氨在兔肝性腦病發(fā)病機(jī)理中的作用2011課件

氨在兔肝性腦病發(fā)病機(jī)理中的作用

TheRoleofAmmoniaintheMechanismofHepaticEncephalopathy中南大學(xué)病理生理學(xué)教研室氨在兔肝性腦病發(fā)病機(jī)理中的作用TheRole1

什么是肝性腦?。堪痹谕酶涡阅X病發(fā)病機(jī)理中的作用2011課件2

由于急性或慢性肝功能不全，使大量的毒性代謝產(chǎn)物在血循環(huán)中堆積，臨床上表現(xiàn)為一系列神經(jīng)精神癥狀、最終出現(xiàn)肝性昏迷的神經(jīng)神綜合征。由于急性或慢性肝功能不全，使大量的毒性代謝產(chǎn)物在血循3

肝性腦病是怎么發(fā)生的？

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其發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了

氨中毒學(xué)說(shuō)假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)氨基酸失衡學(xué)說(shuō)

γ-氨基丁酸學(xué)說(shuō)其發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了5

肝性腦病的表現(xiàn)？臨床分期前驅(qū)期昏迷前期昏睡期昏迷期肝性腦病的表現(xiàn)？6【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆諒?fù)制肝性腦病的動(dòng)物模型的方法觀察肝性腦病的表現(xiàn)，探討血氨升高在肝性腦病發(fā)病機(jī)理中的作用【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆諒?fù)制肝性腦病的動(dòng)物模型的方法7怎樣制作肝性腦病的動(dòng)物模型？

大部分肝結(jié)扎消化道輸入復(fù)方NH4Cl溶液血氨升高急性肝損傷怎樣制作肝性腦病的動(dòng)物模型？

大部分血氨升高急性肝損傷8實(shí)驗(yàn)分組Ⅰ組：肝大部分結(jié)扎+生理鹽水（3ml/kg/5min）Ⅱ組：肝大部分結(jié)扎+復(fù)方NH4Cl溶液（3ml/kg/5min）Ⅲ組：假手術(shù)（不結(jié)扎肝）+復(fù)方NH4Cl溶液（3ml/kg/5min）實(shí)驗(yàn)分組Ⅰ組：肝大部分結(jié)扎+生理鹽水（3ml/kg/5min9實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

家兔（性別、體重）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物家兔（性別、體重）10【家兔抓取方法】【家兔抓取方法】11【實(shí)驗(yàn)方法與步驟】（1）稱重（2）固定（3）備皮（4）局麻【實(shí)驗(yàn)方法與步驟】（1）稱重12實(shí)驗(yàn)方法與步驟（4）腹部正中切口皮膚（8cm）腹白線鹽水紗布實(shí)驗(yàn)方法與步驟（4）腹部正中切口13實(shí)驗(yàn)方法與步驟（5）觀察肝臟，辨認(rèn)肝葉實(shí)驗(yàn)方法與步驟（5）觀察肝臟，辨認(rèn)肝葉14氨在兔肝性腦病發(fā)病機(jī)理中的作用2011課件15實(shí)驗(yàn)方法與步驟

(6)剪斷鐮狀韌帶（小心不要捅破膈肌）（7）游離肝葉，分離肝胃韌帶（8）掛線預(yù)備結(jié)扎左外葉、左中葉、右中葉,方形葉。實(shí)驗(yàn)方法與步驟(6)剪斷鐮狀韌帶（小心不要捅破膈肌）16實(shí)驗(yàn)方法與步驟（9）十二指腸插管

十二指腸辨認(rèn)插管方向?qū)嶒?yàn)方法與步驟（9）十二指腸插管17實(shí)驗(yàn)方法與步驟（10）扎肝/不扎肝（根部，扎緊）（11）止血鉗對(duì)合夾閉腹腔（12）注藥（3ml/kg每5min注藥一次）同時(shí)觀察實(shí)驗(yàn)方法與步驟（10）扎肝/不扎肝（根部，扎緊）18觀察指標(biāo)肌張力適應(yīng)性反應(yīng)、興奮性反應(yīng)、抽搐、角弓反張、死亡出現(xiàn)的時(shí)間動(dòng)物的存活時(shí)間復(fù)方NH4Cl溶液的用量觀察指標(biāo)肌張力19實(shí)驗(yàn)動(dòng)物權(quán)益珍惜感恩盡量減少痛苦實(shí)驗(yàn)動(dòng)物權(quán)益珍惜20組別指標(biāo)Ⅰ組(扎肝+N·S）Ⅱ組(扎肝+NH4Cl.co)Ⅲ組(假手術(shù)+NH4Cl.co)注肌張力藥前反應(yīng)性第一次注藥時(shí)間興奮反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間抽搐出現(xiàn)時(shí)間(min)角弓反張出現(xiàn)時(shí)間(min)死亡時(shí)間（min）注藥次數(shù)注藥總量(ml/kg)正常正常0

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存活

824正常

正常0

712

12

28

618正常

正常0