第一章 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(06醫(yī)學(xué)?？?課件

第一章陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)1第一章陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)1一、陰陽(yáng)的基本概念1、陰陽(yáng)的最初含義：源于古代人們對(duì)自然界現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察，具體以觀察太陽(yáng)活動(dòng)為背景形成的。以日出與日落為界:陰陽(yáng)指日光的向背日出（明亮、溫暖、勞動(dòng)、興奮、太陽(yáng)從左上升、向日的明亮且溫暖等）——為陽(yáng)；日落（晦暗、寒冷、休息、抑制、太陽(yáng)從右下降、背日的晦暗且寒冷等）——為陰。2一、陰陽(yáng)的基本概念1、陰陽(yáng)的最初含義：2

2、陰陽(yáng)的定義陰陽(yáng)——是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽(yáng)既可以代表相互聯(lián)系又相互對(duì)立的的兩種事物或現(xiàn)象，又可代表同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。32、陰陽(yáng)的定義33、事物的陰陽(yáng)屬性劃分凡具有運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹o(wú)形的、明亮的、興奮的等屬性的----屬陽(yáng)。凡具有與上相反屬性的----屬陰空間(方位)

上、外、左、南、天下、內(nèi)、右、北、地

時(shí)間晝夜季節(jié)春夏秋冬

溫度溫?zé)岷疀?/p>

濕度

干燥濕潤(rùn)43、事物的陰陽(yáng)屬性劃分空間(方位)上、外、左、南、天時(shí)重量輕重事物運(yùn)動(dòng)狀態(tài)上升、動(dòng)、興奮、亢進(jìn)下降、靜、抑制、衰退例如：水與火（陰陽(yáng)的征兆）、氣與血中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中陰陽(yáng)屬性的劃分：

凡人體中具有中空、外向、溫煦、推動(dòng)、興奮、升舉等特性的物質(zhì)或功能-----屬陽(yáng)凡人體中具有實(shí)體、內(nèi)守、涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、沉降等特性的物質(zhì)或功能-----屬陰如：臟與腑、氣與血、營(yíng)氣與衛(wèi)氣、水與火5重量輕事物運(yùn)動(dòng)狀態(tài)上升、動(dòng)、興奮、亢進(jìn)例如：水與火（4、事物的陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性

具體表現(xiàn)為：A.陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化性:陰陽(yáng)雙方在一定條件下可各自向相反方向轉(zhuǎn)化

B.陰陽(yáng)的可分性:（即陰陽(yáng)之中可再分陰陽(yáng)）C、陰陽(yáng)雙方是通過(guò)比較而分陰陽(yáng)。64、事物的陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性A.陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化性:陰陽(yáng)雙方在一二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（五個(gè)方面）（一）陰陽(yáng)交感陰陽(yáng)交感：指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程。是萬(wàn)物化生和變化的根本條件。天地陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中達(dá)到和諧狀態(tài)就發(fā)生交感相合，因而產(chǎn)生自然界萬(wàn)物，并推動(dòng)著它們的發(fā)展變化。7二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（五個(gè)方面）7天地陰陽(yáng)二氣的交感、雌雄（男女）二性之精的構(gòu)合，有形萬(wàn)物得以產(chǎn)生，新的生命由此誕生。陰陽(yáng)交感的機(jī)理：陰陽(yáng)二氣的升降運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)交感的意義：它是宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展與變化的根源。8天地陰陽(yáng)二氣的交感、雌雄（男女）二性之精的構(gòu)合，（二）陰陽(yáng)對(duì)立制約1.對(duì)立（相反）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為自然界一切事物或現(xiàn)象，都存在相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面。相互斗爭(zhēng)、相互抑制相互排斥2.制約這是一個(gè)不斷運(yùn)動(dòng)，相互斗爭(zhēng)和制約，并在一定程度上達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程。即對(duì)立統(tǒng)一。9（二）陰陽(yáng)對(duì)立制約相互斗爭(zhēng)、相互抑制2.制約這是一陰陽(yáng)的對(duì)立制約具體表現(xiàn)：(1)相互斗爭(zhēng)、抑制。如：一年四季寒熱溫涼變化。寒證用熱藥----溫?zé)狎?qū)散寒熱證用寒藥----寒涼降低溫?zé)?2)相互排斥。往往發(fā)生在陰陽(yáng)雙方的盛衰過(guò)于懸殊時(shí)（異常時(shí)）。表現(xiàn)為陰盛格陽(yáng)、陽(yáng)盛格陰，因此臨床上出現(xiàn)“陰陽(yáng)格拒”的復(fù)雜病理變化。10陰陽(yáng)的對(duì)立制約具體表現(xiàn)：10（三）陰陽(yáng)互根互用1．互根——陰陽(yáng)雙方相互依存、互為根本,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。陰陽(yáng)雙方中每一方都以對(duì)方的存在為自己存在的前提和條件。陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰2．互用——陰陽(yáng)雙方相互資生、促進(jìn)、助長(zhǎng)

