腎絞痛診斷和治療課件整理

腎絞痛診斷和治療1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。腎絞痛診斷和治療腎絞痛診斷和治療1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。腎絞痛診斷和治療新概念急性腎絞痛大都是由結(jié)石所致,而且大部分發(fā)生于輸尿管結(jié)石,因而所謂的絞痛”其實(shí)大都是輸尿管絞痛。腎絞痛具有特定的病理生理變化和臨床表現(xiàn)。臨床上可將其視為一個(gè)獨(dú)立的病種(identity)。當(dāng)今,隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,腎絞痛的病理生理和診斷治療的概念也正在發(fā)生著相應(yīng)的改變。新的英語課程標(biāo)準(zhǔn)的基本理念之一就是“面向全體學(xué)生,注重素質(zhì)教育。關(guān)注每個(gè)學(xué)生的情感,激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣,幫助他們建立學(xué)習(xí)的成就感和自信心,使他們在學(xué)習(xí)過程中發(fā)展綜合語言運(yùn)用能力,提高人文素養(yǎng),增強(qiáng)實(shí)踐能力,培養(yǎng)創(chuàng)新精神”,[1]這為今后的英語教學(xué)改革指明了方向,同時(shí)也是每個(gè)英語教師工作的出發(fā)點(diǎn)和目的地。然而由于多種原因,在我們的英語課堂中存在很多被老師們認(rèn)為后進(jìn)生的學(xué)生。他們一般表現(xiàn)為英語成績較差,英語學(xué)習(xí)積極性不高或英語學(xué)習(xí)習(xí)慣較差,特別是在農(nóng)村中學(xué)更為嚴(yán)重。[1]因此,在新課改背景下,作為一線教師采取有效措施促進(jìn)農(nóng)村中學(xué)英語學(xué)習(xí)后進(jìn)生盡快轉(zhuǎn)化是當(dāng)前提高學(xué)生整體英語水平的重要責(zé)任。一、“感化”是轉(zhuǎn)化后進(jìn)生的前提愛默生說:“教育成功的秘密在于尊重學(xué)生?！苯處熣嬲\的愛和由衷的尊重是啟迪學(xué)生心靈的鑰匙。后進(jìn)生往往需要的就是這把鑰匙。對于英語學(xué)科來說又有其特殊性,學(xué)好這門學(xué)科需要在理解的基礎(chǔ)上記憶加上大量的操練才可。這就如同游泳一樣,光在岸上學(xué)習(xí)理論知識,而不下水練習(xí)是不可能學(xué)精的。使最大多的學(xué)生積極主動投入其中是決定英語學(xué)習(xí)成敗與否的關(guān)鍵。這在一定程度上取決于師生關(guān)系是否融洽。親其師,信其道。只有學(xué)生喜歡你,才會喜歡你所教的學(xué)科。而當(dāng)今課堂上,英語后進(jìn)生大都在過去的英語學(xué)習(xí)中連遭失敗,他們對英語學(xué)習(xí)失去了信心。這些學(xué)生在班里常常受到歧視,在家也受到家長的訓(xùn)斥,甚至有些教師也認(rèn)定他們是班級中的“包袱”而冷落他們。這些負(fù)面的因素給后進(jìn)生帶來很大的心理壓力,他們找不到解決問題的方法,如果得不到及時(shí)的幫助,他們只有破罐子破摔,產(chǎn)生絕望的學(xué)習(xí)英語的心理,直至放棄。[1]一般來講,這些學(xué)生心理承受力較差,比較容易受到傷害。作為英語教師盡量避免出言不遜,挫傷他們學(xué)習(xí)的積極性和脆弱的自尊心。讓學(xué)生在其感化下?lián)Q回學(xué)習(xí)的動力。二、轉(zhuǎn)變教學(xué)形式是轉(zhuǎn)化后進(jìn)生的保障英語是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,其聽、說、讀、寫能力的提高都需要實(shí)踐為提高的基石。