膀胱鏡檢查與手術(shù)護理

e?Page2膀胱鏡的構(gòu)造主要有硬性鏡及可彎性■光源主要有硬性鏡及可彎性■光源■觀察鏡■操作部分NPage3膀胱鏡的構(gòu)成■鏡鞘：成人F16~F25■閉孔器：填塞鏡鞘前端，避免損傷尿道,多用30°和70°鏡■操作器：固定支持觀察鏡和進行腔內(nèi)操作?！龈郊焊哳l電極、活物鉗、異物鉗、剪刀鉗、輸尿管導管、密封帽等膀胱鏡檢查的適應癥■膀胱鏡檢查的適應癥■常規(guī)檢查、B超及X線等仍不能明確診斷的膀胱、尿道及上尿路疾病■了解泌尿系統(tǒng)外疾病對泌尿系統(tǒng)的影響■血■為診斷、治療或預防目的需行輸尿管導管插入和逆行腎盂輸尿管造影者■膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定■膀胱異物、結(jié)石確診及取出■乳糜尿的腎盂灌洗治療c八C廠八c”Page6膀胱鏡檢查的禁忌癥■包莖開口狹小或尿道狹窄■小膀胱：膀胱容量過小，一次排尿少于50ml■1周內(nèi)一般不做重復檢查■泌尿生殖系急性炎癥全身出血性疾病■急性全身感染性疾病■全身出血III性疾病應盡可能避免此項檢查■重要臟器有嚴重器質(zhì)性疾患■婦女月經(jīng)期或妊娠3個月以上者■骨關(guān)節(jié)病變或畸形，不能采取截石位者Page7膀胱鏡檢查前準備■了解病史和檢查目的■膀胱鏡消毒■灌注液常用無菌生理鹽水■術(shù)者準備■患者準備44*3Al**3Al*■■?■■Page12膀胱鏡檢查并發(fā)癥及處理■尿路刺激癥狀-輕者多飲水利尿，重者給予止痛藥■血尿-一般無須處理，多飲水■發(fā)熱-應及時給予抗生素治療■尿道損傷-發(fā)生損傷，需留置尿管、恥骨上穿刺造口引流,木雷修補■膀胱損傷-及時引流尿液，修補膀胱，并行傷口和造口■直腸損傷-操作不規(guī)范，暴力所致■腰痛-對癥處理■電灼電擊傷?■器械折鬼r、A?-■適應癥■■適應癥■需要獲得病理診斷的膀胱內(nèi)病變，如腺性膀胱炎、膀胱腫瘤等■膀胱尿道內(nèi)無法確定性質(zhì)的病變■膀胱癌化療后復查尿道膀胱鏡下取活檢八隋八Cm-術(shù)后并發(fā)癥5■最常見的并發(fā)癥是出血，因此活檢后要對創(chuàng)面進術(shù)后并發(fā)癥5■最常見的并發(fā)癥是出血，因此活檢后要對創(chuàng)面進行確切的止血?！鲚p度出血可應用止血藥物，嚴重時應在膀胱鏡下電凝止血。山蝶極樂尿道內(nèi)支架留置術(shù)好節(jié)極樂■適應癥■1、在治療前列腺增生癥方面主要是適用于癥狀明尿道內(nèi)支架留置術(shù)好節(jié)極樂■適應癥■1、在治療前列腺增生癥方面主要是適用于癥狀明顯、有手術(shù)要求者，特別是有其他器官嚴重合并癥者■2、在治療尿道狹窄方面主要用于復發(fā)性尿道狹窄Page15Kba.-術(shù)后并發(fā)癥及護理-術(shù)后并發(fā)癥及護理-■6、置入后會陰部不適不能耐受..A??Page16*AJIAJI■▲叢公膀胱鏡檢查的適應癥膀胱鏡檢查的適應癥■常規(guī)檢查、B超及X線等仍不能明確診斷的膀胱、尿道及上尿路疾病■了解泌尿系統(tǒng)外疾病對泌尿系統(tǒng)的影響■血■為診斷、治療或預防目的需行輸尿管導管插入和逆行腎盂輸尿管造影者■膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定■膀胱異物、結(jié)石