11（三）陰陽(yáng)互根互用11（四）陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡消：消減、減少長(zhǎng)：增大、增多、盛大1．陰陽(yáng)消長(zhǎng)的概念：是指陰陽(yáng)在不斷消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡狀態(tài)。2．陰陽(yáng)消長(zhǎng)的類型（4種）12（四）陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡12（1）此長(zhǎng)彼消（陰長(zhǎng)陽(yáng)消、陽(yáng)長(zhǎng)陰消）此長(zhǎng)彼消指陰陽(yáng)中任何一方增長(zhǎng)過(guò)盛，導(dǎo)致對(duì)另一方制約過(guò)強(qiáng)，引起另一方的消減。如：陽(yáng)盛陰虛（熱盛傷陰）“陽(yáng)勝則陰病”陰盛陽(yáng)虛（寒盛傷陽(yáng)）“陰勝則陽(yáng)病”原理：制約太過(guò)

13（1）此長(zhǎng)彼消（陰長(zhǎng)陽(yáng)消、陽(yáng)長(zhǎng)陰消）131414（2）此消彼長(zhǎng)（陰消陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)消陰長(zhǎng)）此消彼長(zhǎng)指陰陽(yáng)中任何一方不足，無(wú)力制約對(duì)方，引起對(duì)方增長(zhǎng)甚偏亢。如：陰虛陽(yáng)亢（陰虛火旺）陽(yáng)虛陰盛（陽(yáng)虛陰盛）病理狀態(tài)治療壯水之主，以制陽(yáng)光“陽(yáng)病治陰”益火之源，以消陰翳“陰病治陽(yáng)”原理：制約不及15（2）此消彼長(zhǎng)（陰消陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)消陰長(zhǎng)）病理狀態(tài)治療壯水之主1616（3）此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)（陰長(zhǎng)陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)長(zhǎng)陰長(zhǎng)）此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)指陰陽(yáng)中任何一方旺盛，另一方亦隨之增長(zhǎng)。如：氣足血足治療：“陰中求陽(yáng)”、“陽(yáng)中求陰”。原理：互根互用得當(dāng)17（3）此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)（陰長(zhǎng)陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)長(zhǎng)陰長(zhǎng)）17（4）此消彼亦消（陰消陽(yáng)消、陽(yáng)消陰消）此消彼亦消指陰陽(yáng)中任何一方虛損，無(wú)力資助對(duì)方，導(dǎo)致另一方虛弱不足。如：陰虛陽(yáng)虛

氣虛血虛原理：互根互用不足“陰損及陽(yáng)”“陽(yáng)損及陰”18（4）此消彼亦消（陰消陽(yáng)消、陽(yáng)消陰消）如：陰虛陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡的概念：陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡——指陰和陽(yáng)之間的平衡，不是靜止的和絕對(duì)的，而是在一定范圍、一定時(shí)間內(nèi)的“陰消陽(yáng)長(zhǎng)，陽(yáng)消陰長(zhǎng)”中維持著相對(duì)動(dòng)態(tài)的平衡。（正常的概念）如：一年四季寒熱溫涼氣候的變化。19陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡的概念：19如果這種消長(zhǎng)過(guò)度（超過(guò)一定范圍、一定時(shí)間內(nèi)），則平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)某一方的偏盛或偏衰。在自然界，則形成災(zāi)害（旱災(zāi)、過(guò)寒、過(guò)熱）；在人體，則形成病理（陰盛—實(shí)寒證、陽(yáng)盛—實(shí)熱證、陽(yáng)虛—虛寒證、陰虛—虛熱證）。

20如果這種消長(zhǎng)過(guò)度（超過(guò)一定范圍、一定時(shí)間內(nèi)），則（五）陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化

陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化——指陰陽(yáng)對(duì)立雙方，在一定條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的條件：“極”、“重”?內(nèi)經(jīng)?說(shuō)：“寒極生熱，熱極生寒”，“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”。陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化的形式：①漸變一年四季寒暑更替②突變（少見(jiàn)）熱證寒證21（五）陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化21任何事物的陰陽(yáng)屬性是由該事物所含陰與陽(yáng)的量和比例的多少所確定的，而事物內(nèi)部陰與陽(yáng)的量又不是固定不變的，而是處于不斷的消長(zhǎng)（量變）變化之中，一旦消長(zhǎng)達(dá)到一定的閾值（“極”“重”），事物內(nèi)部的陰陽(yáng)比例出現(xiàn)倒置，則陰陽(yáng)屬性發(fā)生根本改變。

