神經(jīng)外科學(xué)(三)2真題(含答案與解析)交互

神經(jīng)外科學(xué)(三)-2(總分50,做題時間90分鐘)一、A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.目前動脈瘤開顱手術(shù)中較理想的方法是·A．動脈瘤包裹術(shù)·B．動脈瘤孤立術(shù)·C．載瘤動脈夾閉術(shù)·D．動脈瘤頸夾閉術(shù)· E．動脈瘤頸夾閉+動脈瘤切除術(shù)NA B C D E分值:1答案:E2.腦水腫的臨床表現(xiàn)除外· A．頭痛· B．發(fā)熱· C．嘔吐· D．視乳頭水腫· E．意識障礙NA B C D E分值:1答案:B3.顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)部位是· A．前交通動脈· B．后交通動脈· C．海綿竇· D．椎-基底動脈系統(tǒng)· E．頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的分叉部NA B C D E分值:1答案:E4.男性65歲，反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱6～10小時后完全恢復(fù)正常，頭顱CT未見異常，應(yīng)考慮·A．腦血管痙攣·B．進展性卒中· C．短暫性腦缺血發(fā)作· D．完全性卒中· E．植物神經(jīng)功能失調(diào)NA B C D E分值:1答案:C5.在顱腦損傷中，對沖傷常見于· A．外力打擊的加速性損傷· B．額、頂部著地的減速性損傷· C．枕部著地的減速性損傷·D．揮鞭樣損傷·E．?dāng)D壓性損傷NA B C D E分值:1答案:C[解題思]由于前中顱凹底骨質(zhì)凹凸不平，因此枕部著地的減速傷易導(dǎo)致額顳部對沖傷。6.腦血栓形成多發(fā)生于· A．頸內(nèi)動脈系統(tǒng)· B．椎動脈· C．大腦前動脈· D．基底動脈· E．后交通動脈NA B C D E分值:1答案:A7.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是· A．切開引流，防止感染· B．用止血藥，加壓包扎· C．穿刺抽血，防止感染· D．穿刺抽血后加壓包扎，防止感染· E．待其自行吸收NA B C D E分值:1答案:D8.外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是· A．腦脊液循環(huán)受阻· B．彌漫性腦水腫· C．呼吸道感染· D．急性腦受壓一腦疝一腦危象· E．顱內(nèi)出血NA B C D E分值:1答案:D9.顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是· A．意識喪失，呼吸次數(shù)減少· B．雙側(cè)瞳孔擴大· C．一側(cè)瞳孔擴大，對側(cè)肢體癱瘓· D．雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失· E．意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓NA B C D E分值:1答案:E[解題思]顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓。10.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于·A．側(cè)腦室體部·B．側(cè)腦室尾部· C．側(cè)腦室三角部· D．側(cè)腦室頭部· E．以上都不對NA B C D E分值:1答案:C[解題思]腦室內(nèi)腦膜瘤中，側(cè)腦室三角區(qū)腦膜瘤最為多見。11.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是· A．頭顱X線片· B．臨床表現(xiàn)· C．頭痛伴嘔吐· D．頭顱CT· E．意識障礙NA B C D E分值:1答案:B12.下列哪項有助于腦包蟲病的診斷· A．有食溪蟹史· B．有狗羊接觸史· C．有生食豬肉史· D．有疫水接觸史· E．皮下結(jié)節(jié)NA B C D E分值:1答案:B13.海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于· A．三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間· B．動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間· C．前床突與動眼神經(jīng)之間· D．前床突與后床突之間· E．后床突與床突間韌帶之間NA B C D E分值:1答案:B[解題思]海綿竇解剖中的Parkinson三角上界為動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)，下界為二叉神經(jīng)眼支，后界為后床-巖尖韌帶。14.當(dāng)前對腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是· A．長春新堿· B．甲氨蝶呤· C．順鉑· D．亞硝基脲(卡氮)· E．氟尿嘧啶NA B C D E分值:1答案:D[解題思]目前針對膠質(zhì)瘤的化療有許多方法及藥物，但仍以亞硝基脲(卡氮介)藥物療效肯定，副作用相對較小而多用。15.顱內(nèi)腫瘤常侵蝕顱骨的是· A．腦膜瘤· B．神經(jīng)纖維瘤· C．神經(jīng)膠質(zhì)瘤· D．血管瘤· E．垂體瘤NA B C D E分值:1答案:A16.聽神經(jīng)瘤的最常見癥狀為· A．頭痛，嘔吐· B．面部麻木，痛覺減退· C．耳鳴，耳聾和眩暈· D．吞咽困難，進食嗆咳· E．面部抽搐NA B C D E分值:1答案:C[解題思]有資料表明約80%患者聽神經(jīng)瘤患者病史中出現(xiàn)耳鳴，耳聾，而約60的聽神經(jīng)瘤患者有眩暈發(fā)生。17.關(guān)于腦膿腫下面哪項說法不正確· A．血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見· B．先心病患者可并發(fā)腦膿腫· C．耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉· D．腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見· E．如在腦膿腫的膿汁中查細菌一定能查到NA B C D E分值:1答案:E18.關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項說法不恰當(dāng)· A．幕上室管膜細胞瘤多見于第三腦室· B．幕上星形細胞瘤多見于額葉· C．髓母細胞瘤好發(fā)于小腦蚓部· D．脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦· E．膠質(zhì)母細胞瘤多見于額葉NA B C D E分值:1答案:A19.以下關(guān)于血管網(wǎng)織細胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是· A．有遺傳傾向· B．大多數(shù)位于小腦· C．男性多于女性·D．成人多見·E．預(yù)后不良NA B C D E分值:1答案:E[解題思]血管網(wǎng)織細胞瘤為良性腫瘤，適合手術(shù)治療。全切后可治愈，囊性腫瘤若不能切除瘤結(jié)節(jié)將導(dǎo)致復(fù)發(fā)。20.血管網(wǎng)織細胞瘤最常見的影像(CT、MRI表現(xiàn)為· A．實性· B．囊性· C．囊中有瘤結(jié)節(jié)· D．腫瘤中有囊變· E．密度混雜NA B C D E分值:1答案:C[解題思]血管網(wǎng)織細胞瘤大多數(shù)為單發(fā)囊性占位，少數(shù)為實體。最常見的影像學(xué)(C、MRI檢查常發(fā)現(xiàn)在瘤壁一側(cè)有大小不等的結(jié)節(jié)，增強掃描明顯強化。21.腦干腫瘤最多見的是· A．星形細胞瘤· B．膠質(zhì)母細胞瘤· C．海綿狀血管瘤· D．室管膜瘤· E．血管網(wǎng)狀細胞瘤NA B C D E分值:1答案:A22.下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯誤的是· A．傷后3天～1周出現(xiàn)臨床癥狀· B．青年男性多見· C．好發(fā)于額、頂、枕區(qū)· D．較為少見· E．對于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需骨瓣開顱，血腫清除術(shù)NA B C D E分值:1答案:A[解題思路]慢性硬膜外血腫是指傷后2～3周以上出現(xiàn)癥狀者，與急性硬膜外血腫相反，它好發(fā)于額、頂、枕區(qū)。23.腦神經(jīng)中唯一自中腦背部發(fā)出的是· A．滑車神經(jīng)· B．動眼神經(jīng)· C．展神經(jīng)· D．面神經(jīng)· E．舌咽神經(jīng)NA B C D E分值:1答案:A24.在動脈瘤手術(shù)中以下列哪種方法最好· A．孤立術(shù)· B．近端載瘤動脈夾閉術(shù)· C．加固術(shù)· D．瘤頸夾閉術(shù)· E．凝固術(shù)NA B C D E分值:1答案:D[解題思]動脈瘤的治療方法很多，但到目前為止動脈瘤頸夾閉仍是首選和最好方法，另外，現(xiàn)在施行血管內(nèi)治療動脈瘤栓塞的也日漸增多。25.硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見· A．神經(jīng)膠質(zhì)瘤· B．轉(zhuǎn)移性腫瘤· C．脊膜瘤· D．胚胎殘余腫瘤· E．神經(jīng)鞘瘤NA B C D E分值:1答案:B[解題思]硬脊膜外腫瘤以惡性腫瘤多見，如轉(zhuǎn)移癌和肉瘤；神經(jīng)膠質(zhì)瘤都位于脊髓內(nèi)，26.有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項錯誤· A．腦脊液漏多可自行停止·B．巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏·C．腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折· D．大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補漏口· E．腦脊液漏可延遲發(fā)生NA B C D E分值:1答案:C[解題思]腦脊液鼻漏在前、中顱窩骨折均可發(fā)生。27.急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現(xiàn)是·A．環(huán)形低密度區(qū)·B．梭形高密度區(qū)· C．片狀混雜密度區(qū)· D．楔形低密度區(qū)· E．半月形高密度區(qū)NA B C D E分值:1答案:B28.關(guān)于兒童生長性顱骨骨折，下列哪項正確· A．嬰幼兒少見· B．若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療· C．若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同腦癲癇病灶一同切除· D．多見于枕部· E．不出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀NA B C D E分值:1答案:C29.搶救枕骨大孔(腦室系統(tǒng)擴大)最有效的急救措施是· A．快速靜滴地塞米松20mg· B．氣管切開保持呼吸道通暢· C．20甘露醇250ml快速靜滴· D．盡快行去骨瓣減壓術(shù)· E．快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引沉木NA B C D E分值:1答案:E30.動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是· A．按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類· B．按出血部位分類· C．按動脈瘤大小分四類· D．按動脈瘤病因分類· E．采用Hunt及Hess五級分類法分類NA B C D E分值:1答案:E[解題思]動脈瘤破裂出血后，為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時機，評價手術(shù)的危險性和病人的預(yù)后Hunt及Hest五級分類法在國際上被廣泛采用。31.