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文檔簡介

神經(jīng)內科癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床路徑表單適對象斷癇（I0.9）患姓名： ： ： 診： 院：住日期：年月日：年月日標準住院日11天間 住院第1天 住院第23天□詢問病查□查看既往輔助檢查如腦電圖等□做出初步診斷，確定發(fā)作形式□病情告知

□上級醫(yī)師查房□根據(jù)送向，調藥療□查找癲癇持續(xù)因□迅速控制癲癇作主□盡早查找病因并進行相應處理要□生命體征監(jiān)護診□基礎生命支持（氣道開放/氧療，開放靜脈療輸通路）工□糾正電、毒作□開化驗單及相單

□治療癲癇發(fā)作病□病毒性腦炎和不明原因患者行腰穿檢查□肺部感染者根據(jù)病情查胸片、血常規(guī)，予生療□及時與家屬溝通，介紹病情變化及相關檢查結果□如患者病情重上時與屬溝通□難治性SE準備請麻醉科氣管插管，轉NICU，行床旁腦電圖檢測及呼吸肌準備長期醫(yī)囑：重□癲癇護理常規(guī)□一級護理點□生命體征監(jiān)護□對癥治療醫(yī)臨時：□生命支持囑□迅速糾正電解質紊亂及酸中毒

：□癲癇護理常規(guī)□一級護理□飲食：養(yǎng)□繼續(xù)靜脈或口服抗癲癇藥物，控制癲癇發(fā)作□對癥治療臨時：□靜脈抗止SE□血、尿、便常規(guī)□肝腎功、氣□服抗癲癇藥物者查血藥濃度□腦電圖□心電圖□病情許可情況顱C（必要時）

□必要時腦電圖測□中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或不明原因者行腰穿腦液查□復查血功質□胸片□發(fā)熱者物理降溫□發(fā)作控機□難性E轉NICU□難性E測□難治性SE氣□入院護理評估□記錄癲次間□根據(jù)病好藥及品□做好防御措施

□觀察記錄時間□觀察藥物副作心率、皮疹、胃腸道反應等）□協(xié)助做備□書寫護理記錄吸、要插呼）理□做好發(fā)作護理臥以作誤服單□協(xié)助行查備情□無： □無：異. .錄. .士名醫(yī)師簽名時間 住院第7天□上級醫(yī)師查房□如未控控制發(fā)血主 導。要□觀察癲癇發(fā)作情況情價果診 以及是否需要調整藥物療 □NICU患者脫機成功或意識好轉，擬轉普通病房工 □病情告知，患作 者療劃長期：重□癲癇護理常規(guī)□一級/理點□飲食□根據(jù)分醫(yī)制

第83天□上級醫(yī)師查房□根據(jù)發(fā)作類型調整抗癲癇物療□復查血常規(guī)、能□向患者及家屬介紹病情及注項□轉科病錄長期：□癲癇護理常規(guī)□一級/理□飲食□口服藥物

住院第141）□上級醫(yī)師查房其院□完成出院小結□出院宣教出院：□出院帶藥□門診隨診癇作囑□對癥治療要 □記錄癲癇發(fā)情況理 □做好安全護理作 □健康教育

□做好出院指導

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