病案統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)

江西省病案記錄管理系統(tǒng)項(xiàng)目技術(shù)方案09月29日

目錄TOC\o"2-3"\h\z\t"標(biāo)題1,1"一、項(xiàng)目背景與目 31.1建設(shè)背景 31.2建設(shè)目 3二、需求分析 42.1業(yè)務(wù)流程 42.2醫(yī)院端需求分析 52.2.1業(yè)務(wù)需求 52.2.2功能需求 62.3省廳端需求分析 72.3.1業(yè)務(wù)需求 72.3.2功能需求 8三、系統(tǒng)技術(shù)方案 103.1系統(tǒng)布置方案 103.2醫(yī)院端系統(tǒng)方案 103.2.1日記錄入與查詢 103.2.2病案首頁(yè)報(bào)表設(shè)計(jì)、發(fā)布 113.2.3病案首頁(yè)數(shù)據(jù)錄入 113.2.4報(bào)表記錄 113.2.5歸檔借閱 113.2.6字典對(duì)照 123.2.7系統(tǒng)管理 123.2.8數(shù)據(jù)上傳 123.3省廳端系統(tǒng)方案 123.3.1系統(tǒng)機(jī)構(gòu)、顧客 123.3.2數(shù)據(jù)互換 133.3.3數(shù)據(jù)質(zhì)量控制 133.3.4數(shù)據(jù)分析 143.3.5系統(tǒng)升級(jí) 143.3.6代碼管理 143.3.7系統(tǒng)管理 15四、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)規(guī)定 174.1系統(tǒng)技術(shù)規(guī)定 174.2運(yùn)營(yíng)平臺(tái)規(guī)定 174.3系統(tǒng)性能規(guī)定 174.4系統(tǒng)質(zhì)量規(guī)定 17五、項(xiàng)目實(shí)行規(guī)定 195.1總體規(guī)定 195.2項(xiàng)目工期規(guī)定 195.3項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)規(guī)定 195.4項(xiàng)目實(shí)行過(guò)程管理規(guī)定 205.4.1系統(tǒng)開(kāi)發(fā)階段規(guī)定 205.4.2試運(yùn)營(yíng)階段規(guī)定 215.4.3布置實(shí)行階段規(guī)定 215.5培訓(xùn)規(guī)定 215.6售后服務(wù)規(guī)定 22

一、項(xiàng)目背景與目1.1建設(shè)背景病案記錄管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中重要構(gòu)成某些，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息共享與運(yùn)用重要基本，是醫(yī)院建立原始記錄數(shù)據(jù)庫(kù)重要手段，是精確、及時(shí)完畢各項(xiàng)記錄報(bào)告任務(wù)重要工具。當(dāng)前醫(yī)院記錄病案數(shù)據(jù)庫(kù)越來(lái)越龐大，數(shù)據(jù)涵蓋了醫(yī)院門(mén)診日記、病人病案首頁(yè)、醫(yī)院記錄報(bào)表等大量信息，是醫(yī)院、政府、社會(huì)寶貴財(cái)富。為了適應(yīng)衛(wèi)生記錄改革與發(fā)展規(guī)定和各級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求，依照衛(wèi)生部頒布《國(guó)家衛(wèi)生記錄調(diào)查制度》，省廳擬組織開(kāi)發(fā)《江西省病案首頁(yè)記錄管理系統(tǒng)》，該系統(tǒng)需實(shí)現(xiàn)日記錄入、日記查詢、首頁(yè)錄入、綜合查詢、報(bào)表記錄、歸檔及借閱、數(shù)據(jù)上傳、字典設(shè)立、系統(tǒng)管理等功能，可以滿足醫(yī)院、省廳記錄和管理需求，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家衛(wèi)生記錄直報(bào)系統(tǒng)無(wú)縫管理對(duì)接。1.2建設(shè)目為了加快江西省醫(yī)院信息化進(jìn)程，保證醫(yī)院病案記錄工作順利開(kāi)展，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，提高醫(yī)院記錄病案管理、分析與運(yùn)用水平，實(shí)現(xiàn)記錄病案工作原則化、規(guī)范化、自動(dòng)化，能更好地為醫(yī)院科學(xué)管理提供服務(wù)。二、需求分析2.1總體業(yè)務(wù)流程醫(yī)院將HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)提取到病案系統(tǒng)并通過(guò)數(shù)據(jù)核查后傳播到病案數(shù)據(jù)中心進(jìn)行記錄分析。此外，醫(yī)院其她系統(tǒng)數(shù)據(jù)，類似HQMS、省附頁(yè)，中醫(yī)附頁(yè)數(shù)據(jù)也通過(guò)接口方式上傳到醫(yī)院數(shù)據(jù)中心。