沙盤治療基礎(chǔ)教程

Sandtray

常承生

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Therapy沙盤治療

(初＋中級)沙盤治療的操作過程沙盤治療的要素沙子：地球上最簡單最普遍的物質(zhì)。是時空的凝固,堅如磐石，柔如流水。像人：飽經(jīng)滄桑.放大250倍的沙子

沙盤治療的要素

沙盤：內(nèi)邊和底海藍(lán)色，外邊白色尺寸：常用：760*570*76形狀可以多樣原則：目光全部覆蓋，視覺舒適太小，限制，無法充分表達(dá)自我；太大，增加無力感。

沙盤架：最好是移動車架沙盤治療的要素玩具：沙盤治療的字和詞

(常用字)

精心選擇生活中常用的、有代表性的物品混亂的收集會造成困惑，無從下手無限制的收集會造成情緒泛濫太少量的收集會造成表達(dá)受限合適的數(shù)量應(yīng)在300—1200件

沙盤治療的要素

基本沙盤玩具配置人物類：家庭2組或以上；嬰兒4位（不同姿勢）；新娘及新郎；不同職業(yè)的人（學(xué)生、警察、消防人員、建筑工人等）；軍隊大約10人幾個太空人或騎士；老人2組動物類：恐龍4只；動物園：獅子、長頸鹿、斑馬、大象，家禽家畜：乳牛、馬、綿羊6到8只昆蟲、蜘蛛、蛇；海中動物植物類：樹木、水草、荷花各2棵以上；草坪標(biāo)志類：柵欄；交通標(biāo)志；路障建筑物類：房屋(樓房)2棟；學(xué)校；醫(yī)院；涼亭；燈塔；城堡、堡壘交通工具類：車子4輛；卡車2輛；飛機(jī)1架；船一艘；直升機(jī)1架；橋；大自然類：貝殼6到10個；植物，小樹枝；石頭5到6顆；礦石；水晶幻想類男巫；仙女；龍2只；怪獸4到6只；卡通人物4個靈性類：天使；十字架；佛祖；圣母；小鏡子；觀音日常用品類家具；用具類：啤酒罐或酒瓶；垃圾桶；郵筒；水果；食物景觀及其他附件許愿井；藏寶箱；寶藏；大炮；旗子；風(fēng)車；加油站沙盤治療的要素關(guān)系元素：

治療師和來訪者之間的關(guān)系

治療師和來訪者各自與治療環(huán)境的關(guān)系

治療師和來訪者各自對各種關(guān)系的覺察和評估

團(tuán)體成員之間的關(guān)系和對關(guān)系的覺察及評估個體治療的一般操作方法

1、介紹沙盤用法和規(guī)則

2、來訪者制作沙盤

3、來訪者反復(fù)體驗修改沙盤

4、來訪者語言描述沙盤場景和概括主題

5、治療師和來訪者對沙盤及沙盤過程的討論和探索

6、保留沙盤場景和議題在設(shè)置好的沙盤治療室里，環(huán)境和心靈凈場沙盤治療的發(fā)展演變一、兒童精神分析與游戲治療的結(jié)合（20世紀(jì)20年代）

MelanieKlein(梅蘭妮·克萊茵)“游戲可以替代口語表達(dá)”

AnnaFreud(安娜·弗洛伊德)“兒童借助玩具的游戲”

Erikerikson(艾瑞克·艾瑞克森)“應(yīng)用玩具和小物件作心理診斷和治療”。二、心理治療與沙盤的結(jié)合：

Margaret

Lowenfeld（瑪格麗特·洛溫菲爾德）兒童心理學(xué)和心理治療先驅(qū)。兒科醫(yī)生?！笆澜缂夹g(shù)”。（1929年）首創(chuàng)將沙盤作為心理治療的工具，并提出了相應(yīng)的理論。沙盤治療的發(fā)展演變?nèi)⒕穹治龊陀螒蛑委熍c沙盤的結(jié)合：DoraKalff（多拉·卡爾夫）創(chuàng)建“沙盤游戲療法”

