神外三5月份理論考試

神外三5月份理論考試您的姓名：[填空題]*_________________________________1.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因？（）[單選題]*A、血管畸形B、煙霧病C、硬腦膜動(dòng)脈瘤D、動(dòng)脈瘤(正確答案)2.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因？（）[單選題]*A、血管畸形B、煙霧病C、硬腦膜動(dòng)脈瘤D、動(dòng)脈瘤(正確答案)3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因？（）[單選題]*A、血管畸形B、煙霧病C、硬腦膜動(dòng)脈瘤D、動(dòng)脈瘤(正確答案)4.動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的臨床表現(xiàn)是？（）[單選題]*A、惡心嘔吐B、突發(fā)劇烈頭痛(正確答案)C、癲癇發(fā)作D、意識喪失5.確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是什么？（）[單選題]*A、CTB、MRIC、腦血管造影(正確答案)D、腰椎穿刺術(shù)6.以下哪項(xiàng)是動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥？（）[單選題]*A、再出血(正確答案)B、腦栓塞C、腦積水D、腦血管痙攣7.臨床上顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后腦血管痙攣一般多久開始？高峰是在什么時(shí)候?持續(xù)多久？（）[單選題]*A、3天，7-10天，2-3周(正確答案)B、1-2天，3-5天，2周8.臨床上顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后建議將收縮壓控制在多少以下？（）[單選題]*A、100mmHgB、120mmHgC、140mmHg(正確答案)D、160mmHg9.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是由于（）局部異常改變，導(dǎo)致（）內(nèi)腔局部擴(kuò)張所產(chǎn)生的血管壁的流量突起。（）[單選題]*A.腦動(dòng)脈，動(dòng)脈。(正確答案)B.腦靜脈，動(dòng)脈。C.腦動(dòng)脈，靜脈。D.腦靜脈，靜脈。10.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)于（）。[單選題]*A.前循環(huán)(正確答案)B.后循環(huán)C.中循環(huán)D.小循環(huán)。11.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血的誘因不包括（）[單選題]*A.無明顯誘因B.情緒激動(dòng)C.便秘D.飲食過量(正確答案)E.分娩12.下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的臨床表現(xiàn)（）。[單選題]*A.劇烈頭痛，B.惡心嘔吐C.頭暈(正確答案)D.癲癇發(fā)作。13.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者要禁（）及刺激性食物。[單選題]*A.煙，酒(正確答案)B.肉C.水果D.蔬菜14.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤輔助檢查不包括（）[單選題]*A.CTB.彩超(正確答案)C.MRID.腦血管造影。15.腦缺血及腦動(dòng)脈痙攣多在出血后（）天發(fā)生。[單選題]*A.1~3天B.2~5天C.3~10天(正確答案)D.5~7天16.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生于后循環(huán)的占比是（）。[單選題]*A.70%B10%(正確答案)C40%D90%。17.患者女性，50歲，晨起大便時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀，2h后右側(cè)眼瞼下垂，意識朦朧急診來院。確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是*（）[單選題]*A.顱腦X線平片B.ECTC.腰椎穿刺D.顱腦CT掃描(正確答案)E.顱腦B超18.患者，男，55歲。頭痛、嘔吐進(jìn)行性加重5個(gè)月，檢查有視神經(jīng)乳頭水腫，首先考慮的疾病是（）[單選題]*A.腦內(nèi)血腫B.顱內(nèi)腫瘤C.高血壓腦出血D.腦動(dòng)脈瘤(正確答案)E.腦血管畸形19.為了防止出血后繼發(fā)性腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血后早期應(yīng)用鈣離子拮抗劑藥物為（）[單選題]*A.硝普鈉B.硝酸甘油C.丙戊酸鈉D.尼莫地平(正確答案)E.尼卡地平20.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，下述哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A創(chuàng)傷是動(dòng)脈瘤破裂的原因B動(dòng)脈瘤的破裂均有一定的誘因C動(dòng)脈瘤破裂出血后，應(yīng)囑病人絕對臥床(正確答案)D顱內(nèi)動(dòng)脈瘤均位于Willis動(dòng)脈環(huán)附近E腦血管造影正常，可除外顱內(nèi)動(dòng)脈瘤21.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者發(fā)生腦血管痙攣多發(fā)生在術(shù)后（）[單選題]*A12-24小時(shí)(正確答案)B12小時(shí)內(nèi)C24-36小時(shí)22.