《新時代勞動教育教程》第四章

第四章強化安全意識保證勞動安全勞動安全問題是每一位勞動者在勞動過程中都應該重視的問題，它不僅關系到勞動者的生命安全，也關系到成千上萬個家庭的安穩(wěn)，甚至關系到社會經(jīng)濟的平穩(wěn)健康發(fā)展。為避免在勞動過程中遭受傷害，大學生應強化勞動安全意識，提高勞動安全防范能力，學會保護自己和他人。篇章導讀學習目標

知識目標掌握勞動安全事故的類型、發(fā)生的原因，以及強化勞動安全意識的途徑。掌握如何防止觸電、機械傷害、火災，以及警惕職業(yè)病等。掌握觸電急救常識、燙傷急救常識、中暑急救常識、心臟驟停急救常識及其他急救常識。

素質(zhì)目標牢固樹立“安全第一，預防為主”的思想，在勞動中時刻注意安全問題。了解《安全生產(chǎn)領域舉報獎勵辦法》，強化勞動安全意識和責任意識，敢于拿起法律武器維護自己的合法權益。了解《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021—2025年）》，感受國家在保障勞動者健康福祉方面所做的努力，積極參與健康中國建設工作。航節(jié)強化安全意識01提高安全防范能力02掌握急救常識03章導強化安全意識PartOne課堂引例操作不當引發(fā)爆炸事故2021年8月，四川省某公司生產(chǎn)部機修工李某在部長孫某的帶領下，在一個儲油罐頂部對輸入半成品油的管道進行切割作業(yè)。李某坐在儲油罐頂部對輸油管道進行切割前的烘烤，孫某則在一旁輔助李某進行作業(yè)。幾分鐘后，輸油管道溫度升高引發(fā)氣體爆炸。爆炸產(chǎn)生的沖擊波將李某沖至距操作地點一米多遠的罐體連接處，孫某則被沖落至地面。李某腰椎骨折且全身多處被沖擊波熱量燙傷，孫某經(jīng)搶救無效死亡?！鞠胍幌搿浚?）勞動安全事故有哪些類型？（2）述案例中勞動安全事故發(fā)生的原因是什么？一、勞動安全事故的類型勞動安全是指在勞動過程中，勞動者的生命安全和身體健康不受威脅或侵害的狀態(tài)。根據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故分類》（GB/T6441—1986），勞動安全事故可分為20類，具體如表4-1所示。序號事故類型說明1物體打擊落下物、飛來物、滾石、崩塊等造成的事故，不包括因坍塌、爆炸等引起的物體打擊2車輛傷害不包括起重設備提升、牽引車輛和車輛停止狀態(tài)下發(fā)生的事故3機械傷害不包括已列入其他事故種類的機械（如車輛、起重設備等）造成的事故4起重傷害從事起重作業(yè)時發(fā)生的事故5觸電電流流經(jīng)人體并造成人體生理傷害的事故6淹溺大量的水經(jīng)口、鼻進入人體肺部，造成人呼吸道阻塞或發(fā)生急性缺氧而窒息死亡的事故。包括高處墜落淹溺，不包括礦山、井下透水淹溺表4-1勞動安全事故的類型7灼燙包括火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學灼傷（酸、堿、鹽、有機物引起的體內(nèi)外灼傷）、物理灼傷（光、放射性物質(zhì)引起的體內(nèi)外灼傷），不包括電灼傷和火災引起的燒傷8火災不包括非企業(yè)原因（如居民家中失火蔓延到企業(yè)）造成的火災事故一、勞動安全事故的類型9高處墜落不包括以其他事故類別（如觸電）作為誘發(fā)條件的墜落事故10坍塌包括施工造成的山體坍塌，因設計或施工不合理造成的建筑物坍塌，不包括冒頂片幫或因放炮、爆炸造成的坍塌11冒頂片幫冒頂是指在地下采礦時，頂板巖石發(fā)生墜落的事故；片幫是指在地下采礦時，因地層壓力和風化等的影響，巷道兩側(cè)或采掘工作面的礦壁突然片落部分巖石或礦體的現(xiàn)象續(xù)表12透水進行地下開采或其他坑道作業(yè)時，意外水源造成的傷亡事故。不包括地面水害事故13放炮用火藥爆破巖石、礦石等造成的事故14火藥爆炸火藥在生產(chǎn)、運輸、儲存過程中發(fā)生爆炸造成的事故15瓦斯爆炸空氣中可燃氣體濃度達到爆炸點時，遇高溫火源發(fā)生爆炸的事故。瓦斯爆炸主要發(fā)生于煤礦、天然氣開采作業(yè)中，也發(fā)生于室內(nèi)生產(chǎn)活動中16鍋爐爆炸以水為介質(zhì)的蒸汽鍋爐爆炸造成的事故。