浙二呼吸內科進修心得

浙二醫(yī)院進修心得國慶收假之后，我前往浙醫(yī)二院進行了為期三個月的進修學習。浙醫(yī)二院目前已成為一所具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化研究型綜合性醫(yī)院，我本次進修科室是呼吸內科，在浙二解放路院區(qū)。通過本次進修，很大程度上開拓了我的眼界，受益匪淺，感受頗深，現(xiàn)將本次進修體會總結如下：一、 嚴格的管理制度：初到科室，第一個感受就是老師太熱情了，笑瞇瞇的迎接一個千里之外到來的過客，病房太整潔、太安靜了。早晨7：30護士、護工開始整理床單位，8點至14點醫(yī)生查房時間，除了重病人留一人陪護，其他病人一律不得陪客，其間的一切護理均由護士、護工來照護，所有患者入院后均換上醫(yī)院的病號服，不得私自外出，外出請假制度非常明確，就餐時間超過2小時馬上就有護士打電話通知，超過2小時須征得醫(yī)生許可并簽字并由醫(yī)生、護士、患者三方簽訂《外出請假條》。每棟大樓門口有保安站崗，另外他們除了值班室，所有的門都安裝了門禁系統(tǒng)，這為醫(yī)生查房、護士進行各項護理操作提供了安靜、整潔的病房環(huán)境，也為病房的安全提供了保障。二、 詳盡的交接班制度：雖然醫(yī)院規(guī)定的上班時間是7：30，但在早上7：30前病房護士就已經(jīng)投入忙碌的工作中，有條不紊的進行著測生命體征、測血糖、做霧化、口腔護理等操作、治療，初步了解患者的病情。7：30開始和護工整理床單位。7：45在護士站對特殊檢查、治療、用藥、檢查結果陽性需要醫(yī)護人員自我防護的患者、夜間無陪護患者，危重患者交班，結束后由組長總結前一天護理工作存在問題，科室JCI檢查內容學習，08：00進行醫(yī)護大交班。08：20大交班結束后護士相互再次進行特殊交接班，如哪床易發(fā)生褥瘡需加強觀察、護理，哪床有出血傾向需加強觀察等等，接下來就是夜班護士與日班護士進行床邊交班，重點交接患者皮膚、管道、特殊治療，真正做到了口頭講清、書面寫清、床邊看清。三、優(yōu)質護理服務：科室有90張床位，每個病區(qū)床位45張，護士21人，每天上班人員與患者比例：1：8,責任組長至少一名，每個病區(qū)分前后組，負責護理質量，指導本組責任護士做好護理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時與責任護士溝通，幫助整改，保證質量。他們實行包干的責任制護理，責任護士將移動電腦放在所管病房門口，所有的操作、寫交班等都在病房內進行，真正做到了深入病房，建立了“我的病人”的理念，對患者進行有效溝通，落實健康教育，提高護理質量，對所負責的患者提供連續(xù)，全程的護理服務。讓我深有體會的有三方面：（一） 責任組長對病情的觀察能力：責任組長對他們的病情都掌握的比較清楚，上午、下午都常規(guī)巡視病房一次，危重病人視病情增加巡視次數(shù)，充分深入病房，與患者有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)異常，早期處理。（二） 責任護士對工作的勝任能力：“工作才兩年，太能干了，做事非常有條理。”這話是我們科室進修護士的心聲。不管是剛分配的護士還是年限長的護士，都非常能干。她們基本上每個責任護士管7個病人，一切的治療、護理全是責任護士一人完成，那天，病情觀察，換液體、測血糖、換CVC/PICC膜、做霧化吸入、處理醫(yī)囑變更單、辦理患者出入院手續(xù)等，科室的老師無論加班多晚都會把護理任務全部完成，并沒有一句怨言。我與組長交談時，她說了句：工作忙，能完順利完成工作都是鍛煉出來的。的確，有責任組長的指導，加上自己的努力學習、認真工作，年輕的護士都會成長的很快。（三）在宣教工作方面，做的非常好，入院時即有書面的宣教，護士的口頭宣教，還有非常有特色的視頻宣教，護士將移動電腦直接放在病人床尾，即使臥床病人也能得到更好的宣教方式。他（四）、專業(yè)的后勤保障：他們承擔著檢查、接送手術病人、送標本、送藥、提血、送儀器、清潔保養(yǎng)儀器等工作，真正做到了把病房護士的時間還給病人。而且他們都受過專業(yè)的訓練，這樣既保證了安全，又減少了患者在搬運過程中產(chǎn)生的疼痛及轉運途中存在的風險。通過這次進修學習，我在呼吸方面的理論知識、健康宣教、基礎護理措施