神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件

0·神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體檢測(cè)介紹0·神經(jīng)免疫疾病相關(guān)1項(xiàng)目整體優(yōu)勢(shì)全面性1、自身免疫性腦炎1、片段分析MLPA技術(shù)3、副腫瘤綜合征3、一代測(cè)序4、中樞沖經(jīng)說(shuō)韆鞘疾病4、二代測(cè)序5、周?chē)窠?jīng)病6、重癥肌無(wú)力免疫遺傳感染病毒、結(jié)陔、真菌、寄生蟲(chóng)、藥物濃度SY病原微生物宏基因檢測(cè)藥物基因組學(xué)項(xiàng)目整體優(yōu)勢(shì)全面性2神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫病及自身抗體腫南神經(jīng)綜合白身免疫性滷膜滷iGFAP免疫介導(dǎo)性周團(tuán)神經(jīng)病視經(jīng)脊炎譜系病自身免疫性腦炎GM1GM2.GM3GM4GDAQP4、MoG、MBP、AQPDAR、AMPAR1.AMPAR2GD1b.GD2.GD3GT1a.GT1bFlotillin-1/2G1.GABABR、CASPR2GABAARa1、GABAARb'mGuR5、D2R、Neurexin3a特發(fā)性炎性疾病神經(jīng)肌肉接頭病R.MuSK、Ttin.SOX-LRP4VGCC,RYR,橫紋肌HMGCRNOR90Fibrillarin神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫病及自身抗體3神經(jīng)免疫抗體常見(jiàn)檢測(cè)方法介紹檢測(cè)技術(shù)采取抗原特性(根據(jù)最新參考文獻(xiàn))臨床應(yīng)用11.基于轉(zhuǎn)染紐胞的抗原過(guò)表達(dá)細(xì)胞保持了抗原決定簇的天然構(gòu)象,靈敏度行異性高的方法:自身免疫性炎間接兔疫熒光法(CBA(構(gòu)象形表位指南推薦)1.2、基于組織切片的同接免度熒光法(TEA|動(dòng)物施組織切片8A靈敏度低于CBA,動(dòng)物的胞組織中包含豐富的神經(jīng)抗原可提示抗原位置和呈的信息用于陽(yáng)性殮證2、免痰斑點(diǎn)法過(guò)表達(dá)細(xì)副沖瘤綜合征(DIBA)提取的保持了抗原決定簇的天然構(gòu)象,敏感性、特異性神經(jīng)節(jié)苷脂/填復(fù)合物肌炎譜3、故射免疫沉淀法重組蛋白(線(xiàn)性表(RIA)國(guó)際公認(rèn)可信成熟方法,特異性,靈敏度高直癥凱無(wú)力4、鞠聯(lián)免疫印跡法融合蛋白(線(xiàn)性表融合蛋白構(gòu)象,特異性亂腫/節(jié)苷脂/肌BLOTJ靈敏度特異性尚可5、鞠聯(lián)免疫吸附法ELISA魚(yú)組蛋白(線(xiàn)性表蛋白構(gòu)象,特異性靈敏度特異性尚可神經(jīng)免疫抗體常見(jiàn)檢測(cè)方法介紹4神經(jīng)免疫抗體開(kāi)展項(xiàng)目檢測(cè)項(xiàng)目相關(guān)抗體/lgG檢測(cè)方法1自身兔疲生腦炎NMmR:AMPR、AMR26SABABR1GmCs2Nsmr8tal.mGluR5.D2R保持了抗原決定簇項(xiàng)GAD65GABAARul.GABAARB3-Neurexin-Jo的天然構(gòu)象公認(rèn)的熒敏度·特弄性2、視神經(jīng)海爻語(yǔ)均較高的方法系病6項(xiàng)AQP4·M0G·GFAP.MBPAQE1Flotillin1l(指南推薦)3·寡克隆區(qū)帶全套巨以有和生定里分kdn標(biāo)分,(44AMC寡克屋帶(0B4小解閃會(huì)成等電焦電泳+回際金標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)際IgG免疫圉定五型)4腫蹤合證14HuB.HuC.HuD,Yo,Ri.nova