深度學(xué)習(xí)非典型性與惡性腦膜瘤的病理與臨床特點(diǎn)及影像診斷（建議收藏）

[深度學(xué)習(xí)]非典型性與惡性腦膜瘤的病理與臨床特點(diǎn)及影像診斷（建議收藏）~~~點(diǎn)（atypicalmeningiomA不典型的腦膜瘤，WHⅡ級(jí)，約占腦膜瘤總數(shù)的%～%。鏡下腫瘤每10細(xì)胞≥4MB-1指數(shù)＞。組織學(xué)類型包括脊索樣型與透明細(xì)胞型。好發(fā)于較年輕病人，兒童腦膜瘤更具有侵襲性。男性稍多。AM預(yù)后不良，術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)2～惡性腦膜瘤（maligntma）也稱間變型腦膜瘤，Ⅲ級(jí)，約占腦膜瘤的%～%。組織學(xué)上腫瘤細(xì)胞間變明顯，間變指數(shù)＞20，可見怪異形胞核，組織學(xué)類型為乳頭狀與脊索樣型。男性較多見。預(yù)后不良，術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)%～%，平均生存期低于2年。CT與I點(diǎn)非典型腦膜瘤:①部位及形態(tài):常位于大腦凸面及鐮旁，顱底較少見。腫瘤易侵犯鄰近腦實(shí)質(zhì)及顱骨，并可穿透顱骨侵入頭皮軟組織。瘤周T表，R檢之間面糊常脊間。I顯擴(kuò)受及值降低。灌注成像顯示CBV增大?？梢姳彼幔╝a）波峰增高；④CT與R增但。惡性腦膜瘤:形態(tài)不規(guī)則，特點(diǎn)為蘑菇狀腫塊、侵犯顱骨及并發(fā)顱。史AB例，1力。AB例，8吐10。例，5CT與I見例1CT圖A，界限不清，占位效應(yīng)顯著。T（圖B），右顳葉腫物呈等-高信號(hào)混雜（箭），灶周大片高信號(hào)水腫（*）、累及同側(cè)基底核與內(nèi)外囊，強(qiáng)T圖1C）花。例2脂T圖2，，T2WI雜（未出）冠狀增強(qiáng)T1WI，病變不均、明顯化，內(nèi)見多發(fā)條紋狀改變，腫塊部分邊緣模糊（箭頭），鄰近腦膜增厚。例3強(qiáng)TW圖3化。斷例1例例3膜。斷非典型腦膜瘤:①典型腦膜瘤，常需根據(jù)病理學(xué)檢查鑒別。一般來(lái)說(shuō)，典型腦膜瘤形態(tài)較規(guī)則、邊緣光整，密度及信號(hào)相對(duì)均勻，鈣化較清楚，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化較均勻，腦膜尾征較粗大；②腦膜轉(zhuǎn)移瘤，常有原發(fā)瘤病史，伴顱骨破壞及腦實(shí)質(zhì)、柔腦膜轉(zhuǎn)移灶；③惡性腦膜瘤，影像學(xué)上難以與本病鑒別；④腦膜肉瘤，常體積較大，邊緣相對(duì)光整。惡性腦膜瘤:①非典型腦膜瘤，影像學(xué)上與本病難以鑒別；②轉(zhuǎn)移瘤，同上；③腦膜肉瘤，僅根據(jù)影像學(xué)所見也不能鑒別；④多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，常見于幕上深部腦白質(zhì)，易出血，增強(qiáng)掃描呈不規(guī)則花環(huán)狀強(qiáng)化；⑤血管周細(xì)胞瘤，邊緣清楚，可見血管流空信號(hào)，強(qiáng)化較。論非典型性與惡性腦膜瘤的特點(diǎn)是以大腦凸面多見，形態(tài)不規(guī)則，密度及信號(hào)不均勻，常見