結(jié)膜炎病人的護理課件

結(jié)膜炎病人的護理結(jié)膜炎病人的護理1優(yōu)選結(jié)膜炎病人的護理Ppt優(yōu)選結(jié)膜炎病人的護理Ppt2(一)健康史詢問病人的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、工作性質(zhì)；晚上涂眼藥膏（4）嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。（2）長期反復(fù)炎癥致不可逆的結(jié)膜干燥癥。（五）社會-心理因素（四）輔助檢查（五）社會-心理因素（2）長期反復(fù)炎癥致不可逆的結(jié)膜干燥癥。（四）輔助檢查分泌物為淚液、瞼板腺分泌液、脫落的上皮細胞組成，據(jù)分泌物的成分和性狀不同，臨床上有診斷意義。（3）禁忌包扎和熱敷淋菌性結(jié)膜炎應(yīng)注意保護健眼，可置透明眼罩，睡眠時采用患側(cè)臥位。（3）衣原體：沙眼衣原體。[護理目標(biāo)與護理評價]（4）嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。晚上涂眼藥膏功能:分泌

瞼結(jié)膜球結(jié)膜穹窿部結(jié)膜

結(jié)膜囊(一)健康史詢問病人的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、工作性3一、概述

1、結(jié)膜容易發(fā)炎：因結(jié)膜與外界直接接觸。

2、一般病程短：治療好，因淚液含有溶菌酶和免疫球蛋白A，具有清潔和殺菌作用。

一、概述43、結(jié)膜炎的危害（1）蔓延到角膜造成某種程度的視力障礙。（2）長期反復(fù)炎癥致不可逆的結(jié)膜干燥癥。4、很多結(jié)膜病具有傳染性沙眼、急性流行性出血性結(jié)膜炎等。5、急性結(jié)膜炎是三大紅眼病之一。3、結(jié)膜炎的危害5[病因]1、致病微生物（1）細菌：肺炎球菌、淋球菌等。（2）病毒：腺病毒株、單皰病毒等（3）衣原體：沙眼衣原體。2、物理性刺激或化學(xué)性損傷：風(fēng)沙、紫外線；藥品、酸堿等3、其他因素：免疫性病變、鄰近炎癥蔓延等。[病因]1、致病微生物（1）細菌：肺炎球菌、淋球菌等。（6[分類]微生物性結(jié)膜炎非微生物性結(jié)膜炎急性慢性沙眼細菌性淋球菌病毒性理化因素損傷免疫反應(yīng)[分類]微生物性結(jié)膜炎非微生物性結(jié)膜炎急性慢性沙眼細菌性7[護理評估]

(一)健康史詢問病人的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、工作性質(zhì)；洗臉用具是否與他人合用；有無與傳染性結(jié)膜炎病人接觸史。[護理評估]8（二）癥狀異物感、灼熱感、癢、流淚。

如春季結(jié)膜炎可表現(xiàn)為奇癢。當(dāng)結(jié)膜炎侵犯角膜時，則出現(xiàn)疼痛及畏光。（二）癥狀9（三）體征1、結(jié)膜充血結(jié)膜充血為結(jié)膜炎最常見的體征，有如下特點（1）球結(jié)膜充血為鮮紅色（2）血管呈樹枝狀，越近角膜緣越細（3）穹窿部充血較角膜緣明顯（4）為淺充血，可隨結(jié)膜推動（5）滴1‰腎上腺素充血可消退（三）體征1、結(jié)膜充血10結(jié)膜炎病人的護理課件112、結(jié)膜水腫：因球結(jié)膜下組織疏松，血管的滲出液使充血的結(jié)膜水腫，重者可高出角膜面。2、結(jié)膜水腫：123、眼分泌物增多：