醫(yī)院數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)互換將數(shù)據(jù)傳到省廳數(shù)據(jù)中心，省廳系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄分析。由于病案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)是從his系統(tǒng)導(dǎo)入數(shù)據(jù)，需要先將數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，再?gòu)尼t(yī)院上報(bào)到省級(jí)平臺(tái)。因此系統(tǒng)分為醫(yī)院端和省廳端。2.2醫(yī)院端需求分析2.2.1醫(yī)院端系統(tǒng)架構(gòu)2.2.2業(yè)務(wù)需求病案管理系統(tǒng)需要提供數(shù)據(jù)接口，用來(lái)提取醫(yī)院病案信息數(shù)據(jù)和日記數(shù)據(jù)，對(duì)這些病案數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，并進(jìn)行統(tǒng)一管理和應(yīng)用。系統(tǒng)要可以對(duì)病室工作動(dòng)態(tài)、床位使用狀況、治療成果、門(mén)診量、收入效益等醫(yī)療信息進(jìn)行查詢。醫(yī)院端系統(tǒng)需要提供數(shù)據(jù)校對(duì)核查功能，通過(guò)對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)和尋常日記數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，如果對(duì)比成果不一致，將修改病案數(shù)據(jù)或者日記數(shù)據(jù)，使之保持平衡，若兩者數(shù)據(jù)一致，將數(shù)據(jù)進(jìn)行報(bào)表匯總以及導(dǎo)出、打印。系統(tǒng)還應(yīng)當(dāng)提供病案借閱功能。當(dāng)醫(yī)院有病人多次入院話，醫(yī)生就有必要調(diào)閱病人歷史病案信息，理解在案病人以往病歷狀況，為病人治療提供參照。系統(tǒng)需要對(duì)借出病案進(jìn)行統(tǒng)一管理，同步需要對(duì)病案歸還狀況進(jìn)行查詢和記錄。醫(yī)院需要對(duì)院內(nèi)附頁(yè)設(shè)立和各類科室系統(tǒng)應(yīng)用進(jìn)行設(shè)立，以便各類顧客靈活快捷使用，需要對(duì)顧客及權(quán)限進(jìn)行統(tǒng)一管理。由于醫(yī)院需要填報(bào)國(guó)家衛(wèi)生籌劃委員會(huì)下發(fā)出院病人調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)4表），為了避免數(shù)據(jù)重復(fù)錄入，提高數(shù)據(jù)運(yùn)用率，需要將醫(yī)院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)直接上傳到省衛(wèi)生廳服務(wù)器。2.2.3功能需求依照病案管理系統(tǒng)醫(yī)院端業(yè)務(wù)需求分析，醫(yī)院端系統(tǒng)需要提供如下功能，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)整體規(guī)定。日記錄入系統(tǒng)需要提供規(guī)范數(shù)據(jù)接口，使日記數(shù)據(jù)可以從醫(yī)院HIS系統(tǒng)導(dǎo)入到病案管理系統(tǒng)，并按接口整合、匯總數(shù)據(jù)。以便顧客對(duì)日記數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理和使用。日記查詢系統(tǒng)需要提供日記信息查詢表，查詢看病日記有關(guān)數(shù)據(jù)，以及各類醫(yī)生工作量。病案首頁(yè)完畢病案首頁(yè)資料錄入，以及完畢對(duì)病案查詢、維護(hù)和打??；具備新首頁(yè)、省附頁(yè)、HQMS、腫瘤?？聘巾?yè)、中醫(yī)附頁(yè)等各種首頁(yè)整合和管理功能。具備病案質(zhì)量評(píng)估功能。報(bào)表記錄將整合病案數(shù)據(jù)和各類日記數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)、非正式報(bào)表、院內(nèi)用表、增減表、臺(tái)帳、一覽表等各種匯總表，并提供動(dòng)態(tài)圖表展示，以便顧客查詢各類醫(yī)療業(yè)務(wù)狀況。歸檔借閱系統(tǒng)需要提供病案借閱功能，完畢病案歸檔、借閱、歸還等管理工作。字典管理醫(yī)院端還需要提供字典管理功能，用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院科室、ICD碼、手術(shù)碼、單病種、醫(yī)生和首頁(yè)原則編碼等各種字典數(shù)據(jù)維護(hù)與規(guī)范，可以自定義院內(nèi)附頁(yè)和多級(jí)科室設(shè)立，要靈活、以便使用。系統(tǒng)管理重要完畢系統(tǒng)初始參數(shù)、顧客權(quán)限、顧客組分派、擴(kuò)展字段、查詢顯示模板設(shè)立以及數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出管理。