甲型流感H1N1疫情防控方案

甲型流感H1N1疫情防控方案

及學(xué)校常見傳染病防控建議陳戊申主任醫(yī)師羅湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心主要內(nèi)容11.全球甲型流感H1N1概況2.預(yù)防控制技術(shù)指南3.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見的傳染病疫情及特點4.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控傳染病疫情存在的問題5.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控工作的建議NRNAM2蛋白(onlyontypeA)流感病毒外表蛋白NAHARNAM2RRNAH抗原漂移〔AntigenicDrift〕RNAHaemagglutininNeuraminidaseAntibodiesSialicacid抗原轉(zhuǎn)換〔Antigenicshift)流感病毒的傳播感染豬的亞型H1、H3、N1、N250個病例：37例平民和13例軍人37例平民：6例發(fā)生在夏天29例發(fā)生在9-3月2例不詳6例死亡：4例死于病毒性肺炎，1例有細(xì)菌混合感染1例有其它器官的損傷61%有豬的暴露史年齡中位數(shù)為22.5歲13例軍人病例〔1976〕：沒有暴露史1例死亡年齡中位數(shù)18歲這起疫情涉及230名士兵美國CDC應(yīng)對措施4月26日美國進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急事態(tài)啟動CDC應(yīng)急中心與WHO、加拿大和墨西哥密切聯(lián)系獲取信息針對美國病例開展溯源調(diào)查在家庭成員和密切接觸者中開展血清學(xué)調(diào)查開展健康宣教和風(fēng)險溝通要求CDC工作人員進(jìn)行ILI自我監(jiān)測和報告墨西哥應(yīng)對措施墨西哥總統(tǒng)卡爾德龍２４日在召開緊急會議宣布全國進(jìn)入衛(wèi)生緊急狀態(tài)關(guān)閉學(xué)?！?4日起〕全民發(fā)放口罩首都取消一切公共活動總統(tǒng)授權(quán)強(qiáng)制隔離救援人員發(fā)放防治藥具加拿大應(yīng)對措施在國內(nèi)各部門通報疫情加強(qiáng)異常流感樣病例的報告，尤其是從墨西哥返回的人員要求地方上送所有未分型流感病毒及重癥不明原因呼吸道患者的標(biāo)本風(fēng)險溝通和健康宣教及時共享和發(fā)布信息我國的應(yīng)對措施總書記、總理批示各級出入境檢驗檢疫部門、衛(wèi)生部門、動物防疫部門應(yīng)急響應(yīng)衛(wèi)生行政、醫(yī)療、疾控部門應(yīng)急響應(yīng)羅湖區(qū)的形勢及應(yīng)對措施羅湖、文錦口岸人流量大；人口密度高，流動性大，娛樂場所多；領(lǐng)導(dǎo)層：列為頭等大事；專業(yè)部門：勵兵秣馬，積極備戰(zhàn)有關(guān)部門：積極配合。WHO流感大流行預(yù)警級別