鍋爐爆炸不包括鐵路機車、船舶上的蒸汽鍋爐爆炸造成的事故17容器爆炸盛裝容器、換熱容器、分離容器等爆炸造成的事故18其他爆炸不屬于火藥爆炸、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸的爆炸事故一、勞動安全事故的類型續(xù)表19中毒和窒息包括有毒物經(jīng)皮膚、呼吸道和消化道進入人體，造成人急性中毒和窒息事故，也包括人在不通風的地方工作時，因缺氧造成的事故。不包括病理變化（細胞、組織或器官遭受各種致病因素而發(fā)生的局部或全身變化）造成的中毒和窒息事故，也不包括慢性中毒造成的死亡事故20其他傷害除上述事故之外的安全事故，如扭傷、跌傷、扎傷、凍傷、動物咬傷等一、勞動安全事故的類型續(xù)表二、勞動安全事故發(fā)生的原因勞動安全事故中人的原因主要包括勞動者的原因和管理者的原因。（一）人的原因1．勞動者的原因勞動者的原因主要包括：①忽視安全警告標志（如“當心觸電”的警告標志，見圖4-1）或未經(jīng)許可進行操作；②操作速度過快或過慢；③人為地使安全防護裝置失效；④使用質(zhì)量不合格的工具，用手、腳或身體其他部位代替工具進行操作；⑤不安全地裝載、堆放物品；⑥使用不安全的姿勢進行操作；⑦不關停設備就進行操作；⑧態(tài)度不端正，注意力不集中，工作時嬉戲打鬧、打瞌睡等?！鴪D4-1“當心觸電”的警告標志拓展閱讀輕視勞動安全的心理在勞動過程中，勞動者應杜絕下述輕視勞動安全的心理：（1）僥幸心理。部分勞動者偶爾違章作業(yè)沒有發(fā)生事故，就慢慢滋生了僥幸心理，忽視了長期違章作業(yè)發(fā)生事故的必然性。（2）麻痹心理。長期未發(fā)生勞動事故，部分勞動者在思想上就會松懈，易忽視規(guī)章制度，麻痹大意。（3）逆反心理。部分勞動者認為安全操作規(guī)程太嚴格，操作程序太煩瑣，于是產(chǎn)生抵觸情緒，甚至反其道而行。（4）自大心理。部分勞動者即使預見事故即將發(fā)生，也不及時采取有效的防范措施，以為自己技術過硬、經(jīng)驗豐富，可以輕易應對事故。（5）逞能心理。部分勞動者經(jīng)驗不足，技能有待提升，但是為了表現(xiàn)自己，不懂裝懂，明知有危險卻偏要嘗試。（6）馬虎心理。部分勞動者工作不細心，即使在進行特殊作業(yè)時，也不集中注意力，馬虎應付。（7）從眾心理。部分勞動者安全意識淡薄，看見其他勞動者違章操作非但不制止，自己也跟著做。（8）好奇心理。部分勞動者對于不熟悉的設備存在好奇心理，即使不知道如何操作，也要親自動手嘗試。拓展閱讀2．管理者的原因二、勞動安全事故發(fā)生的原因（一）人的原因管理者的原因主要包括：：①組織不合理，指揮錯誤；；②未及時在現(xiàn)場監(jiān)督、檢查勞動者的工作情況；③未制訂安全操作規(guī)程，對安全操作規(guī)程的落實情況要求不高，不認真對待安全事故防范工作，未及時排查或消除安全隱患；④未及時開展勞動安全教育培訓或培訓工作落實不到位。②原材料本身易燃易爆或存在有害物質(zhì)二、勞動安全事故發(fā)生的原因（二）物的原因勞動安全事故中物的原因主要包括：①機械設備存在隱患，如質(zhì)量不合格，零部件磨損、老化④工作場所缺乏安全防護裝置、安全警示裝置和安全防護用品等③工作場所狹小，布局不合理，通風不暢，照明條件差在勞動安全事故中，環(huán)境的原因主要是指自然環(huán)境原因，如發(fā)生地質(zhì)災害、氣象災害等。二、勞動安全事故發(fā)生的原因（三）環(huán)境的原因三、強化勞動安全意識的途徑（一）遵守校園規(guī)章制度大學生在校園中會接觸到各種規(guī)章制度，如宿舍安全管理制度、實驗室安全管理制度、網(wǎng)絡安全管理制度、消防安全管理制度、校園治安管理制度等，這些規(guī)章制度在保障大學生的安全方面發(fā)揮了重要作用，大學生應主動遵守。從遵守各種校園規(guī)章制度做起，久而久之，大學生的勞動安全意識就會在不知不覺中得到強化。（二）積極參加勞動安全教育活動三、強化勞動安全意識的途徑大學生應積極參加高?；?qū)嵙晢挝唤M織的勞動安全教育活動，主動學習勞動安全知識、參加消防安全演練活動（見圖4-2），從勞動安全事故案例中吸取教訓，牢固樹立“安全第一，預防為主”的思想?！鴪D4-2消防安全演練活動（三）積極報告事故隱患三、強化勞動安全意識的途徑大學生不僅應以身作則，自覺遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和勞動紀律，還應及時制止他人違章作業(yè)的行為，關心工作場所的安全情況。