限制非法登錄及系統(tǒng)顧客權(quán)限可定制功能。數(shù)據(jù)上傳醫(yī)院依照衛(wèi)生廳行政部門(mén)規(guī)定，把病案首頁(yè)數(shù)據(jù)和報(bào)表數(shù)據(jù)上傳到省級(jí)系統(tǒng)，對(duì)新首頁(yè)和HQMS不同原則執(zhí)行符合省原則整合。數(shù)據(jù)遷移將既有江西省衛(wèi)生記錄直報(bào)統(tǒng)中病案首頁(yè)（衛(wèi)統(tǒng)4表）中歷史數(shù)據(jù)導(dǎo)入到新系統(tǒng)中；支持從HIS、電子病歷數(shù)據(jù)直接接入和excel導(dǎo)入等各種方式獲取病案首頁(yè)數(shù)據(jù)。2.3省廳端需求分析2.3.1省廳端系統(tǒng)架構(gòu)2.3.2業(yè)務(wù)需求省廳需要與醫(yī)院病案數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)互換，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)院病案數(shù)據(jù)共享。同步，需要提供查詢數(shù)據(jù)互換時(shí)間，修改痕跡等等明細(xì)信息。省廳病案系統(tǒng)需要提供數(shù)據(jù)審核校驗(yàn)功能，對(duì)從醫(yī)院端互換來(lái)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核和審批，對(duì)于問(wèn)題數(shù)據(jù)退回。同步省廳服務(wù)器將醫(yī)院病案數(shù)據(jù)互換到網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接。省廳系統(tǒng)還需要將醫(yī)院病案數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄分析，系統(tǒng)需要支持記錄分析算法、表格新增、修改，對(duì)核心指標(biāo)進(jìn)行示警分析。記錄分析成果需支持三種以上記錄學(xué)慣用圖形展示，包括但不限于折線圖、圓餅圖、柱狀圖，核心指標(biāo)需支持報(bào)表和圖形兩種顯示方式。 為了保持各醫(yī)院科室、ICD碼等慣用字典數(shù)據(jù)一致，全省需要對(duì)這些字典數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，通過(guò)基層申請(qǐng)，省廳統(tǒng)一維護(hù)管理，實(shí)現(xiàn)全省字典庫(kù)原則化管理，當(dāng)字典數(shù)據(jù)發(fā)生變化時(shí)，省廳可以統(tǒng)一進(jìn)行升級(jí)維護(hù)，省廳將升級(jí)包下發(fā)給各醫(yī)院，醫(yī)院接受到升級(jí)包后自行升級(jí)醫(yī)院端系統(tǒng)。同步省廳服務(wù)器記錄顯示升級(jí)醫(yī)院明細(xì)，以便理解醫(yī)院與否及時(shí)更新系統(tǒng)。2.3.3功能需求依照省廳端業(yè)務(wù)需求，省廳病案系統(tǒng)需要提供如下幾種方面功能。數(shù)據(jù)互換管理對(duì)醫(yī)院病案信息互換狀態(tài)進(jìn)行查詢、催報(bào)，并對(duì)異常成果進(jìn)行反饋。提供病案數(shù)據(jù)互換歸檔管理功能（涉及互換文獻(xiàn)名、提供單位、互換時(shí)間、修改留痕等）。支持全省病案數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接上報(bào)功能。數(shù)據(jù)質(zhì)量控制提供高效靈活數(shù)據(jù)審核功能，顯示審核狀態(tài)。支持?jǐn)?shù)據(jù)評(píng)估、調(diào)節(jié)功能，對(duì)于問(wèn)題數(shù)據(jù)提供退回功能。提供數(shù)據(jù)加鎖、解鎖功能，自動(dòng)鎖定通過(guò)審核和審批數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析需要提供數(shù)據(jù)分析功能，對(duì)醫(yī)院病案首頁(yè)進(jìn)行記錄分析；支持記錄分析算法、表格新增與修改；床位周轉(zhuǎn)率、均次藥費(fèi)、平均住院日等核心指標(biāo)示警分析；記錄分析成果需支持各類圖形展示和報(bào)表展示；著重完善醫(yī)療質(zhì)量與費(fèi)用核心指標(biāo)分析。支持自定義分析報(bào)表，拖拽分析。系統(tǒng)升級(jí)維護(hù)支持病案指標(biāo)升級(jí)維護(hù)管理功能，支持升級(jí)內(nèi)容一鍵下發(fā)升級(jí)，基層對(duì)接受到升級(jí)包通過(guò)向?qū)教崾就戤呄到y(tǒng)無(wú)縫升級(jí)工作。代碼管理支持對(duì)科室、ICD碼、手術(shù)碼、單病種、醫(yī)生種類和首頁(yè)原則編碼等各種字典數(shù)據(jù)全省原則管理功能，通過(guò)基層申請(qǐng)，省廳統(tǒng)一維護(hù)管理方式，實(shí)現(xiàn)全省字典庫(kù)原則化管理，建設(shè)完善江西省原則ICD碼字典庫(kù)。權(quán)限管理提供三權(quán)分立管理模式，實(shí)現(xiàn)顧客權(quán)限分級(jí)控制。系統(tǒng)管理員進(jìn)行系統(tǒng)管理，衛(wèi)生行政部門(mén)審核、審批和匯總，基層單位填報(bào)數(shù)據(jù)。