醫(yī)學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)-緒論 課件

教學(xué)對(duì)象:

2008預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)主講：黃高明教授公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室WelcometoStudyHealthStatisticsHealthStatistics2023/9/141醫(yī)學(xué)課件教學(xué)對(duì)象:2008預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)主講：黃高明教授

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第一章緒論2023/9/142醫(yī)學(xué)課件衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第一章緒論2023/8/52醫(yī)學(xué)課件一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要內(nèi)容

三、統(tǒng)計(jì)工作的步驟

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)重要概念

五、學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注意的問題

主要內(nèi)容2023/9/143醫(yī)學(xué)課件一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義二、統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要內(nèi)容三、統(tǒng)計(jì)工作的步一、統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念統(tǒng)計(jì)學(xué)是應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理、方法,研究數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和推斷的一門學(xué)科。它在不同領(lǐng)域的應(yīng)用，就形成不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)。

第一節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)2023/9/144醫(yī)學(xué)課件一、統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念第一節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)2023統(tǒng)計(jì)學(xué)

理論基礎(chǔ)

研究對(duì)象

概率論數(shù)理統(tǒng)計(jì)

有變異的事物

2023/9/145醫(yī)學(xué)課件統(tǒng)計(jì)學(xué)理論基礎(chǔ)研究對(duì)象概率論有變異的2023/8/55為什么有的人不得病呢？啊，這就是變異吧？2023/9/146醫(yī)學(xué)課件為什么有的人不得病呢？啊，這就是變異吧？2023/8/56醫(yī)2023/9/147醫(yī)學(xué)課件2023/8/57醫(yī)學(xué)課件2023/9/148醫(yī)學(xué)課件2023/8/58醫(yī)學(xué)課件2023/9/149醫(yī)學(xué)課件2023/8/59醫(yī)學(xué)課件HealthStatistics—應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基本原理和方法，研究醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學(xué)。二、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念2023/9/1410醫(yī)學(xué)課件HealthStatistics—應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基一、統(tǒng)計(jì)學(xué)的任務(wù)

1、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)，收集、整理資料2、對(duì)所收集資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和處理3、對(duì)統(tǒng)計(jì)處理的結(jié)果進(jìn)行分析和解釋

第二節(jié)科研中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的作用2023/9/1411醫(yī)學(xué)課件一、統(tǒng)計(jì)學(xué)的任務(wù)1、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)，收集、整理資料第二節(jié)二、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的作用

1、幫助醫(yī)學(xué)工作者有計(jì)劃有目的地進(jìn)行科研活動(dòng)2、合理地分析和解釋試驗(yàn)數(shù)據(jù)，科學(xué)地揭示數(shù)據(jù)之間隱含的內(nèi)在規(guī)律性

2023/9/1412醫(yī)學(xué)課件二、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的作用1、幫助醫(yī)學(xué)工作者有計(jì)劃有目的地進(jìn)行科藥物臨床療效研究療效藥物病情心理因素患者的狀況（性別、年齡其他因素混雜因素舉例2023/9/1413醫(yī)學(xué)課件藥物臨床療效研究療效藥物病情心理因素患者的狀況（性別、年齡其甲藥乙藥療效療效混雜因素混雜因素2023/9/1414醫(yī)學(xué)課件甲藥乙藥療效療效混雜因素混雜因素2023/8/514醫(yī)學(xué)課件設(shè)計(jì)(design)搜集資料(collectionofdata)

整理資料(sortingdata)

分析資料(analysisofdata)

三、統(tǒng)計(jì)工作的步驟2023/9/1415醫(yī)學(xué)課件設(shè)計(jì)(design)搜集資料(collectionof1、設(shè)計(jì)(design)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)：對(duì)資料搜集、整理和分析全過程總的設(shè)想和安排。是后續(xù)步驟的依據(jù)，是最關(guān)鍵的一環(huán)?？蒲性O(shè)計(jì)專業(yè)設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)成果：先進(jìn)性創(chuàng)新性科學(xué)性和可行性2023/9/1416醫(yī)學(xué)課件1、設(shè)計(jì)(design)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)：對(duì)資料搜集、整理和分析全過根據(jù)設(shè)計(jì)方案，取得準(zhǔn)確可靠的原始數(shù)據(jù)。

來源統(tǒng)計(jì)報(bào)表病歷專題調(diào)查實(shí)驗(yàn)（臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)）2、搜集資料(collectionofdata)

