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文檔簡介
神經(jīng)膠質(zhì)類腫瘤
起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,約
占全部顱內(nèi)腫瘤的40%
星形細(xì)胞瘤少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤室管膜瘤髓母細(xì)胞瘤神經(jīng)膠質(zhì)類腫瘤
起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,約
占全部顱內(nèi)腫瘤的41星形細(xì)胞瘤發(fā)病率:占顱內(nèi)腫瘤18%,占膠質(zhì)瘤60%-80%發(fā)生部位:成人多發(fā)大腦半球,小兒多發(fā)小腦發(fā)病年齡:任何年齡臨床表現(xiàn):全腦癥狀
成人:局限性癲癇發(fā)作(大腦半球)小兒:步態(tài)不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)(小腦)星形細(xì)胞瘤發(fā)病率:2星形細(xì)胞瘤的病理分級
柯氏分類Ⅰ級:良性星形細(xì)胞瘤Ⅱ級:間變性星形細(xì)胞瘤
浸潤性生長,無包膜,但邊界清楚,密度不均勻,呈囊性或?qū)嵸|(zhì)性或囊實(shí)性,囊內(nèi)可為瘤內(nèi)有囊,或囊內(nèi)有結(jié)節(jié)。瘤內(nèi)可有鈣化。血管形成良好。Ⅲ、Ⅳ級:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤彌漫浸潤性生長,無包膜,邊界不清楚,密度不均勻,實(shí)質(zhì)性常有囊變壞死,血管形成不良,容易出血。星形細(xì)胞瘤的病理分級
柯氏分類Ⅰ級:良性星形細(xì)胞瘤3病理分級與CT直接表現(xiàn)CT直接征象形態(tài)邊界密度病理生長方式正常組織分界實(shí)性組織囊變壞死鈣化出血Ⅰ級Ⅱ級浸潤性無包膜邊界清楚有有有無Ⅲ級Ⅳ級彌漫浸潤性無包膜邊界不清楚有有少有病理分級與CT直接表現(xiàn)CT直接征象形態(tài)邊界密度病理生長方式正4顱腦病變的基本CT征象直接征象:指病灶本身的征象。部位,形態(tài),邊緣,密度,強(qiáng)化表現(xiàn)大小,數(shù)目間接征象:指病灶引起的病變。水腫,占位效應(yīng),相鄰組織侵犯,骨骼變化,腦積水,腦疝顱腦病變的基本CT征象直接征象:指病灶本身的征象。5星形細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)CT表現(xiàn)Ⅰ級Ⅱ級偏良Ⅱ級偏惡Ⅲ級Ⅳ級部位表淺深在形態(tài)相對規(guī)則不規(guī)則邊界相對清楚不清楚密度低或低等密度低等密度占位效應(yīng)輕,中度重水腫無或輕度中度或重度強(qiáng)化無或輕度不均勻,環(huán)狀強(qiáng)化星形細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)CT表現(xiàn)Ⅰ級Ⅱ級偏惡部位表淺深在形態(tài)相對規(guī)6答疑答疑7關(guān)于強(qiáng)化的提問腫瘤的強(qiáng)化程度和什么有關(guān)?血供顱內(nèi)腫瘤的強(qiáng)化程度和什么有關(guān)?血腦屏障如何根據(jù)強(qiáng)化程度來判斷腫瘤的良惡性?強(qiáng)化程度的高低(不完全是)關(guān)于強(qiáng)化的提問腫瘤的強(qiáng)化程度和什么有關(guān)?8菜花狀、其內(nèi)不規(guī)則壞死區(qū)、環(huán)狀不均勻明顯強(qiáng)化、可見璧結(jié)節(jié).右側(cè)額葉多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤.菜花狀、其內(nèi)不規(guī)則壞死區(qū)、環(huán)狀不均勻明顯強(qiáng)化、可見璧結(jié)節(jié).9星形細(xì)胞瘤CT診斷課件10星形細(xì)胞瘤CT診斷課件11星形細(xì)胞瘤CT診斷課件12星形細(xì)胞瘤CT診斷課件13星形細(xì)胞瘤CT診斷課件14星形細(xì)胞瘤CT診斷課件15星形細(xì)胞瘤CT診斷課件16星形細(xì)胞瘤CT診斷課件17星形細(xì)胞瘤CT診斷課件18星形細(xì)胞瘤CT診斷課件19星形細(xì)胞瘤CT診斷課件20星形細(xì)胞瘤CT診斷課件21星形細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)基本涵蓋顱內(nèi)腫瘤的所有征象:發(fā)病率:高,發(fā)生部位:大腦半球,小腦發(fā)病年齡:任何年齡臨床表現(xiàn):全腦癥狀,局部腦癥狀CT表現(xiàn):邊界清楚或不清楚、可有囊變、鈣化、壞死、瘤組織、占位效應(yīng)、水腫、強(qiáng)化
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