1m2:C2PNM212,amphiphysin,Ml,r:Ze4GAD5·P五Cy.Recoverin·litin,sox1DIBA+CBA自身免疫生小拍侯了抗原慶定簇CV2ICRMPS1)·Ma2GAD65·Tr{DNER),Zie4·Homer3,AIPA3·ARHGAPI6DA+CBA的天然構(gòu)象擬巨性·特異性較高GMl·G2·GM3·G4·GDIa-GDlb:GD2·GD3·GT1aTb·GQ1b·sulfatideNF155·NF1866、周?chē)?guó)相經(jīng)需18CNTN,CNTN2CASPRIMAGDIBA+CBA異常免疫球蛋白綜含征診斷+免疫比濁法游離輕鏈定亳泳+免疫比指南推季放射免安法金標(biāo)準(zhǔn)垂癥肌無(wú)力9項(xiàng)schR.musK.LERF4,Tim8xec,RY,裝獨(dú){心,滑Ⅱ)RIA+CBA+DIBA+轉(zhuǎn)雜細(xì)胞+免資斑DIBA+CBA3天神經(jīng)免疫抗體開(kāi)展項(xiàng)目5中柩神經(jīng)脫髓韉疾病-NMOSD麥2成人NMOSD診患標(biāo)準(zhǔn)(IPND,2019AQ;用性的NM公修斷標(biāo)準(zhǔn)靠的方法檢AQP-lgG陽(yáng)性(推C3A法QP+明性或AQG未角狀態(tài)的N診斷標(biāo)準(zhǔn)特至并正下列全條件:1)至少1項(xiàng)末核心特征為ON,急性LETM成延瞳最后:2)空間多發(fā)2個(gè)或以上不兵的核心特狂:3)滿(mǎn)是MR加條件(2)用可靠的方法檢測(cè)AQP-lgG陰性或未刻(3)排除其他診斷■必要條件:1,初炎2,急性炎核心量慶特怎(1)ON■支持條件:1、MR早常房杜23個(gè)體節(jié)設(shè)2頭知MR不符臺(tái)N診標(biāo)準(zhǔn)(2)最后區(qū)合征,無(wú)其他原因能解釋的發(fā)作生呢、惡心,嘔吐4)其他腦干綜合征3.請(qǐng)N90-gG陽(yáng)性5)癥狀性發(fā)作性睡病、間綜合征,MR有NM5D特生性間洶病變目備全部∠要條件和安條件中2條,即習(xí)NM06)大驅(qū)綜合征伴有MMXD特征性大壁病變AQP+lgG羽性或未知狀態(tài)下的NMSDMRD加條件急生ON:需腦MRI有下列之一表現(xiàn):1)腦MR正?；騼H有豐特異生白質(zhì)病變;2)視神經(jīng)長(zhǎng)T2倍號(hào)或T1看強(qiáng)倍虧>12視神經(jīng)長(zhǎng)度,或變累及視交又(2)急竺脊鏈炎:長(zhǎng)病變>3個(gè)主續(xù)椎體節(jié)段,或有管炎轄史的患者難應(yīng)脊鏈萎縮>3個(gè)連續(xù)椎體節(jié)段)最后區(qū)織全狂:延背側(cè)最后區(qū)病變(4)生干綜合;于室管蕊周歪病變注:NMD1視神經(jīng)脊筐炎諧系疾;AOP4lzG:水蛋白4抗體;N:視神經(jīng)炎;LEIM:長(zhǎng)段橫貫性脊鐺炎中柩神經(jīng)脫髓韉疾病-NMOSD6抗體檢測(cè)臨床意義靶抗原臨床意義血清和腦脊液中的敏感性血清AQP4抗體是NMOSDs的標(biāo)志性抗體,NMOSDSAQP4(水通道蛋白4患者(陽(yáng)性率大約70-80%);MS患者(多為陰性,<血清大于腦脊液%)MoG(抗髓磷脂少突膠質(zhì)紐胞單相或復(fù)發(fā)性急性礻脊髓炎,腦干腦炎腦炎GFAP(膠質(zhì)纖維酸性蛋白)自身免疫性腦輿脊髓炎(陽(yáng)性率較高,重點(diǎn)關(guān)注血清和腦菁液相當(dāng)AQP1(水通道蛋日1)NMOSDE患者血清中可檢測(cè)到AQP1抗體(需進(jìn)一步研究)血清大于腦菁液MBP(抗髓磷脂性蛋日)多發(fā)性硬化指標(biāo)(急性期)血清大于腦脊液Flotillin-1/2(脂筏標(biāo)記蛋臼)多發(fā)性硬化指標(biāo)(復(fù)發(fā)緩解型)血清大于腦脊液抗體檢測(cè)臨床意義7表127年M-DintdMS斷樂(lè)率中柩神經(jīng)脫髓疾病Ms親表況N常點(diǎn)件;有≥2個(gè)以上盡范風(fēng)讓據(jù)的置多發(fā)性課化的角涂中玉中家共3斷)2求計(jì)這原證手以強(qiáng)瀘涉及父日引都位自一個(gè)病出)通過(guò)不同《N強(qiáng)的樂(lè)轟VRH檢變證明”三多發(fā)世主號(hào)畫(huà)出(2D階需1次發(fā)竹;有≥2個(gè)病變的容死臨證通過(guò)外庫(kù)作,5MR撿查證目了對(duì)多蔑,具有汽羊克1年版MclknildMs冷睡SF的斷價(jià)生牛了新,蜢亂建該下列情況千進(jìn)行次發(fā)午;在1個(gè)變的享觀布親記退過(guò)不月CNS值床直M檢查司了空目多袁,羊王過(guò)CSF澮空;床和MR江不足以支持MS的診的害店發(fā)作,圖粒查證寫(xiě)了多變性真共有魯靠克姿牽的志其走虧志于專(zhuān)治療躊;煮病漢不熹望,包括連病程PNS;4,影像字南實(shí)驗(yàn)寶查疑示A關(guān)重的臣功(PI;我向進(jìn)長(zhǎng)、年(國(guó)麗性或南江定時(shí)有下列要標(biāo)津的2要:(:不籍合亮型的Ms;M人{(lán)如兒童,老人度的空用多證得MS認(rèn)性的置(后寶岡、發(fā){邊成或下和非白人、王消國(guó)冢!活中國(guó)S急考CS≥個(gè)“病轟:(2:奔沿多發(fā)讓:早苗≥個(gè)病支;13)滾和(等豈聚頭電示區(qū)臨床表現(xiàn):發(fā)作及病變證主:C:口軀柳經(jīng)::多性?xún)?yōu);FF困:轟望據(jù)青清足E1年知m車(chē)津,聲三染麻表沒(méi)有得合其胞表病診所的敘云,目涂S如有巨森立爭(zhēng)你為M,但并不完全清足田1年Mml,學(xué)為了泡的出;如柔訴告中出亂了另一個(gè)可法好新每藩表的瞬,掉象hS時(shí)間的多發(fā)性,空間的多;不雪要分的檢測(cè)明望和聞的多生員面非M陽(yáng)不可用,否到考志診些為'的患者均應(yīng)接受際MRl撿查發(fā)性此讓不而M提永A,見(jiàn)秀鼻雪輪菲立暉合涯以外表蕊有車(chē)各塑均是,考奔A表、滾查,是完學(xué)他古查(如粒奢;獻(xiàn)艱為困框,能在出M物之前霧妥,應(yīng)裝著息其他可的纖腦脊液寡克隆帶陽(yáng)性(可b:于容的2法直你市慶發(fā)現(xiàn)出予所走浸險(xiǎn)選:志沒(méi)有記素在發(fā)的多種經(jīng)浮皮現(xiàn)的況下,阻1次發(fā)的含史作為時(shí)間多發(fā)性替代指標(biāo))證韜可以乜具在軾的后定事,以反先注寇演特但至歲有一次復(fù)排公尋到多觀結(jié)緊的支持,在有種統(tǒng)驢液物性寡陽(yáng)社本弄式體氣出對(duì)間多發(fā)性,似可以作為項(xiàng)長(zhǎng)耄肖號(hào)著表127年M-DintdMS斷樂(lè)率8寡克隆區(qū)帶(中柩神經(jīng)疾病中cB發(fā)生率及診斷價(jià)值)0B發(fā)生率(10%)寡克隆區(qū)帶是腦脊液蛋白電泳分析的重點(diǎn):洶脊液纂克產(chǎn)區(qū)帶和!gG蔚內(nèi)合成出現(xiàn)MRI中柩脫瞳鞘NMOSD絛變化之前,是早期診MS神經(jīng)猿瘡神經(jīng)白塞4046和其他CNS脫龍鞘病的重要依據(jù)腦脊液寡克隆區(qū)帶數(shù)量減少或消失,或自身免疫性神經(jīng)結(jié)節(jié)lgG鞘內(nèi)合成成少,是藥物治療有效的標(biāo)小柳原田綜會(huì)癥(葡萄瞑大腦炎)腦脊液特異性寡克隆區(qū)帶非MS所特有急性病毒性腦炎其他炎癥性或非炎癥性疾病,例如自身免疫性洶炎、副腫瘤綜合征PNS)、亞急性更化性全腦炎SLE、神經(jīng)白塞病、干燥綜合征SS感染性神經(jīng)梅毒、HV感染等亦可呈陽(yáng)性神經(jīng)梅毒(密螺旋體)經(jīng)艾滋病等電聚焦電泳+免疫固定=國(guó)際檢測(cè)金標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)疏螺旋體癥(萊病