25日國際關(guān)注,27四級,29五級流感大流行預(yù)警級別第1級，沒有報告在動物中流行的此類病毒導(dǎo)致人類感染第2級，動物流感病毒導(dǎo)致了人類感染第3級，流感重組病毒造成了零星病例或小規(guī)模傳染，第4級流感重組病毒的人際傳播已能夠?qū)е隆吧鐓^(qū)層面爆發(fā)〞第5級，至少兩個國家發(fā)生人際傳播,大流行迫在眉捷第6級，大流行階段，一個國家發(fā)生了社區(qū)層面的爆發(fā)宣布這一階段將說明正在發(fā)生全球大流行主要內(nèi)容21.全球甲型流感H1N1概況2.預(yù)防控制技術(shù)指南3.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見的傳染病疫情及特點4.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控傳染病疫情存在的問題5.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控工作的建議病例管理醫(yī)學(xué)觀察病例：7天；疑似、臨床、確診病例：定點醫(yī)院7天仍發(fā)熱：體溫正常；三者分開管理。密切接觸者管理疑似、臨床和確診病例：7天觀察；每隨訪、測體溫、詢問；出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道病癥送定點醫(yī)院；來自疫區(qū)的飛行器發(fā)熱、咳嗽或咽痛：定點醫(yī)院；同乘者：指定場所體檢；無異常者：醫(yī)學(xué)觀察7天；異常者：轉(zhuǎn)定點醫(yī)院；標(biāo)本采集方法標(biāo)本：鼻咽拭子、鼻腔沖洗液/吸取液保存：無菌病毒運(yùn)輸液，冰塊/4度塑料桿合成纖維拭子A類包裝/干冰運(yùn)輸主要內(nèi)容31.全球甲型流感H1N1概況2.預(yù)防控制技術(shù)指南3.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見的傳染病疫情及特點4.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控傳染病疫情存在的問題5.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控工作的建議3.1近四年羅湖區(qū)學(xué)校托幼疫情年份宗數(shù)流感水痘麻疹流腮手足口2004261312100200519462702006513512004200712550112008381612028累計1467347310133.2學(xué)校托幼疫情分布特點流感：占一半，多發(fā)中小學(xué)，名校學(xué)生超編，擁擠，通風(fēng)不好，春季多發(fā)流腮：多發(fā)于小學(xué)，民校多發(fā)水痘：發(fā)生于幼兒園，免疫者病癥輕，秋冬季多發(fā)手足口病：多發(fā)于幼兒園，與防控措施落實情況有關(guān)主要內(nèi)容41.全球甲型流感H1N1概況2.預(yù)防控制技術(shù)指南3.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見的傳染病疫情及特點4.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控傳染病疫情存在的問題5.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控工作的建議4.1學(xué)校疫情報告存在的問題報告新增病例數(shù)不準(zhǔn)確；每天新增病例數(shù)是了解疫情開展的重要手段病例資料缺項較多；體溫、病癥最重要有時報告不及時4.2學(xué)校疫情控制存在的問題隔離措施難落實輕癥學(xué)生不安心在家隔離，擔(dān)憂課程；課室擁擠，學(xué)生超員，有的達(dá)64人課室通風(fēng)不良，沒有打窗，為減少上課互相干擾個別校醫(yī)的情況工作不主動：無法及時準(zhǔn)確掌握疫情；工作質(zhì)量差：以缺勤數(shù)作為病例數(shù)、沒有區(qū)分新發(fā)病例或現(xiàn)患病例；不隨訪因病缺勤學(xué)生的病因及病情；報告疫情或新增病例不及時主要內(nèi)容51.全球甲型流感H1N1概況2.預(yù)防控制技術(shù)指南3.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見的傳染病疫情及特點4.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控傳染病疫情存在的問題5.學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控工作的建議工作建議各司其職報告及時措施到位學(xué)校托幼傳染病疫情報告報告時限：在24小時內(nèi)。報告方式：以最方便的通訊方式〔〕向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。Tel:25537302,Fax:25611283學(xué)校托幼的報CDC

?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?在同一宿舍或班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有５例患病，病癥相似〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕或者共同用餐、飲水史時，個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等病癥時；發(fā)生群體性不明原因疾病CDC報市網(wǎng)

〔深圳市重特大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案〕在一個疫情發(fā)生單位內(nèi)出現(xiàn)傳染病甲類：1例乙類：3例丙類：5例水痘、手足口病等：5例CDC報國家突發(fā)網(wǎng)在一個學(xué)校發(fā)生傳染病疫情流感：一周30例〔15例〕甲/戊肝/傷寒：一周5例麻疹/猩紅熱/流腮/水痘/風(fēng)疹/手足口?。?周10例痢疾：3天10例教育行政部門１.對突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告進(jìn)行催促與檢查；２.組織突發(fā)公衛(wèi)事件報告工作知識的培訓(xùn)；３.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告標(biāo)準(zhǔn)；４.了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。

對學(xué)校突發(fā)公衛(wèi)事件的防控、疫情監(jiān)測與報告工作提供技術(shù)支持，技術(shù)指導(dǎo)；開展調(diào)查，并提出防控措施與建議；傳染病相關(guān)知識的宣傳與培訓(xùn)；告知疫情并指導(dǎo)落實傳染病防控措施。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)１.突發(fā)公衛(wèi)事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度；２.指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公衛(wèi)事件信息的收集、匯總與報告工作；３.協(xié)助調(diào)查和處理突發(fā)公衛(wèi)事件4.接受催促、檢查；５.校長是報告的第一責(zé)任人。學(xué)校的職責(zé)學(xué)校疫情報告人的要求１.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；

２.了解傳染病防控相關(guān)知識，?！布妗陈毿l(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

３.必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。１.負(fù)責(zé)突發(fā)公衛(wèi)事件的報告工作；２.建立監(jiān)測及報告工作制度及流程；３.巡查學(xué)生出勤、健康情況進(jìn)行；４.負(fù)責(zé)全校學(xué)生的晨檢工作。學(xué)校疫情報告人職責(zé)學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測建立晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。疫情報告人應(yīng)及時進(jìn)行排查，并記錄日志上。晨檢由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕及時告知學(xué)校疫情報告人，學(xué)校疫情報告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。班主任關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，疫情報告人及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。依據(jù)?中華人民共和國傳染病防治法??學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?。衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?關(guān)于