大學生無論是在日常生活中，還是在實習實訓過程中，如果發(fā)現(xiàn)事故隱患，都要及時向上級或有關部門報告。一旦發(fā)生安全事故，大學生應在確保自身安全的前提下，盡快報警并協(xié)助調(diào)查人員做好事故調(diào)查工作。拓展閱讀《安全生產(chǎn)領域舉報獎勵辦法》印發(fā)為進一步加強安全生產(chǎn)工作的社會監(jiān)督，鼓勵舉報重大事故隱患和安全生產(chǎn)違法行為，及時發(fā)現(xiàn)并排除重大事故隱患，制止和懲處違法行為，2018年1月，國家安全監(jiān)管總局和財政部印發(fā)了《安全生產(chǎn)領域舉報獎勵辦法》（以下簡稱《辦法》）?！掇k法》第3條規(guī)定：“任何單位、組織和個人（以下統(tǒng)稱舉報人）有權向縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、其他負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門和各級煤礦安全監(jiān)察機構（以下統(tǒng)稱負有安全監(jiān)管職責的部門）舉報重大事故隱患和安全生產(chǎn)違法行為。”

拓展閱讀《辦法》第7條規(guī)定：“舉報人舉報的重大事故隱患和安全生產(chǎn)違法行為，屬于生產(chǎn)經(jīng)營單位和負有安全監(jiān)管職責的部門沒有發(fā)現(xiàn)，或者雖然發(fā)現(xiàn)但未按有關規(guī)定依法處理，經(jīng)核查屬實的，給予舉報人現(xiàn)金獎勵。具有安全生產(chǎn)管理、監(jiān)管、監(jiān)察職責的工作人員及其近親屬或其授意他人的舉報不在獎勵之列?！闭n堂活動勞動安全意識自我測評準備好筆，然后對下列測驗題做出“是”或“否”的回答：（1）我認為勞動安全與大學生有關。（2）我平時主動學習勞動安全知識。（3）我認為勞動安全教育非常有意義。（4）我在勞動過程中不存在僥幸心理。（5）我在勞動過程中不存在麻痹心理。（6）我在勞動過程中不存在逆反心理。課堂活動（7）我在勞動過程中不存在自大心理。（8）我在勞動過程中不存在逞能心理。（9）我在勞動過程中不存在馬虎心理。（10）我在勞動過程中不存在從眾心理。（11）我在集體勞動過程中勸阻過他人，讓其停止危險行為。回答“是”計1分，回答“否”計0分。課堂活動結(jié)果分析：0～5分：你需要增強勞動安全意識；否則，在勞動過程中很可能會出現(xiàn)安全問題。6～10分：你具有一定的勞動安全意識，但還可以進一步增強。11分：你具有良好的勞動安全意識，在勞動過程中能很大程度避免出現(xiàn)安全問題。提高安全防范能力PartTwo課堂引例操作不規(guī)范引發(fā)觸電事故2020年4月，某公司的員工孫某、林某、陳某三人在生產(chǎn)車間的配電房整改通信設備電源線時，孫某負責在配電房高處將通信設備電源線由橋架向下穿，林某、陳某在地面配合孫某作業(yè)。作業(yè)過程中，陳某想伸手從配電箱槽口將電源線拉出，身旁的林某對其進行了勸阻，但陳某并未聽取林某的建議，擅自用手抓取電源線。隨后，陳某一聲慘叫，只見其手臂被卡在配電箱槽口，身體抽動。林某意識到陳某觸電了，情急之下伸手準備將陳某拉離配電箱，但接觸到陳某的一剎那同時觸電，于是他立刻松手，并找來絕緣的PVC管想將陳某的手臂與配電箱分開，但為時已晚，陳某已經(jīng)倒地不起。事故發(fā)生后，林某和孫某立即撥打了急救電話，并采取人工呼吸等方式對陳某進行急救。隨后，醫(yī)務人員到達現(xiàn)場對陳某進行搶救，但最終還是未能挽回陳某的生命?！鞠胍幌搿浚?）陳某為什么會觸電？（2）為防止在勞動過程中觸電，我們應當如何做？一、防止觸電電是勞動者經(jīng)常使用的能源，勞動者如果缺乏安全用電常識，不按相關規(guī)程安裝和維修電氣設備，就極易發(fā)生觸電事故。為防止觸電，勞動者應做到以下幾點：（1）確保經(jīng)常接觸和使用的配電箱、配電板、閘刀開關、按鈕開關、插座、導線等沒有帶電部分裸露的情況。（2）不得用銅絲等代替保險絲，以防短路時保險絲熔斷飛濺傷人。（3）經(jīng)常檢查電氣設備的保護接地、接零裝置，保證連接處無松動情況。一、防止觸電應當注意的是，大學生在勞動過程中和在日常生活中都應當提高安全意識，增強防止觸電的意識，謹防出現(xiàn)用電安全問題。為防止觸電，勞動者應做到以下幾點（4）不得私自擺弄或維修電氣設備，在移動電氣設備時，必須先切斷電源。（5）在使用手電鉆、角磨機（見圖4-3）等手持電動工具的過程中，應防止移動工具時導線被拉斷。操作時應戴好絕緣手套并站在絕緣板上。（6）維修電氣設備時，一定要切斷電源，并在顯眼處放置“禁止合閘有人工作”的警示牌，如圖4-4所示?！鴪D4-3角磨機

