流行病學(xué)方法

社區(qū)流行病學(xué)方法一、概述社區(qū)護(hù)士在工作中需要通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查掌握社區(qū)居民的疾病和健康狀況及影響居民健康的因素，需要運(yùn)用流行病學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)對(duì)社區(qū)常見(jiàn)病和多發(fā)病進(jìn)行管理。因此，流行病學(xué)是社區(qū)護(hù)士必須掌握的工作方法和技術(shù)。定義流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。流行病學(xué)調(diào)查是指運(yùn)用流行病學(xué)的方法開(kāi)展的調(diào)查研究。流行病學(xué)的研究方法描述性研究描述性研究又稱描述性流行病學(xué)，是利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，按不同人群、不同地區(qū)及不同時(shí)間特征分組，描述疾病或健康狀態(tài)的分布，提出病因假設(shè)，為進(jìn)一步的病因研究打下基礎(chǔ)。描述性研究常用的方法有現(xiàn)況研究、歷史性資料的分析、疾病監(jiān)測(cè)、個(gè)案調(diào)查、暴發(fā)調(diào)查和生態(tài)學(xué)研究。分析性研究分析性研究是是在病因假設(shè)的前提下，在特定人群中通過(guò)調(diào)查的方法，驗(yàn)證假設(shè)或提出新的假設(shè)。分析性研究又可分為病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究。實(shí)驗(yàn)性研究實(shí)驗(yàn)性研究是將符合要求的研究對(duì)象，按隨機(jī)分配原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，人為地給予某種干預(yù)措施，對(duì)照組不給予該措施，隨訪觀察一定時(shí)間，并比較兩組的發(fā)病率或死亡率(或病死率、治愈率)，據(jù)此評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果。實(shí)驗(yàn)性研究具有以下特點(diǎn)：屬于前瞻性研究，即必須直接追蹤隨訪研究對(duì)象。必須對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象施加一種或多種干預(yù)措施。研究對(duì)象是符合某實(shí)驗(yàn)要求的特定總體的代表人群，并在分組時(shí)采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則必須有平行的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，要求在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)，兩組在除干預(yù)措施以外的有關(guān)各方面具有可比性。理論性研究理論性研究是用數(shù)學(xué)模型模擬疾病的流行規(guī)律，定量表達(dá)各種危險(xiǎn)因素與疾病和健康之間的關(guān)系，并從理論上探討防制措施的效果。理論性研究主要用于預(yù)測(cè)疾病的流行趨勢(shì)。疾病的分布疾病的分布是指疾病在不同人群、不同時(shí)間和不同地區(qū)的流行特征，是流行病學(xué)研究的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，又稱為疾病的三間分布。人群分布年齡不同年齡人群免疫水平不同、生活方式和行為不同、危險(xiǎn)因子的暴露機(jī)會(huì)不同，因此不同年齡疾病的發(fā)生頻率也不完全相同。隨年齡的增加，急性傳染病發(fā)病率有下降的趨勢(shì)，而慢性病有上升的趨勢(shì)。嬰幼兒容易患急性呼吸道傳染病，如麻疹、百日咳、腮腺炎等。青壯年由于接觸自然疫源性疾病或職業(yè)病的致病因子機(jī)會(huì)多，故容易發(fā)生自然疫源性疾病或職業(yè)病。性別由于兩性間解剖生理特點(diǎn)、接觸致病因子的機(jī)會(huì)、職業(yè)、行為生活方式的不同，部分疾病的發(fā)病率有性別差異。血友病、紅綠色盲等與遺傳因素有關(guān)的疾病，男性發(fā)病率高于女性；森林腦炎、血吸蟲病、肺癌、肝癌等疾病，男性接觸致病因子機(jī)會(huì)多于女性，故而發(fā)病率高于女性。乳腺癌、更年期綜合征，則女性高于男性。