標(biāo)本的留取(最終版)

標(biāo)本的留取四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院周易魏妙王品春現(xiàn)代化社會(huì)不斷發(fā)展，隨之而來(lái)的不可忽視的問(wèn)題就是我們的生活環(huán)境日益惡劣，各種各樣的疾病也越來(lái)越復(fù)雜，單單只依靠傳統(tǒng)的“望聞問(wèn)切”來(lái)診斷病情已不現(xiàn)實(shí)，這就需要我們運(yùn)用更多的輔助手段。留取標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)是診斷疾病時(shí)常用的方法。主講一·常見標(biāo)本的種類二·標(biāo)本的留取方法及注意事項(xiàng)怎么留取才對(duì)呢？常見標(biāo)本：大便標(biāo)本，小便標(biāo)本，痰標(biāo)本。一·大便常規(guī)標(biāo)本大便標(biāo)本二·大便隱血標(biāo)本三·寄生蟲卵標(biāo)本四·大便培養(yǎng)標(biāo)本一·大便常規(guī)標(biāo)本采集用竹簽取少量異常糞便約蠶豆大小放入蠟紙盒內(nèi)。如為腹瀉病人應(yīng)取粘液部分；如為水樣便應(yīng)盛于容器中送檢。注意：標(biāo)本一定要新鮮，以免干結(jié)后影響化驗(yàn)結(jié)果。病人排便后立即用竹簽取拇指大小糞塊放入干凈硬紙盒內(nèi)；如為腹瀉標(biāo)本應(yīng)將大便置入不透水的容器中送驗(yàn)。取標(biāo)本量過(guò)少會(huì)影響檢查。二·大便隱血標(biāo)本采集按常規(guī)標(biāo)本留取法采集，但要注意飲食。注意：目的是檢查出病兒有否消化道出血。檢查前三日病人禁食肉類、肝、血、鐵質(zhì)豐富的果菜及含鐵藥物，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，標(biāo)本收集法同上。三·寄生蟲卵標(biāo)本采集1、檢查寄生蟲卵時(shí)，應(yīng)在不同部位取帶血及粘液的糞標(biāo)本5—10克送驗(yàn)。2、服驅(qū)蟲劑后或作血吸蟲孵化檢查，應(yīng)留取全部糞便及時(shí)送驗(yàn)。3、查阿米巴原蟲，在采集標(biāo)本前用熱水將便盆加溫，便后同便盆立即送檢。因阿米巴原蟲在低溫下可失去活力而難以查到。注意：檢查阿米巴痢疾原蟲標(biāo)本采集：采到新鮮大便后，應(yīng)在保持36～37℃的環(huán)境溫度下，10分鐘之內(nèi)送到醫(yī)院，冬天可把大便標(biāo)本放在保溫的容器中。阿米巴原蟲在低溫下失去活力，不易找到，采集大便時(shí)，應(yīng)選有膿血粘液部分，陽(yáng)性機(jī)會(huì)較高。四·大便培養(yǎng)標(biāo)本采集培養(yǎng)管和蠟紙盒必須是無(wú)菌的，用無(wú)菌竹糾取帶膿血或粘液糞便少許，置培養(yǎng)管或蠟紙盒中，立即送驗(yàn)。注意：排便后立刻用消毒棉簽挑取少量（約蠶豆大?。┐蟊惴湃霟o(wú)菌小瓶中（由醫(yī)院提供），即時(shí)送醫(yī)院作培養(yǎng)檢驗(yàn)。1·晨尿2·隨機(jī)尿二·尿標(biāo)本3·計(jì)時(shí)尿4·無(wú)菌尿A.3h尿B.餐后尿C.24h尿D.特殊實(shí)驗(yàn)?zāi)虺磕颍杭辞宄科鸫埠蟮谝淮闻拍驎r(shí)收集的尿標(biāo)本即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)。首次晨尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管形或管形等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素（HCG）等的濃度較高。但夜尿在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，硝酸鹽及葡萄糖易被分解，不利于檢出在酸性環(huán)境中易變的物質(zhì)，因而推薦采集第2次晨尿代替首次晨尿。注意：1.留取晨尿：尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測(cè)最為適宜。晨尿是指早晨起床時(shí)第1次小便，相對(duì)較濃，尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多，比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。2·留取的尿液標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢：以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分，如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形；特別是做尿紅細(xì)胞顯微鏡檢查時(shí)，新鮮的尿液標(biāo)本才符合要求。3·女患者月經(jīng)期一般不宜留取小便送檢：以免經(jīng)血混入小便，造成血尿的假象。三·痰標(biāo)本（按痰的性質(zhì)分）1白色泡沫粘液痰：多見于支氣管炎和支氣管哮喘。2黃色膿樣痰：為化膿性感染所致。3粉紅色泡沫痰：肺水腫的特征。4鐵銹色痰：是肺炎雙球菌引起的大葉性肺炎的典型特點(diǎn)。5果醬樣痰：肺吸蟲病的典型表現(xiàn)之一（1）痰培養(yǎng)：于清晨收集，因此時(shí)病人痰液細(xì)菌較多，病人用清水漱口后，深吸一口氣，咳出1-2口痰置于痰盒內(nèi)，即可送檢。（2）痰細(xì)胞學(xué)：清晨用清水漱口后，深咳2口，咳出肺深部的痰液，痰量不少于3毫升，如有血絲痰，則陽(yáng)性率最高。（3）2