▲圖4-4“禁止合閘有人工作”的警示牌案例在線因安全意識淡薄，引發(fā)觸電事故2022年6月，在某家居公司鋼結(jié)構庫房項目的施工現(xiàn)場，3名員工在移動腳手架的過程中，不小心使腳手架頂部接觸到上方架空的高壓電線，引發(fā)觸電事故，致使3人當場死亡。經(jīng)調(diào)查，3名員工未接受過任何安全教育培訓，無特種作業(yè)操作資格，無風險辨識能力和分析作業(yè)場所重大危險因素的能力，且這3名員工安全意識淡薄，違規(guī)進行高處作業(yè)和電焊作業(yè)，未穿戴安全防護用品，最終釀成慘劇。二、防止機械傷害機械傷害主要是指機械部件、工具等直接與人體接觸引起的夾擊、碰撞、剪切、卷入、碾、割、刺等形式的傷害。各類轉(zhuǎn)動機械的外露傳動部分和往復運動部分都有可能對人體造成傷害。（一）機械傷害事故的類型1．切割機械傷害事故切割作業(yè)（見圖4-5）的危險主要來自刀具、轉(zhuǎn)動件，以及加工過程中飛出的高溫金屬碎片和刀具因破碎而飛出的碎片等。如果操作不慎，刀具和轉(zhuǎn)動件就容易切割到勞動者的手臂、大腿等部位，飛出的碎片還可能傷到勞動者的眼睛?！鴪D4-5切割作業(yè)二、防止機械傷害（一）機械傷害事故的類型2．沖壓機械傷害事故沖壓是指借助壓力機的作用，對放在凹模和凸模間的板料進行沖裁或成形、彎曲、拉深等操作，以獲得所需工件的金屬塑性的加工方法。沖壓作業(yè)單調(diào)且操作頻率高，勞動者長時間進行沖壓作業(yè)容易出現(xiàn)機體疲勞、反應遲緩、注意力不集中、動作失調(diào)等情況，進而引發(fā)事故。二、防止機械傷害（一）機械傷害事故的類型3．鑄造機械傷害事故鑄造是指將熔融金屬澆入鑄型，凝固后獲得具有一定形狀、尺寸和性能物件的過程和方法。鑄造作業(yè)（見圖4-6）工序較多，金屬液溫度高，作業(yè)過程中會產(chǎn)生各種有害氣體和粉塵，易發(fā)生灼燙、火災、爆炸、中毒等事故?！鴪D4-6鑄造作業(yè)二、防止機械傷害（一）機械傷害事故的類型4．鍛造機械傷害事故鍛造是指把胚料加熱后，用手錘、鍛錘或壓力機等錘擊或加壓，使其發(fā)生塑性變形，成為一定形狀和尺寸的工件的加工方法。鍛造的主要設備有鍛錘、壓力機、加熱爐等。在鍛造作業(yè)中，勞動者處在強振動、高噪聲、高溫灼熱、粉塵彌漫的有害工作環(huán)境中，易出現(xiàn)聽力損傷或被燙傷、被機械部件砸傷等事故。二、防止機械傷害（二）如何防止機械傷害為防止機械傷害，勞動者在操作機械前、操作機械時和結(jié)束操作后都應遵守相應的規(guī)范。操作機械前（1）穿好工作服，扎緊袖口，扣好紐扣，車工、鑄造工等應穿好防砸安全鞋。（2）操作有切屑飛出或產(chǎn)生強光的機械時，應戴好防護眼鏡或防護面罩（見圖4-7）。（3）頭發(fā)較長者應將頭發(fā)盤起置于工作帽內(nèi)。（4）確認操作手柄處于空擋位置。（5）檢查安全防護裝置有無松動現(xiàn)象，如有，則應及時采取處理措施（6）查看交接班記錄，檢查機械之前的異常情況是否處理完畢。圖4-7防護眼鏡和防護面罩二、防止機械傷害（二）如何防止機械傷害操作機械時（1）開動、關停機械時要提醒周圍人員。（2）先使機械空轉(zhuǎn)幾分鐘，確認一切正常后再開始作業(yè)。（3）機械運轉(zhuǎn)時，不得隨意離開崗位，不得串崗作業(yè)。（4）機械運轉(zhuǎn)時出現(xiàn)故障，必須立即停機檢修。二、防止機械傷害（二）如何防止機械傷害結(jié)束操作后（1）關閉機械電源，將工具放在指定位置。（2）檢查機械是否存在安全隱患。如果發(fā)現(xiàn)安全隱患，應及時上報。（3）按實際情況填寫交接班記錄，不漏填、錯填。為有效防止機械傷害，要做到“一禁、二必須、三定、四不準”。一禁：嚴禁不具備機械操作相關知識的人員使用機械。