而在疾病暴發(fā)時(shí)，兩性暴露機(jī)會(huì)均等，因此發(fā)病率無(wú)性別差異。職業(yè)不同職業(yè)的人群，由于接觸致病因素機(jī)會(huì)、體力勞動(dòng)強(qiáng)度和精神緊張度不同因而相關(guān)疾病的發(fā)病率有明顯差異。煤礦工人易患?jí)m肺；接觸放射線或苯作業(yè)的人群易患白血病；汽車司機(jī)易患消化性潰瘍和高血壓。民族和種族不同民族和種族對(duì)疾病的影響可能與遺傳、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、風(fēng)俗習(xí)慣、文化衛(wèi)生水平以及聚居地的地理環(huán)境和自然條件不同有關(guān)。在分析疾病的民族與種族差異時(shí)，應(yīng)綜合起來(lái)分析。地區(qū)分布了解疾病的地區(qū)分布，有助于為探討病因提供線索、擬定防治策略，有效控制與消滅疾病。世界性有些疾病全世界各地均可發(fā)生，但是發(fā)病和死亡情況不同；有些疾病只發(fā)生于世界某些國(guó)家或地區(qū)。某些疾病在同一國(guó)家的不同地區(qū)分布也有明顯差別，如我國(guó)原發(fā)性高血壓北方高于南方，鼻咽癌廣東最多見(jiàn)。城鄉(xiāng)分布城市與農(nóng)村在交通條件、人口密度、生活條件、衛(wèi)生狀況、動(dòng)植物的分布等方面存在不同，所以疾病的分布也有差異。如碘缺乏病的發(fā)病率農(nóng)村高于城市，流感的發(fā)病率城市高于農(nóng)村。地方性疾病某些疾病局限于某些特定地區(qū)內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生，不需要從外地輸入，也稱為地方病。時(shí)間分布短期波動(dòng)又稱暴發(fā)或時(shí)點(diǎn)流行，短期波動(dòng)常用于較大數(shù)量的人群，而暴發(fā)一般用于少量人群。短期波動(dòng)或暴發(fā)是因人群在短時(shí)間內(nèi)接觸或暴露同一致病因素。傳染病常表現(xiàn)為短期波動(dòng)或暴發(fā)，如1988年上海甲型肝炎的暴發(fā)。季節(jié)性季節(jié)性是指疾病的發(fā)生隨季節(jié)變化的現(xiàn)象。某些疾病有嚴(yán)格的季節(jié)性，如流行性腦炎只發(fā)生在蚊媒活動(dòng)和病原體能在蚊體內(nèi)繁殖的季節(jié)；某些存在疾病季節(jié)性升高現(xiàn)象，如呼吸道傳染病、腸道傳染病全年均有發(fā)生，但呼吸道傳染病冬春季發(fā)病升高，而腸道傳染病夏秋季發(fā)病升高。周期性周期性是指疾病發(fā)病率一個(gè)時(shí)間間隔里呈現(xiàn)規(guī)律性變動(dòng)。疾病周期性變化多見(jiàn)于呼吸道傳染病。例如，流行性感冒每隔10?15年出現(xiàn)世界性大流行。周期性不是固定不變的，有些傳染病的周期性可以通過(guò)有計(jì)劃的預(yù)防接種消滅。長(zhǎng)期趨勢(shì)長(zhǎng)期趨勢(shì)是指連續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年對(duì)疾病動(dòng)態(tài)的觀察，探討疾病的臨床表現(xiàn)、感染類型、發(fā)病率、死亡率的變化。如對(duì)流感的流行情況長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)其先后有HN、HN、HN等亞型的流行。自1918年H1N1持續(xù)了3911 22 32年，自1957年HN持續(xù)了11年，自1968年HN持續(xù)至今，但1977年HN再現(xiàn)，22 32 11并與H3N2并存。二、社區(qū)常用流行病學(xué)研究方法現(xiàn)況研究現(xiàn)況研究又稱現(xiàn)況調(diào)查、患病率調(diào)查或橫斷面研究，是研究特定時(shí)間和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量(因素)與疾病或健康狀況的關(guān)系的調(diào)查方法。特定時(shí)間一般指在某一較短的時(shí)間段內(nèi)或某一特定的時(shí)點(diǎn)上。常用現(xiàn)況研究包括普查和抽樣調(diào)查。普查概念普查是指在特定時(shí)間內(nèi)、對(duì)特定范圍人群中每一個(gè)成員進(jìn)行的全面調(diào)查或檢查?！疤囟〞r(shí)間”一般較短，甚至是指某時(shí)點(diǎn)，大規(guī)模的普查可以在2?3個(gè)月內(nèi)完成?！