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患者安全敏感指標在護理安全中的應(yīng)用患者安全敏感指標1主要內(nèi)容患者安全概述安全管理傳統(tǒng)方法患者安全敏感指標的建立患者安全敏感指標的應(yīng)用患者安全數(shù)據(jù)分析安全管理思維與實踐主要內(nèi)容患者安全概述2患者安全概述概念
患者安全(PatientSafety)是指在醫(yī)療服務(wù)過程中所采取的必要措施,來避免或預(yù)防患者不良結(jié)果或傷害,包括預(yù)防錯誤、偏差與意外。護理安全是評價護理質(zhì)量最敏感、最有效的指標,是護理質(zhì)量的基礎(chǔ),是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵,也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)?;颊甙踩攀龈拍?全球有3.5%~16.6%的住院病人接受過不合理的治療約1/10的住院病人蒙受因醫(yī)療不當(dāng)而造成的不必要傷害其中70%的不安全事件導(dǎo)致暫時性失能,14%導(dǎo)致死亡。彭磷基.國際醫(yī)院管理標準中國醫(yī)院實踐指南[M].人民衛(wèi)生出版社,2008:176-183.患者安全概述全球有3.5%~16.6%的住院病人接受過不合理的治療患者安4醫(yī)療安全是當(dāng)前醫(yī)院管理中的重中之重醫(yī)院安全管理的最終目標
患者安全概述保證患者安全醫(yī)療安全是當(dāng)前醫(yī)院管理中的重中之重患者安全概述保證患者安5患者安全概述2004年9月,世界衛(wèi)生組織首屆患者安全國際聯(lián)盟大會在我國上海召開我國自2005年在全國開展了醫(yī)院管理年活動,發(fā)布了《醫(yī)院管理評價指南》衛(wèi)生部連續(xù)三年開展管理年活動目前等級醫(yī)院評審制度中凡涉及患者安全的均為核心條款患者安全概述2004年9月,世界衛(wèi)生組織首屆患者安全國際聯(lián)盟6患者安全敏感指標在護理安全管理中的應(yīng)用_課件7患者安全敏感指標在護理安全管理中的應(yīng)用_課件8患者安全概述
——患者十大安全目標目標一:嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性目標二:提高用藥安全目標三:建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑患者安全概述
——患者十大安全目標目標一:嚴格執(zhí)行查對制度,9患者安全概述
——患者十大安全目標目標四:建立臨床實驗室“危急值”報告制度目標五:嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤目標六:嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實醫(yī)院感染控制的基本要求患者安全概述
——患者十大安全目標目標四:建立臨床實驗室“危10患者安全概述
——患者十大安全目標目標七:防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標八:防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標九:主動報告醫(yī)療安全(不良)事件目標十:鼓勵患者參與醫(yī)療安全患者安全概述
——患者十大安全目標目標七:防范與減少患者跌倒11患者安全概述
——十大安全目標系統(tǒng)構(gòu)建安全患者安全概述
——十大安全目標系統(tǒng)構(gòu)建安全12安全管理傳統(tǒng)方法質(zhì)性評價各級管理人員檢查、反饋、討論分析,提出整改措施,并落實督查。結(jié)果評價關(guān)注事件本身針對個體安全管理傳統(tǒng)方法質(zhì)性評價結(jié)果評價13安全管理傳統(tǒng)方法警示“近似命中”的安全隱患“近似命中”的概念來自20世紀40年代一位工廠事故的研究專家,他的研究結(jié)論表明:在每一個重大事故之前,總會有300個(次)左右的偶然因素使這個重大事故沒有發(fā)生。[EB/OL].[2007-06-15].http://www.em/bbs/di-spbbs/.我們需要預(yù)警安全管理傳統(tǒng)方法警示我們需要預(yù)警14患者安全敏感指標的建立建立臨床護理質(zhì)量評價敏感指標一級指標:3項二級指標:15項三級指標:66項結(jié)合專科特點制定呼吸??茢?shù)據(jù)收集表.xls2013-7.xls患者安全敏感指標的建立建立臨床護理質(zhì)量評價敏感指標15患者安全敏感指標的建立指標來源:JCI等級醫(yī)院評審標準衛(wèi)生廳評價指標美國護理質(zhì)量指標各各形式查房中發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)院規(guī)章制度護理分冊患者安全敏感指標的建立指標來源:16患者安全敏感指標的應(yīng)用選擇科室試用完善保持暢順溝通渠道→消除歧義允許多種模式共存→尋求最佳版本患者安全敏感指標的應(yīng)用選擇科室試用完善17患者安全敏感指標的應(yīng)用具體運用
數(shù)據(jù)收集交接班時護長查房時特定時段數(shù)據(jù)分析每周每月專項患者安全敏感指標的應(yīng)用具體運用數(shù)據(jù)收集交接班時護長查房時特定18患者安全敏感指標的應(yīng)用19患者安全敏感指標的應(yīng)用1919患者安全敏感指標的應(yīng)用依據(jù)分析結(jié)果進行流程管理、流程改造如:排班模式、各班工作流程等患者安全敏感指標的應(yīng)用依據(jù)分析結(jié)果進行流程管理、流程改造20患者安全敏感指標的應(yīng)用指引性強以數(shù)據(jù)說話、具科學(xué)性便于發(fā)現(xiàn)事件苗頭護士的參與更有利于安全文化的建立收獲與感悟患者安全敏感指標的應(yīng)用收獲與感悟21安全管理思維與實踐構(gòu)建“安全文化”氛圍
重要的標志就是“針對系統(tǒng)+非懲罰性環(huán)境”
實行團隊協(xié)作護理模式防范護理風(fēng)險安全目標九安全管理思維與實踐構(gòu)建“安全文化”氛圍安全目標九22安全管理思維與實踐
--管床護士應(yīng)有的護理臨床思維與技能評估為核心安全管理思維與實踐
--管床護士應(yīng)有的護理臨床思維與技能評估23安全管理思維與實踐
--管床護士應(yīng)有的護理臨床思維與技能評估與診斷有效安全安全管理思維與實踐
--管床護士應(yīng)有的護理臨床思維與技能評估24安全管理思維與實踐
--管床護士應(yīng)有的護理臨床思維與技能與技能實施與評價患者安全職業(yè)安全安全管理思維與實踐
--管
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