20世紀(jì)60年代榮格分析心理學(xué)世界技術(shù)東方文化四、新精神分析學(xué)派對沙盤游戲療法的發(fā)展創(chuàng)新：

Donald.W.Winnicott(唐納德·溫尼科特）客體關(guān)系第三空間

GiselaDeDomennico(格思拉·德·多美尼科)：“沙盤—世界游戲”（20世紀(jì)80年代）把榮格取向的沙游從“象征”引向關(guān)注“過程”，從象征轉(zhuǎn)向“意義形成”沙盤治療的發(fā)展演變六、綜合折衷取向沙盤治療向?qū)嵶C方向的發(fā)展：

LindaEHomeyer(琳達(dá)·霍邁爾)美國德州州立大學(xué)諮商、領(lǐng)導(dǎo)、成人教

育與學(xué)校心理學(xué)系的專業(yè)諮商學(xué)程教授。DanielSSweeney(丹尼爾·斯威尼)美國喬治?？怂勾髮W(xué)遊戲治療西北研究中心的創(chuàng)立者以及諮商研究所諮商與諮商學(xué)程教授。五、多種理論流派對沙盤治療的嫁接和融合：（20世紀(jì)末開始）

人本主義、行為主義、完形理論、認(rèn)知理論、家庭治療、腦科學(xué)多種取向探索融合和嫁接。定義：表達(dá)性：人類最原始的情緒情感的表達(dá)和覺察方式繪畫舞蹈

投射：個體將內(nèi)在情感影射在外在世界的人、事、物上

內(nèi)在議題：心理心靈內(nèi)在世界

人際議題：人格特點(diǎn)及行為方式

促進(jìn)：催化劑的作用個案帶領(lǐng)：來訪者和來訪者呈現(xiàn)的問題為中心非口語：不是非語言

二、圖像記憶和情緒記憶圖像記憶：人腦對感知過的事物以圖像形式識別和記錄下來的信息。不會使用語言時形不成回憶，但會以圖像形式記錄在大腦皮質(zhì)中。情緒記憶：因某種強(qiáng)烈或持久的刺激引起個體深刻情緒體驗形成的記憶。短暫的情緒影響心境；持久的情緒影響性格。圖像記憶和情緒記憶結(jié)合在一起。沙盤治療的療愈原理一、身體記憶和身體語言身體記憶：非條件反射（本能）和部分消退條件反射（應(yīng)激反應(yīng)）的綜合反應(yīng)身體感覺是最原本的感覺；意識是對身體知覺的反應(yīng)和回憶

①身體記憶比腦的記憶更深刻更久遠(yuǎn)更可靠；進(jìn)化中保留下來的本能和小時候退化的反應(yīng)（退行性反應(yīng)）

②身體反應(yīng)比思維更準(zhǔn)確更迅速；

③行動比語言更能表達(dá)本能需要；手的創(chuàng)造,手的理解

④直觀實物比語言的表達(dá)更準(zhǔn)確、更接近真實。沙盤治療的療愈原理三、退行性療愈：

用較原始的低級的本能的方式解決問題過程和表現(xiàn)。越是動物和物件，越接近本能，越接近現(xiàn)實生活，越遠(yuǎn)離本能。精神病、心理病癥是退行在某一階段的正常狀態(tài)。五、創(chuàng)造力的激活：創(chuàng)造過程與意義形成過程；創(chuàng)造中發(fā)現(xiàn)自我；被壓抑的功能通過創(chuàng)造釋放出來；四、心靈圖像的外顯心靈圖層：A：美好向往和無法實現(xiàn)的欲望。B：成長過程中的挫折和創(chuàng)傷C：童年早期的創(chuàng)傷：圖像記憶、情緒、場景、身體記憶沙盤治療的療愈原理六、沙盤治療獨(dú)特的動覺特性本體感覺特性。創(chuàng)傷的感官性質(zhì)：感官反應(yīng)受損。創(chuàng)傷被記憶在腦子中和在身體中。談話治療不是感官治療。認(rèn)知激活思維不能激活感官。沙盤治療感官的運(yùn)動。

