鹽酸二甲雙胍

甲氧氯普胺片【藥品名稱】通用名稱：甲氧氯普胺片英文名稱：MetoclopramideTablets【成份】本品主要成分為甲氧氯普胺，其化學(xué)名稱為N-[（2-二乙氨基）乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺?！具m應(yīng)癥】鎮(zhèn)吐藥。主要用于1各種病因所致惡心、嘔吐、曖氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療；2反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等；3殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩；4糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。【用法用量】口服。成人：每次5-10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障礙患者，于癥狀出現(xiàn)前30分鐘口服10mg;或于餐前及睡前服5~10mg，每日4次。成人總劑量不得超過(guò)0.5mg/kg/B。小兒：5~14歲每次用2.5~5mg，每日3次，餐前30分鐘服，宜短期服用。小兒總劑量不得超過(guò)0.1mg/kg/日。【不良反應(yīng)】1較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：昏睡、煩燥不安、疲怠無(wú)力；2少見(jiàn)的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng)；3用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；4大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（特別是年輕人），可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等?！窘伞?下列情況禁用：（1）對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者；（2）癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加；（3）胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重；（4）嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象；⑤不可用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。2下列情況慎用：（1）肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力；（2）腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加，用量應(yīng)減少?！咀⒁馐马?xiàng)】1醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高；2嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60%,這類(lèi)患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀；3因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時(shí)間至少要1小時(shí)；4本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高?！咎厥馊巳河盟帯?jī)和⒁馐马?xiàng)：小兒不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：有潛在致畸作用，孕婦不宜應(yīng)用；哺乳期少乳者可短期用之于催乳。老人注意事項(xiàng)：老年人不能長(zhǎng)期大量應(yīng)用，否則容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。【藥物相互作用】1與對(duì)乙酰氨基酚、左旋多巴、鋰化物、四環(huán)素、氨芐青霉素、乙醇和安定等同用時(shí)，胃內(nèi)排空增快，使后者在小腸內(nèi)吸收增加；2與乙醇或中樞抑制藥等同時(shí)并用，鎮(zhèn)靜作用均增強(qiáng)；3與抗膽堿能藥物和麻醉止痛藥物合用有拮抗作用；4與抗毒蕈堿麻醉性鎮(zhèn)靜藥并用，甲氧氯普胺對(duì)胃腸道的能動(dòng)性效能可被抵消；5由于其可釋放兒茶酚胺，正在使用單胺氧化酶抑制劑的高血壓病人，使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)控；6與撲熱息痛、四環(huán)素、左旋多巴【藥理作用】本品為多巴胺第2（D2）受體拮抗劑，同時(shí)還具有5-羥色胺第4（5-HT4）受體激動(dòng)效應(yīng)，對(duì)5-HT3受體有輕度抑制作用。可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。本品亦能阻斷下丘腦多巴胺受體，抑制催乳素抑制因子，促進(jìn)泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。對(duì)中樞其它部位的抑制作用較微，有較弱的安定作用，較少引起催眠作用。對(duì)于胃腸道的作用主要在上消化道，促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)；提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度，使食管下端壓力增加，【