如教師可以帶幼兒到校園中做“找春天”的游戲，先引導(dǎo)幼兒積極觀察，然后讓他們邊看邊講述“秋天在哪里？”“春秋天在樹上，葉子變黃了;秋天在小草里，小草干枯了，然后再和幼兒一起討論，怎樣把剛才看到的那么多的秋天景象描述出來，由于幼兒已經(jīng)觀察、思考和講述等游戲活動(dòng)，對(duì)秋天已有一定的認(rèn)識(shí)，在認(rèn)識(shí)秋天的特征中，幼兒從天氣的變化，到花草樹木的變化，從人們的勞動(dòng)，衣著的變化;以幼兒的談話中，已經(jīng)看到他們有條理，分層次地講出季節(jié)的變化。通過模仿等游戲活動(dòng)，增強(qiáng)了幼兒的語言表達(dá)能力。同時(shí)也發(fā)展了幼兒思維能力和想象能力。一、引言在21世紀(jì)的今天，教育水平已經(jīng)是一個(gè)國家是否強(qiáng)大的重要依據(jù)，更是一個(gè)社會(huì)進(jìn)步的源泉，它是培養(yǎng)人才的基礎(chǔ)，對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步有著不可替代的作用。對(duì)于個(gè)人來講，教育也是提高社會(huì)地位和改變命運(yùn)的重要途徑。近些年，我國越來越注重教育的平衡發(fā)展問題，黨和政府制定并實(shí)施了一系列法律、法規(guī)以及政策促進(jìn)教育公平，在農(nóng)村基礎(chǔ)教育方面確實(shí)取得了一些進(jìn)展和成就。但是，就目前而言，農(nóng)村高等教育發(fā)展的情況仍然不容樂觀，對(duì)于廣大農(nóng)村家庭來說高等教育的支出壓力仍然很大。因此，通過對(duì)農(nóng)村家庭高等教育支出情況的研究，可以深刻認(rèn)識(shí)到目前農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)水平以及對(duì)高等教育的負(fù)擔(dān)能力，針對(duì)造成這些情況的原因?qū)?yīng)提出一系列措施，不僅有利于改善農(nóng)村家庭接受高等教育的現(xiàn)狀，增強(qiáng)農(nóng)村內(nèi)在發(fā)展動(dòng)力，同時(shí)還為構(gòu)建和諧社會(huì)有積極的意義。二、農(nóng)村家庭高等教育支付現(xiàn)狀（一）農(nóng)村家庭收入有一定提高自改革開放以來，農(nóng)民家庭的平均生活水平都有所提高。根據(jù)《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》中1911年至2010年的數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村家庭人均純收入由1990年的686元上升至2010年的5919元。（二）農(nóng)村居民高等教育投入不斷增加研究表明，居民家庭收入水平對(duì)教育支出有顯著地正相關(guān)性。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家庭人均收入水平的提升，家庭消費(fèi)結(jié)構(gòu)和觀念也發(fā)生了改變，對(duì)高等教育的投入也相應(yīng)的有了增加。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局頒布的數(shù)據(jù)可以看出，2000年農(nóng)村居民家庭平均每人教育支出為186.72元，至2005年上升至295.48元。農(nóng)村家庭平均每人教育支出盡管沒有到達(dá)全國平均水平，但一直是在增加的，這其中除了有高等教育費(fèi)用的增加這個(gè)原因外，也充分說明農(nóng)村居民對(duì)子女高等教育的重視程度不斷增強(qiáng)，可見接受高等教育，增強(qiáng)自身立足社會(huì)的競爭力，已經(jīng)成為人們的共識(shí)。（三）農(nóng)村家庭高等教育的支出超過了其支付能力農(nóng)民自發(fā)投入高等教育增加的同時(shí)，高等教育費(fèi)用不斷增長也是造成農(nóng)村家庭高等教育消費(fèi)增加的原因。與逐年增長的高等教育收費(fèi)相比較，農(nóng)村家庭人均收入的增長速度十分緩慢。1990-2010年，農(nóng)村家庭人均純收入從686元增加到5919元，20年間人均增長只有5000多元。而高等教育收費(fèi)的水平，卻大大超過了同期農(nóng)村居民的收入增長水平。同時(shí)，農(nóng)村居民對(duì)高等學(xué)校學(xué)費(fèi)支付能力的空間已經(jīng)很小。調(diào)查顯示農(nóng)村家庭教育的高負(fù)擔(dān)主要來源于非義務(wù)教育階段，尤其是大學(xué)階段。以農(nóng)村居民人均純收入為3587元為例，高等學(xué)校學(xué)費(fèi)在5000元每年的水平時(shí)占農(nóng)村居民人均純收入的比重為139.4%，更不用說一些更加高昂的學(xué)費(fèi)給農(nóng)民帶來的負(fù)擔(dān)。三、影響農(nóng)村家庭高等教育支出能力的因素（一）農(nóng)村家庭收入水平不高農(nóng)民家庭高等教育的支付能力很大程度上是由其收入水平?jīng)Q定的。