病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-12（總分:34.50,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（總題數(shù):20，分?jǐn)?shù)：20.00）健康孕婦在分娩時(shí)突然出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、休克應(yīng)考慮為過(guò)敏性休克B.羊水栓塞心力衰竭D.呼吸衰竭E.血型不合引起急性溶血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：梗死最常見(jiàn)的原因是血栓形成B.動(dòng)脈栓塞血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣E.靜脈石（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：下列關(guān)于栓塞的敘述，正確的是A-進(jìn)入血液的癌細(xì)胞均可形成栓塞脂肪栓塞可由創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷引起羊水栓塞不會(huì)引起死亡肺動(dòng)脈血栓栓塞的栓子多來(lái)自于下肢淺靜脈減壓病是氧氣栓塞（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：進(jìn)入血液的癌細(xì)胞可形成栓塞，但不是所有的癌細(xì)胞均可以引起栓塞。羊水栓塞會(huì)引起死亡。肺動(dòng)脈血栓栓塞的栓子多來(lái)自于下肢深靜脈。減壓病是氮?dú)馑ㄈＤc扭轉(zhuǎn)一般不會(huì)引起的病理改變是病變腸段淤血、水腫B.病變腸段壞死病變腸段顏色變暗病變腸段纖維增生E.病變腸段出血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：容易發(fā)生出血性梗死的器官是心臟B.腎臟C.腦肺E.肝臟（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：出血性梗死發(fā)生條件：①嚴(yán)重淤血；②組織疏松。例如：肺，腸等。心臟、腎臟、腦和肝臟組織致密，不易發(fā)生出血性梗死。減壓病是血液中哪種氣體游離出造成的氧氣B.氫氣C.氮?dú)夂釫.氖氣（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：脾梗死區(qū)的壞死多為液化性壞死B.凝固性壞死壞疽D.干酪樣壞死脂肪壞死（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：脾梗死是一種貧血性梗死，屬于凝固性壞死，鏡下特點(diǎn)是早期細(xì)胞尚可見(jiàn)核固縮、核碎裂和核溶解等改變，胞質(zhì)嗜伊紅染，均勻一致，組織結(jié)構(gòu)輪廓尚保存。下列臟器容易發(fā)生貧血性梗死的是小腸B.大腸C.肺脾E.卵巢（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密，側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。下列梗死灶常發(fā)生化膿的是A?心臟附壁血栓脫落造成的梗死腎梗死急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物脫落造成的梗死肺出血性梗死卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)性梗死（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：在分娩過(guò)程中發(fā)生羊水栓塞時(shí)患者可出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺B.抽搐休克D.死亡以上都是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：羊水栓塞的主要病理診斷根據(jù)是肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水的成分微循環(huán)內(nèi)透明血栓C.肺出血性梗死肺泡腔內(nèi)有角化上皮、胎便小體肺內(nèi)透明膜形成（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：羊水栓塞的證據(jù)是在顯微鏡下觀察到肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水的成分，包括角化鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液。亦可在母體血液涂片中找到羊水的成分。大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因是腦梗死B.心肌梗死C.心臟破裂D.肺梗死循環(huán)障礙（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：大量氣體（多于100ml）迅速進(jìn)入靜脈，隨血流到右心后，因心臟搏動(dòng)，將空氣與血液攪拌形成大量血?dú)馀荩寡鹤兂膳菽瓲畛錆M心腔，阻礙了靜脈血的回流和向肺動(dòng)脈的輸出，造成了嚴(yán)重的循環(huán)障礙?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，致猝死。腎梗死灶大體形態(tài)的主要特點(diǎn)為多呈楔形，暗紅色，界限不清多呈地圖狀，灰白色，界限清楚多呈不規(guī)則形，暗紅色，界限不清多呈楔形，灰白色，界限清楚多呈不規(guī)則形，暗紅色，界限清楚（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)致腸出血梗死的原因是動(dòng)脈供血減少B.腸壁組織疏松靜脈血流緩慢靜脈和動(dòng)脈受壓或血流中斷血供豐富（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：下列栓塞易導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的是脂肪栓塞B.羊水栓塞空氣栓塞D.腫瘤栓子栓塞血栓栓塞（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：因羊水具有凝血致活酶的作用，故羊水栓塞后可引起DIC。發(fā)生羊水栓塞的原因可能是子宮收縮，宮腔壓力增高分娩時(shí)靜脈竇破裂羊膜破裂、早破或胎盤(pán)早期剝離羊水經(jīng)破裂的靜脈進(jìn)入血液循環(huán)以上都是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：下列情況不會(huì)引起梗死的是冠狀動(dòng)脈主干栓塞B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C?尺動(dòng)脈斷裂D.腸扭轉(zhuǎn)E.