22任何事物的陰陽(yáng)屬性是由該事物所含陰與陽(yáng)的量和比例所以，陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提條件，陰陽(yáng)消長(zhǎng)是量變過(guò)程。而轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是質(zhì)變過(guò)程。23所以，陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提條件，陰陽(yáng)消長(zhǎng)是量三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)陽(yáng)——體表、背部、肢體外側(cè)、上部、六腑、陰——體內(nèi)、腹部、肢體內(nèi)側(cè)、下部、五臟、

24三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用24（二）說(shuō)明人體的生理功能---用陰陽(yáng)交感、對(duì)立統(tǒng)一、消長(zhǎng)平衡、轉(zhuǎn)化說(shuō)明A．人的生長(zhǎng)壯老已全過(guò)程，是由陰陽(yáng)二氣交感相錯(cuò)維持的。B．陰精(氣血津液等有形物質(zhì))陽(yáng)氣(熱能、動(dòng)能等無(wú)形功能)概括而言：人體正常的生命活動(dòng)，是人體陰陽(yáng)保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。25（二）說(shuō)明人體的生理功能---用陰陽(yáng)交感、對(duì)立統(tǒng)一、消長(zhǎng)平衡（三）說(shuō)明人體的病理變化

1.分析邪正斗爭(zhēng)正氣邪氣陰精(氣血津液等物質(zhì))陽(yáng)氣(熱能、動(dòng)能等功能)陰邪（寒、濕）陽(yáng)邪（熱、火、風(fēng)、暑）2.人體疾病的總病理---陰陽(yáng)失調(diào)具體表現(xiàn)為：偏勝、偏衰、互損、轉(zhuǎn)化、格拒。26（三）說(shuō)明人體的病理變化1.分析邪正斗爭(zhēng)正氣陰精(氣①陰陽(yáng)偏勝“陽(yáng)勝則熱”（實(shí)熱）“陽(yáng)勝則陰病”“陰勝則寒”（實(shí)寒）“陰勝則陽(yáng)病”②陰陽(yáng)偏衰“陽(yáng)虛則寒”（虛寒）“陰虛則熱”（虛熱）③陰陽(yáng)互損陰損及陽(yáng)陽(yáng)損及陰27①陰陽(yáng)偏勝“陽(yáng)勝則熱”（實(shí)熱）“陽(yáng)勝則陰病”②④陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化陽(yáng)證陰證（實(shí)熱證虛寒證）陰證陽(yáng)證（寒證熱證）（四）用于疾病的診斷1.用于診法----按陰陽(yáng)屬性分析“四診”資料。陽(yáng)色澤鮮明，聲高氣粗，多言躁動(dòng)，身熱脈數(shù)、大、洪、滑等陰色澤晦暗，聲低息微，少言沉靜，身寒脈遲、小、細(xì)、澀等28④陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化陽(yáng)證陰證（實(shí)熱證虛寒證）（（五）用于疾病的治療1．確定治療原則----調(diào)整陰陽(yáng)，損其有余，補(bǔ)其不足，恢復(fù)陰陽(yáng)平衡。2.用于辨證----以陰陽(yáng)為總綱概括疾病證候。陽(yáng)證表證、熱證、實(shí)證陰證里證、寒證、虛證29（五）用于疾病的治療2.用于辨證----以陰陽(yáng)為總綱概括疾（1）陰陽(yáng)偏盛（實(shí)證）----損其有余“實(shí)者瀉之”陰陽(yáng)偏盛（實(shí)證）陽(yáng)偏盛（實(shí)熱證）“熱者寒之”陰偏盛（實(shí)寒證）“寒者熱之”（2）陰陽(yáng)偏衰（虛證）----補(bǔ)其不足“虛者補(bǔ)之”陰陽(yáng)偏衰（虛證）

陽(yáng)偏衰（虛寒證）“陰病治陽(yáng)”“益火之源，以消陰翳”陰偏衰（虛熱證）“陽(yáng)病治陰”“壯水之主，以制陽(yáng)光”30（1）陰陽(yáng)偏盛（實(shí)證）----損其有余“實(shí)者瀉之”陰陽(yáng)偏2．歸納藥物性能的陰陽(yáng)屬性屬性四氣五味升降浮沉陽(yáng)溫?zé)嵝粮噬￡幒疀鏊峥嘞坛两抵笇?dǎo)臨床用藥陽(yáng)證（實(shí)熱證）---選陰藥(苦寒瀉熱藥）陰證（虛寒證）---選陽(yáng)藥(甘溫補(bǔ)陽(yáng)藥）312．歸納藥物性能的陰陽(yáng)屬性屬性四氣五味升降浮沉陽(yáng)溫第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)32第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)32一.