加強(qiáng)密碼管理，登陸次數(shù)限制，同一登陸顧客多客戶端登陸限制等。系統(tǒng)管理提供系統(tǒng)及數(shù)據(jù)操作日記管理功能，協(xié)助顧客及時(shí)理解系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)狀況。提供系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)備份功能，支持打包備份，支持自動(dòng)備份和手動(dòng)備份。支持定期執(zhí)行籌劃任務(wù)，并記錄籌劃任務(wù)執(zhí)行成果日記。三、系統(tǒng)技術(shù)方案3.1系統(tǒng)布置方案系統(tǒng)架構(gòu)采用省級(jí)、醫(yī)院兩級(jí)布置方式，醫(yī)院本地布置一套系統(tǒng)，省廳布置一套系統(tǒng)。省廳系統(tǒng)與各醫(yī)院系統(tǒng)保持網(wǎng)絡(luò)相連。醫(yī)院數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)互換方式傳播到省廳服務(wù)器。3.2醫(yī)院端系統(tǒng)方案依照醫(yī)院端業(yè)務(wù)流程以及功能需求，分別對(duì)各個(gè)模塊通過(guò)如下解決方案。3.2.1日記錄入與查詢系統(tǒng)中提供表格錄入方式錄入門(mén)診醫(yī)技日記和住院某些日記，每個(gè)工作日記提供各種輸入界面，如按日期輸入、按科室輸入、直接輸入。同步自動(dòng)加載字典庫(kù)，某些字段不必輸入，如科號(hào)、科別、醫(yī)生等，系統(tǒng)均自動(dòng)加載。對(duì)于工作日記，提供導(dǎo)入功能，將醫(yī)師excel日記直接導(dǎo)入到系統(tǒng)，無(wú)需重復(fù)錄入。所有工作日記提供按天、按月兩種查詢方式。查詢后，可打印、導(dǎo)出、導(dǎo)出為查詢成果。3.2.2病案首頁(yè)報(bào)表設(shè)計(jì)、發(fā)布病案首頁(yè)報(bào)表依照江西衛(wèi)生廳規(guī)定格式，通過(guò)報(bào)表設(shè)計(jì)器設(shè)計(jì)，然后發(fā)布到病案服務(wù)器。系統(tǒng)報(bào)表設(shè)計(jì)操作界面與Excel類似，基于單元格設(shè)計(jì)思想，并且提供向?qū)Ъ皥D形化報(bào)表設(shè)計(jì)工具，顧客無(wú)需關(guān)懷后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)造，通過(guò)圖形化界面操作即可設(shè)計(jì)出需要報(bào)表表樣。3.2.3病案首頁(yè)數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)提供直接錄入方式錄入病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，也可以通過(guò)數(shù)據(jù)接口對(duì)HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取，整合為病案首頁(yè)格式。3.2.4報(bào)表記錄醫(yī)院病案系統(tǒng)將各種抽取數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總記錄，住院某些涉及年報(bào)、月報(bào)、季報(bào)等記錄報(bào)表，住院院內(nèi)用表，住院臺(tái)賬，住院增減表以及住院病人動(dòng)態(tài)表，門(mén)診某些除了年、月、季記錄報(bào)表和常規(guī)臺(tái)賬和增減表，還涉及門(mén)診日?qǐng)?bào)表。系統(tǒng)提供查詢表，對(duì)各類記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢分析，以便顧客理解醫(yī)院業(yè)務(wù)狀況。3.2.5歸檔借閱歸檔及借閱涉及病案歸檔登記、病案歸檔查詢與記錄、病案借閱、病案歸還、病案借閱記錄等內(nèi)容。歸檔登記：提供單個(gè)添加和批量添加病案信息，同步提供接口接受HIS系統(tǒng)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)。歸檔查詢與記錄：提供病人病案信息歸檔查詢功能，用來(lái)查詢醫(yī)院住院病人病案歸檔狀況，以便顧客及時(shí)對(duì)病人信息進(jìn)行歸檔登記。查詢涉及病案歸檔及時(shí)歸檔數(shù)（率）、準(zhǔn)時(shí)歸檔數(shù)（率）、逾期歸檔數(shù)（率）等等。病案借閱：病案借閱提供按歸檔日期、按出院日期，按科室、按住院醫(yī)生等方式查詢借閱。病案歸還：系統(tǒng)提供病案歸還功能，以便顧客歸還借閱病案。借閱查詢與記錄：提供病案借閱狀況查詢功能與記錄功能，可以以便管理員對(duì)病案借閱進(jìn)行管理。查詢涉及病案借閱借閱時(shí)間、借閱期限、歸檔時(shí)間等。3.2.6字典對(duì)照針對(duì)已有HIS醫(yī)院，由于各個(gè)醫(yī)院HIS系統(tǒng)設(shè)立各類數(shù)據(jù)字典和省級(jí)原則不一致，因而病案系統(tǒng)提供字典對(duì)照表功能。