新課改以來,我們一直在探索者如何變革著課堂教學(xué)的模式。然而,以教師為主體,以傳授知識為核心的課堂教學(xué)模式依然還沒有發(fā)生根本性的改變。教學(xué)方式單一,學(xué)生只得做課堂上的聽眾,甚至成為“聽奴”。死記應(yīng)背是英語課堂的主要學(xué)習(xí)形式。后進(jìn)生由于基礎(chǔ)差,底子薄,聽不懂的時(shí)候很容易對英語學(xué)習(xí)會產(chǎn)生懼怕甚至破罐子破摔的心理。如果這時(shí)我們還用一些枯燥乏味、陳舊的方式教學(xué),只會擴(kuò)大“后進(jìn)生”的隊(duì)伍。因此,我們應(yīng)該充分利用多種教學(xué)手段,如卡片、頭飾、圖片、模型、多媒體課件等把教學(xué)內(nèi)容安排在學(xué)生所熟悉的情境中,并根據(jù)需要給教學(xué)內(nèi)容配上音樂、動作。輕松、活躍的課堂教學(xué)氣氛會喚起后進(jìn)生的學(xué)習(xí)熱情,激起他們努力的興趣。三、讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅是后進(jìn)生轉(zhuǎn)化的動力改進(jìn)課堂教學(xué)是轉(zhuǎn)化“后進(jìn)生”的主要措施。古人說:“知之者不如好知者,好知者不如樂之者。”而讓學(xué)生熱愛英語,投入到英語的學(xué)習(xí)中的一個(gè)重要方式就是讓他們體驗(yàn)到成功的喜悅。由于長期的失敗和挫折的經(jīng)驗(yàn)使后進(jìn)生產(chǎn)生了嚴(yán)重的畏難,甚至厭學(xué)的情緒。他們總認(rèn)為自己不行,致使大腦潛能長期被埋沒。針對他們,教師應(yīng)端正他們的學(xué)習(xí)態(tài)度,解決思想問題,用進(jìn)步大、進(jìn)步快的典型事例鼓勵(lì)他們,課堂上多給他們提供發(fā)言和表現(xiàn)機(jī)會。日常教學(xué)不但要顧及全體學(xué)生,而且要重點(diǎn)針對“后進(jìn)生”想辦法。面向全體學(xué)生進(jìn)行教育,分層布置學(xué)習(xí)任務(wù)。對后進(jìn)生布置一些他們力所能及的任務(wù),讓他們時(shí)刻體會一下完成任務(wù)的成功感。在課堂提問中,設(shè)置后進(jìn)生能夠回答的題目,讓他們感到獲得成功的樂趣。只要我們足夠重視城鎮(zhèn)高中的英語學(xué)困生問題,多動腦子,盡早地重燃后進(jìn)生希望的火苗,就能給學(xué)困生撐起一片晴朗的天空。四、改變評價(jià)方式是轉(zhuǎn)化后進(jìn)生的加油站我們認(rèn)為現(xiàn)在英語教師需要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會新的英語課程標(biāo)準(zhǔn),轉(zhuǎn)變觀念,改變舊的單一的評價(jià)方式。多了解后進(jìn)生的心理需要,根據(jù)反饋相應(yīng)調(diào)整教學(xué)方法。努力把英語課上得生動有趣,淡化競爭氣氛。這樣可淡化后進(jìn)生的羞恥感,保護(hù)他們的自尊心。作為英語教師在教學(xué)中要常用富有鼓勵(lì)性的評價(jià)語句來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教師千萬不能把所謂的“后進(jìn)生”看成包袱,要正確認(rèn)識到他們也是“學(xué)習(xí)主體”組成部分,要從“后進(jìn)生”的角度去理解他們。有心理障礙的學(xué)生得到教師的肯定后會重拾自信心。對后進(jìn)生更應(yīng)少責(zé)備,少挑剔,一旦他們獲得成功應(yīng)不失時(shí)機(jī)地予以表揚(yáng)。不能僅以學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)來評價(jià)他們。事實(shí)上,英語學(xué)習(xí)后進(jìn)生的轉(zhuǎn)化工作確實(shí)是一項(xiàng)艱巨而長期的系統(tǒng)工程,是一場“持久戰(zhàn)”,我們不能冀望“速戰(zhàn)速決”。