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A介入術(shù)后患者使用動(dòng)脈壓迫器，翻身時(shí)須同軸翻身，用手扶住壓迫器，防移位出血，首次松解術(shù)后6小時(shí)，后每小時(shí)松一圈，每次松解后5-10分鐘觀察有無滲血及血腫。B硝酸甘油，硝普鈉，尼莫地平均可外周淺靜脈泵入，無需單通道。(正確答案)C尼莫地平有降血壓的作用，此藥調(diào)節(jié)劑量必須由醫(yī)生指示，禁隨意調(diào)節(jié)劑量或停止。D動(dòng)脈瘤破裂出血之前，90%的病人沒有明顯的癥狀和體征，只有極少數(shù)病人，因動(dòng)脈瘤影響到鄰近神經(jīng)或腦部結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生特殊的表現(xiàn)。23.關(guān)于介入術(shù)后患者，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.,介入術(shù)后病人術(shù)后6小時(shí)暫不行翻身，防出血，交接單填患者病情危重，暫未翻身B.若傷口加壓包扎為動(dòng)脈壓迫器，翻身時(shí)須同軸翻身，用手扶住壓迫器，防移位出血C.動(dòng)脈壓迫器首次松解術(shù)后6小時(shí)，后每小時(shí)松一圈，每次松解后5-10分鐘觀察有無滲血及血腫。D.若為3M膠帶壓迫包扎，術(shù)后6小時(shí)解除，解除后無菌紗布包扎穿刺點(diǎn)，觀察有無滲血、血腫形成。(正確答案)24.李某，男，63歲，1小時(shí)前生氣時(shí)突然頭痛，嘔吐，右側(cè)肢體無力，10分鐘后昏迷。人院檢查:29/17kPa血壓(220/130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力。級，右Babinski征(+)。腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。人院2小時(shí)后，左瞳孔5mm，對光反應(yīng)消失;右瞳2mm，光反應(yīng)存在。首選診斷為（）[單選題]*A.腦血栓形成合并腦疝B.腦栓塞合并腦病C.腦出血合并腦疝(正確答案)D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血25.重癥腦出血，首選的治療原則是（）[單選題]*A.預(yù)防休克B.應(yīng)用脫水劑(正確答案)C.控制血腫感染D.立即輸血E.給予蘇醒劑26.48歲，女，工人，晚飯后聊天時(shí)突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP23/14kPa(170/105mmHg)，神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級，痛覺消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強(qiáng)。最可能的診斷是（）[單選題]*A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血(正確答案)C.腦梗塞D.高血壓腦病E.TIA27.腦出血病久，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深提示最可能發(fā)生（）[單選題]*A.腦室出血B.枕骨大孔流C.小腦幕裂孔病(正確答案)D.腦疝E.橋腦出血28.4判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A頭痛B嘔吐C昏迷D視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)29.8在顱內(nèi)高壓的情況下最易引起腦疝突發(fā)的情況是（）[單選題]*A用力咳嗽或大便B頻繁嘔吐C顱內(nèi)高壓接近代償期腰穿放液后(正確答案)D病變周圍的水腫30.13顱內(nèi)壓增高的"三主征”是（）[單選題]*A頭痛嘔吐偏癱B頭痛抽搐偏癱C頭痛嘔吐視乳頭水腫(正確答案)D頭痛嘔吐血壓升高31.急性期患者應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病（）內(nèi)避免搬動(dòng)[單選題]*A、48-72hB、24-48h(正確答案)C、24h內(nèi)D、48h內(nèi)32.腦出血的飲食哪些（）[單選題]*A、低熱量B、高熱量(正確答案)C、優(yōu)質(zhì)蛋白D、低鹽低脂飲食33.床頭抬高（）以利于靜脈回流。減輕腦水腫。（）[單選題]*A、10-15B、30-45C、20-30D、15-30(正確答案)34.腦出血觀察要點(diǎn)包括?（）*A體溫，心率(正確答案)B脈搏，血壓(正確答案)C瞳孔大小(正確答案)D對光反射(正確答案)35.蛛網(wǎng)膜下腔出血可以并發(fā)眼部出血，眼部出血類型包括（）*A.視網(wǎng)膜前出血(正確答案)B.視網(wǎng)膜出血(正確答案)C.玻璃體內(nèi)出血(正確答案)D.混合型出血(正確答案)E.脈絡(luò)膜出血36.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的臨床表現(xiàn)（）*A.劇烈頭痛(正確答案)B.意識障礙十(正確答案)C.惡心嘔吐(正確答案)D.頸項(xiàng)強(qiáng)直(正確答案)E.肢體活動(dòng)障礙(正確答案)37.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤按病因可分為*（）*A.先天性動(dòng)脈瘤(正確答案)B.感染性動(dòng)脈瘤(正確答案)C.動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤(正確答案)D.外傷性動(dòng)脈瘤(正確答案)38.動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)癥有（）*A.動(dòng)脈瘤破裂再出血(正確答案)B.腦血管痙攣(正確答案)C.腦積水(正確答案)D.肺部感染(正確答案)E.