脊髓前動脈大多由哪支動脈發(fā)出· A．椎動脈· B．基底動脈· C．小腦后下動脈· D．小腦上動脈· E．大腦后動脈NA B C D E分值:1答案:A[解題思]兩側(cè)椎動脈在進入硬腦膜后分別發(fā)出脊髓前動脈，向內(nèi)下走行，通常在中線吻合成單干，沿脊髓前正中裂下降。32.正常成人垂體平均大小及重量約為· A．2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg· B．1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mg· C．0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mg· D．0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mg· E．1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mgNA B C D E分值:1答案:B33.血管網(wǎng)織細胞瘤病理分類不包括·A．毛細血管型·B．網(wǎng)狀細胞型· C．血管母細胞型· D．海綿型· E．混合型NA B C D E分值:1答案:C[解題思路]血管網(wǎng)織細胞瘤病理分型為：毛細血管型、網(wǎng)狀細胞型、海綿型及混合型4類。34.有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是錯誤的· A．女性發(fā)病率較高· B．發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少· C．多發(fā)生于旁矢狀面和凸面· D．多起源于蛛網(wǎng)膜細胞· E．少數(shù)可惡性變NA B C D E分值:1答案:B[解題思]國內(nèi)外資料統(tǒng)計20歲以內(nèi)腦膜瘤罕見，以后隨年齡增長逐漸增多。35.腦水腫常發(fā)生于·A．顱腦損傷·B．腦性癱瘓· C．腦營養(yǎng)不良· D．顱內(nèi)動脈瘤· E．顱底凹陷癥NA B C D E分值:1答案:A36.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是· A．出現(xiàn)未成熟組織意味惡性程度高· B．通常由2～3個胚層來源的組織構(gòu)成· C．CT值可低度于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)· D．導(dǎo)致性發(fā)育遲緩· E．良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜NA B C D E分值:1答案:A37.顱腔的代償容積是· A．5%· B．10%· C．15%· D．20%· E．25%NA B C D E分值:1答案:B38.腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程，它可劃分為幾個階段· A．2· B．3· C．4· D．5· E．6NA B C D E分值:1答案:B[解題思]腦膿腫的病理過程一般可分為三個階段，即急性腦炎階段、化膿階段、包膜形成階段。39.女性46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)· A．開顱探查修補漏口· B．經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口· C．脫水降顱壓· D．預(yù)防感染· E．鼻腔填塞漏口NA B C D E分值:1答案:D40.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系· A．位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)· B．位于顱神經(jīng)外側(cè)· C．位于顱神經(jīng)上方· D．位于顱神經(jīng)下方· E．位于顱神經(jīng)后方NA B C D E分值:1答案:A[解題思]海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈位于海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的內(nèi)側(cè)。41.脊髓空洞癥的感覺障礙常常是· A．神經(jīng)干型· B．末梢型·C．分離型·D．后根型· E．脊髓橫貫型NA B C D E分值:1答案:C[解題思]脊髓空洞癥的分離型感覺障礙表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對正常。由于痛溫覺纖維在白質(zhì)前聯(lián)合交叉，在椎管內(nèi)延伸一段距離的病變可造成多節(jié)段的、兩側(cè)對稱性分布的痛溫覺喪失。觸覺保留，因此出現(xiàn)分離型感覺障礙。42.視神經(jīng)管的長度為· A．6.5～12.5mm· B．6.5～10.5mm· C．4.5～9.5mm· D．5.5～11.5mm· E．4.5～10.5mmNA B C D E分值:1答案:D43.下列哪項受累將產(chǎn)生隨意運動障礙· A．錐體束· B．錐體外系· C．小腦· D．脊髓丘腦束· E．枕葉NA B C D E分值:1答案:A44.小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是· A．頭痛加劇，意識障礙，一側(cè)瞳孔散大· B．意識清醒，一側(cè)瞳孔散大· C．昏迷，呼吸異?！?D．頭痛，嘔吐，強迫體位· E．瞳孔散大后出現(xiàn)意識障礙NA B C D E分值:1答案:A45.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是· A．腦干腫瘤· B．額部腫瘤· C．垂體腫瘤· D．側(cè)腦室腫瘤· E．第三、四腦室及其附近的腫瘤NA B C D E分值:1答案:E46.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項錯誤· A．清創(chuàng)應(yīng)盡早進行· B．碎骨片應(yīng)力爭徹底清除· C．深部小彈片更應(yīng)清除·D．術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