嵌頓性疝（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死，稱為梗死，梗死形成的原因包括:血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈痙攣、血管受壓閉塞。A屬于動(dòng)脈栓塞，B、D、E屬于血管受壓閉塞。貧血性梗死發(fā)生于組織疏松的器官B.雙重血供的器官組織結(jié)構(gòu)致密的器官D.嚴(yán)重淤血的器官E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵主要栓塞于肺血管B.下肢靜脈肝內(nèi)門(mén)靜脈分支D?腦小血管內(nèi)E.脾竇內(nèi)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：寄生在門(mén)靜脈的血吸蟲(chóng)及其蟲(chóng)卵栓塞肝內(nèi)門(mén)靜脈小分支。梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布B.壞死灶的大小梗死灶內(nèi)的含血量局部組織對(duì)缺血的敏感程度側(cè)支循環(huán)的建立（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分布，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形。心臟冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀。腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段性分布。二、B型題（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：14.50）出血血腫破裂性出血積血漏出性出血（分?jǐn)?shù)：2.50）（1） .血液從血管或心腔逸出屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：（2） .組織內(nèi)局限性的大量出血屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC.D.E.解析：（3） .微循環(huán)的毛細(xì)血管通透性增高，血液通過(guò)擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外屬于（分?jǐn)?shù):0.50）A.B.C.D.V解析：（4） .血液積聚于體腔內(nèi)稱體腔屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.VE.解析：（5） .由心臟或血管壁破裂所致屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：血栓再通血栓機(jī)化血栓軟化D.血栓鈣化E.血栓栓塞（分?jǐn)?shù)：2.50）（1）.肉芽組織逐漸取代血栓的過(guò)程為（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC.D.E.解析：（2） .血栓的整體或部分脫落，隨血流運(yùn)行，阻塞血管為（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：（3） .血栓中的纖維蛋白被溶解稱為（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：（4） .靜脈石為（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.VE.解析：（5） .血栓干燥收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙，形成新的血管，并相互吻合溝通為（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：透明血栓白色血栓混合性血栓紅色血栓延續(xù)血栓（分?jǐn)?shù)：2.00）（1） .彌散性血管內(nèi)凝血可形成（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：（2） .心肌梗死時(shí)的附壁血栓屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.V

D.E.解析：（3） .下肢深靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的頭部為（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC.D.E.解析：（4） .下肢深靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部為（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.VE.出血性梗死貧血性梗死干酪樣壞死壞疽液化性壞死出血性梗死貧血性梗死干酪樣壞死壞疽液化性壞死A.B.C.D.E.（分?jǐn)?shù)：1.50）（1） .腸扭轉(zhuǎn)可引起（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：（2） .腦軟化屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：（3） .心肌梗死屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC.D.E.解析：梗死灶呈地圖狀可發(fā)生出血性梗死梗死灶呈扇形D.梗死灶發(fā)生液化E.梗死灶化膿（分?jǐn)?shù)：2.00）（1） .肺梗死（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC.D.E.解析：（2） .腦梗死（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.VE.解析：（3） .心肌梗死（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：（4） .腸梗死（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：血栓栓塞空氣栓塞羊水栓塞膽固醇結(jié)晶栓塞脂肪栓塞（分?jǐn)?shù)：2.50）（1） .分娩過(guò)程中胎盤(pán)早期剝離可發(fā)生（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：（2） .手術(shù)后出現(xiàn)的肺動(dòng)脈栓塞可發(fā)生（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：（3） .糖尿病患者精神受激烈刺激可發(fā)生（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：（4） .減壓病可發(fā)生（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC.D.E.解析：（5） .動(dòng)脈粥樣硬化