七、沙盤治療為來訪者創(chuàng)造了一個必要的安全治療距離口語表達(dá)－－直接面對痛苦：被動的再現(xiàn)，二次傷害；沙盤治療－－間接表達(dá)，操控權(quán)和表達(dá)的廣度、深度；旁觀者與當(dāng)局者的自由選擇與靈活移動

創(chuàng)傷危機(jī)個體重新獲得對情緒、心理和生理的控制權(quán)。(暈車與駕駛)沙盤治療的療愈原理八、沙盤治療能對創(chuàng)傷性神經(jīng)生物學(xué)效應(yīng)施加介入性影響心理創(chuàng)傷的感官特性和交感神經(jīng)系統(tǒng)活動的改變；生物性變化；沙盤治療的動覺表達(dá)性介入：感官運(yùn)動和表達(dá)－－反復(fù)訓(xùn)練右腦：形象思維避開了語言的運(yùn)輸思維，另外打開了一條通道讓右半腦可以將自己提供給左半腦，而不必催化右半腦到左半腦過程的躍進(jìn)。九、沙盤的界限特性與治療環(huán)境的作用界限與安全的關(guān)系：沒有界限的關(guān)系不是關(guān)系，更不是安全關(guān)系界限對心理問題的隔離作用與治療環(huán)境的創(chuàng)建物理界限：治療室的界限、沙盤的尺寸關(guān)系界限：治療師的鏡觀界限—存在與投射覺察；信任的關(guān)系和無形屏障十、沙盤治療能夠孕育出來訪者的隱喻并可以被發(fā)現(xiàn)和探索隱喻，以特殊的方式表達(dá)來訪者抽象與具體想法的結(jié)合。用具體確定的事物去認(rèn)識未知抽象的事物；尋找心理系統(tǒng)病變的“源”：從呈現(xiàn)的異常層層挖下去，層層遞進(jìn)；沙盤治療師的工作要領(lǐng)一、建立關(guān)系，創(chuàng)造雙方情緒、心理、身體和靈性方面感到安全的環(huán)境：

運(yùn)用界限特性—放他進(jìn)來；有形的界限和無形的界限無形界限：完全接納；非評價與非控制；聚焦沙盤元素而非本人；環(huán)境簡潔溫馨二、從感覺層面與來訪者一起“進(jìn)入”沙盤過程：

當(dāng)下時間和空間：不與過去和外界連接；不與情緒做連接；啟動感覺器官，用直接的感官反應(yīng)覺察問題；把治療師的感覺送給來訪者并啟動來訪者的感覺和覺察；三、關(guān)注創(chuàng)造過程中的情緒、身體反應(yīng)和動作。

無意識信息更真實。觀察與覺察訓(xùn)練的重要性；沙盤治療師的工作要領(lǐng)四、識別并首先處理自己的投射和移情，然后才可以進(jìn)入來訪者的作品和心靈：

識別自己的移情；識別與來訪者的共移情；防范共移情對治療師和來訪者的控制；六、跟隨來訪者呈現(xiàn)的議題促進(jìn)催化而非引導(dǎo)指導(dǎo)：

角色和次序

聚光燈作用與非引導(dǎo)催化劑作用與非參與反應(yīng)；七、不加任何設(shè)置、評價、暗示和誘導(dǎo)：

來訪者感到是什么就是什么；無好與不好；完全中立；八、治療師與來訪者關(guān)系的移動靈活多變：

過程跟蹤－－目標(biāo)丟失與自己丟失；場里場外－－跳出來與陷進(jìn)去；1沙盤治療技術(shù)隔離阻斷技術(shù)