通過(guò)字典對(duì)照把從HIS接受過(guò)來(lái)科室、ICD碼等各類字典數(shù)據(jù)，匹配成病案系統(tǒng)中省級(jí)原則字典數(shù)據(jù)，同步將對(duì)照成果上傳到省廳服務(wù)器，以便病案數(shù)據(jù)精確上報(bào)到省廳服務(wù)器。3.2.7系統(tǒng)管理系統(tǒng)管理提供醫(yī)院基本參數(shù)初始化，同步通過(guò)增刪查改方式對(duì)顧客、顧客權(quán)限、日記等進(jìn)行管理。3.2.8數(shù)據(jù)上傳醫(yī)院系統(tǒng)病案首頁(yè)將來(lái)自醫(yī)院HIS系統(tǒng)以及HQMS、腫瘤?？聘巾?yè)、中醫(yī)附頁(yè)等各種首頁(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合提取后，需要將數(shù)據(jù)互換至省級(jí)平臺(tái)中?？梢远ㄖ朴嘘P(guān)數(shù)據(jù)接口，通過(guò)接口生成數(shù)據(jù)文獻(xiàn)或者數(shù)據(jù)包，將數(shù)據(jù)上傳至省廳端進(jìn)行導(dǎo)入。3.3省廳端系統(tǒng)方案3.3.1系統(tǒng)機(jī)構(gòu)、顧客由于衛(wèi)生記錄直報(bào)系統(tǒng)已存在醫(yī)院機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)，可通過(guò)數(shù)據(jù)互換方式將醫(yī)院機(jī)構(gòu)信息導(dǎo)入到病案管理系統(tǒng)，從而保證機(jī)構(gòu)、顧客ID一致性。當(dāng)前直報(bào)系統(tǒng)將機(jī)構(gòu)信息設(shè)立了有效期起止時(shí)間段，作廢機(jī)構(gòu)信息仍存在機(jī)構(gòu)表中，但是機(jī)構(gòu)在系統(tǒng)中不啟用。病案管理系統(tǒng)機(jī)構(gòu)信息與直報(bào)系統(tǒng)信息定期同步，直報(bào)系統(tǒng)已作廢機(jī)構(gòu)在病案管理系統(tǒng)中同步作廢。3.3.2數(shù)據(jù)互換醫(yī)院數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)互換方式將數(shù)據(jù)傳播到省廳服務(wù)器，由醫(yī)院系統(tǒng)端消息中間件（MQ）完畢與省廳系統(tǒng)端消息中間件（MQ）數(shù)據(jù)互換。在進(jìn)行數(shù)據(jù)傳播過(guò)程中，支持對(duì)傳播過(guò)程監(jiān)控，涉及傳播進(jìn)度，傳播成功和失敗監(jiān)控等。3.3.3數(shù)據(jù)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)質(zhì)量控制重要通過(guò)數(shù)據(jù)審核方式實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院HIS系統(tǒng)以及外部數(shù)據(jù)整合到病案系統(tǒng)時(shí)，會(huì)通過(guò)邏輯審核和合理審核，合理性審核是非強(qiáng)制性審核，僅用于提示作用；邏輯性審核是強(qiáng)制性審核，不通過(guò)不容許上報(bào)數(shù)據(jù)。同步系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)審批功能，當(dāng)數(shù)據(jù)進(jìn)入審批流程后來(lái)，對(duì)于審批不通過(guò)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)可以對(duì)問(wèn)題數(shù)據(jù)退回，顧客可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行重填或者修改。系統(tǒng)通過(guò)給數(shù)據(jù)添加上報(bào)狀態(tài)字段，字段數(shù)值依照數(shù)據(jù)上報(bào)狀態(tài)變化而變化，可以通過(guò)字段查詢來(lái)查詢數(shù)據(jù)上報(bào)狀態(tài)，以表格形式列出應(yīng)報(bào)戶、已報(bào)戶、未報(bào)戶、已通過(guò)審核、未通過(guò)審核等各類顧客數(shù)量及所占比例，以便進(jìn)行及時(shí)催報(bào)。3.3.4數(shù)據(jù)分析省廳通過(guò)醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)，通過(guò)圖標(biāo)展示分析日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)、非正式報(bào)表、院內(nèi)用表、增減表。對(duì)醫(yī)院診斷人次、入院人數(shù)、出院人數(shù)進(jìn)行分析，并對(duì)這些指標(biāo)提供分地區(qū)、分機(jī)構(gòu)類別、分科別、歷年趨勢(shì)等各種維度分析呈現(xiàn)。同步對(duì)單病種等醫(yī)院慣用指標(biāo)進(jìn)行分析。針對(duì)HQMS系統(tǒng)上報(bào)數(shù)據(jù)，對(duì)住院死亡類指標(biāo)、重返類指標(biāo)、醫(yī)院感染類指標(biāo)、手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo)、患者安全類指標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)基本檢測(cè)指標(biāo)等慣用指標(biāo)進(jìn)行分析。