企業(yè)H7N9禽流感相關(guān)知識培訓(xùn)課件

H7N9禽流感相關(guān)知識培訓(xùn)

－提高對人禽流感的防控能力2021/6/81H7N9禽流感相關(guān)知識培訓(xùn)

－提高對人禽流感的防控能力202基本知識2021/6/82基本知識2021/6/82什么是禽流感？禽流感為甲型流感病毒又可分為不同亞型。迄今甲型流感病毒HA有16個亞型（H1－H16），NA有9個亞型（N1－N9）。所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質(zhì)。H是紅細(xì)胞凝集素(Hemagglutinin)，其作用像一把鑰匙，幫助病毒打開宿主細(xì)胞的大門；N是神經(jīng)氨酸苷酶(Neuraminidase)，能夠破壞細(xì)胞的受體，使病毒在宿主體內(nèi)自由傳播。所有禽流感病毒都屬于A型流感病毒，根據(jù)禽流感病毒感染禽類致病性的不同，可以分為高致病性禽流感病毒、中致病性禽流感病毒和低/非致病性禽流感病毒。2021/6/83什么是禽流感？禽流感為甲型流感病毒又可分為不同亞型。迄今甲型H7N9禽流感易感人群人群對該病毒株普遍易感，人群普遍對H7N9缺乏免疫力高危人群12歲以下兒童與家禽（尤其是病死禽）密切接觸人群與病人密切接觸者（包括醫(yī)務(wù)人員）?2021/6/84H7N9禽流感易感人群人群對該病毒株普遍易感，人群普遍對H7傳染源主要為病、死禽和鳥類（鴿子）攜帶禽流感病毒的健康禽鳥類（鴿子）。人禽流感病人或隱性感染者作為傳染源的意義非常有限，現(xiàn)在仍未發(fā)現(xiàn)人和人傳染案例。2021/6/85傳染源主要為病、死禽和鳥類（鴿子）攜帶禽流感病毒的健康禽鳥類感染危險因素直接接觸禽類，尤其是病死禽（如宰殺病死禽）暴露于禽流感病毒（H7N9）污染的環(huán)境和活禽宰殺市場等與人禽流感病例直接接觸也可能與感染有關(guān)，但缺乏足夠證據(jù)高危職業(yè)史：實驗室人員，禽病防治人員，動物疫情處置人員，醫(yī)護(hù)人員2021/6/86感染危險因素直接接觸禽類，尤其是病死禽（如宰殺病死禽）202傳播途徑迄今為止尚未明確其具體的傳播途徑可能的傳播途徑禽－人傳播環(huán)境－人傳播人－人傳播?2021/6/87傳播途徑迄今為止尚未明確其具體的傳播途徑2021/6/87肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎刹≡⑸?、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。引起肺炎的病原體較多，如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真茵、寄生蟲等。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕羅音為其共同臨床表現(xiàn)。肺炎的明確診斷需要胸部X光片；40－70％的肺炎病人無需入院治療。2021/6/88肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。2021/6/88不明原因肺炎病例同時具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；具有肺炎的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少；經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3－5天，病情無明顯改善或呈進(jìn)行性加重。2021/6/89不明原因肺炎病例同時具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺聚集性不明原因肺炎病例兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境有過密切接觸疾病控制專業(yè)人員認(rèn)為有流行病學(xué)相關(guān)性的其它情況

有流行病學(xué)相關(guān)性的具體判斷，需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過程中詳細(xì)詢問病例的流行病學(xué)史，或由疾病控制專業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查后予以判斷。2021/6/810聚集性不明原因肺炎病例兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2人禽流感疑似病例具有下述任何一項，且無其他明確診斷的肺炎病例發(fā)病前7天內(nèi)，接觸過病、死禽（包括家禽、野生禽鳥），或其排泄物、分泌物，或暴露于其排泄物、分泌物污染的環(huán)境；發(fā)病前14天內(nèi)，曾經(jīng)到過有活禽交易、宰殺的市場；發(fā)病前14天內(nèi)，與人禽流感疑似、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診病例有過密切接觸，包括與其共同生活、居住，或護(hù)理過病例等。發(fā)病前14天內(nèi)，在出現(xiàn)異常病死禽的地區(qū)居住、生活、工作過；高危職業(yè)史：從事飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工、診治家禽工作的職業(yè)人員；可能暴露于動物和人禽流感病毒或潛在感染性材料的實驗室職業(yè)人員；未采取嚴(yán)格的個人防護(hù)措施，處置動物高致病性禽流感疫情的人員；未采取嚴(yán)格的個人防護(hù)措施，診治、護(hù)理人禽流感疑似、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診病例的醫(yī)護(hù)人員。2021/6/811人禽流感疑似病例具有下述任何一項，且無其他明確診斷的肺炎病例人禽流感病例2021/6/812人禽流感病例2021/6/812臨床表現(xiàn)特點不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀H9N2和H10N7亞型患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀H7N7、H7N2、H10N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎重癥患者一般均為H5N1亞型、H7N9型病毒感染。2021/6/813臨床表現(xiàn)特點不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥H7N9型禽流感感染感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。2021/6/814H7N9型禽流感感染感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)。H7N9禽流感疫情發(fā)展情況截至2013年4月7日17時，全國共發(fā)現(xiàn)20例人感染H7N9禽流感確診病例，死亡6例。上海10例，其中死亡4例；江蘇6例；安徽1例；浙江3例，其中死亡2例。2021/6/815H7N9禽流感疫情發(fā)展情況截至2013年4月7日17時，全

動物的防護(hù)2021/6/8162021/6/81.保證動物的生活區(qū)空氣流通良好2.做好消毒工作3.保證餌料的營養(yǎng)均衡、衛(wèi)生4.做好人員自身的衛(wèi)生消毒工作，避免將疾病帶給動物5.人員有發(fā)熱等癥狀盡量避免接觸動物6.對動物的不正?，F(xiàn)象，予以積極監(jiān)控及處置2021/6/8171.保證動物的生活區(qū)空氣流通良好2021/6/817員工防護(hù)2021/6/818員工防護(hù)2021/6/818防控人感染高致病性禽流感的關(guān)鍵是什么？防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到“四早”，指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療：早發(fā)現(xiàn)：當(dāng)自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。早報告：發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例或類似病例，及時報告當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)。

早隔離?：對人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時隔離，對密切接觸者要按照情況進(jìn)行隔離或醫(yī)學(xué)觀察，以防止疫情擴散。早治療：確診為人感染高致病性禽流感的患者，應(yīng)積極開展救治，特別是對有其他慢性疾病的人要及早治療，經(jīng)過抗病毒藥物治療以及使用支持療法和對癥療法，絕大部分病人可以康復(fù)出院。2021/6/819防控人感染高致病性禽流感的關(guān)鍵是什么？防治人感染高致病性禽流日常生活中怎樣預(yù)防人感染高致病性禽流感？1、健康的生活方式對預(yù)防該病非常重要。平時應(yīng)加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙，勤洗手；注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。2、保持室內(nèi)清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墻壁清潔，確保排水道通暢；保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每天開窗換氣兩次，每次至少10分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通；盡量少去空氣不流通的場所。3、注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。4、發(fā)現(xiàn)疫情時，應(yīng)盡量避免與禽類接觸；公眾特別是兒童應(yīng)避免密切接觸家禽和野禽。5、注意生活用具的消毒處理。禽流感病毒不耐熱，65℃時30分鐘、100℃下1分鐘即可滅活。對干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒藥都很敏感。6、若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快就診，并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外游或與禽