二必須：機械應完好，必須有可靠、有效的安全防護裝置；機械使用完畢后，必須關機拉閘，并按要求上鎖。三定：應規(guī)定專人對機械進行操作、保養(yǎng)和檢查；對每一臺機械，應做到定期保養(yǎng)；每一臺機械應與特定的崗位對應。四不準：不準運轉(zhuǎn)有問題的機械；不準超負荷運轉(zhuǎn)機械；不準在機械運轉(zhuǎn)時對其進行維修或保養(yǎng)；不準將頭、手等伸入運轉(zhuǎn)的機械內(nèi)。勞動小貼士三、防止火災火災（見圖4-8）是最常發(fā)生的勞動安全事故，對勞動者的生命健康和社會經(jīng)濟發(fā)展危害極大?；馂陌l(fā)生的原因多種多樣，但最主要的原因還是勞動者安全意識不強、用人單位安全防范責任落實不到位?！鴪D4-8火災（1）定期對消防設施和消防器材進行保養(yǎng)，確保其完好、能正常使用。保持防火門、防火卷簾、緊急疏散逃生標志（見圖4-9）、應急照明設備、排煙送風設備、火災事故廣播系統(tǒng)等時刻處于正常工作狀態(tài)。三、防止火災為防止火災，勞動者和用人單位應做到以下幾點：▲圖4-9緊急疏散逃生標志（2）保證疏散通道和安全出口暢通。不得占用疏散通道或者在疏散通道和安全出口放置障礙物，不得在生產(chǎn)期間封閉安全出口，不得遮擋緊急疏散逃生標志。三、防止火災（3）禁止在具有火災、爆炸危險的場所使用明火。因特殊情況需要進行電焊、氣焊等明火作業(yè)的，動火部門和人員應當嚴格按照用火管理制度辦理審批手續(xù)，采取相應的消防安全措施，并清除動火區(qū)域的易燃物。（4）消防安全重點企業(yè)應當每日進行防火巡查，并確定巡查的人員、內(nèi)容和頻次。其他企業(yè)可以根據(jù)需要組織防火巡查。防火巡查人員應當及時糾正違章行為，無法當場處置的，應當立即向有關部門報告。三、防止火災（5）新員工在上崗前必須接受消防安全培訓，擔任具有火災危險性的重點職位的員工必須接受消防安全專業(yè)培訓，并持證上崗。（6）將熱處理后的工件堆放在安全的地方，嚴禁堆放在有油漬的地面及木材、紙張等易燃物的附近。三、防止火災（7）員工要做到“三懂三會”，即懂得本職業(yè)的火災危險性、懂得基本消防常識、懂得預防火災的知識，會報火警、會撲救初期火災、會組織疏散人員。案例在線違規(guī)操作引發(fā)火災被拘2022年1月，某市消防救援支隊指揮中心接到報警，該市某高分子材料科技有限公司發(fā)生火災。該市支隊指揮中心立即調(diào)派消防人員前往救援?，F(xiàn)場火勢于在20分鐘內(nèi)得到控制，事故未造成人員傷亡。經(jīng)調(diào)查，起火原因是該公司員工井某在明知泡棉剛生產(chǎn)出來時溫度很高，應將其放置于專用區(qū)域或室外空曠場地冷卻的情況下，違反操作規(guī)程，將泡棉隨意放置并離開現(xiàn)場。不久后，泡棉自燃并引燃周邊可燃物，最終造成火災。調(diào)查人員經(jīng)現(xiàn)場勘察、觀看監(jiān)控視頻、詢問當事人及目擊者等，認定井某應承擔因過失而引發(fā)火災的責任。根據(jù)《中華人民共和國消防法》第64條的規(guī)定，井某被行政拘留15日。課堂活動勞動安全常識自我測評準備好筆，然后對下列測驗題做出“是”或“否”的回答：（1）我接受過勞動安全培訓。（2）我知道用電設備一定要有漏電保護裝置。（3）我能正確使用滅火器。（4）我知道不能用手代替工具進行生產(chǎn)操作。課堂活動（5）我如果不穿戴安全防護用品就不進入危險場所。（6）我從不違規(guī)操作機械設備。（7）我在勞動過程中聽從指揮。（8）我能列舉出至少兩種勞動安全防護用品，并說出它的用途。回答“是”計1分，回答“否”計0分。結(jié)果分析：0～3分：你需要加強勞動安全常識學習；否則，在勞動過程中很可能會出現(xiàn)安全問題。4～7分：你具有一定的勞動安全常識，但還應進一步學習勞動安全常識。8分：你的勞動安全常識豐富，但在勞動過程中不能放松警惕。課堂活動四、警惕職業(yè)病上述職業(yè)病中，職業(yè)性塵肺病是我國最常見的職業(yè)病?！?021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2021年，全國共報告各類職業(yè)病新病例15407例，其中職業(yè)性塵肺病病例有11809例。職業(yè)性塵肺病對人體危害大，且一般無法治愈。