3.3.5系統(tǒng)升級(jí)省廳服務(wù)器通過(guò)消息中間件MQ進(jìn)行升級(jí)包下發(fā)傳播，醫(yī)院系統(tǒng)檢測(cè)到升級(jí)包后一鍵升級(jí)，如果執(zhí)行過(guò)程異常關(guān)閉或者報(bào)錯(cuò)導(dǎo)致終結(jié)升級(jí)，系統(tǒng)管理員下次登錄系統(tǒng)時(shí)，將自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到升級(jí)界面。系統(tǒng)升級(jí)會(huì)保存升級(jí)日記到本地，以便查看升級(jí)過(guò)程詳細(xì)信息。3.3.6代碼管理代碼管理功能一方面由申請(qǐng)人申請(qǐng)代碼變更，管理員可以進(jìn)行恢復(fù)與維護(hù)，并對(duì)申請(qǐng)給以回答。系統(tǒng)將定制一種代碼維護(hù)功能頁(yè)面，此頁(yè)面可以繞過(guò)系統(tǒng)登錄環(huán)節(jié)，直接訪問(wèn)不需要顧客登錄直報(bào)系統(tǒng)。這樣不影響既有功能和頁(yè)面，回答人依然是需要系統(tǒng)中并有系統(tǒng)管理員權(quán)限顧客才干回答。為了保證申請(qǐng)功能使用安全性，系統(tǒng)使用文字圖片校驗(yàn)碼以控制防止機(jī)器人申請(qǐng)。另會(huì)嘗試在客戶端COOKIE保存當(dāng)前顧客申請(qǐng)數(shù)量進(jìn)行一定限額，在服務(wù)端嘗試使用單個(gè)IP最大申請(qǐng)量限制（此方式需要確認(rèn)生產(chǎn)環(huán)境與否未采用反向代理等方略）。系統(tǒng)會(huì)容許設(shè)立單日最大申請(qǐng)量，防止暴力申請(qǐng)和惡意數(shù)據(jù)襲擊。3.3.7系統(tǒng)管理日記管理日記管理分為兩某些，一某些是醫(yī)院端系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合時(shí)操作日記，涉及HIS系統(tǒng)以及HQMS系統(tǒng)數(shù)據(jù)提取數(shù)據(jù)操作發(fā)生操作時(shí)間、客戶端IP等等信息。另一某些是醫(yī)院端數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)中間件進(jìn)行數(shù)據(jù)傳播時(shí)操作日記，涉及傳播時(shí)間、傳播成果狀態(tài)等等信息。日記管理記錄系統(tǒng)操作過(guò)程中各類日記信息，提供日記查詢功能，通過(guò)核心字查詢?nèi)沼?。備份方略本系統(tǒng)采用備份方略為，在每日進(jìn)行增量備份，每周做一次全量備份。.1每日增量備份增量備份采用籌劃任務(wù)方式執(zhí)行，在每日顧客操作閑時(shí)（例如晚上0時(shí)），對(duì)前一天備份后增長(zhǎng)、改動(dòng)某些數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。增量備份可分為多級(jí)，每一次增量都源自上一次備份后改動(dòng)某些。差別備份就是只備份在上一次完全備份后有變化某些數(shù)據(jù)。如果只存在兩次備份，增量備份和差別備份內(nèi)容同樣。（1）差別備份（級(jí)別不不大于等于0）一種控制文獻(xiàn)或數(shù)據(jù)文獻(xiàn)備份，只包括自從前一次增量備份以來(lái)被修改過(guò)數(shù)據(jù)塊。（2）累積增量備份（級(jí)別不不大于等于0）這種備份通過(guò)減少所需要轉(zhuǎn)儲(chǔ)增量備份數(shù)量來(lái)減少時(shí)間。然而，累積備份需要更多空間和時(shí)間，由于它們要備份上一次同一級(jí)別增量備份已經(jīng)記錄信息。（3）多級(jí)增量備份依照多級(jí)增量備份特點(diǎn)，可以創(chuàng)立不同級(jí)別增量備份。最多可以定義五個(gè)級(jí)別，從0到4。多級(jí)增量備份使恢復(fù)操作更加以便，由于在轉(zhuǎn)儲(chǔ)時(shí)，只需要一種某一特定級(jí)別增量備份。.2每周全量備份全量備份采用每周進(jìn)行一次方式，也可以選取在閑時(shí)（如周日0點(diǎn)），也可以設(shè)定籌劃任務(wù)由系統(tǒng)自動(dòng)執(zhí)行。全量備份可以備份所有數(shù)據(jù)，在恢復(fù)時(shí)可以恢復(fù)所有數(shù)據(jù)。四、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)規(guī)定4.1系統(tǒng)技術(shù)規(guī)定系統(tǒng)應(yīng)采用成熟軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)和先進(jìn)開(kāi)發(fā)理論。系統(tǒng)采用分層應(yīng)用架構(gòu)設(shè)計(jì)。項(xiàng)目開(kāi)發(fā)應(yīng)采用JAVA語(yǔ)言，采用J2EE架構(gòu)和B/S模式，定義和瀏覽報(bào)表、圖形等記錄分析內(nèi)容，必要都采用瀏覽器方式。