焦慮分析報告

國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例報告文章題目：告別焦慮，命的風(fēng)帆告別焦慮，揚起生命的風(fēng)帆摘要:大。（對人征定沒愿總，普能的段理。一、一般資料胡，男2歲，碩士畢業(yè)后在某大學(xué)工作一年，獨生子。身高約1.左右，體態(tài)正常，無重大軀體疾病歷史。父母親均為個體歷。胡，智力正常，性格內(nèi)向。父親性格內(nèi)向，與其交流很少；母他制定學(xué)習(xí)計劃和目標并要求必須完成如要求考試必須在班級中排名前位，或各科成績必須達到優(yōu)秀等。從小朋友少很少主動與人有母親的管束下次工作中積極肯干任勞任怨唯恐自己工好而受到領(lǐng)導(dǎo)和同事的批評指責。但最近兩件事，使他終日無精打采，什么也干，思維不連貫，非常影響工和學(xué)習(xí)，這樣的情況已持續(xù)了兩個月。心理測驗結(jié)果：《卡特爾1種人格問卷》測驗結(jié)果：性格內(nèi)向，焦慮性較高且敏感多疑、憂慮抑郁?！兑钟袅勘怼窚y驗結(jié)果度抑郁《焦慮量表》測驗結(jié)果度焦慮二、主訴胡說“我是獨生子，我從小由于母親對自己要求嚴格，我對們都夸我是既聰明又懂事的好孩子母然對我要求但從來不能體會到她對我的望，所以，養(yǎng)成了‘做任何事情都必須，且緊張。研究生畢業(yè)工作中，因為自己是剛剛參加工作的年，表現(xiàn)很積極唯恐自己工作不好而和同事的批評指責最近單著覺，大腦渾渾噩課也不安心，上課效果也不好，思維不，非常影響工作和學(xué)習(xí)第一件事情是單位新分配來一個碩士畢業(yè)生，都很擔心自己的重要的課程也會被奪走從此這種想法總在腦子里領(lǐng)張懷疑自己的能力害怕自己學(xué)不好完不成任務(wù)而被別人笑話為此事，我左思右想最后我終于找了個借口向領(lǐng)導(dǎo)提出放棄個學(xué)習(xí)機會。但又擔心領(lǐng)導(dǎo)對自己有看法這兩件事讓我心煩意亂不能正常工作和生活。雖然我圖使自己的注意力轉(zhuǎn)移，可是怎么也辦，評別不好，也想找?guī)讉€起玩玩，可總怕被別人拒之門外，遭到。我害怕遇事，比中縮手縮腳。我這種自卑心理，總也改，它影響了我的工作和生活尤其近這兩件事情給我造成很大的痛苦”三、咨詢師的觀察和他人反映求助者智力正常，行為得體，，說話語氣謙遜、謹慎，心理咨詢與治療表示對心理咨詢的信任密切配合心詢師，希望盡脫煩惱。大學(xué)同學(xué)（非常要好）的反映（求助者同意：他在大學(xué)時，不喜歡參體活動尤其是一些學(xué)?；蛳道锝M織的比賽我總鼓勵他話常說話不心翼翼很怕別人不喜歡他也很注重人對他的評價，會太在乎別人怎樣去說，怎么評價。他很聰明，但就是不自信。另外，他的外在條件非常好，應(yīng)該不愁友，但他到現(xiàn)在也沒有。四、評估與診斷、主要癥狀或表現(xiàn)根據(jù)對臨床資集整理和心理測驗的結(jié)果問題主要表現(xiàn)為以下四個方面:（）自我評價過低，無自信心，自卑；（）人際交往能力差，敏感多疑，沒有安全感；（）追求被人認可，過分關(guān)注別人對自己的評價；（）煩惱、焦慮，并伴有睡眠障礙。根據(jù)他的臨床表現(xiàn)可以診斷為焦慮性人格障礙或回避性人格障。礙（）、診斷依據(jù)。（）與精神病相鑒別根據(jù)病與非病的三原則，該求情意是統(tǒng)一的、一致的，對自己心理問題的自知力完整有主動求醫(yī)行為無邏輯思維的，體疾病歷史精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了精神障礙例如腦器質(zhì)性精神障礙品行障礙情緒障礙等。