礦工若在工作中長期吸入生產(chǎn)性粉塵，就有患職業(yè)性塵肺病的風險。職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。根據(jù)2013年印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》，職業(yè)病包括職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病10大類，共132種。職業(yè)病防治與廣大勞動者的身體健康和生命安全息息相關。勞動者在勞動前應積極接受職業(yè)衛(wèi)生知識培訓，在勞動過程中正確使用并及時更換安全防護用品，定期進行健康檢查，學會用《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》）、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等法律法規(guī)維護自己的權益。四、警惕職業(yè)?、俾殬I(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。②有與職業(yè)病危害防護相適應的設施。③生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則。④有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施。⑤設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求。⑥法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求?！堵殬I(yè)病防治法》第15條規(guī)定，產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設立除應當符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設立條件外，其工作場所還應當符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求：四、警惕職業(yè)病①設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。②制定職業(yè)病防治計劃和實施方案。③建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。④建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案。⑤建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度。⑥建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。《職業(yè)病防治法》第20條規(guī)定，用人單位應當采取下列職業(yè)病防治管理措施：四、警惕職業(yè)病拓展閱讀《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021—2025年）》印發(fā)職業(yè)健康是健康中國建設的重要基礎和組成部分，事關廣大勞動者健康福祉與經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局。為貫徹落實黨中央、國務院關于加強職業(yè)健康工作的決策部署，2021年12月，《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021—2025年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）印發(fā)，提出了我國2021—2025年職業(yè)病防治的主要任務：（1）深化源頭預防，改善工作場所勞動條件。（2）嚴格監(jiān)管執(zhí)法，提高職業(yè)健康監(jiān)管效率。（3）強化救治措施，提升職業(yè)病患者保障水平。（4）推動健康企業(yè)建設，提升職業(yè)人群健康水平。（5）加強人才培養(yǎng)，強化技術支撐體系建設。