2023/9/1417醫(yī)學(xué)課件根據(jù)設(shè)計(jì)方案，取得準(zhǔn)確可靠的原始數(shù)據(jù)。來源統(tǒng)計(jì)報(bào)表病歷專題對(duì)原始資料進(jìn)行審核、校正、整理并使之系統(tǒng)化、條理化，便于進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析。

數(shù)據(jù)錄入工具：Ecxel、EpiData等數(shù)據(jù)的預(yù)處理：把原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為能被統(tǒng)計(jì)軟件識(shí)別的數(shù)據(jù)集例：性別：男女sex:=1（男）=2（女）3、整理資料(sortingdata)

或清理數(shù)據(jù)2023/9/1418醫(yī)學(xué)課件對(duì)原始資料進(jìn)行審核、校正、整理并使之系統(tǒng)化、條理化，便于進(jìn)一計(jì)算有關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，反映數(shù)據(jù)的綜合特征，闡明事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。統(tǒng)計(jì)分析：統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷分析方法：與資料類型和分析目的有關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件：中文：PEMS3.0forWindows

英文：SAS8.0、SPSS19.0

StatisticalProductandServiceSolutionsStatisticalAnalysisSystem4、分析資料(analysisofdata)IBMSPSS2023/9/1419醫(yī)學(xué)課件計(jì)算有關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，反映數(shù)據(jù)的綜合特征，闡明事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念一、同質(zhì)與變異同質(zhì)性（homogeneity)：比較組間的研究對(duì)象具有可比性，稱為同質(zhì)。即主要的影響因素在不同組間的分布比例相同。變異（variation)：在同質(zhì)的總體中，不同個(gè)體（某項(xiàng)指標(biāo)）間的結(jié)果各不相同，稱為變異。2023/9/1420醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念一、同質(zhì)與變異同質(zhì)性（hom藥物臨床療效研究療效藥物病情心理因素患者的狀況（性別、年齡其他因素混雜因素舉例2023/9/1421醫(yī)學(xué)課件藥物臨床療效研究療效藥物病情心理因素患者的狀況（性別、年齡其變異：在同質(zhì)的基礎(chǔ)上，個(gè)體之間的值各不相同。例如，同性別、同年齡、同種族的兒童其身高有高有矮。第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/9/1422醫(yī)學(xué)課件變異：在同質(zhì)的基礎(chǔ)上，個(gè)體之間的值各不相同。例如，同性別、同變量：觀察指標(biāo)（身高、體重）變量值：觀察指標(biāo)的結(jié)果(或稱觀察值)二、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的類型第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/9/1423醫(yī)學(xué)課件變量：觀察指標(biāo)（身高、體重）變量值：觀察指標(biāo)的結(jié)果(或稱觀察測(cè)量尺度名義尺度：按屬性、類別。性別：男女，職業(yè)：…順序尺度：按屬性、類別，但類別間有程度差別例如：療效：治愈、有效、無效區(qū)間尺度：用具體數(shù)量大小表示，有量的多少。身高是175cm比數(shù)尺度：用兩個(gè)指標(biāo)的比值表示，有量得多少。體重指數(shù)=體重(kg)/身高(cm)第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/9/1424醫(yī)學(xué)課件測(cè)量尺度名義尺度：按屬性、類別。性別：男女，職業(yè)：…順序尺度第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念變量分類（資料的類型）1.定量變量(quantitativevariable):區(qū)間尺度和比數(shù)尺度測(cè)得的數(shù)據(jù)。變量值表現(xiàn)為大小不等的數(shù)值。包括：離散型和連續(xù)性。離散型：只有整數(shù)的結(jié)果。齲齒的個(gè)數(shù)連續(xù)型：測(cè)定結(jié)果有小數(shù)的。身高、體重定量資料或計(jì)量資料2023/9/1425醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念變量分類（資料的類型）1.變量分類（資料的類型）2.分類變量(categoricalvariable):名義尺度測(cè)得的數(shù)據(jù)，只有質(zhì)的差別，不分量得差別。性別：男、女。也稱為無序分類資料。根據(jù)類別數(shù)量分為：兩分類和多分類兩分類：只有相互獨(dú)立的兩種結(jié)果。生、死。多分類：有多種結(jié)果。職業(yè)，民族，血型等定性資料或計(jì)數(shù)資料(qualitativedata)第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/9/1426醫(yī)學(xué)課件變量分類（資料的類型）2.分類變量(categorical第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念3.順序變量(ordinalvariable):順序尺度測(cè)得的數(shù)據(jù)，類別間有程度上的差別。療效：治愈、有效、無效。某些化驗(yàn)結(jié)果：－、±、＋、＋＋、＋＋＋變量分類（資料的類型）等級(jí)資料(ordinaldata)2023/9/1427醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念3.順序變量(ordina對(duì)觀察對(duì)象按屬性或類型分組計(jì)數(shù)所得的資料。每個(gè)對(duì)象之間沒有量的差異，只有質(zhì)的不同。