（）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別根據(jù)CC—的標準焦慮癥“以廣泛焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎要發(fā)生吸但他的焦慮屬于特征性焦慮不是狀態(tài)焦慮其焦慮產(chǎn)生的原因來自于其人格特征，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。、該求助者出現(xiàn)問題的原因（）生物原因：本案中未見明顯的生物原因（）社會原因：首先是家庭教育的原因，家庭的教養(yǎng)嚴格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績經(jīng)常給他施加精神壓力使他養(yǎng)成了苛求自己的習(xí)慣其次是負性生影響兩件對一般人看來不是問題的小事，卻入了深深的痛苦，影響了正常的生活和。出現(xiàn)了心理的煩惱無處訴說。（）心理原因：首先認知上有錯誤，就上述的兩件事，他不是從積極的角度去分析而是從消極的角度去猜測認為領(lǐng)導(dǎo)不再重用自己覺得自己無能其次在式上缺乏解決問題的策略與技巧，人際交際能力較差，過分關(guān)注別人對自己的評價。五、咨標的制定根據(jù)以上的評估與診斷同求助者協(xié)商確定如下咨詢目標:改善睡眠狀態(tài)，達到能正常地工作和生活的目標。最終目標與長期目標完善求助者的個性，建立合理信念，增強自信心增強人際交往能力學(xué)會遇到挫折時進行積極的自我調(diào)節(jié)的能力。六、咨案的制定1.要咨詢方法與適用原理認知治療和行為治療認知治療的理論基礎(chǔ)是認知治療派認為認知過程是行為和情（感的中介，適應(yīng)不良行為和情感與適應(yīng)不良認知有關(guān)。）行為治療的理論基礎(chǔ)是行為治療或條件反射治療是以行為學(xué)（習(xí)理論為指導(dǎo)按一定的治療程序來消除或糾正人們的異?；虿涣夹袨榈囊环N心理治療技術(shù)行為治療的主要理論基礎(chǔ)是巴甫件反射理論桑代克赫爾及斯金納件反射學(xué)習(xí)班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論們的共同特點是們行為通過后天學(xué)習(xí)，不良行為是在不利的環(huán)境條件下不適當?shù)膶W(xué)習(xí)結(jié)果通過改變不良環(huán)境條件采取一定的強化和訓(xùn)措施可以矯正人的不良或不正常行為，達到適應(yīng)環(huán)境的目的。求助者的心理問題主要表現(xiàn)在自我評價過低人際交往能己這一切都是因其不良的認知偏差直接導(dǎo)致的而這一系列的不良認知都是在其成長下和個性特點的基礎(chǔ)上習(xí)得和形成的情緒和行為的不斷重復(fù)和強化反過來又會加劇認知和個性的偏離，再加上家庭教養(yǎng)方式的影響，如果不及時采用操作性、目標性時效性很強治療和認知行為治療方法加以矯正助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈極易導(dǎo)致心的進一步加劇引起其他心理問題另外求助者的典型的心理和行為異常還沒有到較為嚴重的程較適于采用如上咨詢方法。2.方責任，權(quán)利和義務(wù)3.詢時間與收費咨詢時間每一周一次每次一小時咨詢收費每次5元人民幣心理測驗收費:《艾森克個性問卷》5元《焦慮自評量表》5元《抑郁自評量表》5元七、咨詢過程咨詢階致分為：1.斷評估與咨詢關(guān)系建立階段；2.理幫助階段；3.束與鞏固階段。