應(yīng)該根據(jù)不同情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。隨著時(shí)代的不斷躍進(jìn)，文化交流與碰撞的方式也和過去有所不同，日益增長的物質(zhì)文化水平讓人們的生活從物質(zhì)層面轉(zhuǎn)移到精神層面上來。民族的概念看似正隨著城市化的進(jìn)程漸漸弱化，實(shí)則不然，中國作為擁有56個(gè)民族的多民族社會主義國家所面臨的民族間協(xié)調(diào)發(fā)展的問題是國家發(fā)展的重要問題，各民族共同繁榮更是我黨對民族問題的根本立場。各民族間共同發(fā)展繁榮不僅僅有政治、經(jīng)濟(jì)層面，更離不開決定國家未來發(fā)展的教育層面。如今的高校都能做到敞開大門，吸納來自五湖四海的精英學(xué)子，而這其中自然包含了許多少數(shù)民族學(xué)生，如何做好這類學(xué)生的教育管理工作并讓他們有特點(diǎn)而不特殊地存在于大學(xué)生群體中是高校教育工作者的工作重心之一，如何讓他們在未來的社會中充分發(fā)揮出少數(shù)民族學(xué)生的職能也是至關(guān)重要的，所以本文具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。一、內(nèi)地高校少數(shù)民族學(xué)生的含義少數(shù)民族是指多民族國家中主體民族以外的民族。在我國，除主體民族漢族以外的其余55個(gè)法定民族均是少數(shù)民族。在歷史的長河中大漢族主義因其劣根性逐漸消亡，但少數(shù)民族群體仍因其大雜居、小聚居的特點(diǎn)需要一定的保護(hù)，內(nèi)地高校少數(shù)民族學(xué)生正是來自于這類群體中的接受高等教育的青年學(xué)生，他們不僅僅代表著國家的未來，更是其所在民族未來發(fā)展方向的引導(dǎo)者和中堅(jiān)力量。二、內(nèi)地高校少數(shù)民族學(xué)生的特點(diǎn)（一）民族性強(qiáng)中國歷史悠久，各民族都形成了自己的民族文化和生活習(xí)俗，其中包括語言文字、飲食著裝等方方面面，雖然隨著現(xiàn)代化的步伐加快，少數(shù)民族的一些特性漸漸褪去，但仍有許多特點(diǎn)存在，這些特點(diǎn)會影響內(nèi)地高校少數(shù)民族學(xué)生的日常學(xué)習(xí)生活。以維吾爾族這類具有濃厚文化底蘊(yùn)的民族為例，維吾爾族大學(xué)生在學(xué)習(xí)中需要以普通話作為自己的學(xué)習(xí)工具，但維語卻是他們更習(xí)慣使用的生活語言，維吾爾族女生佩戴頭巾也是日常著裝的習(xí)慣，諸如此類的行為都是少數(shù)民族學(xué)生民族性強(qiáng)的表現(xiàn)，這種表現(xiàn)也正是少數(shù)民族學(xué)生的特點(diǎn)所在，是在正確的引導(dǎo)下值得鼓勵(lì)的、發(fā)揚(yáng)的。（二）融合度低由于少數(shù)民族學(xué)生具有很強(qiáng)的民族性特點(diǎn)，所以經(jīng)常會發(fā)生少數(shù)民族學(xué)生在大學(xué)生群體中融合度較低的現(xiàn)象。如：少數(shù)民族學(xué)生有著自己特殊的飲食習(xí)慣，因此導(dǎo)致在集體生活中受到一定的限制;少數(shù)民族學(xué)生因自身外貌或著裝方面與主體民族稍有不同，因此產(chǎn)生的差異也令融合度降低;甚至是由于各民族的宗教信仰的不同導(dǎo)致的小分歧也會讓少數(shù)民族的學(xué)生較難融入到集體中來，更為主要的原因是內(nèi)地高校中的少數(shù)民族學(xué)生也有著“大雜居、小聚居”的特點(diǎn)，同民族的學(xué)生更容易融合在一起并形成“小團(tuán)體”，這種小團(tuán)體的形成自然而然地就會削弱少數(shù)民族學(xué)生對于整個(gè)集體的融入程度。