拓展閱讀（6）推動科技創(chuàng)新，引領職業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展。（7）推進信息化建設，提升職業(yè)健康管理效能。（8）加強宣教培訓，增強全社會職業(yè)健康意識?！兑?guī)劃》的目標為：到2025年，我國職業(yè)健康治理體系更加完善，職業(yè)病危害狀況明顯好轉(zhuǎn)，工作場所勞動條件顯著改善，勞動用工和勞動工時管理進一步規(guī)范，塵肺病等重點職業(yè)病得到有效控制，職業(yè)健康服務能力和保障水平不斷提升，全社會職業(yè)健康意識顯著增強，勞動者健康水平進一步提高。掌握急救常識PartThree課堂引例大學生運用急救常識救人一列從上海開往鄭州的列車即將到達鎮(zhèn)江站時，該列車8號車廂內(nèi)的一位40多歲的女乘客突然昏倒，口吐白沫，列車長立即通過車內(nèi)廣播尋求幫助。大學生小陳聞訊趕到8號車廂，主動詢問并檢查該乘客的情況，發(fā)現(xiàn)其脈搏微弱，體溫下降。當時，列車剛好進站，小陳與列車員一起將該乘客抬上站臺，然后對該乘客進行胸外按壓和人工呼吸急救。經(jīng)過10多分鐘的緊急搶救，該乘客面色逐漸好轉(zhuǎn)，最終脫離生命危險。“小陳不顧病員口中的污物，實施緊急救援，感動了在場的許多乘客和工作人員，真的很難得！”列車長對小陳的救人行為連連點贊。“我察看后發(fā)現(xiàn)病員意識喪失，脈搏和呼吸微弱。當時我很緊張，但是想到自己認真學過胸外按壓和人工呼吸等急救知識，于是決定試一試，為醫(yī)生搶救病員爭取時間。”小陳說。這是小陳第一次用所學的急救知識救人，在得知病員轉(zhuǎn)危為安后，他很欣慰：“我從小在農(nóng)村長大，父母一直教育我做老實人，多做善事，我只是力所能及地幫助了別人?！薄鞠胍幌搿浚?）當有人昏倒時，應如何進行急救？（2）我們應該掌握哪些急救常識？一、觸電急救常識發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應迅速斷開電源或用干木棍、干竹竿等絕緣體挑開電線，注意不能直接用手去拉觸電者或電線。電線與觸電者分離后，應立即檢查觸電者的心跳和呼吸情況。若觸電者已停止呼吸，則應立即對其進行胸外按壓和人工呼吸，同時撥打急救電話，尋求專業(yè)人員的幫助。一旦有人燙傷，應立即用流動的冷水沖洗傷者的傷口，或用涼毛巾敷傷者的傷口，以降低傷口的溫度并減輕傷者的疼痛感。如果傷口上有衣物覆蓋，應先將冷水直接澆在衣物上，待傷口充分泡濕后，再小心除去衣物。如果衣物和傷口周圍的皮膚粘連在一起，切勿直接拉開粘連的衣物，而應將未粘連的衣物剪去，讓粘連部分的衣物留在皮膚上，然后用清潔的紗布覆蓋傷口，以防傷口受污染，并盡快將傷者送往醫(yī)院治療。二、燙傷急救常識被燙傷后，要注意以下兩點：（1）不能采用冰敷的方式處理燙傷的傷口，冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚，導致傷口惡化。（2）不要弄破水泡，也不要隨意將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些物質(zhì)很容易沾染臟東西，不利于傷口恢復。勞動小貼士三、中暑急救常識發(fā)現(xiàn)有人中暑時，應及時將中暑者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，使其平臥并解開其上衣（見圖4-10），然后喂其喝一些含鹽分的清涼飲料（不可大量補充水分，以免導致中暑者出現(xiàn)嘔吐、腹痛、惡心等癥狀），最后利用扇子或電風扇幫助其散熱。若中暑者的情況較為嚴重，必須立即將其送往醫(yī)院治療。▲圖4-10中暑急救四、心臟驟停急救常識心臟驟停的起病急、死亡率高，是醫(yī)學領域最危急的情況之一，若得不到及時有效的救治，4～6分鐘后，患者的腦部和其他重要器官、組織會受到不可逆的損害，甚至導致患者死亡。學習心臟驟停時的急救方法，在關鍵時刻能夠挽救他人的性命。（一）判斷心臟驟停的方法識別心臟驟停，主要是判斷并確定患者是否出現(xiàn)以下“三停”：（1）意識停止。判斷患者的意識狀態(tài)時，可用力拍打患者雙肩并大聲詢問：“你怎么啦？”然后觀察其是否有反應。（2）呼吸停止。如果患者喪失意識，則應迅速判斷患者是否有呼吸。