具體咨詢過程：第1次20年5月2日目的：（）了解基本情況；（）建立良好的咨詢關(guān)系；（）確定主要問題；（）探尋改變意愿；（）進行咨詢分析。方法：談話、心理測驗過程：（）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；（）與求助者交談，收集臨床資料，探尋求助者的心理矛盾及改變意愿；（）確定咨詢目標；（）布置咨詢作業(yè)：、列出自己的盡可能多的優(yōu)點和缺點及表現(xiàn)。要求條目要細，并有事例做。下次咨詢時帶來，和師一起來分析。、強制自己每天與同事、親戚或?qū)W生，通過面對面交談或電話交談的方式聊天十分鐘。、對于睡眠障礙問題，采取順其自然、不要抵抗的森田治療方法。第2次20年5月2日目的：(深咨詢關(guān)系；(服自卑的應(yīng)對策略。方法：談話、認知行為行為療法過程：(饋咨詢作業(yè)：(求助者的消極認知進行分析，對個人的個性特點進行了分析；(行放松訓(xùn)練，并使求助者學(xué)會進行自我放松訓(xùn)練；(行自我暗示：寫出十項自己的優(yōu)點，并大聲朗讀；(置咨詢作業(yè)：a把下一周內(nèi)出現(xiàn)的事情寫下來，并寫出自己對每件事情的看法，下次咨詢帶過來，與咨詢討。b.天與他人聊天二十分鐘，并堅持完成作業(yè)。、每天對都要對自己的十項優(yōu)點進行大聲朗讀一遍或經(jīng)常在心中默念。第3次20年6月5日目的：(會對自我合理全面評價；(會社會交往的策略。方法：，認知行為療法為療法過程：(饋咨詢作業(yè)(一步就消極認知、個人的個性特點及其歸因特點進行了分析；(詢作業(yè)：、求助者就消極認知及其產(chǎn)生的原因繼續(xù)進行自我分析；、繼續(xù)進行自我暗示；、繼續(xù)上周的交友量和談話時間，找一位朋友作不計時的隨意談心。第4次20年6月1日目的：(固咨詢效果；(強自信心；(展自我調(diào)節(jié)策略方法：談話、心理測驗法過程：(饋作業(yè)：認識到了消極認知的產(chǎn)生同個性特點、歸因傾向的關(guān)系，以及消極認知對人的；現(xiàn)在心情已經(jīng)好多了。(定其自我分析能力；(置咨詢作業(yè)：、繼續(xù)上周的交友量和談話時間，并找一位朋友作不計時的隨意談心，體會在朋友的談話中樂。、繼續(xù)進行自我暗示和放松訓(xùn)練。、強制自己參加學(xué)校組織的一項活動。第5次20年6月1日目的：(固咨詢效果；(束咨詢。方法：談話過程：（）反饋作業(yè)：順利完成咨詢作業(yè)面對朋友的評價很高興；充分認識到自己是有很多優(yōu)點的通過努力很多不良的和歸因是可以改變的。（）指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；（）基本結(jié)束咨詢，制定行為目標，加強人際交往的能力；（）進一步學(xué)習(xí)完善個性，增強自信心，學(xué)會積極地思維和評價，并進行自我調(diào)節(jié)。八、咨詢效果評估、求助者、同學(xué)的評估：求助者表示經(jīng)過這一段時間的心理咨詢已經(jīng)能夠理智地控制自己的心理狀態(tài)基本上擺脫了自卑心理的困擾提高了自信心對學(xué)習(xí)和自我的認識更全面客觀了在學(xué)習(xí)和生中要運用這次咨詢的所得積極地進行自我調(diào)試。求助者同學(xué)評價比以前豁達了他還表示要主動大膽地去追求自己已經(jīng)心儀已久的女孩子，解決自己的婚姻問題。、咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預(yù)期目標:已經(jīng)糾正不良認知，減輕焦慮和抑郁程度，提高了自信水平。咨詢過程較完整有條理。注釋：（易法建等