（三）適應(yīng)力弱少數(shù)民族學(xué)生大多來自于少數(shù)民族自治區(qū)、縣，十幾年來的生活已經(jīng)讓他們習(xí)慣了周邊均為同民族或同民族占據(jù)主導(dǎo)地位的生活環(huán)境，但根據(jù)調(diào)查顯示，在校少數(shù)民族本科生僅占在校大學(xué)生總?cè)藬?shù)的6.33%，因此少數(shù)民族學(xué)生由同民族環(huán)境轉(zhuǎn)入非同民族環(huán)境是難以適應(yīng)的，這也是正常的表現(xiàn)。少數(shù)民族學(xué)生適應(yīng)力弱主要表現(xiàn)為：學(xué)習(xí)上，由于少數(shù)民族學(xué)生群體受到的照顧加之語言與文化的不同會令他們難以跟住老師和同學(xué)的學(xué)習(xí)進(jìn)度;生活上，缺少本民族特色的生活方式會使得學(xué)生在剛開始的時(shí)候無法適應(yīng);心理上，產(chǎn)生自我不同的認(rèn)知后會讓少數(shù)民族學(xué)生這類少數(shù)群體產(chǎn)生負(fù)面情緒，導(dǎo)致難以適應(yīng)新的環(huán)境。三、內(nèi)地高校少數(shù)民族學(xué)生教育管理存在的問題（一）外在異化，內(nèi)在統(tǒng)一內(nèi)地高校中的少數(shù)民族學(xué)生在大體上看似與其他學(xué)生并沒有不同，實(shí)則卻有著很大的差異，目前內(nèi)地高校這方面工作做得比較欠缺，在開展有關(guān)學(xué)生工作時(shí)往往表現(xiàn)出的是外在異化，內(nèi)在統(tǒng)一。外在異化指的是很多時(shí)候內(nèi)地高校對于少數(shù)民族學(xué)生的異化僅僅停留于紙面上，少數(shù)民族學(xué)生的特點(diǎn)與區(qū)別只能通過學(xué)生信息來體現(xiàn)，卻沒能真正意義上體現(xiàn)出少數(shù)民族學(xué)生的特色;內(nèi)在統(tǒng)一是指在做學(xué)生工作時(shí)學(xué)生工作者往往囫圇吞棗，不管是不是少數(shù)民族學(xué)生都一把抓，沒能考慮到這類學(xué)生群體的生活習(xí)慣、風(fēng)俗信仰等各個(gè)方面，這種工作作風(fēng)是與弘揚(yáng)各民族文化，讓少數(shù)民族學(xué)生有特點(diǎn)但不特殊的存在于集體中背道而馳的。（二）過于關(guān)注，過于敏感當(dāng)今世界的發(fā)展空前繁榮，隨之而來的種種復(fù)雜的格局與問題也困擾著高等教育工作者，這其中就包含著民族分歧等等一系列的問題，以地域定性民族的事情屢見不鮮，每每發(fā)生類似事件時(shí)內(nèi)地高?？倳⒆⒁饬性谏贁?shù)民族學(xué)生群體上以期望保護(hù)他們，但取得的效果卻不盡如人意，過度的關(guān)注、過于的敏感很可能會令少數(shù)民族學(xué)生產(chǎn)生抵觸情緒從而導(dǎo)致更加難以融入集體，從而不能更好地度過大學(xué)生活。（三）缺少挖掘，缺少關(guān)懷各民族的發(fā)展與特色是我國文化百花齊放、百家爭鳴的良好開端，我們不難見到載歌載舞的少數(shù)民族學(xué)生，很多民族有著與生俱來的文藝天賦，或是其他民族不能媲美的品德。很多內(nèi)地高校在對于發(fā)現(xiàn)和挖掘具有自身特長的少數(shù)民族學(xué)生的方面還是有一定欠缺的，同時(shí)很多學(xué)生工作者以及身邊同學(xué)對少數(shù)民族學(xué)生缺少人文關(guān)懷，這不僅指的是學(xué)習(xí)和生活上的狹義關(guān)懷，更是一種文化交流、融合上的廣義的人文關(guān)懷。四、內(nèi)地高校少數(shù)民族學(xué)生教育管理的對策（一）做足準(zhǔn)備工作，從源頭幫助學(xué)生首先要明確幫助少數(shù)民族學(xué)生融合到大學(xué)生集體中要做的不是一味地填鴨式的給予，不能要求少數(shù)民族學(xué)生與主體民族學(xué)生完全相同，培養(yǎng)少數(shù)民族學(xué)生更要個(gè)性化、特色化。