科室小組工作職責(zé)

三基三嚴(yán)管理小組工作職責(zé)1、在科主任的指導(dǎo)下展開工作，嚴(yán)格履行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及核查管理制度。2、 按期依據(jù)科室詳細(xì)狀況制定科室年度培訓(xùn)計(jì)劃，依據(jù)計(jì)劃展開培訓(xùn)及核查。3、 負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)專業(yè)新指南的更新，及新技術(shù)的學(xué)習(xí)和引進(jìn)工作。4、 做好培訓(xùn)的有關(guān)信息的登記。對(duì)有關(guān)資料妥當(dāng)保存。5、 對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行年關(guān)總結(jié)剖析。6、 對(duì)存在的問題進(jìn)行改良?？咕幬锕芾硇〗M工作職責(zé)1、 在科主任的指導(dǎo)下展開工作，嚴(yán)格履行臨床合理用藥管理制度、超說明書用藥管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法等有關(guān)規(guī)定。2、 看管本科室醫(yī)師合理用藥。3、 看管本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物。4、 看管本科室抗菌素使用患者標(biāo)本送檢率。5、 每個(gè)月抗衡菌藥物處方、醫(yī)囑進(jìn)行評(píng)論。6、 與有關(guān)部門協(xié)調(diào)認(rèn)識(shí)細(xì)菌耐藥率及耐藥預(yù)警指導(dǎo)科室的抗菌藥物應(yīng)用。7、做好抗衡菌素使用狀況及標(biāo)本送檢率數(shù)據(jù)進(jìn)行登統(tǒng)， 并按期進(jìn)行剖析總結(jié)。8、對(duì)藥物不良反響事件的上報(bào)進(jìn)行監(jiān)察， 并對(duì)不良事件的發(fā)生進(jìn)行剖析，減少藥物不良反響的發(fā)生。9、 對(duì)違抗?fàn)幘幬锱R床應(yīng)用管理方法使用抗菌素的醫(yī)師賜予通告、責(zé)備、教育。醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)1、 仔細(xì)落實(shí)醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，依據(jù)本科室特色，擬訂醫(yī)院感染有關(guān)管理制度，并組織實(shí)行。2、 對(duì)醫(yī)院感得病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采納有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨向時(shí)，實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并踴躍輔助檢查和落實(shí)各項(xiàng)控制制度。（如留取標(biāo)本，病原學(xué)檢查和消毒隔絕等工作。3、 監(jiān)察檢查本科室抗菌藥物使用狀況。4、 踴躍參加醫(yī)院感染管理部門的醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。5、 敦促本科室人員履行無菌操作技術(shù)、消毒隔絕制度。6、 做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。7、 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理有關(guān)制度的傳達(dá)和解說、資料收集、整理和歸檔。8、 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防備工作。9、 每季度召開一次科室醫(yī)院感染會(huì)議，有記錄，要點(diǎn)內(nèi)容為針對(duì)科室感染管理工作中存在的問題進(jìn)行整頓舉措的議論、擬訂和實(shí)行。10、 對(duì)醫(yī)院感得病例報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)察管理。輸血管理小組工作職責(zé)1、 在科主任的指導(dǎo)下展開工作，負(fù)責(zé)本科室合理用血平時(shí)管理。2、 監(jiān)測(cè)、剖析和評(píng)估臨床用血狀況，展開臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，提升臨床合理用血水平；指導(dǎo)并推進(jìn)展開自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技。3監(jiān)察、檢查臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)開具輸血前的各項(xiàng)檢查；制定輸血治療方案。監(jiān)察、檢查臨床醫(yī)生嚴(yán)格履行用血分級(jí)管理制度和大批用血審查報(bào)批。監(jiān)察、檢查臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)向患者及家眷見告輸血的風(fēng)險(xiǎn)和利害、并簽訂《輸血治療贊同書》。6監(jiān)察、檢查臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)開具輸血申請(qǐng)單。