分泌物為淚液、瞼板腺分泌液、脫落的上皮細胞組成，據(jù)分泌物的成分和性狀不同，臨床上有診斷意義。3、眼分泌物增多：13

慢性結(jié)膜炎:白色泡沫狀附著于內(nèi)外眥病毒性結(jié)膜炎:水樣或漿液性過敏性結(jié)膜炎:粘稠絲狀細菌性結(jié)膜炎:漿液、粘液或膿性慢性結(jié)膜炎:白色泡沫狀14（3）禁忌包扎和熱敷淋菌性結(jié)膜炎應(yīng)注意保護健眼，可置透明眼罩，睡眠時采用患側(cè)臥位。晚上涂眼藥膏（2）用藥護理嚴格按醫(yī)囑用藥分泌物為淚液、瞼板腺分泌液、脫落的上皮細胞組成，據(jù)分泌物的成分和性狀不同，臨床上有診斷意義。①注意洗手和個人衛(wèi)生，不用手揉眼；（3）禁忌包扎和熱敷淋菌性結(jié)膜炎應(yīng)注意保護健眼，可置透明眼罩，睡眠時采用患側(cè)臥位。（4）嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。3、其他因素：免疫性病變、鄰近炎癥蔓延等。（3）禁忌包扎和熱敷淋菌性結(jié)膜炎應(yīng)注意保護健眼，可置透明眼罩，睡眠時采用患側(cè)臥位。異物感、畏光流淚、眼痛（2）長期反復(fù)炎癥致不可逆的結(jié)膜干燥癥。(一)健康史詢問病人的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、工作性質(zhì)；眼瞼水腫結(jié)膜充血、濾泡增生、分泌物呈水樣（5）接觸性隔離（P38）（5）滴1‰腎上腺素充血可消退4、乳頭增生及濾泡形成（沙眼多見）

5、結(jié)膜下出血(流行性出血性結(jié)膜炎）

6、假膜

7、耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛（病毒性）（3）禁忌包扎和熱敷淋菌性結(jié)膜炎應(yīng)注意保護健眼，可15

（四）輔助檢查

分泌物涂片或結(jié)膜刮片檢查可找到相應(yīng)的病原體，如沙眼包涵體或淋球菌等。（四）輔助檢查16

（五）社會-心理因素重癥病人多有焦慮；輕癥無明顯不適感，視力無影響，病人不重視治療和預(yù)防或不能堅持治療。（五）社會-心理因素17病人自覺疼痛感減輕或消失結(jié)膜充血為結(jié)膜炎最常見的體征，有如下特點4、很多結(jié)膜病具有傳染性沙眼、急性流行性出血性結(jié)膜炎等。5、急性結(jié)膜炎是三大紅眼病之一。細菌性結(jié)膜炎:漿液、粘液或膿性（1）細菌：肺炎球菌、淋球菌等。眼瞼水腫結(jié)膜充血、濾泡增生、分泌物呈水樣①注意洗手和個人衛(wèi)生，不用手揉眼；重癥病人多有焦慮；眼瞼水腫結(jié)膜充血、濾泡增生、分泌物呈水樣（3）禁忌包扎和熱敷淋菌性結(jié)膜炎應(yīng)注意保護健眼，可置透明眼罩，睡眠時采用患側(cè)臥位。（2）長期反復(fù)炎癥致不可逆的結(jié)膜干燥癥。（5）接觸性隔離（P38）（1）細菌：肺炎球菌、淋球菌等。（2）病毒：腺病毒株、單皰病毒等（2）長期反復(fù)炎癥致不可逆的結(jié)膜干燥癥。7、耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛（病毒性）重癥病人多有焦慮；①注意洗手和個人衛(wèi)生，不用手揉眼；（4）嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。3、其他因素：免疫性病變、鄰近炎癥蔓延等。[護理目標(biāo)與護理評價]保持結(jié)膜囊清潔如春季結(jié)膜炎可表現(xiàn)為奇癢。[治療要點]

首先應(yīng)去除病因。以局部藥物治療為主，必要時輔以全身治療。（1）眼藥水滴眼（2）眼藥膏涂眼（3）沖洗結(jié)膜囊（4）全身治療病人自覺疼痛感減輕或消失（5）接觸性隔離（P38）[治療要18[常見護理診斷]

舒適改變急性疼痛潛在并發(fā)癥

有傳播感染的危險[常見護理診斷]舒適改變19[護理目標(biāo)與護理評價]有傳播感染的危險（5）接觸性隔離（P38）（1）蔓延到角膜造成某種程度的視力障礙。（3）禁忌包扎和熱敷淋菌性結(jié)膜炎應(yīng)注意保護健眼，可置透明眼罩，睡眠時采用患側(cè)臥位。（2）病毒：腺病毒株、單皰病毒等病毒性結(jié)膜炎:水樣或漿液性2、一般病程短：治療好，因淚液含有溶菌酶和免疫球蛋白A，具有清潔和殺菌作用。5、急性結(jié)膜炎是三大紅眼病之一。慢性結(jié)膜炎:白色泡沫狀（4）為淺充血，可隨結(jié)膜推動輕癥無明顯不適感，視力無影響，病人不重視治療和預(yù)防或不能堅持治療。

1.病人的異物感等不適減輕或消失

2.病人自覺疼痛感減輕或消失

3.病人不發(fā)生并發(fā)癥，能順利康復(fù)