在每年招生工作結(jié)束后充分了解少數(shù)民族學(xué)生分布情況，分類進(jìn)行準(zhǔn)備工作，由于各少數(shù)民族的民族特性強(qiáng)弱不同其針對性和程度也應(yīng)有所區(qū)分，與漢族差異化較小的民族可適當(dāng)放寬管理，與漢族差異較大的民族應(yīng)當(dāng)著重了解其民族特色以求更好地在源頭科學(xué)地、系統(tǒng)地、高效地幫助少數(shù)民族學(xué)生融入新的環(huán)境、新的生活。（二）正確引導(dǎo)價(jià)值觀，積極做好心理輔導(dǎo)除了要做好每名大學(xué)生的社會主義核心價(jià)值觀的教育樹立工作外，還要對少數(shù)民族學(xué)生進(jìn)行正確的價(jià)值觀引導(dǎo)，引導(dǎo)時(shí)要以尊重其民族風(fēng)俗、宗教信仰為前提，要讓有宗教信仰的少數(shù)民族學(xué)生理解科學(xué)文化體系和馬克思列寧主義與其信仰是不違背的，科學(xué)地引導(dǎo)好少數(shù)民族學(xué)生在核心價(jià)值觀的基礎(chǔ)之上發(fā)揚(yáng)具有民族特色的真善美。設(shè)立專職心理輔導(dǎo)老師，要求心理老師能夠很好地把握各民族的基本情況并解決好少數(shù)民族學(xué)生遇到的諸如自卑、自我孤立等心理問題，幫助少數(shù)民族學(xué)生更好地學(xué)習(xí)和生活。（三）挖掘培育先進(jìn)典型，開辟專屬天地任何時(shí)期的任何群體都需要榜樣的引領(lǐng)，內(nèi)地高校中的少數(shù)民族學(xué)生群體也不例外。挖掘和培育少數(shù)民族學(xué)生中的榜樣是尤為重要的，一個(gè)先進(jìn)而優(yōu)秀的引領(lǐng)者能夠起到良好積極的影響作用，這些典型會讓少數(shù)民族學(xué)生群體意識到優(yōu)秀與民族差異無關(guān)，更要讓少數(shù)民族學(xué)生群體認(rèn)識到自身民族所帶來的優(yōu)勢。內(nèi)地高校應(yīng)為少數(shù)民族學(xué)生開辟專屬天地，宏觀意義上的去幫助他們建立“小團(tuán)體”反而更容易打破平日生活中的“小團(tuán)體”，讓他們能與其他同學(xué)有更多交流的空間，建立民族文化交流社團(tuán)，通過文體活動為少數(shù)民族學(xué)生搭建專屬舞臺，讓他們充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，感受自身價(jià)值。（四）做好幫扶工作，解決實(shí)際困難少數(shù)民族學(xué)生在一定程度上有著生活條件較為艱苦，學(xué)習(xí)較為吃力的特點(diǎn)。由于受到少數(shù)民族的地域環(huán)境、家庭背景種種因素的影響，其家庭條件有很大可能并不理想，這就需要學(xué)校做好相應(yīng)的幫扶工作，做到單獨(dú)資金、單獨(dú)管理、單獨(dú)幫扶。學(xué)習(xí)上由于語言文化、區(qū)域政策等因素的影響自然需要學(xué)校加大輔導(dǎo)力度，課上應(yīng)要求任課教師統(tǒng)一授課速度，照顧到少數(shù)民族學(xué)生，課后可安排“一幫一”形式的便捷高效輔導(dǎo)方式，確保少數(shù)民族學(xué)生能良好參與課堂。（五）弱化敏感地帶，強(qiáng)化明辨能力處理好各類民族敏感問題是做好內(nèi)地高校少數(shù)民族學(xué)生工作的重中之重，當(dāng)發(fā)生如新疆暴恐事件時(shí)要保護(hù)好少數(shù)民族學(xué)生。平日不僅要關(guān)注少數(shù)民族學(xué)生，更要面向主體民族學(xué)生進(jìn)行宣傳教育，徹底鏟除民族歧視、畏懼心理。