疤囟ǚ秶巳骸笨梢允悄成鐓^(qū)的全部居民，可以是某個(gè)地區(qū)或某個(gè)單位的幾個(gè)年齡組，也可以是從事某項(xiàng)職業(yè)的人群中的每一個(gè)成員。目的早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾??；了解人群中疾病和健康狀況的分布；為病因研究提供線索；普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。優(yōu)點(diǎn)確定調(diào)查對(duì)象簡(jiǎn)單；普查可以同時(shí)調(diào)查幾種疾病，獲得多種疾病的現(xiàn)患信息；信息比較全面，除疾病和健康，還可得到經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗習(xí)慣等可能對(duì)疾病或健康有影響的信息；普查時(shí)開(kāi)展第二級(jí)預(yù)防的重要措施。缺點(diǎn)普查不適用于患病率較低以及現(xiàn)場(chǎng)診斷技術(shù)較復(fù)雜的疾??；工作量大，難以做到細(xì)致準(zhǔn)確，容易出現(xiàn)漏查；大型普查需要調(diào)查員較多，耗費(fèi)大，而且標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一，影響調(diào)查的質(zhì)量。抽樣調(diào)查概念抽樣調(diào)查是指從研究對(duì)象的總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分人進(jìn)行調(diào)查，并以所得的結(jié)果來(lái)推論研究對(duì)象總體情況。目的描述疾病的分布及其影響因素；衡量群體的衛(wèi)生水平；評(píng)價(jià)衛(wèi)生措施的效果；可作為其他研究中質(zhì)量控制的方法。抽樣方法抽樣調(diào)查的方法有以下幾種：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣單純隨機(jī)抽樣是最基本的抽樣方法。首先將所有研究對(duì)象排序并一一編號(hào)，然后用隨機(jī)數(shù)字表、抽簽、計(jì)算機(jī)抽取等方法抽出進(jìn)入樣本的編號(hào)。系統(tǒng)抽樣又稱機(jī)械抽樣或等距抽樣，是把總體中的全部研究對(duì)象按某一標(biāo)志排列起來(lái)，再按一定比例或一定間隔抽取樣本的方法。如從2000人中隨機(jī)抽取200人，抽樣比為1/10，可先從1?10之間隨機(jī)抽取一個(gè)數(shù)，假設(shè)為4,再加上10，則編號(hào)為4、14、24、34、44……的研究對(duì)象進(jìn)入樣本。分層抽樣先將所有研究對(duì)象按某一特征，如年齡、性別、職業(yè)等分成不同的層，再?gòu)母鲗与S機(jī)抽取一個(gè)樣本。分層抽樣可以減少由各層特征不同而引起的抽樣誤差。4） 整群抽樣利用現(xiàn)成的集體，隨機(jī)地一群一群地抽取集體單位，加以研究并推斷總體的情況。如欲從某地15所中學(xué)2萬(wàn)名學(xué)生中隨機(jī)抽取4000名，以了解中學(xué)生吸煙狀況，抽樣比為1/5,可隨機(jī)抽取其中3所中學(xué)，這3所學(xué)校的全部學(xué)生都要進(jìn)行調(diào)查。5） 多級(jí)抽樣是大型調(diào)查時(shí)常用的一種抽樣方法。從總體中先抽取范圍較大的單元（如縣、市）稱為一級(jí)抽樣單元，再?gòu)某橹械囊患?jí)單元中抽取范圍較小的二級(jí)單元（如區(qū)、鄉(xiāng)），這就是兩級(jí)抽樣。還可依次再抽取范圍更小的單元（如村、社區(qū)）即為多級(jí)抽樣。（4） 優(yōu)點(diǎn)抽樣調(diào)查可節(jié)省時(shí)間、人力、經(jīng)費(fèi)和材料；以樣本推斷總體的誤差可以事先計(jì)算并加以控制；調(diào)查的精確度高。（5） 缺點(diǎn)抽樣調(diào)查的設(shè)計(jì)、實(shí)施以及資料的分析都較復(fù)雜；重復(fù)及遺漏不易被發(fā)現(xiàn)；不適用于發(fā)病率過(guò)低的疾病。（二）隊(duì)列研究隊(duì)列研究亦稱定群研究，是將研究對(duì)象根據(jù)是否暴露于某研究因素分為暴露組和非暴露組，隨訪一定時(shí)期，通過(guò)檢查或監(jiān)測(cè)，比較兩組人群疾病或死亡的發(fā)生情況。特點(diǎn)：（1） 屬于觀察性研究，隊(duì)列研究中的暴露不是人為給予的，而是在研究之前已客觀存在的。（2） 隊(duì)列研究必須設(shè)立對(duì)照組以便比較，對(duì)照組可與暴露組來(lái)自同一人群，也可以來(lái)自不同的人群。