群體外傷應(yīng)急預(yù)案演練腳本

群體外傷的應(yīng)急預(yù)案演練預(yù)案名稱群體外傷的應(yīng)急預(yù)案演練演練地點(diǎn)急診科病房參加人員全科醫(yī)護(hù)人員演練時(shí)間2021-3-25演練目的：為了提高本科室醫(yī)生護(hù)士應(yīng)急能力，保障病人的安全。模擬場景：2021年3月25日演練內(nèi)容;2021年

3月25日下午4時(shí)接到120急救中心報(bào)告：3月25日下午3時(shí)30分，高速公路發(fā)生車貨，一輛大客車與貨車追尾，有10名傷員要送來我院。場景1：16:00急診科主任向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科打電話報(bào)告事故情況。16:01醫(yī)務(wù)科向院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長“報(bào)告王院長，城區(qū)附近發(fā)生重大交通事故，請求啟動《突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》。16:02王院長指示：立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案。16:03醫(yī)務(wù)科：“是”在醫(yī)院微信工作群發(fā)出全院“啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案”，并電話通知各科室急救綠色通道做好接收和搶救危重傷員的準(zhǔn)備（包括床位安排、專家準(zhǔn)備和手術(shù)室準(zhǔn)備）；保證臨床需要。場景2,綠色通道開通，緊急替代啟動，急診科緊急替代人員到崗，財(cái)務(wù)科開通綠色通道為病人辦理入院手續(xù)，門診西藥房開通綠色通道為病人提供搶救藥品；因病人多，急診急需調(diào)配平車多輛；后勤服務(wù)中心緊急調(diào)配，保衛(wèi)科維持秩序。場景3：醫(yī)務(wù)人員檢傷分類內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員立即對受傷人員進(jìn)行檢傷分類。主要評估傷員的項(xiàng)目有：能否行走、呼吸、循環(huán)、意識四個(gè)方面。傷員分別用紅色標(biāo)識代表重傷員（需要第一優(yōu)先救治）、黃色標(biāo)識代表中度傷員（需要第二優(yōu)先救治）、綠色代表輕度傷員（可以延期處理）、黑色標(biāo)識代表死亡遺體無救治希望的傷員（放到最后處理）。經(jīng)過現(xiàn)場檢傷表明，本次事故共造成10名人員傷亡，其中1人死亡，多人重傷。場景4，現(xiàn)場醫(yī)療急救實(shí)施1：醫(yī)護(hù)人員將一名頭面部外傷、呼吸微弱、繼而呼吸、心跳停止的傷員（模擬人）抬到搶救室搶救。⑴醫(yī)護(hù)人員對傷員進(jìn)行開放氣道，面罩吸氧，對頭頂活動性出血部位進(jìn)行包扎止血，建立靜脈通道，上心電監(jiān)護(hù)。⑵患者突然意識喪失，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心電監(jiān)護(hù)顯示直線。醫(yī)護(hù)人員立即對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。①醫(yī)生給予胸外心臟按壓，按壓頻率100-120次/分鐘。②護(hù)士開放氣道后用簡易呼吸器進(jìn)行人工通氣，按壓與通氣比30:2。③進(jìn)行了5組復(fù)蘇后醫(yī)生與護(hù)士交換角色，再進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇。④然后護(hù)士進(jìn)行單人心臟按壓和人工通氣。⑤醫(yī)生對患者進(jìn)行氣管插管，接上呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸后，與護(hù)士交換進(jìn)行心臟按壓。經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，但意識仍未恢復(fù)。立即送入ICU！場景5，外科搬運(yùn)醫(yī)務(wù)人員將一名全身多處外傷、休克、意識模糊的傷員（傷員02群眾演員）轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室搶救，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者頭部、四肢、頸部等全身多處受傷，伴有活動性出血，血壓70/40mmHg，意識模糊；評估傷情后立即建立靜脈通道，輸液抗休克，包扎、固定出血部位；醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者頭頂右側(cè)有一皮下血腫，約4×3cm，無出血，考慮有顱腦損傷；檢查頸部疼痛，考慮有頸椎損傷，上頸托請骨科會診；再次對患者進(jìn)行全身檢查，監(jiān)測生命體征，評估病情變化，視察包扎、固定、解救套松緊度，胸部呼吸運(yùn)動情況。送相關(guān)科室檢查......場景6、普通病人處置醫(yī)護(hù)人員將一名頭部、腹部開放性外傷的傷員(傷員03)抬到黃區(qū)搶救⑴醫(yī)生拿創(chuàng)傷急救箱到傷員右側(cè)，檢查發(fā)現(xiàn)患者瞳孔及頭部，可見右頭額部有一開放性傷口，對傷口進(jìn)行包扎止血。（2）檢查腹部發(fā)現(xiàn)左上腹部有一傷口，約8×3cm大小，活動性出血，對傷口進(jìn)行包扎止血，檢查患者四肢無其他傷害。（3）護(hù)士拿急救盒在患者左側(cè)，監(jiān)測生命體征，吸氧，上監(jiān)護(hù)儀，建立靜脈通道，按醫(yī)囑給予平衡鹽500ml靜滴后再次監(jiān)測生命體征有所好轉(zhuǎn)。急送相關(guān)科室檢查場景7,綠色通道進(jìn)手術(shù)室在急診科經(jīng)會診分析一位患者（傷員04）腦外傷需要緊急手術(shù)，開通綠色通道，腦外科醫(yī)生會診傷員完成手術(shù)前準(zhǔn)備，并護(hù)送傷員進(jìn)入手術(shù)室。麻醉醫(yī)師手術(shù)前訪視，準(zhǔn)備好手術(shù)間。場景8,輔助科室搶救多個(gè)外傷的病人（(傷員05、06、07)需急診做CT,醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，CT室啟動緊急替代方案，一位病人突然心跳呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并通知第一搶救科室醫(yī)師到場,搶救成功后送入ICU。效果評價(jià)人員√迅速準(zhǔn)確□不到位√職責(zé)明確□職責(zé)不清√操作熟練□操作混亂物資√準(zhǔn)備充分□不充分效果□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)√基本達(dá)到□沒有達(dá)到，需重演練存在問題：少數(shù)醫(yī)護(hù)人員對傷口包扎方式掌握不全。整改措施：組織全科人員學(xué)習(xí)傷口包扎。效果評價(jià)：全科人員熟練掌握傷口包扎。群體外傷應(yīng)急預(yù)案演練圖片：急診科主任向醫(yī)務(wù)科報(bào)告事故情況,啟動《突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》綠色通道開通，急診科緊急替代人員到崗醫(yī)務(wù)人員檢傷分類危重病人搶救成功后轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療嚴(yán)重創(chuàng)傷病人給予抗休克，包扎、止血等處理后進(jìn)一步送檢普通病人查體、包扎后完善輔助檢查需緊急手術(shù)病人開通綠色通道進(jìn)手術(shù)室患者