)805腫瘤腫輻(膠質(zhì)瘤)帶的結(jié)果判定,嚴(yán)格按照對(duì)應(yīng)的五型判定寡克隆區(qū)帶(中柩神經(jīng)疾病中cB發(fā)生率及診斷價(jià)值)9等電緊焦電泳+IgG免疫固定:寡克隆區(qū)帶檢測(cè)國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)型結(jié)果提示臨床意義I性CN無(wú)內(nèi)1gG合成見(jiàn)于健康人及其他非炎癥性神經(jīng)系統(tǒng)疾病(NIND)患者陽(yáng)性腦脊液電泳條帶為中樞神經(jīng)系統(tǒng)B細(xì)跑反應(yīng)所致,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)有蛸內(nèi)!gG合成主要見(jiàn)于MS患者。血清與波脊液相同的條帶為系統(tǒng)性B細(xì)泡反應(yīng)所致,僅主要見(jiàn)于繼發(fā)性DD、腦膜癌和腦膜炎陽(yáng)性見(jiàn)于腦脊液的條帶則為中樞神經(jīng)系統(tǒng)B細(xì)胞反應(yīng)所致,等,此外,少部分M患者OB結(jié)果亦可提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鞘內(nèi)合成且血腦屏障有破壞表現(xiàn)為此型血清與慾脊液呈鐃像分布的寡克隆區(qū)帶,提示病變?cè)赪|生中范起系之外存在系統(tǒng)性連組胞反目伴有血蒜可見(jiàn)于GBS、系統(tǒng)性自身免屏障破壞單克隆區(qū)帶提示存在單克隆增殖的副蛋白。主要見(jiàn)于骨髓瘤繼發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥患者等電緊焦電泳+IgG免疫固定:寡克隆區(qū)帶檢測(cè)國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)10神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件11神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件12神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件13神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件14神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件15神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件16神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件17神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件18神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件19神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件20神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件21神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件22神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件23神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件24神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件25神經(jīng)免疫疾病相關(guān)抗體介紹課件26神經(jīng)免疫疾病相關(guān)