由于歷史和環(huán)境的影響，農(nóng)村家庭收入水平有限，雖然高等教育支出占家庭總支出比例較大，但是實(shí)際水平卻不高。現(xiàn)階段農(nóng)民家庭收入水平低是造成農(nóng)民高等教育支出能力低下的根本原因，而造成農(nóng)民家庭收入水平低的因素有許多，如農(nóng)民增收的途徑不多、農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格不合理、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，農(nóng)業(yè)科技含量不高以及農(nóng)民弱勢(shì)群體的地位沒有得到根本性的改變等。（二）高等教育收費(fèi)不合理目前我國高等教育人均學(xué)費(fèi)和學(xué)雜費(fèi)逐年上漲，根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，1995年我國普通高等教育生均學(xué)雜費(fèi)為1225.16元/人，至2006年已達(dá)到5365.04元/人，這對(duì)于剛解決了溫飽問題的農(nóng)村家庭來說，教育成本的不斷上升，意味著他們的生活水平、消費(fèi)水平都相對(duì)下降。近年來，廣大農(nóng)民對(duì)高額的學(xué)費(fèi)一籌莫展，這說明大學(xué)收費(fèi)已超出民眾的承受能力。如果高等教育收費(fèi)超過大多數(shù)居民的經(jīng)濟(jì)承受能力，則高等教育可能成為少數(shù)富人的專利，廣大窮人的孩子即使有才華也會(huì)因付不起費(fèi)用而與高等教育無緣。從這個(gè)層面上說，教育高收費(fèi)已經(jīng)影響到高等教育的公平性，無形中剝奪了窮人的受教育權(quán)利。這不利于社會(huì)的穩(wěn)定，同時(shí)也弱化了高等教育篩選人才為國家為社會(huì)服務(wù)的功能，不利于社會(huì)的進(jìn)步。（三）高等教育的政策和制度有待完善目前實(shí)施的繳費(fèi)入學(xué)的制度使高等教育產(chǎn)品首先具有一定的排他性；其次，高等教育資源的有限使得高等教育產(chǎn)品還具有一定的競爭性。但是，高等教育所帶來的個(gè)人素質(zhì)提高會(huì)使整個(gè)社會(huì)受益。從這兩個(gè)層面來講，可以將高等教育產(chǎn)品歸為準(zhǔn)公共物品的行列。因此，其教育經(jīng)費(fèi)除了一部分由個(gè)人承擔(dān)以外，還應(yīng)該有一部分由政府承擔(dān)。但是目前，我國政府對(duì)高等教育的投入不足，教育經(jīng)費(fèi)的增長相對(duì)緩慢。四、結(jié)論及建議隨著國家越來越重視高等教育的發(fā)展，使得成千上萬的青年圓了大學(xué)夢(mèng)，但同時(shí)，農(nóng)村家庭收入不高，不能承擔(dān)日趨上升的高校教育費(fèi)用，使得許多農(nóng)村家庭的子女因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不得不與自己的夢(mèng)想擦肩而過。因此，提高農(nóng)村家庭高等教育支付能力十分重要。（一）提高農(nóng)民家庭收入水平農(nóng)民收入除了包括農(nóng)業(yè)收入，還包括非農(nóng)業(yè)收入。要實(shí)現(xiàn)農(nóng)民增收，就要使農(nóng)民面向市場，調(diào)整農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。同時(shí)政府還要加大對(duì)農(nóng)業(yè)的扶持力度，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)產(chǎn)品保護(hù)價(jià)格制度，適當(dāng)提高農(nóng)產(chǎn)品最低收購價(jià)格水平。并進(jìn)一步鞏固農(nóng)村稅費(fèi)改革成果，建立糧食生產(chǎn)補(bǔ)貼持續(xù)增長的機(jī)制。（二）確定合理的高等教育收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)首先對(duì)高等教育的成本進(jìn)行科學(xué)合理的核算，由于不同的高校對(duì)教育成本的理解不盡相同，因此，在收費(fèi)方面也有不盡合理之處，因此，政府應(yīng)該盡快出臺(tái)相關(guān)高校教育成本核算的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以確保準(zhǔn)確合理的計(jì)算教育成本。高等教育產(chǎn)品是準(zhǔn)公共物品的屬性決定了其經(jīng)費(fèi)來源不只是學(xué)費(fèi)，因此可以針對(duì)不同地區(qū)不同家庭的學(xué)生進(jìn)行區(qū)別收費(fèi)。當(dāng)前高校不問考生來源一視同仁的收費(fèi)政策，事實(shí)上不利于部分貧困學(xué)生入學(xué)機(jī)會(huì)的平等。