一般應側(cè)著臉在患者鼻前感受其是否有呼吸，同時側(cè)著頭平視患者的胸廓，看其胸廓是否有起伏變化。（3）心跳停止。判斷方法為：一手食指與中指并攏伸直，置于患者喉結(jié)旁的凹陷處，用指腹感受是否有搏動。經(jīng)識別，如發(fā)現(xiàn)患者無意識、無呼吸或心跳停止，都應第一時間撥打120求救。（二）心肺復蘇急救的步驟四、心臟驟停急救常識心肺復蘇是發(fā)生心臟驟停時的一種搶救方法，一般包括三個步驟，即胸外按壓、開放氣道和人工呼吸，具體如下：（1）進行胸外按壓時，應使患者平臥于硬質(zhì)平面上，幫其解開衣扣及褲帶，按壓其兩乳頭連線的中點（見圖4-11）。按壓時，將左手手掌置于患者胸部中央，右手手掌置于左手手背上，十指相扣；上身前傾，雙臂垂直，以自身的髖關節(jié)為軸，用上身的力量向下按壓患者胸骨，持續(xù)按壓30次（見圖4-12）。頻率為100～120次/分，深度為胸骨下陷3～5厘米。進行胸外按壓時，應最大限度地減少中斷次數(shù)?！鴪D4-11

按壓部位示意圖▲圖4-12胸外按壓示意圖（二）心肺復蘇急救的步驟四、心臟驟停急救常識（2）開放氣道主要是使患者下巴與耳垂的連線垂直于地面，即呈“鼻孔朝天”狀態(tài)（見圖4-13）。但要注意，在開放氣道前，應該檢查患者的口腔內(nèi)有無分泌物及可活動假牙。若有，則應先使患者的頭偏向一側(cè)，取出分泌物及假牙?！鴪D4-13開放氣道示意圖（二）心肺復蘇急救的步驟四、心臟驟停急救常識（3）進行人工呼吸時，要將氣體緩慢吹入患者口中，同時用余光觀察患者的呼吸情況，以胸廓明顯突起為準，然后松開患者的口鼻，使患者體內(nèi)的氣體順暢地排出（見圖4-14）。在進行30次胸外按壓后，開放患者氣道并進行2次人工呼吸，以上為一組心肺復蘇操作。連續(xù)進行五組操作（約2分鐘）后，再檢查患者的情況，判斷其意識、呼吸、心跳等是否恢復?，F(xiàn)在也有研究認為，不進行人工呼吸，僅進行胸外按壓，也能起到搶救效果?！鴪D4-14人工呼吸示意圖發(fā)現(xiàn)有人因受傷而大出血時，應保持冷靜，迅速評估傷者的傷口大小和出血情況，然后用能完全覆蓋傷口的干凈敷料（如毛巾、紗布等）按壓傷口進行止血。需要注意的是，按壓傷口時，一定要施加足夠的壓力，否則將無法達到止血的目的。五、其他急救常識（一）止血常識五、其他急救常識（一）止血常識常用的止血方法有以下幾種：（1）傷口加壓法。如果傷口沒有異物且出血較少，則用干凈的紗布、毛巾、繃帶等物品壓緊傷口或直接用手緊壓傷口。如果出血較多，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以加大對傷口的壓力。五、其他急救常識（一）止血常識（2）手壓止血法。用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動脈，以阻斷血液流通。這種方法通常與其他止血方法配合使用，關鍵是要掌握人體各部位血管止血的壓迫點。手壓止血法僅限用于其他止血方法無法止住傷口出血的情況，或準備敷料包扎傷口的時候。需要注意的是，施壓時間切勿超過15分鐘，如施壓過久，肢體組織可能會因缺氧而損壞。五、其他急救常識（一）止血常識（3）止血帶法。這種方法適合在四肢傷口大量出血時使用。止血帶（見圖4-15）的綁扎松緊度要適宜。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3個小時。在此時間內(nèi)，每隔半個小時（冷天）或1個小時慢慢放松一次，每次放松1～2分鐘，放松時可用手壓止血法暫時止血。不到萬不得已，不輕易使用止血帶。因為使用止血帶有可能把遠端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長時會引起肢體壞死?！鴪D4-15止血帶五、其他急救常識（二）包扎常識包扎是指采用包扎材料對體表傷口進行覆蓋或固定的行為。包扎是處理外傷時常用的急救方法之一，可以起到止血、保護傷口、固定敷料和夾板的位置、扶托受傷肢體、減輕傷者痛苦等作用。在包扎的過程中，應注意以下事項（1）包扎前，迅速檢查傷口情況，判斷傷情并采取處理措施。若傷情不嚴重，可先用消毒棉球蘸酒精擦拭傷口周圍，除去污漬，然后用碘酒棉球?qū)谥車つw進行消毒；若傷情嚴重，應及時將傷者送往醫(yī)院治療。（2）選用清潔無菌的包扎材料，尤其是直接覆蓋傷口的敷料。（3）包