4.2運(yùn)營(yíng)平臺(tái)規(guī)定系統(tǒng)應(yīng)支持HTTP網(wǎng)絡(luò)合同。所采用軟硬件平臺(tái)應(yīng)具備開(kāi)放性，服務(wù)器端程序能適應(yīng)各種操作系統(tǒng)環(huán)境，支持各種數(shù)據(jù)庫(kù)類型和中間件產(chǎn)品。4.3系統(tǒng)性能規(guī)定依照需求闡述推薦軟硬件配備方案，涉及系統(tǒng)建設(shè)硬件配備、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件、應(yīng)用系統(tǒng)以及網(wǎng)絡(luò)傳播帶寬規(guī)定。顧客數(shù)量：系統(tǒng)應(yīng)支持最大顧客數(shù)不少于5000，峰值在線顧客數(shù)不少于1000，峰值并發(fā)顧客數(shù)：不少于500。響應(yīng)時(shí)間：打開(kāi)、刷新頁(yè)面時(shí)間不超過(guò)3秒，數(shù)據(jù)查詢時(shí)間不超過(guò)5秒，數(shù)據(jù)導(dǎo)出時(shí)間不超過(guò)30秒4.4系統(tǒng)質(zhì)量規(guī)定可擴(kuò)展性：系統(tǒng)應(yīng)提供一種彈性架構(gòu)，支持使用配備而免編程方式對(duì)記錄業(yè)務(wù)流程、調(diào)查表樣、查詢記錄等功能定制與調(diào)節(jié)。支持二次開(kāi)發(fā)，系統(tǒng)接口封裝良好。提供第三方開(kāi)發(fā)商系統(tǒng)集成接口。易操作性：提供簡(jiǎn)潔、美觀、直白顧客界面。符合windows原則以及瀏覽器通用方式，具備中文支持功能，提供向?qū)较到y(tǒng)安裝界面。系統(tǒng)功能模塊定制操作（如決策支持模型、記錄分析算法及時(shí)間等）提供可視化操作。穩(wěn)定性：系統(tǒng)全年穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)設(shè)計(jì)技術(shù)指標(biāo)。需要避免因升級(jí)而影響系統(tǒng)正常運(yùn)營(yíng)。宕機(jī)時(shí)間應(yīng)少于4%，平均故障間隔時(shí)間應(yīng)超過(guò)三個(gè)月。精確性：系統(tǒng)要對(duì)記錄分析成果對(duì)的性和完整性進(jìn)行驗(yàn)證，并對(duì)系統(tǒng)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行特殊解決?？删S護(hù)性：系統(tǒng)升級(jí)簡(jiǎn)便，具備錯(cuò)誤問(wèn)題遠(yuǎn)程分析與排除功能?？晒芾硇裕好總€(gè)層次、每個(gè)對(duì)象都應(yīng)提供原則管理接口或管理界面。安全性：系統(tǒng)應(yīng)支持?jǐn)?shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)傳播、密鑰管理等安全功能。提供所有系統(tǒng)操作日記記錄，具備防止篡改審計(jì)追蹤功能，涉及對(duì)系統(tǒng)參數(shù)、顧客數(shù)據(jù)增刪操作，以及系統(tǒng)登錄等其她重要操作，保證系統(tǒng)安全運(yùn)營(yíng)。保障性：在系統(tǒng)因硬件、自然災(zāi)害或人為因素導(dǎo)致癱瘓狀況下，要預(yù)先制定應(yīng)急方案，可有效應(yīng)對(duì)緊急狀況，迅速恢復(fù)系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)。五、項(xiàng)目實(shí)行規(guī)定5.1總體規(guī)定實(shí)行方案：本項(xiàng)目實(shí)行一方面要制定項(xiàng)目實(shí)行方案，涉及項(xiàng)目管理、需求確認(rèn)、工作進(jìn)度表、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、系統(tǒng)測(cè)試、系統(tǒng)布置、數(shù)據(jù)抽取、試運(yùn)營(yíng)、運(yùn)營(yíng)維護(hù)、培訓(xùn)等方略。按照項(xiàng)目實(shí)行方案完畢系統(tǒng)開(kāi)發(fā)任務(wù)，功能模塊要符合業(yè)務(wù)需求。人員規(guī)定：項(xiàng)目實(shí)行過(guò)程中，未經(jīng)允許，不得更換實(shí)行人員。實(shí)行布置：完畢市衛(wèi)生記錄數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、市衛(wèi)生記錄分析與決策支持系統(tǒng)布置。系統(tǒng)測(cè)試：需要提供測(cè)試籌劃，并對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試，涉及產(chǎn)品測(cè)試、性能測(cè)試、壓力測(cè)試、數(shù)據(jù)遷移、系統(tǒng)試運(yùn)營(yíng)測(cè)試，并提供測(cè)試報(bào)告。項(xiàng)目文檔：規(guī)定提供項(xiàng)目有關(guān)文檔，涉及項(xiàng)目管理文檔、系統(tǒng)技術(shù)文檔、數(shù)據(jù)字典、顧客手冊(cè)和系統(tǒng)管理手冊(cè)等文檔（中文）。