在處理此類問題時(shí)要著重明辨是非，弱化民族差異，最主要的是讓少數(shù)民族學(xué)生明白反動的行為與民族無關(guān)，任何一個(gè)民族都有可能出現(xiàn)不法分子，更有可能涌現(xiàn)出色的人才，做好自身的發(fā)展工作才是最重要的。內(nèi)地高校少數(shù)民族學(xué)生教育管理工作離不開理論依據(jù)，更離不開工作實(shí)踐，在實(shí)踐中檢驗(yàn)真理是不變的準(zhǔn)則。做好內(nèi)地高校少數(shù)民族學(xué)生教育管理工作就等于做好了未來整個(gè)國家和社會的民族發(fā)展工作，每一名優(yōu)秀的少數(shù)民族學(xué)生都將是推動各民族共同大發(fā)展大繁榮的中流砥柱。腎絞痛診斷和治療1、不要輕言放棄，否則對不起自己。腎絞痛診斷1腎絞痛診斷和治療新概念腎絞痛診斷和治療新概念2急性腎絞痛大都是由結(jié)石所致,而且大部分發(fā)生于輸尿管結(jié)石,因而所謂的絞痛”其實(shí)大都是輸尿管絞痛。腎絞痛具有特定的病理生理變化和臨床表現(xiàn)。臨床上可將其視為一個(gè)獨(dú)立的病種(identity)。當(dāng)今,隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,腎絞痛的病理生理和診斷治療的概念也正在發(fā)生著相應(yīng)的改變。急性腎絞痛大都是由結(jié)石所致,而且大3病理生理病理生理4急性腎絞痛是由于上尿路結(jié)石引起的反應(yīng)性肌肉收縮所致,發(fā)生機(jī)制有二:①結(jié)石在腎孟、輸尿管內(nèi)急促移動或突發(fā)嵌頓,導(dǎo)致上尿路急性梗阻,由于管腔內(nèi)壁張力增加.這些部位的疼痛感受器受到牽拉后引起劇烈疼痛;②輸尿管或腎盞壁水腫和平滑肌缺血使炎癥遞質(zhì)增加,激活了更多的疼痛感受器,進(jìn)一步加重了痛感。急性腎絞痛是由于上尿路結(jié)石引起的反應(yīng)5當(dāng)上尿路梗阻持續(xù)不緩解時(shí).將會發(fā)生一系列病理生理改變。在急性上尿路梗阻模型中,在開始的15h肉,腎孟壓力和腎血流量都嘉增加的,命在隨后的4里,腎蓋壓力仍高但腎血流量卻開始衰減。過了這段時(shí)問后,腎孟壓力和腎血流量都開始衰減。最初的腎血流量增加是由前列腺素介導(dǎo)的,同時(shí),它還可導(dǎo)致利尿,增加腎盂內(nèi)壓力以及使腎血漿流量在皮質(zhì)和髓質(zhì)重新分布。隨著血流量的進(jìn)一步減少,還將影響腎小球?yàn)V過腎血流量和腎氧化代謝:這要生理生化參數(shù)在數(shù)時(shí)內(nèi)下降,并在單側(cè)輸尿管商塞2h后送到最低值。因此當(dāng)結(jié)石造成的梗阻影響到腎功能時(shí),最佳的治療是通過去除結(jié)有、置入輸尿管支架或者經(jīng)皮穿刺腎造瘺來給腎臟減壓,減少腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)上尿路梗阻持續(xù)不緩解時(shí).將會發(fā)生一系列病6診斷診斷7n結(jié)石并發(fā)腎絞痛的定性和定位診斷主要依賴于影像學(xué)檢查。引起腎絞痛的結(jié)石通常很小,以往多采用單一普通影像學(xué)檢查(例如KUB),容易引起漏診,或被誤以為結(jié)石己經(jīng)排出。如今,隨著非增強(qiáng)螺旋cT(UHCT)技術(shù)的應(yīng)用,結(jié)石的檢出率■大大提高。n結(jié)石并發(fā)腎絞痛的定性和定位診斷主要依賴8超聲波在國內(nèi),B超檢查已成為診斷腎絞痛首選的篩查方法。它的主要優(yōu)點(diǎn)是不受結(jié)石性質(zhì)的影響,無論是X線透光或不透光結(jié)石,而且還可用來鑒別其他一些急腹癥。通常在急性腎絞痛發(fā)作6h后,腎集尿系統(tǒng)開始出現(xiàn)輕度擴(kuò)張,這是判定結(jié)石引發(fā)絞痛的間接證據(jù)。超聲波9不過B超檢查有其局限性①它是一種主觀性較強(qiáng)的檢查法,操作醫(yī)生本人的經(jīng)驗(yàn)和興趣對檢出率的影響較大;②受