案例教學(xué)在中職骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)中的實(shí)踐體會(huì)

案例教學(xué)在中職骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)中的實(shí)踐體會(huì)【教改項(xiàng)目】廣西中等職業(yè)教育教學(xué)改革項(xiàng)目20XX年Ⅲ類131號(hào)——骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)模式改革的實(shí)踐與研究。案例教學(xué)法最初于1870年由哈佛法學(xué)院提出，最先運(yùn)用于法學(xué)界和醫(yī)學(xué)界，在教育學(xué)界中得到運(yùn)用是20世紀(jì)70年代以后案例教學(xué)法是將已經(jīng)發(fā)生或者將來可能發(fā)生的問題作為個(gè)案案，作出判斷和決案。中職臨床檢驗(yàn)課程教學(xué)中臨床細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)歷來是教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)而骨髓細(xì)胞檢驗(yàn)更是這個(gè)難點(diǎn)中的難點(diǎn)因其不僅在臨床細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中所占學(xué)時(shí)較多而且在全國(guó)統(tǒng)編中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部規(guī)范劃教材大綱中也是要求學(xué)生必須熟練掌握的性求有數(shù)1/7斷能。施（一）充實(shí)臨床病例庫(kù)選擇與教學(xué)同步的典型案例充實(shí)案例庫(kù)所采用的病例資料均取自臨床真實(shí)病例課前由任課教師去各大醫(yī)院進(jìn)行病例的收集與精選。收集精選病例的基本要求如下。1.例突有，合生使學(xué)這易一的識(shí)便的放到課。2.床內(nèi)內(nèi)容學(xué)染單械容，還其斷。3.病盡的現(xiàn)。4.收集一些特殊的病例（1）骨合髓（2骨髓變不明而血2/7。教，能學(xué)。（二）開設(shè)病例討論課在進(jìn)行貧血的骨髓檢驗(yàn)急性白血病及慢性白血病的血象及骨髓象檢驗(yàn)理論教學(xué)時(shí)開設(shè)病例討論課課前向?qū)W生發(fā)放案例資料人手一份并針對(duì)案例提出數(shù)個(gè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問題并指導(dǎo)學(xué)生查閱資料課中讓學(xué)生圍繞案例中提出的問題進(jìn)行討論，并就討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行答疑，最后由教師進(jìn)行分析與。（三）帶著病例觀察骨髓涂片在進(jìn)行常見的貧血急性白血病及慢性白血病骨髓象涂片檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)時(shí)在學(xué)生觀察骨髓涂片前發(fā)放病例資料一組一份，（4內(nèi)容與求對(duì)給予的未知診斷的病例，臨血液驗(yàn)實(shí)際工的序方法行立片然根骨細(xì)胞查果，結(jié)合該病例的臨床資料（如病史、查體和各項(xiàng)檢查化驗(yàn)的結(jié)果）進(jìn)行全面綜合分析和充分研討在此基礎(chǔ)上寫出完整的骨髓細(xì)胞學(xué)檢報(bào)，出髓胞學(xué)診意，為體論會(huì)診”的依為了分現(xiàn)生獨(dú)性整個(gè)程須在有教3/7體。二、案例教學(xué)的體會(huì)自20XX年級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)班級(jí)開始，我們?cè)诔Ｒ娧翰≌n程上都開設(shè)了以上形式的病例討論課教學(xué)，得到了如下體會(huì)。第一病例討論課使教師的傳統(tǒng)備課方式和教學(xué)形式發(fā)生了轉(zhuǎn)變對(duì)教師本身的素質(zhì)和臨床實(shí)踐能力提出了更高的要求要求教師既要是位好的專業(yè)課教師，又要是位優(yōu)秀臨床檢驗(yàn)醫(yī)師。要求教師從辦公室走向臨床從書本走向?qū)嵺`同時(shí)要求教師不能僅滿足于掌握本學(xué)科的專業(yè)更應(yīng)不斷學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)教師要到臨床中選擇恰當(dāng)?shù)牟±Y料提供給學(xué)生這則要求教師本身必須具備一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)才能選擇合適的臨床案例，講解起來也才能駕輕就熟，得心應(yīng)手。第二通過采用骨髓涂片觀察集體討論會(huì)診方式的病例討論課模擬臨床骨髓細(xì)胞學(xué)診斷替代和改變傳統(tǒng)的僅重視教會(huì)學(xué)生認(rèn)識(shí)細(xì)胞形態(tài)而輕視骨髓診斷的教學(xué)模式形成了基于臨床骨髓檢查診斷方式的教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生臨床骨髓細(xì)胞學(xué)診斷的由學(xué)生獨(dú)立閱片、分析和集體討論的“群言堂”替代了教師的“一言堂教師在學(xué)生分析和討論過程中僅起穿針引線的作用但教師在講評(píng)和總結(jié)時(shí)要起到畫龍點(diǎn)睛的作用。4/7，學(xué)式和提高學(xué)生對(duì)知識(shí)應(yīng)用能力為目的的教學(xué)方法。為此，在病例討論課上我們采取以臨床病例為主以學(xué)生獨(dú)立閱片分析為主，以集體討論為主的教學(xué)形式改變了傳統(tǒng)以教師為主體的教學(xué)方出案例教學(xué)法不但鍛煉了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，而且培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。第四由于病例討論課的教學(xué)資料完全取自臨床教學(xué)形式又是模擬臨床實(shí)際工作的情景因此課堂教學(xué)猶如臨床實(shí)踐使每位學(xué)生都有一種職業(yè)的責(zé)意和與識(shí)有身其之感其集討的課種群言堂能真正活躍課堂氛圍，共謹(jǐn)教與學(xué)的主從關(guān)系更新為主導(dǎo)與主體”中的信息，參與動(dòng)腦動(dòng)口，從而提高了分析、歸納和判斷的能力，在這種貼近臨床的情景下將所學(xué)知識(shí)系統(tǒng)梳理一遍以便更好地以開設(shè)這樣的病例討論課通過典型的病例分析，不但能加深和鞏固所學(xué)過的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)使理論和實(shí)踐5/7臨新。了技并驗(yàn)師。題，案鍵生整。第二，案例教學(xué)討論過程中，教師應(yīng)該努力營(yíng)造課堂氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性特別應(yīng)重視學(xué)生對(duì)問題的不同看法采用不否定原則和鼓動(dòng)性原則引導(dǎo)學(xué)生探求與案例相關(guān)的知識(shí)并形成解決問題的技能。第三教學(xué)中應(yīng)循序漸進(jìn)切不可因?yàn)閷W(xué)生的素質(zhì)不高而缺乏信心重在引導(dǎo)學(xué)生參與案例討論而不能使案例教學(xué)停留在6/7。，生床?！科?臨床檢驗(yàn)[M].北京人民生出版0XX年：365.陳飛張儉.CAI課件在骨細(xì)胞學(xué)檢診斷學(xué)教中的應(yīng)用[]醫(yī)學(xué)教育探索，20XX年，5（08：787-788.龍.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與思J.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，20XX年，32（04：419-421.唐雪元蔣鐵斌彭偉蓮等.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)MCAI課件教學(xué)效果觀[]實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，20XX年，11（01：196-197.莫