系統(tǒng)驗(yàn)收：系統(tǒng)試運(yùn)營(yíng)后，經(jīng)雙方確認(rèn)后形成驗(yàn)收文獻(xiàn)作為驗(yàn)收根據(jù)。5.2項(xiàng)目工期規(guī)定項(xiàng)目建設(shè)周期為12個(gè)月，工期安排如下：10月項(xiàng)目招投標(biāo)、項(xiàng)目啟動(dòng)；11月-6月項(xiàng)目開(kāi)發(fā)；6-8月系統(tǒng)測(cè)試、布置、顧客培訓(xùn)、試運(yùn)營(yíng)及初驗(yàn)；9月正式運(yùn)營(yíng)及項(xiàng)目終驗(yàn)。5.3項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)規(guī)定本項(xiàng)目需要一支為項(xiàng)目建設(shè)提供全面解決方案、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)建設(shè)和數(shù)據(jù)分析項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)豐富、配合默契且穩(wěn)定專業(yè)化團(tuán)隊(duì)。人員配備科學(xué)合理、分工明確，至少應(yīng)涉及項(xiàng)目經(jīng)理、系統(tǒng)分析師、系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員、軟件開(kāi)發(fā)人員、測(cè)試人員、配備管理員、顧客培訓(xùn)、布置實(shí)行、運(yùn)營(yíng)維護(hù)等角色。1．項(xiàng)目核心人員必要專職、全程負(fù)責(zé)本項(xiàng)目實(shí)行，未經(jīng)允許不得更換。2．應(yīng)配備業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)豐富項(xiàng)目總監(jiān)、項(xiàng)目經(jīng)理、軟件開(kāi)發(fā)責(zé)任組長(zhǎng)、軟件測(cè)試責(zé)任組長(zhǎng)等人員。項(xiàng)目經(jīng)理須專職并全程負(fù)責(zé)本項(xiàng)目實(shí)行。項(xiàng)目經(jīng)理、軟件開(kāi)發(fā)及軟件測(cè)試責(zé)任組長(zhǎng)需有5年以上軟件開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)、3年以上項(xiàng)目管理與分析設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)。3、項(xiàng)目參加技術(shù)人員須具備有關(guān)項(xiàng)目軟件開(kāi)發(fā)及實(shí)行經(jīng)驗(yàn)，熟悉衛(wèi)生記錄基本知識(shí)，必要具備責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)。所有軟件開(kāi)發(fā)人員均有2年以上軟件開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)。4、在不同階段配備足夠人員組織實(shí)行項(xiàng)目，保證按項(xiàng)目進(jìn)度完畢建設(shè)工作。5、制定詳細(xì)人員組織方案，涉及人員姓名、學(xué)歷、開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)及職責(zé)分工。5.4項(xiàng)目實(shí)行過(guò)程管理規(guī)定5.4.1系統(tǒng)開(kāi)發(fā)階段規(guī)定方案設(shè)計(jì)：調(diào)研系統(tǒng)現(xiàn)狀，明確細(xì)化詳細(xì)建設(shè)任務(wù)，建設(shè)技術(shù)路線，建設(shè)技術(shù)框架以及實(shí)現(xiàn)技術(shù)辦法，形成詳細(xì)設(shè)計(jì)文本。制定項(xiàng)目施工時(shí)間進(jìn)度籌劃，進(jìn)行必要項(xiàng)目實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)分析并提出風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避辦法和辦法。需求分析和系統(tǒng)設(shè)計(jì)：按照項(xiàng)目實(shí)行籌劃完畢需求分析和系統(tǒng)設(shè)計(jì)工作，進(jìn)一步各業(yè)務(wù)部門(mén)開(kāi)展需求調(diào)研工作，編制需求分析工作籌劃、業(yè)務(wù)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告、管理問(wèn)題分析報(bào)告、業(yè)務(wù)模型設(shè)計(jì)報(bào)告、需求規(guī)格闡明書(shū)、系統(tǒng)概要設(shè)計(jì)和系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)等文檔，并通過(guò)評(píng)審，制作界面原型系統(tǒng)便于確認(rèn)需求。系統(tǒng)開(kāi)發(fā)：按照項(xiàng)目實(shí)行籌劃所擬定目的完畢開(kāi)發(fā)工作，編制項(xiàng)目開(kāi)發(fā)工作籌劃、