監(jiān)察、檢查輸血病歷，臨床醫(yī)護(hù)嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)患者輸血過程，可以辨別輸血不良反響并做相應(yīng)辦理。監(jiān)察、檢查臨床醫(yī)生輸血后用血過程的記錄及輸血的療效做出評(píng)論9、 做好輸血有關(guān)數(shù)據(jù)的登統(tǒng)工作。10、 按期對(duì)科室輸血有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行剖析評(píng)論，并對(duì)存在問題提出整頓建議。臨床路徑、單病種管理小組工作職責(zé)1、 依據(jù)醫(yī)院及科室實(shí)質(zhì)狀況擬訂臨床路徑、單病種實(shí)行方案并組織實(shí)行。2、 負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作保障臨床路徑、單病種的實(shí)施。3、 明的確施臨床路徑管理及單病種病種與標(biāo)準(zhǔn)。4、 組織人員培訓(xùn)。5、 監(jiān)察工作進(jìn)展?fàn)顩r、實(shí)行臨床路徑的效益評(píng)估。6、 做好臨床路徑、單病種有關(guān)數(shù)據(jù)的采集及登統(tǒng)工作。7、 按期召開專題會(huì)議，研究解決實(shí)行中存在的問題，改進(jìn)工作方法，促使醫(yī)療質(zhì)量的全面提升。8、 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)剖析，提出整頓建議及實(shí)行整頓。病歷質(zhì)量管理小組工作職責(zé)1、 嚴(yán)格履行醫(yī)院病歷書寫和質(zhì)量管理制度以及病歷質(zhì)量管理與連續(xù)改良等有關(guān)制度，2、 保證病歷書寫的質(zhì)量，病歷書寫的實(shí)時(shí)性以及歸檔的及時(shí)性。3、 負(fù)責(zé)對(duì)住院病歷進(jìn)行抽查，要點(diǎn)在內(nèi)涵質(zhì)量，每個(gè)月分別抽檢在院病人的病歷和已歸檔的病歷。4、檢查已歸檔病歷的數(shù)目應(yīng)達(dá)到或靠近出院人數(shù)的 20%,按醫(yī)院的病案質(zhì)量評(píng)分要求對(duì)所檢病歷進(jìn)行評(píng)分，并把發(fā)現(xiàn)的問題書面反應(yīng)到科室，對(duì)病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重錯(cuò)誤如用藥錯(cuò)誤、記錄失實(shí)、自相矛盾等，作為質(zhì)量缺點(diǎn)剖析學(xué)習(xí)的資料，并對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)論。5、按期針對(duì)科室病歷所存在問題進(jìn)行專題病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)、整頓。6、向病案管理部門提交1份該月的病歷質(zhì)量檢查狀況報(bào)告，對(duì)乙級(jí)和丙級(jí)病歷要詳盡記錄住院號(hào)、病人姓名、出院日期、病歷書寫醫(yī)師姓名、質(zhì)控醫(yī)師姓名、病歷主要缺點(diǎn)等。投訴管理小組工作職責(zé)1、預(yù)防投訴：指導(dǎo)全科工作人員做好醫(yī)患交流，努力提升患者的滿意度，防止和減少投訴；2辦理投訴：患者對(duì)本科工作人員的投訴， 盡量協(xié)調(diào)辦理；沒法協(xié)調(diào)停決的，應(yīng)主動(dòng)指引投訴人到醫(yī)院投訴管理辦公室進(jìn)行投訴；3、 預(yù)警報(bào)告：關(guān)于本科室不可以妥當(dāng)辦理或波及醫(yī)療事故爭(zhēng)議的投訴應(yīng)實(shí)時(shí)向醫(yī)院投訴管理辦公室和醫(yī)務(wù)部上報(bào) ；4、 輔助辦理：負(fù)責(zé)輔助投訴管理力、公室檢核查實(shí)和辦剪發(fā)生在科范圍內(nèi)的投訴；5、 參加招待：按投訴管理辦公室的要求，組織本科室有關(guān)人員參加投訴招待，對(duì)投訴人提出的詳細(xì)問題做好解說和說明。

1、2、31、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、嚴(yán)格履行手術(shù)質(zhì)量安全與管理、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入、手術(shù)分級(jí)管理等有關(guān)制度。監(jiān)察手術(shù)患者病情評(píng)估的履行保障手術(shù)患者合法權(quán)益。對(duì)科室手術(shù)患者術(shù)前的準(zhǔn)備工作進(jìn)行監(jiān)察。監(jiān)察為患者擬訂手術(shù)治療計(jì)劃或方案。監(jiān)察術(shù)前議論制度的履行。監(jiān)察重要手術(shù)審批制度的履行。監(jiān)察手術(shù)部位表記制度的履行。監(jiān)察手術(shù)安全核查制度的履行。監(jiān)察手術(shù)患者交接制度的履行。監(jiān)察手術(shù)患者病案書寫的實(shí)時(shí)性和完好性。負(fù)責(zé)手術(shù)患者有關(guān)數(shù)據(jù)的登統(tǒng)工作，每個(gè)月進(jìn)行剖析，并對(duì)存在問題整頓。11、2、3、4、5、6、7、設(shè)施管理小組工作職責(zé)嚴(yán)格履行醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備三級(jí)管理制度及醫(yī)療設(shè)施使用科室管理制度。成立設(shè)施