顱腦外傷影像學(xué)診斷課件

顱腦外傷顱腦外傷1概念顱腦外傷是外力作用于頭部,導(dǎo)致頭皮、顱骨、腦血管、腦組織發(fā)生變形、破裂所形成的損傷。其發(fā)生率占全身損傷的10%15%,僅次于四肢損傷,占第二位,而死亡率卻居首位概念2分類頭皮下血腫1.頭皮軟組織損傷帽狀腱膜下血腫骨膜下血腫頭皮撕裂、撕脫硬腦膜下血腫2顱骨損傷及顱內(nèi)損傷硬腦膜下血腫硬膜下積液蛛網(wǎng)膜下腔出血腦挫裂傷3腦組織損傷腦內(nèi)血腫彌漫性腦損傷分類3影像學(xué)檢查的目的:明確外傷的范圍、類型、程度選擇合適的治療方法,評價預(yù)后影像學(xué)檢査方法選擇≯急性顱腦外傷作CT檢查,往往只需要平掃即可確診亞急性、慢性顱腦外傷及腦干損傷應(yīng)先CT平掃,診斷或鑒別診斷有一定困難時再行ⅦR檢査CT為首選檢查方法。影像學(xué)檢查的目的:明確外傷的范圍、類型、程度4頭皮下血腫·位于皮下和帽狀腱膜之間,出血受皮下纖維隔的限制血腫較局限,血腫體積小,張力較高。CT表現(xiàn)為局限性頭皮腫脹,密度增高,可均勻或不均勻頭皮下血腫5帽狀腱膜下血腫帽狀腱膜下層是含有連接頭皮靜脈、板障靜脈、靜脈竇導(dǎo)血管的疏松組織,當(dāng)出血時破裂的血管無阻力沿疏松的組織層擴(kuò)散,嚴(yán)重者范圍可波及整個頭部血腫范圍廣泛似帽狀,呈高密度。帽狀腱膜下血腫6顱腦外傷影像學(xué)診斷課件7骨膜下血腫來源于骨折或骨膜剝離,骨膜與顱骨粘連緊密,骨膜與顱縫融合,血腫局限,張力高。梭形或新月形高密度影緊貼于顱外板,常伴顱骨骨折。骨膜下血腫8顱腦外傷影像學(xué)診斷課件9顱骨骨折按骨折是否與外界相通分為閉合性和開放性按骨折的形態(tài)分為線性、凹陷性、粉碎性和穿通骨折按部位分為顱蓋骨折和顱底骨折☆CT為最佳檢查方法☆需注意骨折線是否通過上矢狀竇、橫竇及腦膜血管溝,是否通過鼻竇、中耳,是否通過神經(jīng)管或孔顱骨骨折10顱腦外傷影像學(xué)診斷課件11顱腦外傷影像學(xué)診斷課件12顱腦外傷影像學(xué)診斷課件13顱腦外傷影像學(xué)診斷課件14顱腦外傷影像學(xué)診斷課件15顱腦外傷影像學(xué)診斷課件16顱腦外傷影像學(xué)診斷課件17顱腦外傷影像學(xué)診斷課件18顱腦外傷影像學(xué)診斷課件19顱腦外傷影像學(xué)診斷課件20顱腦外傷影像學(xué)診斷課件21顱腦外傷影像學(xué)診斷課件22顱腦外傷影像學(xué)診斷課件23顱腦外傷影像學(xué)診斷課件24顱腦外傷影像學(xué)診斷課件25顱腦外傷影像學(xué)診斷課件26顱腦外傷影像學(xué)診斷課件27顱腦外傷影像學(xué)診斷課件28顱腦外傷影像學(xué)診斷課件29顱腦外傷影像學(xué)診斷課件30顱腦外傷影像學(xué)診斷課件31顱腦外傷影像學(xué)診斷課件32顱腦外傷影像學(xué)診斷課件33顱腦外傷影像學(xué)診斷課件34顱腦外傷影像學(xué)診斷課件35顱腦外傷影像學(xué)診斷課件36顱腦外傷影像學(xué)診斷課件37顱腦外傷影像學(xué)診斷課件38顱腦外傷影像學(xué)診斷課件39顱腦外傷影像學(xué)診斷課件40顱腦外傷影像學(xué)診斷課件41顱腦外傷影像學(xué)診斷課件42顱腦外傷影像學(xué)診斷課件43顱腦外傷影像學(xué)診斷課件44顱腦外傷影像學(xué)診斷課件45顱腦外傷影像學(xué)診斷課件46顱腦外傷影像學(xué)診斷課件47顱腦外傷影像學(xué)診斷課件48顱腦外傷影像學(xué)診斷課件49顱腦外傷影像學(xué)診斷課件50顱腦外傷影像學(xué)診斷課件51顱腦外傷影像學(xué)診斷課件52顱腦外傷影像學(xué)診斷課件53顱腦外傷影像學(xué)診斷課件54顱腦外傷影像學(xué)診斷課件55顱腦外傷影像學(xué)診斷課件56顱腦外傷影像學(xué)診斷課件57顱腦外傷影像學(xué)診斷課件58顱腦外傷影像學(xué)診斷課件59顱腦外傷影像學(xué)診斷課件60顱腦外傷影像學(xué)診斷課件61顱腦外傷影像學(xué)診斷課件62顱腦外傷影像學(xué)診斷課件63顱腦外傷影像學(xué)診斷課件64顱腦外傷影像學(xué)診斷課件65顱腦外傷影像學(xué)診斷課件66顱腦外傷影