讓個案把關(guān)注點(diǎn)投注停留在沙盤上、物件上；覺察要停留在感覺層面而與現(xiàn)實和情緒斷開①治療開始前:創(chuàng)造好的治療環(huán)境，讓來訪者進(jìn)入當(dāng)下時空②介紹規(guī)則時：盡量把來訪者關(guān)注引入沙盤治療，而不過多地關(guān)注治療師③制作過程中：時時防范情緒和阻止進(jìn)入④描述沙盤階段：始終在沙盤上。只表達(dá)沙盤上是什么⑤語言討論階段：只在焦點(diǎn)問題和主要矛盾上做現(xiàn)實和情緒連接⑥結(jié)束階段：讓來訪者回到對沙盤作品本身的體驗上，留住圖像記憶2沙盤治療技術(shù)覺察技術(shù)

從感官層面通過常模比對尋找沙盤中的異常點(diǎn)，啟動來訪者自我發(fā)現(xiàn)和探索：①根據(jù)來訪者沙盤作品的主題、沙盤制作過程中行動、身體語言、情緒變化和語言描述過程中捕捉到的信息，與生活常態(tài)進(jìn)行對比，分析判斷與其相對應(yīng)的生活常態(tài)模式的差別。凡是沙盤圖形與生活常態(tài)模式有差異或矛盾沖突的地方，就是需要探索的關(guān)鍵問題。②把覺察發(fā)現(xiàn)的問題反饋給來訪者，啟動來訪者自我的覺察③啟動來訪者的探索。從差異尋找對應(yīng)；從對應(yīng)找原因

治療師的覺察要點(diǎn)：心靈靜場；處理移情；交題而不解題34沙盤治療技術(shù)聚焦放大技術(shù)聚焦：在某一個差異點(diǎn)上，讓來訪者更細(xì)致地描述這個局部的故事和意義，進(jìn)一步促進(jìn)來訪者的覺察和發(fā)現(xiàn)。

“探雷”與抓“主要矛盾”：主題或者強(qiáng)烈情緒反應(yīng)；放大：向深處挖掘－－與本人聯(lián)結(jié)并深度情緒體驗；推進(jìn)：層層遞進(jìn)式放大深入連接技術(shù)建立關(guān)系：將沙盤中的元素與他的生活現(xiàn)實及情緒做連接。56沙盤治療技術(shù)超越技術(shù)沒有對立的三方，只有對立的兩方。通過借助第三方的加入，實現(xiàn)超越。第三方：實物或概念（敵對雙方的溝通和和解）兩級整合技術(shù)

尋找兩極：局部與局部；局部與整體；主題與隱喻；定義兩極：理想與現(xiàn)實；幸福主題與痛苦因素分析意義：兩極為什么存在，病對健康和生命的意義兩極對話：對立在哪里，為什么要有對立，這兩極是什么關(guān)系兩極連接：建立連接，實現(xiàn)超越，達(dá)到整合融合溶解：找到兩極不和諧、相對立的因素，進(jìn)行調(diào)整。7沙盤治療技術(shù)視像化和視像化過程視像：在與世界的連接中，個體對自己的知覺能力就是想象力。個體通過想像有意識地窺視自己的心靈，并把在那里所看到的象征性意象借助沙圖呈現(xiàn)記錄下來。(一般這些意象并不能完全被我們的智力所理解，但可以被我們的心靈作為一個整體來體驗和逐步理解)

(演員進(jìn)入狀態(tài))目標(biāo)角色－－進(jìn)入角色－－擴(kuò)展思維面－－角色互換和體驗視像化過程：心靈除了向意識展示象征性的意象外，還能使意識看到心靈中擴(kuò)大了的一個領(lǐng)域(現(xiàn)象學(xué)的心靈場外)，并用這一領(lǐng)域來容納意象，對意象進(jìn)行探索，讓意象之間產(chǎn)生相互作用。一旦整合，就會變成心理的另一個維度。這個過程就是視像化過程，也是沙盤治療發(fā)生作用的初級過程。沙盤治療的類型及操作要點(diǎn)初始沙盤與連續(xù)沙盤初始沙盤：

第一次或初接觸沙盤治療做的沙盤：當(dāng)下心理狀態(tài)、人格特點(diǎn)及心靈