（3） 由“因”及“果”隊(duì)列研究是在疾病發(fā)生之前先確立研究對(duì)象的暴露狀況，再觀察疾病的發(fā)生，從而探求暴露因素與疾病的關(guān)系。（4） 能確證暴露與結(jié)局的因果聯(lián)系。（5） 可以研究一種因素和多種疾病間的關(guān)系。暴露組暴露是指研究對(duì)象接觸過(guò)某種待研究的物質(zhì)或具備某種待研究的特征。在實(shí)際工作中，暴露組可以來(lái)自以下人群：（1）職業(yè)暴露人群某些職業(yè)中常存在某些特殊暴露因子，使職業(yè)人群的發(fā)病或死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群。如研究聯(lián)苯胺的致癌作用，可選擇染料廠的工人作為暴露人群。特殊暴露人群是指對(duì)某因素有較高暴露水平的人群或具有特殊暴露經(jīng)歷的人群。如研究核污染的致癌作用，可以選擇核污染的受害者作為暴露人群一般人群即在一個(gè)范圍明確地區(qū)的全體人群中，選擇暴露于欲研究因素的人作為暴露組。適用于同時(shí)觀察多種暴露和多種疾病間的關(guān)系。所研究的問(wèn)題和疾病都是一般人群中常見(jiàn)的，不需要特殊暴露。對(duì)照組設(shè)立對(duì)照組是為了與暴露組進(jìn)行比較，因此對(duì)照組應(yīng)具有盡可能高的可比性，即對(duì)照組除未暴露于所研究的因素外，其余各因素如年齡、性別、職業(yè)、民族、文化程度等，都應(yīng)盡可能與暴露組相同。內(nèi)對(duì)照即在一組研究人群中，將其中暴露于所研究因素的作為暴露組，未暴露的作為對(duì)照組。如研究吸煙與疾病的關(guān)系，某社區(qū)內(nèi)吸煙者為暴露組，不吸煙者就是內(nèi)對(duì)照。外對(duì)照即選擇各項(xiàng)因素與暴露組相似的另一個(gè)非暴露人群作對(duì)照。當(dāng)暴露組為職業(yè)人群或特殊暴露人群時(shí)，常需選擇外對(duì)照。如以高溫作業(yè)的某工廠工人作為暴露組，則應(yīng)選擇非高溫作業(yè)的其他工廠工人作為對(duì)照?？?cè)丝趯?duì)照用暴露組所在地區(qū)整個(gè)人群的發(fā)病或死亡資料作為對(duì)照。這種對(duì)照資料容易得到，但比較粗糙。多重對(duì)照即用上述兩種或兩種以上的形式同時(shí)作對(duì)照，以減少偏倚，增強(qiáng)可靠性。優(yōu)點(diǎn)研究人群定義明確，選擇性偏倚較小?？梢灾苯荧@得暴露組和對(duì)照組的發(fā)病和死亡資料，一般不存在回憶偏倚。是一種由“因”及“果”的研究，檢驗(yàn)病因假說(shuō)的能力較強(qiáng)。有助于了解人群疾病的自然史?？砂幢┞端椒旨?jí)，從而有可能觀察到劑量反應(yīng)關(guān)系。缺點(diǎn)不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究。需要長(zhǎng)期隨訪，對(duì)象不易保持依從性，容易產(chǎn)生各種失訪偏倚。研究費(fèi)時(shí)間、費(fèi)人力、物力，其組織與后勤工作相當(dāng)艱巨。有時(shí)難以控制暴露以外的其他因素在兩組中的影響，從而造成混雜偏倚。病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究亦稱回顧性研究，是以患有某疾病的病人作為病例組，以不患該病者但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照組，通過(guò)詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史等方法，調(diào)查、了解兩組人群既往暴露史，并進(jìn)行比較。特點(diǎn)屬于觀察性研究，研究者只是客觀地收集研究對(duì)象既往對(duì)研究因素的暴露情況，并不施加任何干預(yù)措施。設(shè)立對(duì)照組進(jìn)行比較，對(duì)照組必須與病例組來(lái)自同一人群?？v向的、回顧性的、由“果”及“因”的研究方法。一般不能確證暴露與疾病是否存在因果關(guān)系。可以研究一種疾病與多種因素間的關(guān)系。病例的來(lái)源病例對(duì)照研究的研究對(duì)象分為病例組和對(duì)照組。病例組成員為某一人群中患有所研究疾病的病例，選擇病例時(shí)應(yīng)盡量采用國(guó)際通用或國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)?？傮w人群中患所研究疾病的全部病例或隨機(jī)抽樣樣本人群中患所研究疾病的全部病例。醫(yī)院的門診病例或住院病歷對(duì)照的來(lái)源同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例。病例的配偶、同胞、親戚、同學(xué)、同事、鄰居中未患所研究疾病的人。社區(qū)人群中的未患所研究疾病的人。優(yōu)點(diǎn)特別適用于罕見(jiàn)疾病的研究。適合對(duì)病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長(zhǎng)的疾病進(jìn)行研究。