4.病人及家屬無交叉感染發(fā)生[護理目標(biāo)與護理評價][護理目標(biāo)與護理評價]1.病人的異物感等不適減輕或20[護理措施]（1）結(jié)膜囊沖洗：取患側(cè)臥位保持結(jié)膜囊清潔用生理鹽水、抗生素藥液等

[護理措施]21

（2）用藥護理

嚴格按醫(yī)囑用藥用藥常規(guī):白天滴眼藥水晚上涂眼藥膏

分泌物多的傳染性結(jié)膜炎應(yīng)頻繁滴眼，每1-2小時給藥一次。（2）用藥護理嚴格按醫(yī)囑用藥分22病人的異物感等不適減輕或消失利福平、酞丁胺眼液、紅霉素眼膏病人自覺疼痛感減輕或消失結(jié)膜充血為結(jié)膜炎最常見的體征，有如下特點①注意洗手和個人衛(wèi)生，不用手揉眼；7、耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛（病毒性）（3）衣原體：沙眼衣原體。（2）血管呈樹枝狀，越近角膜緣越細（5）接觸性隔離（P38）慢性結(jié)膜炎:白色泡沫狀（4）嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。輕癥無明顯不適感，視力無影響，病人不重視治療和預(yù)防或不能堅持治療。

（3）禁忌包扎和熱敷淋菌性結(jié)膜炎應(yīng)注意保護健眼，可置透明眼罩，睡眠時采用患側(cè)臥位。

（4）嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。病人的異物感等不適減輕或消失（3）禁忌包扎和熱敷23

①注意洗手和個人衛(wèi)生，不用手揉眼；②應(yīng)分盆、分巾、流水洗臉，毛巾、手帕要勤洗、曬干；③社區(qū)應(yīng)貫徹預(yù)防為主，改善環(huán)境衛(wèi)生，做好理發(fā)店、飯店、工廠、學(xué)校、托兒所、游泳池等的衛(wèi)生管理工作，避免接觸傳染；（5）接觸性隔離（P38）①注意洗手和個人衛(wèi)生，不用手揉眼；（5）接觸24

④在流行期間，加強對病人的隔離與用具的消毒（同前），不進入公共場所（如游泳池、浴池等），手不接觸公共物具，防止傳染他人。⑤患淋菌性尿道炎的病人應(yīng)積極治療，并防止尿道分泌物接觸眼部，患淋病的孕婦，必須積極治療，嬰兒出生后及時清潔眼瞼上的分泌物，并于結(jié)膜囊內(nèi)滴1％硝酸銀溶液或用抗生素眼藥水，避免用不潔的手或毛巾為新生兒洗臉。④在流行期間，加強對病人的隔離與用具的消毒（同前25幾種常見的結(jié)膜炎淋球菌性急性細菌性病毒性沙眼病原體淋球菌G+球菌腺病毒沙眼衣原體感染途徑生殖器-眼；產(chǎn)道接觸接觸接觸潛伏期10h~2-3d;2~5d1~3d5~7d5~14d主要癥狀眼痛、畏光、流淚異物感、灼熱感、癢異物感、畏光流淚、眼痛干澀、癢、異物感或畏光流淚主要體征結(jié)膜高度充血水腫、大量膿性分泌物（膿漏眼)、耳前淋巴結(jié)腫大結(jié)膜充血明顯,分泌物量多，呈粘膿性眼瞼水腫結(jié)膜充血、濾泡增生、分泌物呈水樣瞼結(jié)膜血管模糊、充血、乳頭及濾泡增生、角膜血管翳、瘢痕形成治療藥物青霉素、菌必治廣譜抗生素抗病毒藥利福平、酞丁胺眼液、紅霉素眼膏幾種常見的結(jié)膜炎淋球菌性急性細菌性病毒性沙眼病原體淋球26附著于內(nèi)外眥（3）禁忌包扎和熱敷淋菌性結(jié)膜炎應(yīng)注意保護健眼，可置透明眼罩，睡眠時采用患側(cè)臥位。利福平、酞丁胺眼液、紅霉素眼膏(一)健康史詢問病人的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、工作性質(zhì)；（1）蔓延到角膜造成某種程度的視力障礙。（五）社會-心理因素有無與傳染性結(jié)膜炎病人接觸史。利福平、酞丁胺眼液、紅霉素眼膏（2）病毒：腺病毒株、單皰病毒等（4）嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。病人不發(fā)生并發(fā)癥，能順利康復(fù)5、急性結(jié)膜炎是三大紅眼病之一。