資料的類型

計(jì)量資料（定量資料）

計(jì)數(shù)資料（無序分類變量）

等級(jí)資料（有序分類變量）

對(duì)每一觀察對(duì)象用定量的方法，測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)所得的資料。一般有度量衡單位，每個(gè)對(duì)象之間有量的區(qū)別。

對(duì)觀察對(duì)象按屬性或類型程度的不同分組計(jì)數(shù)，但各屬性或類型之間又有程度的差別。

分類資料2023/9/1428醫(yī)學(xué)課件對(duì)觀察對(duì)象按屬性或類型分組計(jì)數(shù)所得的資料。每個(gè)對(duì)象之間沒有量例：某地調(diào)查高血壓的患病情況。每人的血壓：以mmHg計(jì)計(jì)量資料以舒張壓≥90mmHg為高血壓，結(jié)果在1000人中有10名高血壓患者，990名非高血壓患者，整理后的資料

計(jì)數(shù)資料按低血壓、正常、高血壓分組所得。等級(jí)資料2023/9/1429醫(yī)學(xué)課件例：某地調(diào)查高血壓的患病情況。每人的血壓：以mmHg計(jì)計(jì)量資注意：不同類型的資料采用的統(tǒng)計(jì)分析方法不同（為什么要區(qū)分資料的類別？）三類資料類型可以相互轉(zhuǎn)化。

第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/9/1430醫(yī)學(xué)課件注意：第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/8/530醫(yī)1、總體(population)

根據(jù)研究目的所確定的同質(zhì)的所有觀察對(duì)象某項(xiàng)變量值的集合。

有關(guān)總體的三個(gè)要點(diǎn)：研究目的、同質(zhì)的、全體三、總體與樣本第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/9/1431醫(yī)學(xué)課件1、總體(population)有關(guān)總體的三個(gè)要點(diǎn)：總體有限總體無限總體廣西在校大學(xué)生的身高值貧血患者（無時(shí)間和空間限制）2023/9/1432醫(yī)學(xué)課件總體有限總體無限總體廣西在校大學(xué)生的身高值貧血患者2、樣本(sample)：從總體中隨機(jī)抽取部分觀察對(duì)象，其某項(xiàng)變量值的集合——樣本。

總體樣本抽樣目的用樣本信息來推斷總體特征

抽樣研究？我經(jīng)常做耶！2023/9/1433醫(yī)學(xué)課件2、樣本(sample)：總體樣本抽樣目的用樣本信息來推斷樣本信息推論總體特征的前提：

1、樣本的可靠性：明確劃清總體的同質(zhì)范圍，且樣本的每個(gè)個(gè)體確屬預(yù)先確定的總體。（病例必須確診）

2、樣本的代表性：

（1）樣本必須遵循隨機(jī)化原則（2）有足夠的樣本例數(shù)

關(guān)于總體與樣本的注意事項(xiàng)2023/9/1434醫(yī)學(xué)課件樣本信息推論總體特征的前提：關(guān)于總體與樣本的注意事項(xiàng)2023總體判斷：不是能僅根據(jù)數(shù)量大小100000人：總體500人：樣本關(guān)于總體與樣本的注意事項(xiàng)研究目的、同質(zhì)的、全體有關(guān)總體的三個(gè)要點(diǎn)：2023/9/1435醫(yī)學(xué)課件總體判斷：不是能僅根據(jù)數(shù)量大小100000人：總體關(guān)于總體與四、誤差按產(chǎn)生原因，誤差可分為：☆過失誤差——工作不負(fù)責(zé)任☆系統(tǒng)誤差——儀器沒校準(zhǔn)☆隨機(jī)測(cè)量誤差——一些不可控制的因素☆抽樣誤差——由抽樣造成的誤差—觀察值與真值之差。隨機(jī)誤差非隨機(jī)誤差（必須消除）（無法消除）第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/9/1436醫(yī)學(xué)課件四、誤差按產(chǎn)生原因，誤差可分為：誤差—觀察值與真值之差。隨機(jī)五、頻率與概率第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念頻率(frequancy)：重復(fù)n次試驗(yàn)，某事件A發(fā)生的次數(shù)為X，頻率=x/n(×100%)。