工作量相對(duì)較小，省時(shí)、省力、省錢，容易實(shí)施，能較快得到結(jié)果。可以同時(shí)研究多個(gè)因素與疾病的聯(lián)系，特別適合于病因的探索性研究。缺點(diǎn)不適于研究人群中暴露比例很低的因素。選擇研究對(duì)象時(shí)，難以避免選擇性偏倚。信息的真實(shí)性難以保證，暴露于疾病的先后常難以判斷。獲取既往信息時(shí)，難以避免回憶性偏倚。不能測(cè)定暴露組合非暴露組疾病的率。三、社區(qū)常用流行病學(xué)指標(biāo)相對(duì)數(shù)相對(duì)數(shù)是指在某一基礎(chǔ)上兩個(gè)有聯(lián)系指標(biāo)的比值。流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果常常需要用相對(duì)數(shù)來(lái)表示，如社區(qū)衛(wèi)生工作中經(jīng)常用到的出生率、死亡率、發(fā)病率、患病率等。常用的相對(duì)數(shù)有率、構(gòu)成比和相對(duì)比。率率是表示在一定條件下，某種現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)的比。率是用來(lái)說(shuō)明某種現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度的指標(biāo)。發(fā)病率某種現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生數(shù)例可能發(fā)生該現(xiàn)象的,發(fā)病率某種現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生數(shù)例可能發(fā)生該現(xiàn)象的,K=100%，1000/千，10000/萬(wàn)或100000/10萬(wàn)等。構(gòu)成比構(gòu)成比用來(lái)表示事物或現(xiàn)象內(nèi)部各組成部分占全體的比重。通常以百分?jǐn)?shù)表示，故又稱百分比。事物內(nèi)部某一構(gòu)成的觀察單數(shù)構(gòu)成比各構(gòu)成部分觀察單位和X100%構(gòu)成比只能說(shuō)明比重，不能說(shuō)明發(fā)生的頻率或強(qiáng)度，因此不能將率和構(gòu)成比混淆使用。相對(duì)比相對(duì)比又稱比，是兩個(gè)有關(guān)指標(biāo)的比值。常以倍數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示。性別比、護(hù)患比、醫(yī)護(hù)比等都是相對(duì)比。

相對(duì)比甲指標(biāo)

乙指標(biāo)相對(duì)比甲指標(biāo)

乙指標(biāo)（二）人口學(xué)指標(biāo)人口總數(shù)人口總數(shù)一般指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在某一特定時(shí)間的人口數(shù)。一般以每年7月1日零時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在實(shí)際工作中，年平均人口數(shù)來(lái)代表人口總數(shù)。年平均人口數(shù)二年初人口數(shù)年平均人口數(shù)二年初人口數(shù)+年末人口數(shù)老年（人口）系數(shù)老年人口系數(shù)是指老年人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎?。該指?biāo)可以一定程度反映人群的健康水平，也是評(píng)價(jià)人口老齡化程度的重要指標(biāo)。老年（人口）系數(shù)二65歲及以上的人口數(shù)

人口總數(shù)老年（人口）系數(shù)二65歲及以上的人口數(shù)