五行的基本概念

五行----即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化?！蹲髠鳌罚骸拔宀摹?。二.

五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容（一）五行的各自特性木（曲直）：引伸為木有升發(fā)、生長(zhǎng)、能屈能伸、喜條達(dá)舒暢特性?；穑ㄑ咨希阂鞛榛鹩袦?zé)?、光明、向上特性?3一.

五行的基本概念33土（稼穡）：引伸為土有受納、承載、生化、長(zhǎng)養(yǎng)特性。金（從革）：引伸為金有肅殺、潛降、收斂特性。水（潤(rùn)下）：引伸為水有寒涼、滋潤(rùn)、向下、靜藏特性。34土（稼穡）：引伸為土有受納、承載、生化、34（二）事物屬性的五行歸類1．歸類方法2．事物的五行歸類(見(jiàn)教材)A取象比類法（直接）B推演絡(luò)繹法（間接）35（二）事物屬性的五行歸類1．歸類方法A取象比類法（直事物五行歸類意義：

五行學(xué)說(shuō)以天人相應(yīng)為指導(dǎo)思想，以五行為中心，以空間結(jié)構(gòu)的五方、時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季、人體結(jié)構(gòu)的五臟為基體框架，將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進(jìn)行歸納，從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)，用以說(shuō)明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。36事物五行歸類意義：36（三）五行的相生、相克和制化（正常變化）五行相生---即木火土金水之間存在有序的依次資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)關(guān)系。次序：木火土金水木規(guī)律：依次相生，循環(huán)無(wú)端《難經(jīng)》喻為母子關(guān)系生我者為母我生者為子37（三）五行的相生、相克和制化（正常變化）《難經(jīng)》喻為母子關(guān)系2．五行相克----即木火土金水之間存在有序的間次克制、制約關(guān)系。次序：如圖規(guī)律：隔次相克，循環(huán)無(wú)端“克我”者為“所不勝”“我克”者為“所勝”《內(nèi)》稱“所勝”與“所不勝”382．五行相克----即木火土規(guī)律：隔次相克，循環(huán)無(wú)端“克我3．五行制化五行制化----即指五行之間相互生化，相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。相生、相克是事物不可分割的兩個(gè)方面，沒(méi)有生，就沒(méi)有事物的生長(zhǎng)與發(fā)育成長(zhǎng)，沒(méi)有制，事物就會(huì)過(guò)份亢盛而為害，就不能維持事物的正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化發(fā)展。因此，必須生中有克，克中有生。這種生克相互為用的關(guān)系，稱為“制化”關(guān)系。由于有這種制化關(guān)系，才推動(dòng)和維持著事物正常的生長(zhǎng)、發(fā)展、變化的過(guò)程。393．五行制化39自然界一切事物就是在這種生克制化中維持相對(duì)平衡協(xié)調(diào)。人體正常的生命活動(dòng)也是在這種生克制化中維持相對(duì)平衡協(xié)調(diào)。4040（四）五行的相乘、相侮和母子相及（異常關(guān)系）1．五行相乘五行相乘----指五行中某一行對(duì)其所勝一行克制太過(guò)，使其虛弱。原因：A克方太強(qiáng)（所不勝方太強(qiáng)）B被克方太弱（所勝方太弱）次序：與相克同向41（四）五行的相乘、相侮和母子相及（異常關(guān)系）412．五行相侮五行相侮----指五行中某一行對(duì)其所不勝一行進(jìn)行反向克制（反克）。原因：A克方太弱（所不勝方太弱）B被克方太強(qiáng)（所勝方太強(qiáng)）次序：與相克反向3．乘侮的區(qū)別與聯(lián)系區(qū)別：相乘是相克太過(guò)，相侮是反克聯(lián)系：發(fā)生相乘時(shí)可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)也可同時(shí)發(fā)生相乘。422．五行相侮42金木土太過(guò)不及木旺侮金木旺乘土

氣有余氣不及木虛金乘木虛土侮克克43金3．母子相及（1）母病及子如：水竭木枯（腎陰虛肝陰虛）----母子皆虛（2）子病及母如：火旺木亢（心火肝火）----母子皆實(shí)

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