頻率是個(gè)變數(shù)，隨樣本變化而變化當(dāng)n很大時(shí)，頻率趨于穩(wěn)定，可把頻率當(dāng)成概率。2023/9/1437醫(yī)學(xué)課件五、頻率與概率第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念頻率(freq概率(probability)：描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的數(shù)值，記作Ｐ，其取值范圍0≤P≤1，一般用小數(shù)表示。

Ｐ＝0，事件不可能發(fā)生；Ｐ＝1，事件必然發(fā)生；

Ｐ→0，事件發(fā)生的可能性愈??；

Ｐ→1，事件發(fā)生的可能性愈大

第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/9/1438醫(yī)學(xué)課件概率(probability)：描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大隨機(jī)事件(randomevent)：可以發(fā)生也可以不發(fā)生，可以這樣發(fā)生也可以那樣發(fā)生的事件。亦稱偶然事件。

其0＜P＜1第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/9/1439醫(yī)學(xué)課件隨機(jī)事件(randomevent)：可以發(fā)生也可以不發(fā)生，小概率事件：習(xí)慣上將Ｐ≤0.05或Ｐ≤0.01的隨機(jī)事件稱小概率事件。表示某事件發(fā)生的可能性很小。

第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/9/1440醫(yī)學(xué)課件小概率事件：習(xí)慣上將Ｐ≤0.05或第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)六、參數(shù)和統(tǒng)計(jì)量

樣本指標(biāo)統(tǒng)稱統(tǒng)計(jì)量。一般以拉丁字母表示，如樣本均數(shù)，樣本率P，樣本標(biāo)準(zhǔn)差s。

總體指標(biāo)統(tǒng)稱參數(shù)。一般用希臘字母表示，如總體均數(shù)μ，總體率π，總體標(biāo)準(zhǔn)差σ。

第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/9/1441醫(yī)學(xué)課件六、參數(shù)和統(tǒng)計(jì)量第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2023/8第四節(jié)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注意的問題1.著重掌握：基本知識(shí)、基本概念、基本方法、基本技能（上機(jī)）。2.統(tǒng)計(jì)思維培養(yǎng)：變異、抽樣誤差、統(tǒng)計(jì)推斷結(jié)論的概率性等。3.統(tǒng)計(jì)方法和公式：不必深究公式的數(shù)學(xué)推導(dǎo)。重點(diǎn)掌握：用途、應(yīng)用條件、結(jié)果判斷。2023/9/1442醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注意的問題1.著重掌握：基本知識(shí)、4.本學(xué)期的教學(xué)安排和要求（1）詳見進(jìn)度表（期中段考一次）（2）內(nèi)容：理論和上機(jī)操作（3）成績?cè)u(píng)定：作業(yè)10%+段考15%+設(shè)計(jì)10%+期考65%(理論筆試45%+上機(jī)考試20%）（4）作業(yè)：每人準(zhǔn)備1本作業(yè)本（實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)）。上機(jī)實(shí)習(xí)后第二天上午交。第四節(jié)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注意的問題2023/9/1443醫(yī)學(xué)課件4.本學(xué)期的教學(xué)安排和要求第四節(jié)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注意的問考試題型（一）基礎(chǔ)理論知識(shí)考試（筆試）（考試時(shí)間：100分鐘）1、最佳選擇題：?jiǎn)芜x，最佳選擇題（40%）2、辨析題：對(duì)錯(cuò)題，并說明原因。（15%）3、簡(jiǎn)答題：（15%）4、分析應(yīng)用題（30%）（1）錯(cuò)正題：給出結(jié)果（或結(jié)論），判斷是否正確（同意）。要求：明確態(tài)度，并給出理由（或原因）。（2）方法選擇題：給出數(shù)據(jù)，選擇統(tǒng)計(jì)方法。要求：給出確切的統(tǒng)計(jì)方法，并闡明理由。（3）設(shè)計(jì)性題目：實(shí)驗(yàn)方案或調(diào)查方案的設(shè)計(jì)第四節(jié)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注意的問題2023/9/1444