（三）完善高等教育的政策和制度完善學(xué)生資助體系是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村家庭子女順利完成高等教育階段的有力保證。國家應(yīng)該不斷完善以“獎(jiǎng)、貸、助、補(bǔ)、減”為主體，多元化的資助貧困家庭學(xué)生的政策體系，逐步形成以國家助學(xué)貸款、勤工儉學(xué)為主，以獎(jiǎng)學(xué)金、困難補(bǔ)助、學(xué)費(fèi)減免等形式為輔的貧困生資助體系。同時(shí)還要加大政府對(duì)高等教育的投入。國家投入是我國高等教育水平不斷提高的基本保障，其投資量應(yīng)該隨著國民收入和國家財(cái)政收入的增加而相應(yīng)增加，提高政府對(duì)教育成本的分擔(dān)比例，進(jìn)一步完善以政府投入為主，多渠道籌措高等教育經(jīng)費(fèi)的教育投入保障制度。橈骨遠(yuǎn)端骨折教學(xué)大全整理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完1橈骨遠(yuǎn)端骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折是指距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm內(nèi)的骨折,這個(gè)部位是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨交界處,是解剖薄弱的地方,容易發(fā)生骨折,其發(fā)生率約占急診骨折病人的17橈骨遠(yuǎn)端骨折2·應(yīng)用解剖橈骨的遠(yuǎn)端膨大,其掌側(cè)面較平,背面稍突起,有許多縱行凹溝,為伸肌腱經(jīng)過處共有6個(gè)肌腱室。肌腱均在伸肌支持帶的束縛下,與骨面緊貼,因此當(dāng)橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)容易引起伸肌腱的損傷?！锕沁h(yuǎn)端關(guān)節(jié)面被分成3部分:舟骨凹、月骨凹和乙狀切跡,分別與舟骨、月骨、尺骨小頭構(gòu)成關(guān)節(jié)?！?yīng)用解剖3Posterior(dorsal)viewExtensorcarpiuinaris-Compartment6Extensordaitiminimi-CompartmentsdigitorumIExtensorcarpiradialisbrevisPlaneoicrosssection"AbductorpolislongusRadialarteryinanatomicalsrutmboxexTensorexpansions(honks腕背側(cè)的六個(gè)肌腺室DXYCNPosterior(dorsal)view4應(yīng)用解剖尺傾角正常22-25度,掌傾角正常10-15度橈骨莖突比尺骨莖突長1-15厘米。腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定依靠關(guān)節(jié)囊、韌帶和周圍的腱維持,其中關(guān)節(jié)囊內(nèi)韌帶起著十分重要的作用。固定下尺橈關(guān)節(jié)的主要是三角纖維軟骨(TFcC),起自乙狀切跡的遠(yuǎn)側(cè)緣經(jīng)過尺骨關(guān)節(jié)面的上面止于尺骨莖突根部,形成周緣厚、中央薄的圓盤狀結(jié)構(gòu),也稱之為關(guān)節(jié)盤,該韌帶對(duì)于維持下尺橈關(guān)節(jié)的穩(wěn)定及旋轉(zhuǎn)功能具有重要的作用。應(yīng)用解剖5CrosssectionofmostdistalportionofforearmCompartment4ExtensordigitorumandExtensorpollicisloExtensorcarpiradialisbrevisompartment5ExtensorcarpiCompartment6ExterAbductorCompartment1Radius腕背側(cè)的六個(gè)肌腱室(橫斷面)DXY,CNCrosssectionofmostdistalp6腕關(guān)節(jié)的三柱理論包括橈側(cè)柱,中柱(承力柱),尺側(cè)柱(控制柱)。橈側(cè)柱對(duì)腕部有穩(wěn)定作用,中柱主要作用為腕部的屈伸活動(dòng),尺側(cè)柱控制腕部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。腕關(guān)節(jié)的三柱理論7中柱橈側(cè)柱橈側(cè)柱尺側(cè)柱尺側(cè)柱中柱8橈骨遠(yuǎn)端骨折的分型AO分型A型(關(guān)節(jié)外骨折)、B型(部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和C型汽完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折)A1(尺骨骨折,橈骨完整);A2(橈骨簡單或嵌插骨折);A3(橈骨粉碎骨折)B1(橈骨矢狀面骨折);B2(橈骨背側(cè)緣骨折);B3(橈骨掌側(cè)緣骨折)C1(關(guān)節(jié)與干骺端簡單骨折)