人口總數(shù)X100%少年兒童（人口）系數(shù)少年兒童（人口）系數(shù)是指14歲及以下少年兒童在總?cè)丝谥兴急戎亍Ｔ撝笜?biāo)越大，說(shuō)明當(dāng)?shù)厝丝谠侥贻p。人口總數(shù)少年兒（人口）系數(shù) 二14歲及以下的人口數(shù)x100o%人口總數(shù)性別比性別比是指某地男性人口與女性人口的比值，是以女性人口為1或100進(jìn)行計(jì)算的。如2008年我國(guó)出生人口的性別比為120.56：100。性別比^性別比^男性人口數(shù)女性人口數(shù)（三）發(fā)病指標(biāo)發(fā)病率發(fā)病率是指在一定期間內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率某期間發(fā)生某病的例數(shù)發(fā)廠率同期可能發(fā)生某病均人口數(shù)KK=100%，1000/千，10000/萬(wàn)或100000/10萬(wàn)等。觀察時(shí)間可根據(jù)所研究的疾病病種及所研究的問(wèn)題來(lái)決定，通常為1年。新病例是指在觀察期內(nèi)新發(fā)生的病例。若在觀察期間內(nèi)一個(gè)人多次患某病，如流感、腹瀉等，應(yīng)分別計(jì)為新病例。對(duì)發(fā)病時(shí)間難以確定的疾病，如惡性腫瘤、精神病等，可將初次診斷的時(shí)間作為發(fā)病時(shí)間。在研究開(kāi)始前就已經(jīng)患有所研究疾病的人，以及不可能患有所研究疾病的人（傳染病的非易感者，己接種疫苗有效者），不應(yīng)計(jì)入分母內(nèi)。罹患率罹患率是指某一局限范圍短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。觀察時(shí)間多以日、周、旬、月為單位。罹患率常用于食物中毒、職業(yè)中毒等爆發(fā)調(diào)查。罹患率^觀察期間內(nèi)某病的新瞰心，同期可能發(fā)生某病的人口數(shù)KK=100%，1000/千，10000/萬(wàn)或100000/10萬(wàn)等?；疾÷驶疾÷室卜Q現(xiàn)患率，是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占比例?；疾÷士砂从^察時(shí)間的不同分為時(shí)點(diǎn)患病率和期間患病率兩種。時(shí)點(diǎn)患病率的調(diào)查時(shí)間一般不超過(guò)1個(gè)月，期間患病率的調(diào)查時(shí)間一般超過(guò)1個(gè)月，但不超過(guò)1年?；疾÷视^察期間內(nèi)"的病例駕KK=100%，1000/千，10000/萬(wàn)或100000/10萬(wàn)等。感染率感染率是指在某特定時(shí)間內(nèi)所檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例感染率受檢者中陽(yáng)性人數(shù)"%受檢人數(shù)5?續(xù)發(fā)率續(xù)發(fā)率指在某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。續(xù)發(fā)率一個(gè)潛伏期內(nèi)易感接觸發(fā)病人數(shù)坎 易感接觸者總?cè)藬?shù)一XK

K=100%,1000/千，10000/萬(wàn)或100000/10萬(wàn)等。（四）死亡指標(biāo)死亡率死亡率又稱粗死亡率，是指一定期間內(nèi)，一定人群中，死于某病的頻率。死亡率是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)，其分子為死亡人數(shù)，分母為發(fā)生死亡事件的總?cè)丝跀?shù)（通常為年中人口數(shù)）。常以年為單位，多用千分率、萬(wàn)分率、十萬(wàn)分率表示。死亡率某期間內(nèi)某病死亡人數(shù)

同期平均人口數(shù)'人K=100%，1000/千，10000/萬(wàn)或100000/10萬(wàn)等。病死率病死率是表示一定時(shí)期內(nèi)（通常為一年）患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。如果某病處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，病死率也可用死亡率除以發(fā)病率推算得到。席亦左某期間內(nèi)因某病死!數(shù)人病死率同期患某病的病人數(shù)100%生存率生存率是指在接受某種治療的病人或患某病的人中，經(jīng)若十年隨訪（通常為1、3、5年）后，尚存活的病人數(shù)所占的比例。生存率二隨訪n生存率二隨訪n年仍存活的病例數(shù)

開(kāi)始隨訪時(shí)的病例數(shù)X100%（五）生育指標(biāo)出生率出生率又稱粗出生率，是指某地某年每千人口中所出